SAT
SATUAN ACARA PENYULUUAN ACARA PENYULUHANHAN
P
Pookkook k BBaahhaassaann : : GGeerriiaattrrii Sub
Sub PokPokok ok BahBahasanasan : R: Risikisiko jo jatuatuh ph pada ada lanlansiasia S
Saassaarraann : : PPaassiieen n LLaannssiia a DDaan n KKeelluuaarrgga a YYaanng g BBeerroobbaat t KKe e PPoolliikklliinniik k Geriatri RSUP Sanglah
Geriatri RSUP Sanglah H
Haarrii//aannggggaall : : RRaabbuu! ! ""# # $$uulli i %%""&&'' (
(aakkttuu : : ""))**""" " ((++,,
ee--ppaatt : : PPoolliikklliinniik k GGeerriiaattrri i RRSSUUP P SSaannggllaahh
II.. LLaattaar r BBeellaakkaanngg Di
Di +nd+ndoneonesia sia kebkeberaderadaan aan seoseoranrang g anganggotgota a kelkeluaruarga ga berberusiusia a lanlanjut jut didi
ru-ru-ah ah -e-eruprupakaakan n hal hal .a.ang ng biabiasa* sa* BahBahkan kan adaadan.n.a a ororang tua0 ang tua0 di di ru-ru-ah!ah! dirasak
dirasakan an sebagsebagai ai penghpenghangat suasana angat suasana ru-aru-ah! h! sebagasebagai i pengpenga.o-a.o-! ! bahkbahkanan sebagai te-pat -engadu bagi seisi ru-ah*
sebagai te-pat -engadu bagi seisi ru-ah*
,kan -enjadi -asalah bila 1arga usia lanjut ini -engala-i sakit atau ,kan -enjadi -asalah bila 1arga usia lanjut ini -engala-i sakit atau terganggu -obilitas dan ke-andiriann.a! ia -enjadi seorang pasien* Pada terganggu -obilitas dan ke-andiriann.a! ia -enjadi seorang pasien* Pada kondisi ini
kondisi ini diperlukan seorang .diperlukan seorang .ang dapat ang dapat -enda-pingi ! -enda-pingi ! -ene-ui! bahkan-ene-ui! bahkan -era1at dan -e-bantu pasien se2ara penuh*
-era1at dan -e-bantu pasien se2ara penuh* Pr
Prososes es -e-enunua a bubukakanlnlah ah susuatatu u pepen.n.akiakit t atatauaupupun n kokondndisi isi hehendnda.a.a!a! 1a
1alalaupupun un sesebabagagai i bebesasar r ororanang g ususia ia lalanjnjut ut -e-engngalala-a-i i keke-u-undndururanan ke-a-puan 3ungsionaln.a .ang sering disebabkan oleh akibat dari berbagai ke-a-puan 3ungsionaln.a .ang sering disebabkan oleh akibat dari berbagai pen.akit
pen.akit kronik kronik .ang .ang u-u-n.a u-u-n.a -en.ertai -en.ertai proses proses -enua* -enua* Proses Proses -enua-enua adalah penju-lahan se-ua perubahan .ang terjadi dengan berlalun.a 1aktu* adalah penju-lahan se-ua perubahan .ang terjadi dengan berlalun.a 1aktu* Perub
Perubahan ini ahan ini -enjad-enjadi pen.ebab atau berkaii pen.ebab atau berkaitan erat dengan -enintan erat dengan -eningkatngkatn.a.a kerentanan tubuh terhadap pen.akit! karena berkurangn.a ke-a-puan tubuh kerentanan tubuh terhadap pen.akit! karena berkurangn.a ke-a-puan tubuh dala- proses4proses pen.esuaian diri dala- -e-pertahankan kesei-bangan dala- proses4proses pen.esuaian diri dala- -e-pertahankan kesei-bangan tubuh terhadap rangsangan dari dala- -aupun dari luar tubuh* Hal .ang tubuh terhadap rangsangan dari dala- -aupun dari luar tubuh* Hal .ang n.
