UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
LEMBAR KUESIONER
RESPONS PASIEN PADA KINERJA PELAYANAN
INSTALASI RAWAT JALAN RUMAH SAKIT STROKE NASIONAL BUKITTINGGI
TAHUN 2015
Bapak/Ibu/Saudara yang terhormat.
Mohon bantuan dan kesediaannya dalam mengisi kuesioner berikut. Survey ini menanyakan
pendapat pasien mengenai pengalaman dalam memperoleh pelayanan kesehatan di Instalasi Rawat
Jalan Rumah Sakit Stroke Nasional Bukittinggi ini.
Pertanyaan sengaja dirancang sesederhana mungkin, untuk tidak mengambil waktu
bapak/ibu/saudara yang sangat berharga. Pendapat bapak/ibu/saudara akan sangat membantu
keberhasilan survey ini sebagai dasar penilaian kinerja Instalasi Rawat Jalan Rumah Sakit Stroke
Nasional Bukittinggi dalam memberikan pelayanan kesehatan pada masyarakat.
Jawaban hanya digunakan untuk kepentingan survey.
Atas perhatian dan partisipasinya, disampaikan terima kasih.
I. DATA RESPONDEN
(Lingkari kode angka sesuai jabatan masyarakat/responden)
Diisi
Oleh
Peneliti
Nama Responden
……….
Nomor Responden
………
Umur
……… tahun
Pendidikan
Terakhir
1. SD Kebawah
4. D1
–
D3
–
D4
2. SLTP
5. S
–
1
3. SLTA
6. S
–
2 Keatas
Pekerjaan Utama
1. PNS
4. Pelajar/Mahasiswa
2. Pegawai Swasta
5. Petani
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
II. Lingkarilah salah satu jawaban dari pertanyaan berikut
sesuai dengan pendapat dan pengalaman Anda sendiri
Variabel Kemudahan Pelayanan
No Pertanyaan
1
Menurut Anda, bagaimana kemudahan alur atau proses
pelayanan di Instalasi Rawat Jalan ini?
1.
Tidak mudah
2.
Kurang mudah
3.
Mudah
4.
Sangat mudah
2
Menurut Anda, bagaimana kemudahan dalam melengkapi
persyaratan di Instalasi Rawat Jalan ini?
1.
Tidak mudah
2.
Kurang mudah
3.
Mudah
4.
Sangat mudah
Variabel Kepastian Pelayanan
3
Menurut Anda, bagaimana kepastian atau ketepatan jadwal
pelayanan yang diberikan di Instalasi Rawat Jalan ini?
1.
Tidak tepat waktu
2.
Kurang tepat waktu
3.
Tepat waktu
4.
Sangat tepat waktu
4
Menurut Anda, apakah pembiayaan pelayanan bisa dipastikan
(dibiayai BPJS/tidak)?
1.
Tidak pasti
2.
Kurang pasti
3.
Pasti
4.
Sangat pasti
5
Menurut Anda, bagaimana kepastian petugas yang akan
memberikan pelayanan di Instalasi Rawat Jalan ini?
1.
Tidak pasti
2.
Kurang pasti
3.
Pasti
4.
Sangat Pasti
Variabel Keterbukaan/Transparansi
6
Menurut Anda, bagaimana tingkat keterbukaan/transparansi
informasi di Instalasi Rawat Jalan ini?
1.
Tidak terbuka
2.
Kurang terbuka
3.
Terbuka
4.
Sangat terbuka
7
Menurut Anda, bagaimana tingkat keterbukaan/trasparansi
mengenai biaya pelayanan di Instalasi Rawat Jalan ini?
1.
Tidak terbuka
2.
Kurang terbuka
3.
Terbuka
4.
Sangat terbuka
8
Menurut Anda, bagaimana kewajaran biaya yang dikenakan
untuk mendapatkan pelayanan di Instalasi Rawat Jalan ini?
1.
Tidak wajar
2.
Kurang wajar
3.
Wajar
4.
