• Tidak ada hasil yang ditemukan

Tanatologi

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Membagikan "Tanatologi"

Copied!
11
0
0

Teks penuh

(1)

TANATOLOGI TANATOLOGI

BAGIAN ILMU KEDOKTERAN FORENSIK DAN MEDIKOLEGAL BAGIAN ILMU KEDOKTERAN FORENSIK DAN MEDIKOLEGAL

F

FAKULAKULTTAS AS KEDOKTERAKEDOKTERAN DN DAN AN ILMU ILMU KESEHATKESEHATANAN UNIVERSITAS JAMBI

UNIVERSITAS JAMBI

RSUD RADEN MATTAHER JAMBI RSUD RADEN MATTAHER JAMBI

JUNI 2017 JUNI 2017

Siti Nurmah!

Siti Nurmah! M" Ai#urra$i%M" Ai#urra$i%

*Mahasiswa Program Studi Profesi Dokter Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan *Mahasiswa Program Studi Profesi Dokter Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan

 Universitas Jambi  Universitas Jambi

**Dosen Mahasiswa Program Studi Profesi Dokter Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan **Dosen Mahasiswa Program Studi Profesi Dokter Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan

Universitas Jambi Universitas Jambi Email

Email Ema!Farda"#ahoo!$omEma!Farda"#ahoo!$om

ABSTRAK  ABSTRAK  La

Latatar r B&B&'a'a(a(a#)#)** %%anatanatoloologi gi berberasal asal dardari i katkata a thathanatnatos os &#a&#ang ng berberhubhubungungan an dendengangan kemati

kematian' daan' dan n logologos s &ilmu&ilmu'! %'! %anatolanatologi adogi adalah balah bagian agian dari Idari Ilmu Klmu Kedoktedokteran eran ForensForensik ik  #ang mem(ela)ari hal hal #ang berkaitan dengan kematian #aitu definisi atau batasan #ang mem(ela)ari hal hal #ang berkaitan dengan kematian #aitu definisi atau batasan mati+ (erubahan #ang ter)adi (ada tubuh setelah ter)adi kematian dan faktor faktor #ang mati+ (erubahan #ang ter)adi (ada tubuh setelah ter)adi kematian dan faktor faktor #ang mem(engaruhi (erubahan tersebut!

mem(engaruhi (erubahan tersebut! +&

+&m,m,ahaha-a-a#a#** %%anatanatoloologi gi memmem(ela(ela)ari )ari (er(erubaubahanhan(e(erubrubahaahan n (ad(ada a manmanusia usia setesetelahlah meninggal dunia! Perubahan , (erubahan #ang ter)adi setelah kematian dibedakan men)adi meninggal dunia! Perubahan , (erubahan #ang ter)adi setelah kematian dibedakan men)adi dua

dua #ai#aitu tu (er(erubaubahan han #an#angdagda(at (at timtimbul bul dindini i (ad(ada a saat saat menmeninginggal gal atau atau bebbebera(era(a a menmenitit kemud

kemudian+ misaln#a ian+ misaln#a ker)a )antung ker)a )antung dan (eredaran darah dan (eredaran darah berhenberhenti+ ti+ (erna(erna(asan berhenti+(asan berhenti+ refl

reflek ek $ah$aha#a a#a dan reflek dan reflek korkornea nea matmata a hilhilangang+ + kulkulit it (u$(u$at at dan relaksadan relaksasi si otootot! t! SetSetelaelahh  bebera(a

 bebera(a waktu waktu timbul timbul (erubahan (erubahan (as$a (as$a mati mati #ang #ang )elas )elas #ang #ang memungkinkan memungkinkan diagnosisdiagnosis kematian lebih (asti! %andatanda tersebut dikenal sebagai tanda (asti kematian beru(a kematian lebih (asti! %andatanda tersebut dikenal sebagai tanda (asti kematian beru(a lebam ma#at

lebam ma#at &h#(&h#(ostasis atau ostasis atau lividilividitas tas (as$a mati'+ (as$a mati'+ kaku ma#at &rigor kaku ma#at &rigor mortimortis'+ s'+ (enur(enurunanunan suhu tubuh+ (embusukan+ mumifikasi dan adi(osera!

suhu tubuh+ (embusukan+ mumifikasi dan adi(osera! K&

K&-i-im.m.u'u'a#a#** %an%anatatolologogi i didigugunanakakan n ununtutuk k memeneneta(ta(kakan n hihidudu( ( atatau au matmatinin#a #a kokorbrbanan++ me

mem(m(ererkirkirakakan an saasaat t kekemamatiatian n kokorbrbanan+ + (e(erkrkirairaan an sesebabab b kekematmatian ian &-&-auause se of of DeDeatath'h'++  (erkiraan $ara kematian &Manner of Death'!