n.atata a adadalalah ah teterjarjadi di keketerterbabatatasan san kakapapasitsitas as 3u3ungngsi si se2se2ara ara bebertrtahahap ap dadann -engurangi ke2epatan akti5itas
-engurangi ke2epatan akti5itas .ang pernah -a-pu dikerjakan sebelu-n.a*.ang pernah -a-pu dikerjakan sebelu-n.a*
& &
Pada u-u-n.a! pen.akit .ang diderita orang usia lanjut bersi3at kronik diselingi dengan serangan akut* Urutan pola pen.akit terban.ak pada orang usia lanjut adalah pen.akit jantung dan pe-buluhan darah! pen.akit sendi dan tulang! pen.akit ken2ing -anis! disusul dengan pen.akit siste- pernapasan* Deretan pen.akit ini sangat berpeluang untuk -eni-bulkan ke2a2atan dan -engganggu ke-andirian sehingga dapat -en.ebabkan risiko jatuh pada lansia*
II. Tujuan Umum
Setelah -endapatkan pen.uluhan sela-a 6" -enit pasien dan keluarga .ang berobat ke Poliklinik Geriatri RSUP Sanglah -engerti dan -e-aha-i tentang risiko jatuh pada lansia*
III. Tujuan Khusus
Setelah -engikuti pendidikan kesehatan sela-a &76" -enit! pasien dan keluarga diharapkan -a-pu:
&* 8enjelaskan tentang pengertian lansia dan jatuh* %* 8en.ebutkan pen.ebab resiko jatuh pada lansia 6* 8enjelaskan pen2egahan risiko jatuh pada lansia
IV. et!"e
9era-ah! diskusi dan tan.a ja1ab* V. e"#a
&* Lea3let
VI. Pr!ses Pelaksanaan
o Kegiatan pen.uluhan (aktu Kegiatan peserta 8edia & Pe-bukaan a* Sala- b* Perkenalan 2* 8enjelaskan tujuan dari perte-uan d* Kontrak 1aktu ' -enit 8enja1ab sala-8endengarkan 8endengarkan 8endengarkan
% Pelaksanaan %" -enit Lea3let
a* 8en.a-paian -ateri - Pengertian Lansia - Pen.ebab jatuh - Pen2egahan risiko jatuh b* 8e-bagikan lea3let 2* 8e-berikan kese-patan kepada pasien dan keluarga untuk bertan.a hal4hal .ang belu- jelas
8e-perhatikan
8eneri-a lea3let
8enan.akan hal4hal .ang belu- jelas
6 Penutupan
a* 8e-berikan
pertan.aan lisan kepada pasien dan keluarga
b* 8en.i-pulkan
kegiatan .ang telah disa-paikan* 2* 8e-berikan sala- penutup ' -enit 8enja1ab pertan.aan 8e-perhatikan 8enja1ab sala-VII.ater# ;erla-pir< &* Pengertian lansia
%* Pen.ebab jatuh pada lansia
6* Pen2egahan risiko jatuh pada lansia VIII. Sett#ng Tem$at
Duduk saling berhadapan dengan pen.aji berada didepan*
6
Pen.aji = Lea3let
I%. E&aluas#
&* Kriteria Struktur
a* Pen.uluh -e-persiapkan satuan a2ara pen.uluhan
b* Pen.uluh -e-persiapkan dan -e-ba1a -edia untuk pen.uluhan ;lea3let dan le-bar balik<
2* Kontrak dengan keluarga sudah dilakukan %* Kriteria Proses
a* Pada a1al kunjungan! petugas sudah -enjelaskan tujuan dilakukan kunjungan
b* Sela-a kegiatan pen.uluhan! klien akti3 -endengarkan dan -e-perhatikan*
2* Klien akti3 saat -engikuti kegiatan dari a1al sa-pai akhir d* 8engikuti kegiatan dari a1al sa-pai akhir
e* Kontrak telah diingatkan oleh petugas 6* Kriteria hasil
a* Klien kooperati3 sela-a diskusi berlangsung
b* Klien kooperati3 bertan.a dan -enja1ab pertan.aan petugas
2* Klien dapat -enjelaskan pengertian! pen.ebab! dan pen2egahan resiko jatuh pada lansia
%. Struktur ?rganisasi
Ketua = >asilitator : Rian Kristia1an
