LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN
Judul :Karakteristik Ibu Hamil Yang Memeriksakan Kehamilannya
Menggunakan USG Di Praktek Swasta Dokter Spesialis Obgin Medan Tahun 2014
Peneliti : Lilis Juwita Purba
Nim : 135102081
Alamat : Padang Bulan Medan
Penelitian ini dilaksanakan sebagai salah satu kegiatan untuk menyelesaikan tugas akhir program studi D-IV Bidan Pendidik yang bertujuan untuk mengetahui Karakteristik Ibu Hamil Yang Memeriksakan Kehamilannya Menggunakan USG Di Praktek Swasta Dokter Spesialis Obgin Medan Tahun 2014. Partisipasi anda dalam penelitian ini bersifat sukarela. Anda mempunyai hak bebas berpartisipasi atau menolak menjadi responden dan jika anda tidak bersedia menjadi responden maka saya tetap menghargai dan tidak mempengaruhi terhadap proses penelitian ini.
Peneliti akan menjamin kerahasiaan identitas, jika anda mempunyai pertanyaan mengenai penelitian ini, maka peneliti dengan senang hati akan memberikan penjelasan. Atas kerjasamanya saya ucapkan terima kasih.
Medan, April 2014
Responden Peneliti
LEMBAR KUISIONER PENELITIAN
KARAKTERISTIK IBU HAMIL YANG MEMERIKSAKAN KEHAMILANNYA MENGGUNAKAN USG DI PRAKTEK SWASTA
DOKTER SPESIALIS OBGIN TAHUN 2014
A. Identitas responden
1. Nomor responden :
Beri tanda checklist pada kolom yang dipilih
2. Pendidikan : Perguruan Tinggi
SMA sederajat
SD/SMP
3. Pendapatan keluarga : < Rp. 1.500.000,-
Rp 1.500.000,- s/d Rp 3.000.000,- > Rp. 3.000.000,-
B. Bacalah setiap pertanyaan dengan teliti dan baik.
Pilih jawaban yang benar dengan memberi tanda silang (X) pada jawaban yang anda pilih.
C. Pertayaan :
1. Apakah ibu pernah mendengar USG ?
a) Ya b) Tidak c) Tidak Tahu
Jika ya, lanjutkan ke pertanyaan berikutnya:
2. Apakah kepanjangan USG
a. Ultrasonogram b. Ultrasonografi
c. Ultramamografi
3. Menurut anda apakah pengertian dari USG dalam lingkup kehamilan
a. Alat kesehatan yang bertehnologi tinggi dengan menggunakan bunyi
ultrasound yang digunakan untuk memantau kesehatan selama kehamilan ibu
b. Alat kesehatan yang menggunakan sinar radiasi bertehnologi tinggi
c. Tidak ada yang benar
4. Menurut Ibu, USG biasanya digunakan pada pemeriksaan apa ?
a. Kehamilan
b. Infeksi c. Darah rutin
5. Dibawah ini merupakan indikasi pemeriksaan USG yakni :
a. Menentukan usia kehamilan
b. Menentukan berat badan janin c. a dan b benar
6. Siapa yang berhak melakukan pemeriksaan USG pada ibu hamil?
a. Dokter b. Perawat c. Mantri
7. Bentuk penyimpanan hasil USG antara lain
a. Dalam bentuk gambar
b. Dalam bentuk CD dan flash disk
c. Semua benar
8. Bagaimanakah anda memilih pemeriksaan USG yang sudah bisa menjamin
informasi yang maksimal tentang kehamilan anda
a. Pemeriksa atau Dokter yang sudah ahli dalam bidang USG b. Jenis USG dan peralatannya yang digunakan masih berfungsi baik
c. Semua benar
9. Manfaat pemeriksaan USG pada awal kehamilan adalah a. Untuk mengetahui jenis kelamin bayi.
b. Untuk mengetahui kehamilan didalam atau diluar rahim. c. Untuk mengetahui perkiraan berat badan bayi.