 (erkiraan $ara kematian &Manner of Death'! Kata Ku#/i*

Kata Ku#/i* %anatologi+ Forensik+ %anda%anda Kematian %anatologi+ Forensik+ %anda%anda Kematian

. .

(2)

+ENDAHULUAN

%anatologi adalah bagian Ilmu Kedokteran Forensik #ang mem(ela)ari tanda , tanda kematian dan (erubahan #ang ter)adi setelah seseorang mati serta faktor #ang mem(engaruhin#a! %anatologi meru(akan ilmu (aling dasar  dan (aling (enting dalam ilmu kedokteran kehakiman terutama dalam hal (emeriksaan )ena/ah &visum et re(ertum'!.

Pada tanatologi di(ela)ari  (erubahan(erubahan (ada manusia setelah meninggal dunia! Perubahan ,   (erubahan #ang ter)adi setelah kematian

dibedakan men)adi dua #aitu (erubahan #angda(at timbul dini (ada saat meninggal atau bebera(a menit kemudian+ misaln#a ker)a )antung dan  (eredaran darah berhenti+ (erna(asan  berhenti+ reflek $aha#a dan reflek kornea mata hilang+ kulit (u$at dan relaksasi otot! Setelah bebera(a waktu timbul  (erubahan (as$a mati #ang )elas #ang memungkinkan diagnosis kematian lebih  (asti! %andatanda tersebut dikenal sebagai tanda (asti kematian beru(a lebam ma#at &h#(ostasis atau lividitas  (as$a mati'+ kaku ma#at &rigor mortis'+  (enurunan suhu tubuh+ (embusukan+

mumifikasi dan adi(osera!.

Ke(entingan mem(ela)ari tanatologi adalah untuk menentukan a(akah seseorang benar ,benar sudah

meninggal atau belum+ meneta(kan waktu kematian+ sebab kematian+ $ara kematian+ dan mengangkat atau mengambil organ untuk ke(entingan donor atau trans(lantasi dan untuk  membedakan (erubahan(erubahan #ang ter)adi (ost mortal dengan kelainan kelainan #ang ter)adi (ada waktu korban masih hidu(!

+EMBAHASAN 2"1 D&$i#i-i

%anatologi berasal dari kata thanatos &#ang berhubungan dengan kematian' dan logos &ilmu'! %anatologi adalah ilmu #ang mem(ela)ari tentang kematian dan  (erubahan #ang ter)adi setelah kematian serta faktor #ang mem(engaruhi  (erubahan tersebut! %anatologi ini  berguna dalam 

 Menentukan a(akah korban sudah mati atau belum

 Menentukan lama korban telah mati+ dan

 Menentukan a(akah korban tersebut mati wa)ar atau tidak! 2"2 M&(a#i-m& K&matia#2

Dalam tanatologi kita mengenal bebera(a istilah tentang mati+ #aitu 

a! Mati Somatis

%er)adi akibat terhentin#a fungsi ketiga sistem (enun)ang kehidu(an+ #aitu susunan saraf (usat+ sistem kardiovaskuler dan sistem (ernafasan se$ara meneta( &ireversibel'! Se$ara

(3)

klinis tidak ditemukan refleks refleks+ EE1 mendatar+ nadi tidak  teraba+ den#ut )antung tidak  terdengar+ tidak ada gerakan  (ernafasan dan suara (ernafasan

tidak terdengar (ada auskultasi!

 b! Mati Suri &sus(ended animation+ a((arent death'

2dalah terhentin#a ketiga sistem  (enun)ang kehidu(an #ang ditentukan oleh alat kedokteran sederhana! Dengan (eralatan kedokteran $anggih masih da(at dibuktikan bahwa ketiga sistem tersebut masih berfungsi! Mati suri sering ditemukan (ada kasus kera$unan obat tidur+ tersengat aliran listrik dan tenggelam!