Pen.aji : i Putu ,r. Sept.aningsih ?bser5er : Kadek @i5i uari.ani
'A(TAR PUSTAKA
Beare A Stanle.* %""* Buku Ajar Keperawatan Gerontik ! Cdisi %* $akarta : CG9*
Pasien dan
Bandi.ah! Siti* %"")* Lanjut Usia dan Keperawatan Gerontik * $ilid Perta-a* Cdisi Perta-a* Yog.akarta : uha 8edika*
8aas! et al* %"&&* Asuhan Keperawatan Geriatrik * $akarta : CG9*
Setiadi Siti! %"""* Pedoman Praktis Perawatan Kesehatan. $akarta : >akultas Kedokteran Uni5ersitas +ndonesia*
LAPIRAN
RISIK) *ATUH PA'A LANSIA
+. Pengert#an
8enurut (H? dala- Bandi.ah ;%"")< lanjut usia -eliputi :
a* Usia pertengahan ;middle age< ialah kelo-pok usia ' sa-pai ') tahun b* Lanjut usia ;elderly< E antara F" dan tahun
2* Lanjut usia tua ;old < E antara ' dan )" tahun d* Usia sangat tua ;very old < E diatas )" tahun
8enurut Undang4undang R+ no-or &6 tahun &))# tentang kesejahteraan lansia dala- Bandi.ah ;%"")<: .ang di-aksud dengan lansia adalah seseorang .ang telah -en2apai usia di atas F" tahun*
Pada lansia u-u-n.a -engela-i gangguan atau penurunan 3ungsi tubuh sehingga dapat -en.ebabkan keterbatasan 3ungsi 3isik .ang dapat -en.ebabkan -asalah pada kesehatan lansia itu sendiri* Salah satu -asalah .ang palig sering terjadi pada lansia adalah jatuh* Lansia sangat berisiko terhadap kejadian jatuh! jatuh adalah suatu kejadian .ang -engakibatkan seseorang -endadak terbaring atau terduduk dilantai -aupun te-pat .ang lebih redah dengan atau tanpa kehilangan kesadaran atau luka! trau-a! dan 2edera*
,. Pen-ea R#s#k! *atuh
a* >aktor +ntrinsik -erupakan 3aktor pen.ebab .ang ti-bul dala- diri lansia itu sendiri! seperti :
&< Proses penuaan
Seiring dengan terjadin.a proses penuaan! terjadi penurunan kekuatan dan da.a tahan otot dan tulang -ulai rapuh* Pada lansia bila terjadi jatuh! akan sangat 2epat ti-bul 2edera pada organ .ang -engala-i benturan*
%< Berbagai pen.akit degenerati5e seperti : a< Stroke
Stroke adalah kehilangan 3ungsi otak .ang diakibatkan oleh berhentin.a suplai darah ke otak* $aringan otak .ang tidak
-endapatkan suplai darah dapat -engala-i ke-atian sehingga dapat -engganggu siste- kerja tubuh* ubuh dapat -engala-i kele-ahan dan kehilangan kesei-bangan* idak jarang stroke juga disertai dengan lu-puhn.a satu sisi tubuh! sehingga pada lansia .ang -engala-i stroke sangat berisiko -engala-i jatuh*
b< Parkinson
Parkinson adalah pen.akit neurodegenerati5e progresi3 .ang berkaitan erat dengan usia* Pen.akit ini ditandai dengan penurunan ke-a-puan -elihat! tre-or ;ge-etar< dan kerusakan koordinasi -otorik kasar sehingga lansia akan -engala-i kesulitan saat berakti5itas*
2< Gangguan kardio5askuler
Gangguan kardio5askuler seperti hipertensi dan pen.akit jantung lainn.a dapat -engganggu sirkulasi darah ke jaringan* Darah berperan dala- -etabolis-e karena didala-n.a terdapat oksigen dan nutrisi .ang diperlukan oleh sel* $aringan .ang tidak -endapat suplai oksigen dan darah akan -engala-i gangguan dan kehilangan 3ungsi* ubuh u-u-n.a akan 3o2us untuk -ensuplai darah ke organ 5ital seperti otak! jantung dan paru* ?rgan organ ekstre-itas u-u-n.a akan -engala-i kekurangan suplai darah sehingga dapat -en.ebabkan kele-ahan*
