Hubungan nya Hipertensi Dengan Gangguan Fungsi Kognitif Pada Lansia Di Posyandu Lansia Wilayah Puskesmas Padang Bulan Tahun 2015

(1)

BULAN TAHUN 2015

Oleh :

ANASTASIA EKA PUTERI

120100322

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

(2)

HUBUNGAN LAMANYA HIPERTENSI DENGAN

GANGGUAN FUNGSI KOGNITIF PADA LANSIA DI

POSYANDU LANSIA WILAYAH PUSKESMAS PADANG

BULAN TAHUN 2015

KARYA TULIS ILMIAH

Oleh :

ANASTASIA EKA PUTERI

120100322

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

(3)

(4)

ii

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT yang telah mendapatkan

rahmat, hidayah serta karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya

tulis ilmiah ini. Penyusunan karya tulis ilmiah ini bertujuan memenuhi

persyaratan guna memperoleh gelar Sarjana Kedokteran dalam program studi

pendidikan dokter,

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini tidak lepas

dari adanya kerjasama dan bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, pada

kesempatan ini perkenankanlah penulis mengucapkan terimakasih kepada :

1. Dekan Fakultas Kedokteran yang telah memberikan izin untuk

mengadakan penelitian, sehingga dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah

ini.

2. Dr. dr. Aldy S. Rambe, Sp.S (K) selaku dosen pembimbing yang telah

penuh kesabaran membimbing dan mengarahkan dalam menyelesaikan

penelitian ini.

3. dr. Tengku Helvi Mardiani, M.Kes dan dr. Lita Feriyawati, M.Kes. Sp.PA

selaku dosen penguji yang telah memberikan kritikan dan saran yang

membangun.

4. Ibu Bidan Imelda selaku penanggungjawab Posyandu Lansia di Puskesmas

Padang Bulan yang telah membantu.

5. Keluarga Penulis Bapak Tasri Tahir , Ibu Rohawati dan Saudara Thariq

Ibnu Tarmizi yang senantiasa mendukung dan mendoakan.

6. Teman-teman dari Fakultas Kedokteran Muhammad Mahadi Hasibuan,

Dara Novea Hutagalung, dan Lindia Fitri yang ikut turut serta membantu

dalam memperoleh data penelitian ini.

Atas segala kekurangan dan ketidaksempurnaan karya tulis ilmiah ini,

penulis sangat mengharapkan masukan, kritik, dan saran yang bersifat

(5)

Akhir kata penulis berharap semoga karya tulis ilmiah ini dapat

bermanfaat bagi semua pihak dan semoga amal baik yang telah diberikan

kepada penulis mendapat balasan dari Allah SWT.

Penulis,

(6)

iv

ABSTRAK

Hipertensi adalah penyakit penyebab komplikasi terbesar saat ini yang bahkan bisa berakhir dengan kematian. Dampak dan komplikasi dari hipertensi sendiri sudah jelas yang salah satunya adalah penurunan fungsi kognitif.

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui adanya kaitan antara lamanya riwayat lansia yang menderita hipertensi terhadap terjadinya proses penurunan fungsi kognitif pada lansia di Posyandu Lansia Puskesmas Wilayah Padang Bulan. Penelitian ini dilakukan dengan metode studi cross sectional. Sampel penelitian diambil dari lansia di Posyandu Lansia Wilayah Padang Bulan secara

consecutive sampling. Responden dengan riwayat tekanan darah tinggi akan diuji fungsi kognitif dengan tes MMSE ( Mini Mental State Examination). Data akan diuji dengan analisis bivariat menggunakan uji Chi Square di SPSS.

Berdasarkan data yang didapat pada penelitian ini terdapat responden lansia yang menderita hipertensi <5 tahun sebanyak 16 orang, di antaranya sebanyak 14 orang (87,5%) tidak mengalami gangguan fungsi kognitif dan 2 orang (12,5%) mengalami gangguan fungsi kognitif. Responden lansia yang menderita hipertensi selama atau lebih dari 5 tahun sebanyak 34 orang, di antaranya terdapat 15 orang (44,1%) yang tidak mengalami gangguan fungsi kognitif dan terdapat 19 orang (55,9%) yang mengalami penurunan fungsi kognitif. Berdasarkan analisis data dengan menggunakan uji chi square

didapatkan nilai p = 0,004 , maka dengan ini hasil dikatakan signifikan dan terdapat hubungan antara lamanya hipertensi dan gangguan fungsi kognitif pada lansia.

(7)

ABSTRACT

Recently, hypertension is the main cause of complication which can even lead to death. One of the most obvious impact and complication of hypertension is the degression of cognitive function.

