Pengaruh karakteristik keluarga dan dukungan sosial terhadap pemberian makan pada balita di Kecamatan Medan Helvetia Kota Medan

(1)

PENGARUH KARAKTERISTIK KELUARGA DAN DUKUNGAN SOSIAL TERHADAP PEMBERIAN MAKAN PADA BALITA

DI KECAMATAN MEDAN HELVETIA KOTA MEDAN

TESIS

Oleh

BUDI SANTOSO SITEPU 097032094/IKM

PROGRAM STUDI S2 MAGISTER KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

(2)

INFLUENCES OF FAMILY CHARACTERISTICS AND SOCIAL SUPPORT ON CHILDREN UNDER FIVE YEARS OLD FEEDING AT HELVETIA

SUB-DICTRICT MEDAN

THESIS

By

BUDI SANTOSO SITEPU 097032094/IKM

MAGISTER OF PUBLIC HEALTH STUDY PROGRAM FACULTY OF PUBLIC HEALTH

UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA MEDAN

(3)

PENGARUH KARAKTERISTIK KELUARGA DAN DUKUNGAN SOSIAL TERHADAP PEMBERIAN MAKAN PADA BALITA

TESIS

Diajukan sebagai Salah Satu Syarat

untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat

Minat Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku pada Fakultas Kesehatan Masyarakat

Universitas Sumatera Utara

Oleh

BUDI SANTOSO SITEPU 097032094/IKM

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN

(4)

Judul Tesis : PENGARUH KARAKTERISTIK KELUARGA DAN DUKUNGAN SOSIAL TERHADAP PEMBERIAN MAKAN PADA BALITA DI KECAMATAN MEDAN HELVETIA KOTA MEDAN

Nama Mahasiswa : Budi Santoso Sitepu Nomor Induk Mahasiswa : 097032094

Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat

Minat Studi : Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku

Menyetujui Komisi Pembimbing

(Dr. Ir. Zulhaida Lubis, M.Kes) (Dra. Jumirah, Apt, M.Kes) Ketua Anggota

Dekan

(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)

(5)

Telah diuji

Pada Tanggal : 26 Agustus 2013

KETUA PENGUJI TESIS

Ketua : Dr. Ir. Zulhaida Lubis, M.Kes Anggota : 1. Dra. Jumirah, Apt, M.Kes

(6)

PERNYATAAN

PENGARUH KARAKTERISTIK KELUARGA DAN DUKUNGAN SOSIAL TERHADAP PEMBERIAN MAKAN PADA BALITA

TESIS

Dengan ini menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu Perguruan Tinggi dan sepanjang pengetahuan saya tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain kecuali secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.

Medan, Oktober 2013 Penulis

Budi Santoso Sitepu

(7)

ABSTRAK

Balita membutuhkan makanan dengan cukup gizi demi masa depan mereka agar tidak terkena penyakit-penyakit yang berhubungan gizi. Berdasarkan data Dinas Kesehatan Kota Medan ditemukan 2650 penderita gizi kurang dan 154 penderita gizi buruk. Kecamatan Medan Helvetia merupakan tingkat persentase terbesar di Kota Medan yaitu 13,7 % dan memiliki 7 kasus gizi buruk.

Tujuan penelitian ini untuk menganalisis pengaruh karakteristik keluarga (pendidikan orang tua, pendapatan keluarga, pekerjaan orang tua, besar keluarga) dan dukungan sosial (dukungan emosional, dukungan instrumental, dukungan informasional, dukungan penghargaan) terhadap pemberian makanan balita Penelitian ini merupakan penelitian observasional dengan jenis eksplanatory reaserch populasi sebesar 4985 dan sampel sebesar 118 ibu yang memiliki balita. Data diperoleh dengan wawancara menggunakan kuesioner, dan dianalisis dengan regresi logistik

berganda

Hasil penelitian menunjukkan faktor pendidikan orang tua, pekerjaan orang tua, dukungan informasional dan dukungan emosional secara statistik memiliki pengaruh terhadap pemberian makan pada balita dengan faktor yang paling dominan adalah dukungan informasional.