$! Mati Seluler

2dalah kematian organ atau  )aringan tubuh #ang timbul bebera(a saat setelah kematian somatis! Da#a tahan hidu( masingmasing organ atau )aringan berbedabeda+ sehingga ter)adin#a kematian seluler (ada tia( organ atau )aringan tidak bersamaan!. Sebagai gambaran da(at dikemukakan bahwa susunan saraf   (usat mengalami mati seluler dalam

3 menit+ otot masih da(at dirangsang &listrik' sam(ai 4 0 )am (as$a kematian dan mengalami mati seluler  setelah 3 )am+ dilatasi (u(il masih da(at ter)adi (ada (emberian

adrenalin 5+.6 atau (en#untikan sulfas atro(ine .6 kedalam kamera okuli anterior+ (emberian (ilokar(in .6 atau fisostigmin 5!76 akan mengakibatkan miosis hingga 05 )am  (as$amati! .

Kulit masih da(at berkeringat sam(ai lebih dari 8 )am (as$a mati dengan $ara men#untikkan se$ara subkutan (ilokar(in 06 atau asetil kolin 056+ s(ermato/oa masih da(at  bertahan hidu( bebera(a hari dalam e(ididimis+ kornea masih da(at ditrans(lantasikan dan darah masih da(at di(akai untuk transfusi sam(ai 9 )am (as$a mati!

d! Mati Serebral

2dalah kerusakan kedua hemisfer  otak #ang ireversibel+ ke$uali batang otak dan serebelum+ sedangkan kedua sistem lainn#a+ #aitu sistem  (ernafasan dan kardiovaskuler masih  berfungsi dengan bantuan alat! Untuk 

da(at memastikan bahwa aktifitas otak telah berhenti se$ara te(at dan $e(at+ #aitu bila dikatkan dengan ke(entingan trans(lantasi+ ialah dengan melakukan (emeriksaan dengan elektro ensefalografi+ dimana akan terlihat mendatar selama 7 menit! .

e! Mati :tak &batang otak'

2dalah bila ter)adi kerusakan seluruh isi neuronal intrakranial #ang

(4)

ireversibel+ termasuk batang otak dan serebellum! Dengan diketahuin#a mati otak maka da(at dikatakan seseorang se$ara keseluruhan tidak  da(at hidu( lagi+ sehingga alat bantu da(at dihentikan! .

%anda #ang dida(atkan (ada mati otak adalah 

.! Koma irreversibel

0! %idak ada refleks batang otak+ meli(uti tandatanda se(erti  a! Pernafasan tidak ada Pu(il

melebar 

 b! tidak bereaksi terhada( $aha#a

$! refleks kornea tidak ada <efleks batuk 

d! menelan dan muntah tidak ada e! Doll head foramen negatif  2" Dia)#-a K&matia# ari +&ru,aha# 3&.at4

Untuk mendiagnosa (erubahan $e(at dari kematian digunakan  bebera(a alat antara lain stetosko(+ lam(u senter+ (alu reflek+ EE1+ dan E-1! Prinsi(n#a adalah mendeteksi traktus res(iratorius dan den#ut  )antung!

=ebera(a tes #ang da(at digunakan adalah 

a! %es kardiovaskuler! .! Magnus test

Karena )antung berhenti maka sirkulasi )uga  berhenti! -aran#a dengan mengikat>menutu( u)ung  )ari korban dengan karet+ lalu dile(askan+ maka tidak  tam(ak adan#a (erubahan warna dari (u$at men)adi merah!

0! Dia(honos test

-aran#a dengan men#inari ibu )ari korban dengan lam(u senter dan tidak  terlihat ada sirkulasi &warna merah terang'!

;! Fluores$in test

-aran#a dengan

men#untikkan /at warna fluores$in maka /at warna fluores$in akan terlokalisir  di tem(at suntikan karena tidak ada aliran darah!

3! %es lilin

=agian tubuh korban ditetesi lilin $air maka tidak  akan ter)adi vasodilatasi &hi(eremi' sebagai reaksi terhada( rangsang (anas karena sirkulasi tidak ada! 7! EK1 dan Stetosko(!

 b! %es (ernafasan!