This research aims to discover the correlation between the length of history as a hypertension patient and the degression of cognitive function of elderly in Posyandu Lansia Puskesmas Padang Bulan region. This research is done by cross sectional study method. The research sample is taken from the elderly in Posyandu Lansia Puskesmas Padang Bulan region by consecutive sampling. Respondent with history of high blood pressure will have their cognitive function tested by MMSE (Mini Mental State Examination). The data will be examined by bivariate analysis using Chi Square test in SPSS.

Based on data collected, there are 16 elderly respondents who have hypertension less than 5 years, 14 of them (87,5%) have no cognitive function degression, while 2 others (12,5%) do. In the other hand, there are 34 elderly respondents who have hypertension for five years and above. Fifteen of them (44,1 %) have no cognitive function degression, while the rest 19 person (55,9 %) do. Based on analysis data using Chi Square test, value of p = 0,004 is obtained, therefore the result of this research in considered as significant and it is proven that there is correlation between the length of history as a hypertension patient and the degression of cognitive function in elderly.

(8)

vi

1.3Tujuan Penelitian………. 2

1.4Manfaat Penelitian……….. 3

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Hipertensi 2.1.1 Definisi, Etiologi dan Klasifikasi……… 4

2.1.2 Patofisiologi………. 4

2.1.3 Faktor Resiko……… 5

2.1.4 Komplikasi……… 8

2.1.5 Sirkulasi Darah Otak……….. 9

2.1.6 Mekanisme Penurunan Fungsi Kognitif ... 11

2.2 Kognitif 2.2.1 Definisi Kognitif……….. 12

2.2.2 Aspek- Aspek Kognitif……… 12

2.2.3 Faktor yang berpengaruh pada Fungsi Kognitif…… 14

2.3 Lansia 2.3.1 Definisi Lansia ..……….. 17

2.3.2 Klasifikasi Lansia ……… 17

2.4 MMSE (Mini Mental Status Examination) 2.4.1 Tujuan……….. 17

2.4.2 Gambaran………. 18

2.4.3 Pelaksanaan……….. 19

2.4.4 Penggunaan Klinis……… 19

(9)

BAB 3 KERANGKA KONSEP, DEFINISI OPERASIONAL DAN HIPOTESIS

3.1 Kerangka Konsep ………... 21

3.2 Definisi Operasional……… 21

3.3 Hipotesis………. 22

BAB 4 METODE PENELITIAN 4.1 Rancangan Penelitian……….. 23

4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian……….. 23

4.3 Populasi dan Sampel Penelitian……….. 23

4.4 Metode Pengumpulan Data………. 25

4.5 Metode Analisa Data……….. 25

BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN 5.1 Deskripsi Lokasi Penelitian ………. 27

5.2 Karakteristik Subjek Penelitian ………... 27

5.3 Hasil Penelitian ………...…..…. 28

5.4 Pembahasan ………..………..………...… 30

BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan ………. 35

Saran ………... 35

DAFTAR PUSTAKA……….. 36

LAMPIRAN Daftar Riwayat Hidup Penulis ……… 40

Tabel skor MMSE ………..……….... 41

Analisis Data Statistik………. 42

Data Induk……….. 47

Surat Survey Awal Penelitian……….. 49

Surat Ethical Clearance……….... 50

Surat Izin Penelitian………. 51

(10)

viii

DAFTAR SINGKATAN

AHA _{American Heart Association}

CBF _{Cerebral blood flow}

CPP _{Cerebral perfusion pressure}

CVR _{Cerebral vascular resistance}

HDL _{High density lipoprotein}

IMT Indeks Massa Tubuh

LCS _{Liquid serebro spinal}

MAP _{Mean arterial pressure}

MMSE _{Mini Mental State Examination}

NIH _{National Institutes for Health USA}

Riskesdas RisetKesehatanDasar

SA Sinoatrium

SPSS _{Statistical Package for the Social Sciences}

TIA _{Transient Ischaemic Attack} TPR _{Total peripheral resistance}

WHO _{World Health Organization}

(11)

Daftar Tabel

2.1 Klasifikasi tekanan darah berdasarkan JNC VII ………... 4

5.1 Jadwal Posyandu Lansia Puskesmas Padang Bulan ………. 27

5.2 Distribusi Frekuensi mengenai Jenis Kelamin, Riwayat Pendidikan, Lama

Hipertensi, dan Hasil Tes MMSE pada lansia penderita hipertensi Puskesmas

Padang Bulan Tahun 2015………... 28

5.3 Hubungan lamanya hipertensi dengan Gangguan Fungsi Kognitif pada lansia di