Perlunya peningkatan dukungan sosial dari semua elemen masyarakat dalam pemberian makan balita di Kecamatan Medan Helvetia Kota Medan. Meningkatkan peran para petugas, khususnya di bagian kesehatan ibu dan anak, dalam pelayanan agar lebih memberi dukungan secara emosional dan menyampaikan informasi yang lebih jelas kepada ibu yang memiliki balita tentang pemberian makan pada balita

(8)

ABSTRACT

Children under five years old need food with sufficient nutrition for the sake of their future so that they will not be affected by diseases related to nutrition. Based on the data of the Health Office, Medan, it is found 2650 children under five years old were malnutrition and 154 children under five years old were severe malnutrition. Medan Helvetia Subdistrict has the highest percentage of malnutrition in Medan (13.7%) and has seven cases of severe malnutrition.

The objective of the research was to analyze the influence of family characteristics (parents’ education, family income, parents’ occupation, and family size) and social support (emotional support, instrumental support, informational support, and rewarding support) on feeding children under five years old. The research was observational with an explanatory research method. The population was 4985 mothers who had children under five years old, and 118 of them were used as the samples. The data were gathered by conducting interviews with questionnaires and analyzed by using multiple logistic regression tests.

The result of the research showed that the factors of parents’ education, parents’ occupation, informational support, and emotional support statistically had influence on feeding children under five years old; the most dominant factor was informational support.

It is recommended that social support from all elements of community in feeding children under five years old in Medan Helvetia Subdistrict, Medan. It is also recommended that the role of health workers, especially those who were concerned with mother and child health, should be improved, emotional support in providing the service should be increased, and information about feeding children under five years old to their mothers should be clear.

(9)

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah Subhanahuwata`ala, karena

atas segala karunia dan rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan

tesis ini dengan judul ” pengaruh karakteristik keluarga dan dukungan sosial terhadap

pemberian makan pada balita di Kecamatan Medan Helvetia Kota Medan”.

Tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan

pendidikan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Promosi

Kesehatan dan Ilmu Perilaku pada Fakulatas Kesehatan Masyarakat Universitas

Sumatera Utara.

Penulis menyadari bahwa penulisan ini tidak dapat terlaksana dengan baik

tanpa bantuan, dukungan, bimbingan, dan kerjasama dari berbagai pihak. Oleh karena

itu pada kesempatan yang baik ini izinkanlah penulis untuk mengucapkan terima

kasih yang tidak terhingga kepada yang terhormat :

1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu. D.T.M&H., M.Sc (CTM), Sp.A(K) selaku Rektor

Universitas Sumatera Utara.

2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat

Universitas Sumatera Utara.

3. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si selaku ketua Program Studi S2 Ilmu Kesehatan

(10)

4. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu

Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera

Utara yang telah memberikan masukan dan saran dalam penulisan tesis ini.

5. Dr. Ir. Zulhaida Lubis, M.Kes selaku Ketua Komisi Pembimbing yang penuh

perhatian, kesabaran, ketelitian dalam memberikan bimbingan dan arahan serta

meluangkan waktu sejak penyusunan proposal hingga selesai tesis ini.

6. Dra. Jumirah, Apt, M.Kes selaku Anggota Komisi Pembimbing yang penuh

perhatian, kesabaran, ketelitian dalam memberikan bimbingan dan arahan serta

meluangkan waktu sejak penyusunan proposal hingga selesai tesis ini.

7. Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M dan Drs. Amru Nasution, M.Kes selaku

Ketua Komisi Penguji yang telah memberikan masukan dan saran demi

kesempurnaan tesis ini.

8. Ernawati Nasution, S.K.M, M.Kes selaku Anggota Komisi Penguji yang telah

memberikan masukan dan saran demi kesempurnaan tesis ini.

9. Seluruh dosen dan staf di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan

Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara yang

telah memberikan ilmu yang sangat berarti selama penulis mengikuti pendidikan.

10.Kedua orang tua tercinta, Budiman Sitepu dan Sorma Siregar yang telah

memberikan dukungan serta doanya kepada saya.

11.Kedua adik saya Okdivina ST dan Latersia Makarona yang selalu memberikan

(11)

12.Rekan-rekan mahasiswa Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas

Kesehatan Masyarakat Angkatan 2009, yang telah membantu penulis dalam

penyusunan tesis ini hingga selesai.

Hanya Allah SWT yang senantiasa dapat memberikan balasan atas kebaikan

yang telah diperbuat. Penulis menyadari bahwa tesis ini masih terdapat banyak

kekurangan dan kelemahan, untuk itu kritik dan saran yang bersifat membangun

sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini.