.! Ka$a

(5)

%idak tam(ak ua( air ketika ka$a diletakkan di de(an hidung atau mulut korban! 0! =ulubulu halus

%idak terda(at reaksi bersin> geli ketika bulubulu halus diletakkan di de(an hidung korban!

;! ?inslow test

Dilakukan (ada orang #ang

 (ernafasann#a agonal

&tinggal satusatu nafasn#a' dengan $ara menem(atkan $ermin di dada korban dan disinari dengan lam(u senter! =ila bernafas maka sinar lam(u senter akan ikut  bergerak dengan s#arat  (emeriksa tidak boleh

 bergerak! 2tau bisa

menggunakan baskom berisi air #ang akan bergerak bila ada (ergerakan di dada! 3! Stetosko(

$! %es Saraf 

.! Memeriksa refle@  refle@ kornea

0! EE1

2"4 Ta#a K&matia#

Kematian adalah suatu (roses #ang da(at dikenal se$ara klinis (ada seseorang beru(a tanda kematian #ang  (erubahann#a biasa timbul dini (ada saat

meninggal atau bebera(a menit

kemudian! Perubahan tersebut dikenal sebagai tanda kematian #ang nantin#a akan dibagi lagi men)adi tanda kematian  (asti dan tanda kematian tidak (asti!

A" Ta#a (&matia# tia( .a-ti

.! Perna(asan berhenti+ dinilai selama lebih dari .5 menit!

0! %erhentin#a sirkulasi #ang dinilai selama .7 menit+ nadi karotistidak  teraba!

;! Kulit (u$at+ teta(i bukan meru(akan tanda #ang da(at di(er$a#a+ karena mungkin ter)adi s(asme agonal sehingga wa)ah tam(ak kebiruan!

3! %onus otot menghilang dan relaksasi!

7! Pembuluh darah retina mengalami

segmentasi bebera(a menit

setelah kematian!

9! Pengeringan kornea menimbulkan kekeruhan dalam waktu .5 menit #ang masih da(at dihilangkan dengan meneteskan air mata

B" Ta#a .a-ti (&matia#  1" Li5r

mrti-Aivor mortis adalah suatu ber$ak  atau noda besar merah kebiruan atau merah ungu &livide' (ada lokasi terendah tubuh ma#at akibat (enum(ukan eritrosit atau stagnasi darah karena terhentin#a ker)a (embuluh darah dan ga#a gravitasi  bumi+ buka n bagian tubuh ma#at #ang tertekan oleh alas keras!=er$ak tersebut 7

(6)

mulai tam(ak oleh kita kirakira 05;5 menit (as$a kematian klinis! Makin lamaber$ak tersebut makin luas dan lengka(+ akhirn#a meneta( kirakira 8.0  )am (as$a kematian klinis sebelum lebam ma#at meneta(+ masih da(at hilang bila kita menekann#a! Bal ini berlangsung kirakirakurang dari 9.5 )am (as$a kematian klinis! Juga lebam masih bisa  ber(indah sesuai (erubahan (osisima#at #ang terakhir! Aebam tidak bisa lagi kita hilangkan dengan (enekanan )ika lama kematian klinis sudah ter)adi kirakira lebih dari 9.5 )am!Aivor mortis da(at kita lihat (ada kulit ma#at! Juga da(at kita temukan (ada organ dalam tubuh ma#at! Masingmasing sesuai dengan  (osisi ma#at!

Aebam (ada kulit ma#at dengan  (osisi ma#at terlentang+ da(at kita lihat  (ada belakang ke(ala+ daun telinga+ ekstensor lengan+ fleksor tungkai+ u)ung  )ari dibawah kuku+ dan kadangkadang di sam(ing leher! %idak ada lebam #ang da(at kita lihat (ada daerah ska(ula+ gluteus dan bekas tem(at dasi! Aebam  (ada kulit ma#at dengan (osisi ma#at tengkura(+ da(at kita lihat (ada dahi+  (i(i+ dagu+ bagian ventral tubuh+ dan ekstensor tungkai! Aebam (ada kulit ma#at dengan (osisi tergantung+ da(at kita lihat (ada u)ung ekstremitas dan genitalia eksterna! Aebam (ada organ dalam ma#at dengan (osisi

terlentangda(at kita temukan (ada  (osterior otak besar+ (osterior otak ke$il+ dorsal (aru(aru+ dorsal he(ar+ dorsal gin)al+ (osterior dinding lambung+ dan usus #ang dibawah &dalam rongga  (anggul'!