10.Menurut Ibu, salah satu cara pakai USG adalah dengan: a. Digunakan pada perut bagian luar ibu
b. Dimasukkan ke dalam mulut
c. Digunakan pada rongga hidung
11.Apakah USG aman bagi ibu hamil
a. Aman
b. Tidak aman
c. Tidak aman jika sering digunakan pada ibu hamil
12.Pernyataan tidak merupakan fungsi USG pada kehamilan adalah a. Untuk mengetahui posisi janin
MASTER DATA
KARAKTERISTIK IBU HAMIL YANG MEMERIKSAKAN KEHAMILANNYA MENGGUNAKAN USG DI PRAKTEK SWASTA DR.OBGIN MEDAN TAHUN 2014
P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 P11 P12 JUMLAH kriteria
1 PERGURUAN TINGGI > RP.3.000.000 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 1 1 10 baik
2 SMA > RP.3.000.000 1 0 1 1 1 1 0 1 0 1 1 1 9 baik
3 SMA RP.1.500.000 S/D RP.3.000.000 1 1 0 1 0 1 0 1 0 1 1 0 7 cukup
4 SMA > RP.3.000.000 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 0 1 9 baik
5 SMA < RP.1.500.000 1 0 0 1 1 1 0 1 1 1 0 0 7 cukup
6 PERGURUAN TINGGI RP.1.500.000 S/D RP.3.000.000 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 10 baik
7 SMA RP.1.500.000 S/D RP.3.000.000 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 10 baik
8 PERGURUAN TINGGI > RP.3.000.000 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 11 baik
9 SMA RP.1.500.000 S/D RP.3.000.000 1 1 0 1 0 1 1 0 1 1 1 0 8 cukup
10 PERGURUAN TINGGI > RP.3.000.000 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11 baik
11 PERGURUAN TINGGI > RP.3.000.000 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12 baik
12 SMA RP.1.500.000 S/D RP.3.000.000 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 10 baik
13 PERGURUAN TINGGI RP.1.500.000 S/D RP.3.000.000 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12 baik
14 PERGURUAN TINGGI > RP.3.000.000 1 1 0 1 1 1 0 0 0 1 1 0 7 cukup
15 SMA > RP.3.000.000 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 0 0 8 cukup
16 SMA RP.1.500.000 S/D RP.3.000.000 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 10 baik
17 PERGURUAN TINGGI RP.1.500.000 S/D RP.3.000.000 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 10 baik
18 SMA > RP.3.000.000 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11 baik
19 PERGURUAN TINGGI > RP.3.000.000 1 0 0 1 1 0 0 1 1 1 1 1 8 cukup
20 PERGURUAN TINGGI RP.1.500.000 S/D RP.3.000.000 1 1 1 1 1 0 0 1 0 1 1 1 9 cukup
21 PERGURUAN TINGGI > RP.3.000.000 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12 baik
22 PERGURUAN TINGGI > RP.3.000.000 1 1 0 1 1 0 1 0 0 1 1 1 8 cukup
23 SMA < RP.1.500.000 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 0 0 7 cukup
24 SMP < RP.1.500.000 1 0 0 1 1 0 0 0 1 1 0 0 5 cukup
25 SMA RP.1.500.000 S/D RP.3.000.000 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 0 9 baik
26 PERGURUAN TINGGI > RP.3.000.000 1 1 1 1 1 1 0 0 0 1 1 0 8 cukup
27 SMA > RP.3.000.000 1 1 0 1 1 0 1 0 1 0 1 1 8 cukup
28 SMA RP.1.500.000 S/D RP.3.000.000 1 0 0 1 1 1 0 1 0 1 1 0 7 cukup
29 SMP < RP.1.500.000 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 10 baik
30 PERGURUAN TINGGI > RP.3.000.000 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 0 1 9 baik
EKONOMI PENDIDIKAN
31 SMA RP.1.500.000 S/D RP.3.000.000 1 0 1 1 0 1 1 1 1 0 0 1 8 cukup
32 SMA RP.1.500.000 S/D RP.3.000.000 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 10 baik
33 SMA > RP.3.000.000 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 11 baik
34 PERGURUAN TINGGI > RP.3.000.000 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 12 baik
35 SMP RP.1.500.000 S/D RP.3.000.000 1 0 0 1 1 1 0 0 0 1 0 1 6 cukup
36 PERGURUAN TINGGI > RP.3.000.000 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 0 9 baik
37 PERGURUAN TINGGI > RP.3.000.000 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 10 baik
38 SMA < RP.1.500.000 1 0 0 1 1 0 0 1 0 1 0 1 6 cukup
39 PERGURUAN TINGGI RP.1.500.000 S/D RP.3.000.000 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 0 9 baik
40 PERGURUAN TINGGI > RP.3.000.000 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 10 baik
41 PERGURUAN TINGGI RP.1.500.000 S/D RP.3.000.000 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 0 1 9 baik
42 SMA RP.1.500.000 S/D RP.3.000.000 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 0 0 8 baik
43 SMA < RP.1.500.000 1 0 0 1 1 0 1 0 1 0 1 0 6 cukup
44 SMP < RP.1.500.000 1 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 4 kurang
45 PERGURUAN TINGGI RP.1.500.000 S/D RP.3.000.000 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 11 baik
46 SMA > RP.3.000.000 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 10 baik
47 SMA RP.1.500.000 S/D RP.3.000.000 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 9 baik
48 SMA > RP.3.000.000 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 9 baik
49 PERGURUAN TINGGI > RP.3.000.000 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11 baik
50 SMA RP.1.500.000 S/D RP.3.000.000 1 1 0 1 0 1 0 1 0 1 1 0 7 cukup
51 PERGURUAN TINGGI > RP.3.000.000 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12 baik
52 PERGURUAN TINGGI > RP.3.000.000 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 11 baik