Medan, Oktober 2013

Penulis

Budi Santoso Sitepu

(12)

RIWAYAT HIDUP

Penulis bernama Budi Santoso Sitepu, lahir di Simpang Empat pada tanggal

15 Januari 1985, anak pertama dari tiga bersaudara, dari pasangan Bapak Budiman

Sitepu dan ibu Sorma Siregar.

Penulis memulai pendidikan Sekolah Dasar di SDN 2 Tiga Serangkai pada

tahun 1990 - 1996, selanjutnya Sekolah Menengah Pertama di SMPN 1 Simpang

Empat pada tahun 1996 - 1999, kemudian melanjutkan SMA Negeri 1 Kabanjahe

pada tahun 1999 - 2002, tahun 2002 melanjutkan pendidikan di Universitas Sumatera

Utara. Tahun 2009 penulis melanjutkan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan

Masyarakat Minat Studi promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku Fakultas Kesehatan

(13)

DAFTAR ISI

Halaman

ABSTRAK ... i

ABSTRACT ... ii

KATA PENGANTAR ... iii

RIWAYAT HIDUP ... vi

DAFTAR ISI ... vii

DAFTAR TABEL ... x

DAFTAR GAMBAR ... xii

BAB 1. PENDAHULUAN ... 1

1.1. Latar Belakang ... 1

1.2. Permasalahan ... 7

1.3. Tujuan Penelitian ... 7

1.4. Manfaat Penelitian ... 7

BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ... 8

2.1. Balita . ... 8

2.1.1.Karakteristik Balita ... 8

2.1.2. Kerakteristik Usia Pra-Sekolah ... 9

2.2.Penyediaan Menu Seimbang untuk Balita ... 10

2.2.1. Pola Makan Sehat dan Seimbang ... 10

2.2.2. Faktor-faktor yang Memengaruhi Pola Makan ... 11

2.2.3. Porsi Makanan ... 12

2.2.4. Bahan Makanan ... 13

2.2.5. Pengaturan Makanan untuk Balita ... 15

2.2.6. Kebutuhan Zat Gizi pada Balita ... 17

2.3. Karakteristik Keluarga ... 18

2.4. Dukungan Sosial ... 21

2.4.1. Klasifikasi Dukungan Sosial ... 23

2.4.2. Cakupan Dukungan sosial ... 25

2.4.3. Sumber-sumber Dukungan Sosial ... 26

2.4.4. Komponen-Komponen dalam Dukungan Sosial ... 30

2.4.5. Bentuk Dukungan Sosial ... 33

2.5. Landasan Teori ... 33

2.6. Kerangka Konsep ... 36

(14)