2da tiga faktor #ang mem(engaruhi livor mortis #aitu volume darah #ang beredar+ laman#a darah dalam keadaan $e(at $airdan warna lebam!Colume darah #ang beredar   ban#ak men#ebabkan lebam ma#at lebih

$e(at dan lebih luas ter)adi! Sebalikn#a lebih lambat dan lebih terbatas  (en#ebarann#a (ada volume darah #ang sedikit+ misaln#a (ada anemia! livor  mortis da(at diartikan sebagai tanda (asti kematian+ tanda mem(erkirakan saat dan lama kematian+ tanda mem(erkirakan  (en#ebab kematiandan (osisi ma#at setelah ter)adi lebam bukan (ada saat mati!

Aivor mortis harus da(at kita  bedakan dengan resa(an darah akibat trauma &ekstravasasi darah'! ?arna merah darah akibat trauma akan menem(ati ruang tertentu dalam )aringan! ?arna tersebut akan hilang )ika irisan )aringan kita siram dengan air

2" Ka(u ma6at ri)r mrti-8 1

Kaku ma#at atau rigor mortis adalah kekakuan #ang ter)adi (ada otot #ang kadangkadang disertai dengan sedikit (emendekan serabut otot+ #ang

(7)

ter)adi setelah (eriode (elemasan> relaksasi (rimer hal mana disebabkan oleh karena ter)adin#a (erubahan kimiawi (ada (rotein #ang terda(at dalam serabutserabut otot!

a! -adaveri$ s(asme

-adaveri$ s(asme atau instantaneous rigoradalah suatu keadaan dimana ter)adi kekakuan (ada sekelom(ok otot dan kada ngkadang (ada seluruh otot+ segera setelah ter)adi kemat ian so mat is dan tan(a melalui relaksasi (rimer !

 b! Beat Stiffening

Beat Stiffening adalah suatu kekakuan #ang ter)adi akibat suhu tinggi+

misaln#a (ada kasus kebakaran ! $! -old Stiffening

-old Stiffeningadalah suatu kekakuan #ang ter)adi akibat suhu rendah+ da(at ter)adi bila tubuh korban diletakkan dalam free/er+ atau bila suhu keliling sedemikian rendahn#a+ sehingga $airan tubuh terutama #ang terda(at sendisendi akan membeku

" +&#uru#a# -uhu tu,uh a')r mrti-8 1

2lgor mortis adalah (enurunan suhu tubuh ma#at akibat terhentin#a

 (roduksi (anas dan

ter)adin#a(engeluaran (anas se$ara terus menerus! Pengeluaran (anas tersebut disebabkan (erbedaan suhu antara ma#at dengan lingkungann#a!

2lgor mortis meru(akan salah satu (erubahan #ang da(at kita temukan(ada ma#at #ang sudah berada  (ada fase lan)ut (ost mortem! Pada  bebera(a )am (ertama+ (enurunan suhu ter)adi sangat lambat dengan bentuk  sigmoid! Bal inidisebabkan ada dua faktor+ #aitu masih adan#a sisa metabolisme dalam tubuh ma#at dan  (erbedaan koefisien hantar sehingga  butuh waktu men$a(ai tangga suhu!

4" +&m,u-u(a#

Pembusukan ma#at nama lainn#a dekom(osisi dan (utrefe$tion! Pembusukan ma#at adalah  (rosesdegradasi )aringan terutama (rotein akibat autolisis dan ker)a bakteri  (embusuk terutama Klostridiumwel$hii! =akteri ini menghasilkan asam lemak dan gas (embusukan beru(a B0S+ B-+ dan 22! B0S akan bereaksi dengan hemoglobin &Bb' menghasilkan BbS #ang berwarna hi)au kehitaman! S#arat ter)adin#a degradasi )aringan #aitu adan#a mikroorganisme dan en/im  (roteolitik!Proses (embusukan telah ter)adi setelah kematian seluler dan baru tam(ak o leh kita setelah kirakira 03)am kematian! Kita akan melihatn#a (ertama kali beru(a warna kehi)auan &BbS' di daerah (erut kananbagian bawah #aitu dari sekum &$ae$um'! Aalu men#ebar ke seluruh (erut dan dada dengan disertai  baumbusuk!

