ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN MASALAH UTAMA NYERI AKUT PADA NY. R
ET CAUSA P2A0 POST SECTIO CAESAREA HARI KE-1
A.I. GAGAL INDUKSI
DI RUANG BOUGENVILE RSUD dr. R. GOETENG
TAROENADIBRATA PURBALINGGA
TUGAS AKHIR
Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat
Mencapai Derajat Ahli Madya
Oleh :
WIWIK SETIYANINGRUM 1211010012
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D.III FAKULTAS ILMU KESEHATAN
HALAMAN PERSETUJUAN
ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN MASALAH UTAMA NYERI PADA NY. R
ET CAUSA P2A0 POST SECTIO CAESAREA HARI KE-1
A.I. GAGAL INDUKSI
DI RUANG BOUGENVILE RSUD dr. R. GOETENG
TAROENADIBRATA PURBALINGGA
LAPORAN TUGAS AKHIR
WIWIK SETIYANINGRUM
1211010012
Telah diterima dan disetujui :
Purwokerto, 11 Juli 2015
Pembimbing I
HALAMAN REVISI
ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN MASALAH UTAMA NYERI AKUT PADA NY. R
ET CAUSA P2A0 POST SECTIO CAESAREA HARI KE-1
A.I. GAGAL INDUKSI
DI RUANG BOUGENVILE RSUD dr. R. GOETENG
TAROENADIBRATA PURBALINGGA
LAPORAN TUGAS AKHIR
WIWIK SETIYANINGRUM
1211010012
Telah diperbaiki/direvisi setelah mendapat masukan dari penguji
dan telah disetujui oleh pembimbing
Purwokerto, 10 Juli 2015
Penguji I : Kris Linggardini,S.Kp. M.Kep ...
NIK. 2160195
Penguji II : Ns. Happy Dwi Aprilina, S.Kep., M.Kep ...
NIK. 2160532
Penguji III : Ismei Nartiningsih, S.Kep. Ns ...
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Wiwik Setiyaningrum
NIM : 1211010012
Program studi/ Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan
Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul :
“Asuhan Keperawatan dengan masalah utama Nyeri Akut pada Ny. R et causa
P2A0 sectio caesarea hari ke-1 A.I. gagal induksi di ruang Bougenvile RSUD dr.
R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga”, adalah hasil karya sendiri dan bukan
penjiplakan dari karya orang lain.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, apabila kelak
kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima
sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses
pembuatan laporan tugas akhirdari awal sesuai aturan akademik.
Purwokerto, 10 Juli 2015
Yang menyatakan,
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan
rahmat serta hidayah – Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan Karya
Tulis Ilmiah ini dengan judul “Asuhan Keperawatan dengan masalah utama Nyeri
Akut pada Ny. R et causa P2A0 sectio caesarea hari ke-1 A.I. gagal induksi di
ruang Bougenvile RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga”.
Penulis menyadari bahwa keberhasilan penyusun laporan karya tulis
ilmiah ini tanpa ada kerjasama, bimbingan, dan dukungan dari semua pihak baik
secara langsung maupun tidak langsung, tidak mungkin dapat terselesaikan. Oleh
karena itu, pada kesempatan ini penulis akan menyampaikan rasa terimakasih
kepada yang terhormat :
1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H., selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Purwokerto
2. Ns. Jebul Suroso, S.Kep., M.Kep., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto
3. Ns. Dyah Yulistika Handayani, S.Kep,. M.Kep selaku Ketua Program Studi
D.III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto
4. Ns. Happy Dwi Aprilina, S.Kep., M.Kep selaku Pembimbing dan Penguji II
dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah
5. Kris Linggardini,S.Kp. M.Kep Selaku Penguji II
6. Ismei Nartiningsih, S.Kep. Ns selaku Penguji III RSUD. dr. R Goeteng
7. Staff pegawai Rumah Sakit yang telah membantu dalam hal pendataan kasus
pasien khususnya Ruang Bougenvile
8. Pengajar dan seluruh staff pengajar Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Purwokerto
9. Orangtua yang telah memberikan bantuan kepada penulis baik secara moril
maupun materil serta motivasi dan do‟anya sehingga penulis dapat
menyelesaikan laporan Tugas Akhir ini dengan baik.
10. Kakak dan Adikku tersayang (Ikandri Nur fitriani dan Salwa Regina Aulia)
yang memberikan motivasi dan kepercayaan kepeda penulis
11. “Bayu Aji Pryandaru, S. Kep.” yang telah mendukung serta membantu dan
memberikan motivasi kepada penulis.
12. Teman-teman seperjuangan Prodi Keperawatan DII Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto
13. Serta semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah
membantu dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini
Penulis menyadari bahwa dalam penyusuna laporan Karya Tulis Ilmiah ini
masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran
yang bersifat membangun demi perbaikan laporan Karya Tulis Ilmiah ini.