6< Depresi
Depresi .ang terjadi pada lansia dapat -engalihkan perhatian lansia saat -elakukan akti5itas! sehingga pada lansia .ang -engala-i depresi akan berkurang perhatiann.a saat berjalan sehingga tidak -en.adari akan hal4
hal .ang dapat -en2ederai dirin.a*
< Gangguan penglihatan
Pada lansia u-u-n.a -engala-i penurunan da.a penglihatan terkait dengan katarak dan penurunan tonus otot -ata* Lansia tidak -a-pu -elihat dengan baik lingkungan sekitarn.a sehingga dapat berisiko -engala-i jatuh*
'< Dehidrasi
Dehidrasi dapat disebabkan oleh diare! de-a- serta asupan 2airan .ang kurang sehingga dapat ti-bul ketidaksei-bangan pada tubuh* Kondisi .ang tidak sei-bang pada lansia dapat -eni-bulkan jatuh saat lansia -elakukan akti5itas*
b* >aktor Ckstrinsik! -erupakan 3aktor pen.ebab .ang ti-bul bukan dari dala- diri lansia! dapat berupa orang! barang -aupun kondisi lingkungan sekitar lansia! seperti :
&< ,lat atau perlengkapan ru-ah .ang sudah rapuh atau tergeletak di ba1ah tidak pada te-patn.a*
%< e-pat tidur .ang tidak stabil
6< Lantai .ang li2in! basah! -enurun serta karpet .ang tidak dile- atau dala- posisi terlipat tidak rapi di ba1ah*
< Keset .ang tebal atau -enekuk/terlipat di pinggirn.a '< Benda4benda alas lantai .ang li2in atau -udah tergeser
F< idak adan.a te-pat pegangan! te-pat pegangan .ang tidak kuat atau tidak -udah dipegang
< Penerangan .ang tidak baik
#< ,lat bantu jalan .ang rapuh! tidak tepat ukuran! berat -aupun 2ara penggunaann.a
)< Ketinggian -eja dan kursi harus ergono-is sesuai dengan kondisi pasien &"< ,las kaki .ang tepat sesuai dengan ukuran! berjalan han.a dengan
-enggunakan kaus kaki tanpa alas kaki lainn.a*
/. Pen0egahan R#s#k! *atuh $a"a Lans#a
Pen2egahan dilakukan berdasar atas 3aktor resiko apa .ang dapat -en.ebabkan jatuh seperti 3aktor neuro-uskular! -uskuloskeletal! pen.akit .ang sedang diderita! pengobatan .ang sedang dijalani! gangguan kesei-bangan dan ga.a berjalan! gangguan 5isual! ataupun 3aktor lingkungan* Diba1ah ini akan di uraikan beberapa -etode pen2egahan jatuh pada orang tua:
a* Latihan 3isik
Latihan 3isik diharapkan -engurangi resiko jatuh dengan -eningkatkan kekuatan tungkai dan tangan! -e-perbaiki kesei-bangan! koordinasi! dan -eningkatkan reaksi terhadap baha.a lingkungan! latihan 3isik juga bisa -engurangi kebutuhan obat4obatan sedati3* Latihan 3isik .ang dianjurkan .ang -elatih kekuatan tungkai! tidak terlalu berat dan se-a-pun.a! salah satun.a adalah berjalan kaki*
b* 8anage-en obat4obatan
Gunakan dosis terke2il .ang e3ekti3 dan spesi3ik di antara: &< Perhatikan terhadap e3ek sa-ping dan interaksi obat
%< Gunakan alat bantu berjalan jika -e-ang di perlukan sela-a pengobatan 6< Kurangi pe-berian obat4obatan .ang si3atn.a untuk 1aktu la-a teruta-a
sedati3 dan tranuilisers
< Hindari pe-berian obat -ultiple ;lebih dari e-pat -a2a-< ke2uali atas indikasi klinis kuat
'< 8enghentikan obat .ang tidak terlalu diperlukan 2* 8odi3ikasi lingkungan