(8)

2da . tanda (embusukan+ #aitu wa)ah dan bibir membengkak+ mata menon)ol+ lidah ter)ulur+ lubang hidung dan mulut mengeluarkan darah+ lubang lainn#a keluar isin#a se(erti feses &usus'+ isi lambung+ dan (artus&gravid'+ badan gembung+ bulla atau kulit ari terkelu(as+ abores$ent (attern> marbling#aitu vena su(erfisialis kulit berwarna kehi)auan+  (embuluh darah bawah kulit melebar+ dinding (erut (e$ah+ skrotum atau vulva membengkak+ kuku terle(as+ rambut terle(as+ organ dalam membusuk+ dan ditemukann#a larva lalat!:rgan dalam #ang $e(at membusuk antara lain otak+ lien+ lambung+ usus+ uterus gravid+ uterus  (ost(artum+ dan darah! :rgan #ang lambat membusuk antara lain (aru(aru+  )antung+ gin)al dan diafragma!:rgan #ang  (aling lambat membusuk antara lain kelen)ar (rostat dan uterus non gravid! Aarva lalat da(at kita temukan (ada ma#at kirakira ;938 )am (as$a kematian! =erguna untukmem(erkirakan saat kematian dan (en#ebab kematian karena kera$unan! Saat kematian da(at kita (erkirakan dengan $ara mengukur   (an)ang larva lalat! Pen#ebab kematian

karena ra$un da(at kita ketahui dengan $ara mengidentifikasi ra$un dalam larvalalat!

9" Ai.-&ra

2di(osera adalah terbentukn#a  bahan #ang bewarna ke(utihan+ lunak 

atau bermin#ak+ berbau tengik #ang ter)adi di dalam )aringan lunak tubuh  (as$a mati!

2di(osera da(at terbentuk di sembarang lemak tubuh+ bahkan di dalam hati+ teta(i lemak su(erfisial #ang  (ertama kali terkena! =iasan#a (erubahan  berbentuk ber$ak+ da(at terlihat di (i(i+  (a#udara atau bokong+ bagian tubuh atau ekskremitas! Jarang seluruh lemak tubuh  berubah men)adai adi(osera!

:" Mummi$i(a-i

Mumifikasi adalah (roses

 (engua(an $airan atau dehidrasi )aringan #ang $uku( $e(at sehingga ter)adi  (engeringan )aringan #ang selan)utn#a

da(at menghentikan (embusukan!

Jaringan berubah men)adi keras dan kering+ bewarna gela(+ berkeri(ut dan tidak membusuk karena kuman tidak  da(at berkembang (ada lingkungan #ang kering! Mumifikasi da(at ter)adi bila suhu hangat+ kelembaban rendah+ aliran udara #ang baik+ tubuh #ang dehidrasi dan waktu #ang lama &.0.3 minggu'! Mumifikasi )arang di)um(ai (ada $ua$a #ang normal!

2"9 I'u-tra-i

(a-u-Seorang lakilaki+ berusia 00 tahun+ seorang mahasiswa! Di temukan menga(ung di danau si(in (ada (ukul .7!55 ?I=! Keadaan korban saat ditemukan badan basah dan (enuh

(9)

lum(ur! Korban diduga meninggal akibat tenggelam!

2": D&$i#i-i T&#))&'am

Se$ara definisi tenggelam diartikan sebagai suatu keadaan ter$ekik dan mati #ang disebabkan oleh terisin#a (aru dengan air atau bahan lain atau $airan sehingga (ertukaran gas men)adi tidak 

mungkin! Sederhanan#a+ tenggelam

adalah meru(akan akibat dari

terbenamn#a seluruh atau sebagian tubuh ke dalam $airan!

2"7 +&m&ri(-aa# .aa Ka-u-T&#))&'am1

.! Pemeriksaan luar 

Penurunan suhu ma#at+

 berlangsung $e(at+ ratarata 75F (er  menit! Suhu tubuh akan sama dengan suhu lingkungan dalam waktu 7 atau 9  )am! Aebam ma#at+ akan tam(ak )elas  (ada dada bagian de(an+ leher dan

ke(ala!