BAB 3. METODE PENELITIAN ……….... 38

3.1. Jenis Penelitian... 38

3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ... 38

3.3. Populasi dan Sampel ... 38

3.4. Metode Pengumpulan Data ... 40

3.4.1. Alat Pengumpulan Data ... 40

3.4.2. Uji Validitas dan Reliabilitas ... 40

3.5. Veriabel dan Defenisi Operasional ... 42

3.5.1. Variabel Bebas ... 42

3.5.2. Variabel Terikat ... 43

3.6. Metode Pengukuran ... 44

3.6.1. Metode Pengukuran Variabel Bebas ... 44

3.6.2. Metode Pengukuran Variabel Terikat ... 46

3.7. Metode Analisis Data ... 47

BAB 4. HASIL PENELITIAN ... 48

4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ... 48

4.2. Analisis Univariat ... 50

4.2.1. Karakteristik Responden ... 50

4.2.2. Dukungan Sosial ... 52

4.2.3. Pemberian Makan pada Balita ... 60

4.3 Hubungan Karakteristik Keluarga dan Dukungan Sosial terhadap Pemberian Makan pada Balita ... 64

4.3.1 Hubungan Pendidikan dengan Pemberian Makan pada Balita di Kecamatan Medan Helvetia Kota Medan ... 64

4.3.2 Hubungan Pekerjaan dengan Pemberian Makan pada Balita di Kecamatan Medan Helvetia Kota Medan ... 65

4.3.3 Hubungan Penghasilan dengan Pemberian Makan pada Balita di Kecamatan Medan Helvetia Kota Medan ... 66

4.3.4 Hubungan Besar Keluarga dengan Pemberian Makan pada Balita di Kecamatan Medan Helvetia Kota Medan ... 67

4.3.5 Hubungan Dukungan Informasional dengan Pemberian Makan pada Balita di Kecamatan Medan Helvetia Kota Medan ... 68

4.3.6 Hubungan Dukungan Penghargaan dengan Pemberian Makan pada Balita di Kecamatan Medan Helvetia Kota Medan ... 69

4.3.7 Hubungan Dukungan Instrumental dengan Pemberian Makanan pada Balita di Kecamatan Medan Helvetia Kota Medan ... 70

4.3.8 Hubungan Dukungan Emosional dengan Pemberian Makan pada Balita di Kecamatan Medan Helvetia Kota Medan ... 70

(15)

BAB 5. PEMBAHASAN ... 73

5.1 Pengaruh Karakteristik Keluarga dengan Pemberian Makan pada Balita di Kecamatan Medan Helvetia ... 73

5.2 Pengaruh Dukungan Sosial dengan Pemberian Makan pada Balita di Kecamatan Helvetia Kota Medan ... 74

5.3. Pengaruh Dukungan Informasional terhadap Pemberian Makan Pada Balita di Kecamatan Medan Helvetia Kota Medan ... 75

BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ... 78

6.1 Kesimpulan ... 78

6.2 Saran ... 79

(16)

DAFTAR TABEL

No Judul Halaman 2.1. Daftar Pemberian Makanan Anak Balita ... 17

2.2. Kebutuhan Konsumsi Energi dan Protein Balita Berdasarkan Angka ... 18

3.1. Metode Pengukuran Variabel Penelitian ... 46

4.1. Distribusi Jumlah Penduduk di Wilayah Kerja Puskesmas Helvetia

Kecamatan Medan Helvetia Tahun 2011 ... 49

4.2. Distribusi Penduduk Berdasarkan Jenis Kelamin di Kecamatan

Medan Helvetia Tahun 2012 ... 49

4.3. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan

di Kecamatan Medan Helvetia Kota Medan ... 50

4.4 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pekerjaan di Kecamatan Medan Helvetia Kota Medan ... 50

4.5 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Penghasilan di Kecamatan Medan Helvetia Kota Medan ... 51

4.6. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jumlah Anggota

Keluarga di Kecamatan Medan Helvetia Kota Medan ... 51

4.7 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Dukungan

Informasional di Kecamatan Medan Helvetia Kota Medan ... 52

4.8 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tingkat

Dukungan Informasional di Kecamatan Medan Helvetia Kota Medan .... 53

Penghargaan di Kecamatan Medan Helvetia Kota Medan ... 54

4.10 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tingkat Dukungan

Penghargaan di Kecamatan Medan Helvetia Kota Medan ... 56

(17)

Instrumental di Kecamatan Medan Helvetia Kota Medan ... 57

Emosional di Kecamatan Medan Helvetia Kota Medan ... 58

Emosional di Kecamatan Medan Helvetia Kota Medan ... 60

4.15 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pemberian

Makan pada Balita ... 62

4.16 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tingkat Pemberian

Makan pada Balita ... 64

4.17 Hubungan Pendidikan dengan Pemberian Makan pada Balita

4.18 Hubungan Pekerjaan dengan Pemberian Makan pada Balita

4.19 Hubungan Penghasilan dengan Pemberian Makan pada Balita

4.20 Hubungan Besar Keluarga dengan Pemberian Makan pada Balita

4.21 Hubungan Dukungan Informasional dengan Pemberian Makan

pada Balita di Kecamatan Medan Helvetia Kota Medan ... 69

4.22 Hubungan Dukungan Penghargaan dengan Pemberian Makan

4.23 Hubungan Dukungan Instrumental dengan Pemberian Makan

4.24 Hubungan Dukungan Emosional dengan Pemberian Makan

4.25 Pengaruh Karakteristik Keluarga dan Dukungan Keluarga terhadap Pemberian Makan pada Balita di Kecamatan

(18)

DAFTAR GAMBAR

No Judul ... Halaman 2.1. Model modifikasi Penyebab Gizi kurang Menurut UNICEF

(United Nation Children’s Fund) (1998) dan Toeri Lawrence Green

Dikutip oleh Notoadmojo ... 34