&< $alan -asuk dan keluar ru-ah serta ka-ar dibuat bebas ha-batan
%< Hindari ubin li2in! barang4barang berserakan tidak pada te-patn.a! dan la-pu redup
6< Letakkan alat4alat ko-unikasi agar -udah terjangkauI telepon! inter2o-! bel! letakkan tele5ise/ radio pada posisi .ang terbaik
< Pegangan tangan pada tangga '< Pen.esuaian peralatan
F< Pen.esuaian di ruang duduk! ter-asuk bentuk dan ukuran kursi setinggi kursi -akan dan berlengan
< Pen.esuaian di ka-ar -andi di lengkapi beberapa pegangan* d* 8e-perbaiki kebiasaan pasien lansia -isaln.a :
&< Bangun dari tidur jangan langsung berdiri* ,njurkan lansia untuk -iring terlebih dahulu! ke-udian duduk perlahan lalu berdiri* Bila lansia -erasa pusing anjurkan untuk tetap dala- posisi duduk*
%< $angan berikan lansia -engangkat barang .ang berat* Bila ingin -e-indahkan barang! anjurkan untuk -e-indahkan sedikit de-i se dikit* 6< ,njurkan lansia bila ingin -enga-bil barang diba1ah jangan langsung
duduk! -ulai dengan jongkok terlebih dahulu! bila perlu disesuaikan dengan pegangan*
e* ,las kaki
Perhatikan pada saat orang tua -e-akai alas kaki:
&< Gunakan sepatu .ang tidak berhak/berhak lebar dengan bahan antislip pada hakn.a
%< $angan berjalan han.a dengan -enggunakan kaos kaki karena sulit untuk -enjaga kesei-bangan
6< Berikan alas kaki .ang tepat sesuai dengan ukuran! tidak han.a -enggunakan kaos kaki bila berjalan
3* ,lat Bantu jalan
erapi untuk pasien dengan gangguan berjalan dan kesei-bangan di3okuskan untuk -engatasi atau -engeli-inasi pen.ebabn.a atau 3aktor .ang -endasarin.a* Penggunaan alat bantu jalan -e-ang -e-bantu -eningkatkan kesei-bangan! na-un di sisi lain -en.ebabkan langkah .ang terputus dan ke2enderungan tubuh untuk -e-bungkuk! terlebih jika alat bantu tidak -enggunakan roda! karena itu penggunaan alat bantu ini
haruslah direko-endasikan se2ara indi5idual*
,pabila pada lansia .ang kasus gangguan berjalann.a tidak dapat ditangani dengan obat4obatan -aupun pe-bedahan* ?leh karena itu! penanganann.a adalah dengan alat bantu jalan seperti 2ane ;tongkat<! 2rut2h ;tongkat ketiak< dan 1alker* ;$ika han.a & ekstre-itas atas .ang digunakan! pasien dianjurkan pakai 2ane* Pe-ilihan 2ane t.pe apa .ang digunakan!
ditentukan oleh kebutuhan dan 3rekuensi -enunjang berat badan* $ika ke4% ekstre-itas atas diperlukan untuk -e-pertahankan kesei-bangan dan tidak perlu -enunjang berat badan! alat .ang paling 2o2ok adalah 3our41heeled
1alker* $ika kedua ekstre-itas atas diperlukan untuk -e-pertahankan
kesei-bangan dan -enunjang berat badan! -aka pe-ilihan alat ditentukan oleh 3rekuensi .ang diperlukan dala- -enunjang berat badan*
g* 8e-elihara kesehatan lansia
&< $aga asupan nutrisi lansia! sesuaikan dengan kebutuhan dan kondisi lansia*
%< Berikan suple-en nutrisi teruta-a kalsiu- dan 5ita-in untuk -eningkatkan kekuatan tulang dan -engurangi risiko patah tulang akibat terjatuh pada orang tua
6< ,njurkan pasien untuk berje-ur di pagi hari < Berhenti -erokok
'< Hindari konsu-si alkohol