=usa halus (utih #ang berbentuk   )amur &mushroomlike mass' tam(ak 

 (ada mulut atau hidung atau

keduan#a!%erbentukn#a busa halus

tersebut adalah masukn#a $airan ke dalam saluran (erna(asan merangsang terbentukn#a mukus!

Perdarahan berbintik &(ete$hial haemmorrhages'+ da(at ditemukan (ada kedua kelo(ak mata+ terutama kelo(ak  mata bagian bawah!

Washer women’s hand, tela(ak  tangan dan kaki berwarna ke(utihan dan  berkeri(ut #ang disebabkan karena imbibisi $airan ke dalam kutis dan  biasan#a membutuhkan waktu lama!

Cadaveric spasme, meru(akan tanda intravital #ang ter)adi (ada waktu korban  berusaha men#elamatkan diri dengan memegang a(a sa)a se(erti rum(ut atau  bendabenda lain dalam air!

0! Pemeriksaan Dalam

.' =usa halus dan benda asing &(asir+

tumbuhtumbuhan air' dalam

saluran (ernafasan &tra$hea dan  (er$abangann#a'!

0' Paru(aru membesar se(erti balon+ lebih berat+ sam(ai menutu(i kandung )antung! Pada (engirisan  ban#ak keluar $airan! Keaadaan ini terumata ter)adi (ada kasus tenggelam di laut!

;' Petekie sedikit sekali karena ka(iler  ter)e(it di antara se(tum interalveolar! Mungkin terda(at  ber$akber$ak (erdarahan #ang di sebut ber$ak (altauf akibat robekn#a men#ekat alveoli &(olsin'! 3' Da(at )uga di temukan (aru(aru #ang biasa karena $airan tidak  masuk ke dalam alveoli atau $airan sudah masuk ke dalam aliran darah &melalui (roses imbibisi'+ ini da(at ter)adi (ada kasus tenggelam air  tawar!

(10)

7' :tak+ gin)al+ hati dan lim(a mengalami (erbendungan!

9' Aambung da(at sangat membesar+  berisi air+ lum(ur dan sebagain#a #ang mungkin (ula terda(at dalam usus halus!3

' Pemeriksaan Diatom

2lga &ganggang' bersel satu dengan dinding terdiri dari silikat &Si:0' #ang tahan (anas dan asam kuat! Diatom ini da(at di )um(ai dalam air tawar+ air laut+ air sungai+ air sumur dan udara!

=ila seseorang mati karena

tenggelam maka $airan bersama diatom akan masuk ke dalam saluran (ernafasan atau (er$ernaan+ kemudian diatom akan masuk  kedalam aliran darah melalui kerusakan dinding ka(iler (ada waktu korban masih hidu( dan tersebar ke seluruh )aringan!

Pemeriksaan diatom dilakukan  (ada )aringan (aru ma#at segar!

=ila ma#at telah membusuk+

 (emeriksaan diatom di lakukan dari  )aringan gin)al+ otot skelet atau sumsum tulang (aha! Pemeriksaan diatom (ada hati dan lim(a kurang  bermakna sebab da(at berasal dari

 (en#era(an abnormal saluran

 (en$ernaan terhada( air minum atau makanan!

Pemeriksaan destruksi &digesti asam' (ada (aru!ambil )aringan  (erifer (aru seban#ak .55 gram+

masukkan ke labu k)eldahl dan tambahkan asam sulfat (ekat sam(ai )aringan (aru terendam+ diamkan lebih kurang setengah hari agar )aringan han$ur! Kemudian di  (anaskan dalam lemari asam sambil di teteskan asam nitrat (ekat sam(ai terbentuk $airan #ang  )ernih+ dinginkan dan $airan di  (utar dalam sentrifus!

Sendimen #ang ter)adi di tambah dengan akuades+ (using kembali da akhirn#a di lihat dengan mikrosko(! Pemeriksaan diatom  (ositif bila (ada )aringan (aru ditemukan diatom $uku( ban#ak+ 3+7>AP= atau .505 (er satu sediaan (er satu sediaan atau (ada sumsum tulang $uku( ditemukan han#a satu!

Pemeriksaan getah (aru!

 (ermukaan (aru di siram dengan air   bersih+ iri bagian (erifer+ ambil

sedikit $airan (erasaan dari )aringan  (erifer (aru+ taruh (ada gelas ob#ek+ tutu( dengan ka$a (enutu( dan lihat dengan mikrosko(!