Sangat wajar
Variabel Sumber Daya Manusia
9
Menurut Anda, bagaimana tanggung jawab petugas dalam
memberikan pelayanan di Instalasi Rawat Jalan ini?
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
4.
Sangat bertanggungjawab
10
Menurut Anda, bagaimana keramahan dan kesopanan petugas
dalam memberikan pelayanan di Instalasi Rawat Jalan ini?
1.
Tidak ramah/sopan
2.
Kurang ramah/sopan
3.
Ramah/sopan
4.
Sangat ramah/sopan
11
Menurut Anda, bagaimana kedisiplinan petugas dalam
memberikan pelayanan di Instalasi Rawat Jalan ini?
1.
Tidak disiplin
2.
Kurang disiplin
3.
Disiplin
4.
Sangat disiplin
12
Menurut Anda, bagaimana kemampuan petugas dalam
memberikan pelayanan di Instalasi Rawat Jalan ini?
1.
Tidak mampu
2.
Kurang mampu
3.
Mampu
4.
Sangat mampu
13
Menurut Anda, bagaimanakah kecepatan petugas dalam
memberikan pelayanan di Instalasi Rawat Jalan ini?
1.
Tidak cepat
2.
Kurang cepat
3.
Cepat
4.
Sangat cepat
Variabel Keamanan dan Kenyamanan Lingkungan
14
Menurut Anda, bagaimana suasana lingkungan di Instalasi
Rawat Jalan ini?
1.
Tidak nyaman
2.
Kurang nyaman
3.
Nyaman
4.
Sangat nyaman
15
Menurut Anda, bagaimana tingkat keamanan lingkungan di
Instalasi Rawat Jalan ini?
1.
Tidak aman
2.
Kurang aman
3.
Aman
4.
Sangat aman
Descriptives
Descriptive Statistics
N Sum Mean
KEMUDAHAN PROSES DAN ALUR
100 307 3.07
KEMUDAHAN SYARAT 100 306 3.06
VARIABEL KEMUDAHAN 100 613 6.13
KETEPATAN JADWAL 100 235 2.35
KEPASTIAN PEMBIAYAAN 100 305 3.05
KEPASTIAN PETUGAS 100 304 3.04
VARIABEL KEPASTIAN DAN KEJELASAN
100 844 8.44
TRANSPARANSI INFORMASI
100 248 2.48
TRANSPARANSI BIAYA 100 251 2.51
KEWAJARAN BIAYA 100 308 3.08
VARIABEL KETERBUKAAN 100 807 8.07
TANGGUNG JAWAB PETUGAS
100 310 3.10
KERAMAHAN/SOPAN PETUGAS
100 325 3.25
KEDISIPLINAN PETUGAS 100 288 2.88
KEMAMPUAN PETUGAS 100 315 3.15
KCEPATAN PETUGAS 100 247 2.47
VARIABEL SDM 100 1485 14.85
KENYAMANAN 100 288 2.88
KEAMANAN 100 308 3.08
VARIABEL KENYAMANAN DAN KENYAMANAN
100 596 5.96
PENILAIAN KESELURUHAN 100 4345 43.45
Valid N (listwise) 100
Frequency Table
KELP
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid DI BAWAH 20 TAHUN 2 2.0 2.0 2.0
21-30 TAHUN 1 1.0 1.0 3.0
31-40 TAHUN 10 10.0 10.0 13.0
41-50 TAHUN 27 27.0 27.0 40.0
51-60 TAHUN 31 31.0 31.0 71.0
61-70 TAHUN 21 21.0 21.0 92.0
DI ATAS 70 TAHUN 8 8.0 8.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
JENIS KELAMIN
Frequency Percent Valid Percent
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
Valid LAKI LAKI 47 47.0 47.0 47.0
PEREMPUAN 53 53.0 53.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
PENDIDIKAN
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid SD KEBAWAH 26 26.0 26.0 26.0
SLTP 18 18.0 18.0 44.0
SLTA 39 39.0 39.0 83.0
D1-D2-D3-D4 9 9.0 9.0 92.0
S1 7 7.0 7.0 99.0
S2 KE ATAS 1 1.0 1.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
PEKERJAAN
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid PNS 13 13.0 13.0 13.0
PEGAWAI SWASTA 7 7.0 7.0 20.0
WIRASWASTA/PENGUSAH A
19 19.0 19.0 39.0
PELAJAR/MAHASISWA 3 3.0 3.0 42.0
PETANI 8 8.0 8.0 50.0
LAINNYA 50 50.0 50.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
KEMUDAHAN PROSES DAN ALUR
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid KURANG MUDAH 6 6.0 6.0 6.0