8' Pemeriksaan Darah Jantung

Pemeriksaan berat )enis dan kadar  elektrolit (ada darah #ang berasal dari bilik )antung kiri dan bilik   )antung kanan! =ila tenggelam di

air tawar+ berat )enis dan kadar  elektrolit dalam darah )antung kiri lebih rendah dari )antung kanan .5

(11)

sedangkan (ada tenggelam di air  asin ter)adi sebalikn#a!

KESIM+ULAN

%anatologi berasal dari dua buah kata+ #aitu Hthanatos #ang berarti mati dan Hlogos #ang berarti ilmu! %anatologi adalah bagian dari Ilmu Kedokteran Forensik #ang mem(ela)ari halhal #ang  berkaitan dengan kematian #aitu definisi atau batasan mati+ (erubahan #ang ter)adi  (ada tubuh setelah ter)adi kematian dan faktor , faktor #ang mem(engaruhi  (erubahan tersebut!

%anatologi mem(ela)ari

 (erubahan(erubahan (ada manusia

setelah meninggal dunia! Perubahan ,   (erubahan #ang ter)adi setelah kematian

dibedakan men)adi dua #aitu (erubahan

#angda(at timbul dini (ada saat

meninggal atau bebera(a menit

kemudian+ misaln#a ker)a )antung dan  (eredaran darah berhenti+ (erna(asan  berhenti+ reflek $aha#a dan reflek kornea mata hilang+ kulit (u$at dan relaksasi otot! Setelah bebera(a waktu timbul  (erubahan (as$a mati #ang )elas #ang memungkinkan diagnosis kematian lebih  (asti! %andatanda tersebut dikenal sebagai tanda (asti kematian beru(a lebam ma#at &h#(ostasis atau lividitas  (as$a mati'+ kaku ma#at &rigor mortis'+  (enurunan suhu tubuh+ (embusukan+

mumifikasi dan adi(osera!.

Manfaat tanatologi #akni untuk  meneta(kan hidu( atau matin#a korban+ mem(erkirakan saat kematian korban+ untuk Perkiraan Sebab Kematian &-ause of Death'+ untuk Perkiraan -ara Kematian &Manner of Death' !

DAFTAR +USTAKA

.! =udi#anto 2+ ?idiatmo ?+ Sudiono S+ ?inardi %+ Munim 2 Sidhi+ Bertian S+ et al! Ilmu Kedokteran Forensik! .st ed!

Jakarta =agian Kedokteran

Forensik Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia .GG!

2. htt(>>www!medi$inestuffs!$om>0 5.5>59>tanatologi!html

;! Idries+2M! .GG! Pedoman ilmu kedokteran forensik! Jakarta  =inaru(a 2ksara

4. htt(>>re(ositor#!usu!a$!id>

Referensi

Dokumen terkait

Makanan yang tidak halal dikelompokkan menjadi 9 kategori yaitu (1) bangkai, (2) darah yang mengalir atau yang telah membeku, (3) turunan babi seperti daging babi, lemak babi,

CT Scan adalah suatu prosedur yang digunakan untuk mendapatkan gambaran dalam dari berbagai sudut kecil dari organ tulang tengkorak dan otak serta dapat juga untuk seluruh

Secara umum pelarut metanol merupakan pelarut yang paling banyak digunakan dalam proses isolasi senyawa organik bahan alam, karena dapat melarutkan seluruh golongan

Sebagai seorang ulama yang tersohor Imam al-Rāfi‘i telah meninggalkan khazanah penulis beliau yang sangat berharga bukan sahaja dalam bidang fiqh selaku pelopor

Setelah itu, data yang diperoleh dari kuesioner yang dibagikan kepada individu karyawannya maka dilakukan analisis hubungan antara efikasi diri karyawan dan kepribadian

Saya menyatakan dengan sungguh-sungguh bahwa Tugas Akhir dengan Judul Pemberdayaan Alumni Panti Sosial Bina Remaja “Mardi Utomo” Blitar Melalui Pembentukan Kelompok Usaha

Om Shri Hrim Klim Gloum Gam- Hrudayaya Namaha (1 far right) Ganapatya Vara Varada- Sirase Swaha (2 far left).. Sarvajanam Me Vasamanaya Swaha-