MUDAH 81 81.0 81.0 87.0
SANGAT MUDAH 13 13.0 13.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
KEMUDAHAN SYARAT
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid KURANG MUDAH 5 5.0 5.0 5.0
MUDAH 84 84.0 84.0 89.0
SANGAT MUDAH 11 11.0 11.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
KETEPATAN JADWAL
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid TIDAK TEPAT WAKTU 5 5.0 5.0 5.0
KURANG TEPAT WAKTU 57 57.0 57.0 62.0
TEPAT WAKTU 36 36.0 36.0 98.0
SANGAT TEPAT WAKTU 2 2.0 2.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
KEPASTIAN PEMBIAYAAN
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid KURANG PASTI 6 6.0 6.0 6.0
PASTI 83 83.0 83.0 89.0
SANGAT PASTI 11 11.0 11.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
KEPASTIAN PETUGAS
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid KURANG PASTI 11 11.0 11.0 11.0
PASTI 74 74.0 74.0 85.0
SANGAT PASTI 15 15.0 15.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
TRANSPARANSI INFORMASI
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid TIDAK TERBUKA 2 2.0 2.0 2.0
KURANG TERBUKA 53 53.0 53.0 55.0
TERBUKA 40 40.0 40.0 95.0
SANGAT TERBUKA 5 5.0 5.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
TRANSPARANSI BIAYA
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid TIDAK TERBUKA 3 3.0 3.0 3.0
KURANG TERBUKA 48 48.0 48.0 51.0
TERBUKA 44 44.0 44.0 95.0
SANGAT TERBUKA 5 5.0 5.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
KEWAJARAN BIAYA
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid KURANG WAJAR 4 4.0 4.0 4.0
WAJAR 84 84.0 84.0 88.0
SANGAT WAJAR 12 12.0 12.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
TANGGUNG JAWAB PETUGAS
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid KURANG
BERTANGGUNGJAWAB
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
BERTANGGUNGJAWAB 84 84.0 84.0 87.0
SANGAT
BERTANGGUNGJAWAB
13 13.0 13.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
KERAMAHAN/SOPAN PETUGAS
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid RAMAH/SOPAN 75 75.0 75.0 75.0
SANGAT RAMAH/SOPAN
25 25.0 25.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
KEDISIPLINAN PETUGAS
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid TIDAK DISIPLIN 2 2.0 2.0 2.0
KURANG DISIPLIN 21 21.0 21.0 23.0
DISIPLIN 64 64.0 64.0 87.0
SANGAT DISIPLIN 13 13.0 13.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
KEMAMPUAN PETUGAS
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid KURANG MAMPU 1 1.0 1.0 1.0
MAMPU 83 83.0 83.0 84.0
SANGAT MAMPU 16 16.0 16.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
KECEPATAN PETUGAS
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid TIDAK CEPAT 1 1.0 1.0 1.0
KURANG CEPAT 54 54.0 54.0 55.0
CEPAT 42 42.0 42.0 97.0
SANGAT CEPAT 3 3.0 3.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
KENYAMANAN
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid TIDAK NYAMAN 7 7.0 7.0 7.0
KURANG NYAMAN 9 9.0 9.0 16.0
NYAMAN 73 73.0 73.0 89.0
SANGAT NYAMAN 11 11.0 11.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
KEAMANAN
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid KURANG AMAN 4 4.0 4.0 4.0
AMAN 84 84.0 84.0 88.0