Demikian yang dapat penulis uraikan, penulis berharap semoga Karya
Tulis Ilmiah ini dapat memberikan manfaat bagi kita semua, Amin.
Purwokerto, Juli 2015
ABSTRAK
Latar Belakang : Proses persalinan merupakan proses kompleks untuk menyelamatkan ibu maupun bayinya dengan menggunakan berbagai macam metode seprti persalinan pervagina, persalinan dengan menggunakan alat dan persalinan operatif yaitu Sectio Caesaria (SC). Induksi gagal merupakan salah satu indikasi dilakukan operasi Sectio Caesaria, karena apabila dipaksakan dengan persalinan pervagina dapat mengakibatkan resiko. Namun, demikian setelah dilakukan Sectio Caesaria juga terjadi komplikasi post partum yang timbul pada ibu adalah nyeri di daerah insisi, potensi terjadinya thrombosis, , perdarahan, luka kandung kemih, infeksi, bengkak pada ekstremitas bawah dan gangguan laktasi.
Tujuan : Menggambarkan asuhan keperawatan dengan masalah utama Nyeri pada Ny. R et causa P2A0 sectio caesarea A.I. induksi gagal di ruang Bougenvile RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga.
Metode : Metode penulisan dalam laporan ini adalah secara deskriptif dengan memperlihatkan pelaksanaan asuhan keperawatan yang dilakukan secara komperhensif terhadap pasien melalui pendekatan proses keperawatan yang terdiri dari pengkajian, analisa data, diagnosa keperawatan, implementasi dan evaluasi keperawatan. Pengumpulan data dilakukan dengan cara observasi, wawancara, studi literatur, catatan rekam medis.
Hasil : Diagnosa nyeri akut berhubungan dengan agen injuri fisik, masalah teratasi. Resiko ketidak efektifan ASI berhubungan dengan defisit pengetahuan tentang manajemen laktasi, masalah teratasi. Defisit perawatan diri berhubungan dengan pembatasan gerak karena pengobatan, masalah teratasi.
ABSTRACT
Background : Labor is a complex process to save the mother or her baby by using a variety of methods such as pervaginam delivery, delivery by using the tool and operative deliveri (sectio caesaria). Failed induction is one of the indications is carried out sectio caesaria, as if forced labor with pervagina can result in the risk. Sectio caesaria could pose complications like pain in incision area, potential occurence of thrombosis, decrease elasticity of abdominal muscles and the muscles of the pelvic floor, bladder injuries, bleeding, infection, swelling in the lower extremities and lactation disorder.
Purpose : To describe nursing interventions with the main problem is acute pain on Mrs. R caused by P2A0 sectio caesaria with indications failed induction in Bougenville room of dr. r. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga Hospital.
Method : Method of writing in the report is in descriptive by showing the implementation of a orphanage nursing taken all of a cpmperhensive towards patients through the approach of the process of nursingg consisting of study, data analysis, the diagnosis of nursing, implementation and nursing evalutation. Data colleection is done by means of observation, interview, a literature review, notes medical record.
Results : The diagnosis of acute pain associated with physical injuri agent addressed the problem. The risk of breastfeeding inefective associated with knowledge deficit about lactation management, problem solved. Self care deficit associated with restrictions of the motion because the treatment, problem solved.
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ...
LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING...
LEMBAR REVISI…………...………...
SURAT PERNYATAAN……….
KATA PENGANTAR...
ABSTRAK...
DAFTAR ISI..……….…....
DAFTAR TABEL...
DAFTAR GAMBAR...
BAB I. PENDAHULUAN ….………..………..…
A.Latar Belakang ………..………...
B. Tujuan Penulisan …..………...
C.Pengumpulan Data ………...
D.Tempat dan waktu..………..………...………. ...
E. Manfaat Penulisan..…………..…... ………...
F. Sistematika Penulisan...
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA ..………...…….
A.Konsep Post Partum ………...……...
1. Definisi post partum ...…...
2. Tahap – tahap masa post partum...
3. Perubahan Fisiologis Masa post Partum...
4. Perubahan Vulva, Vagina dan Perineum…………...
5. Perubahan Sistem Pencernaan...………...
6. Perubahan Sistem Perkemihan...………..
7. Perubahan Psikologis Masa Post Partum...…...
8. Masalah Psikososial ibu Post Partum...
B. Konsep Sectio Caesarea...
1. Definisi Sectio Caesarea...
2. Tipe – tipe sectio Caesarea...
3. Etiologi...
4. Patofisiologi ...
5. Pemeriksaan Penunjang...
6. Komplikasi ...
7. Penatalaksanaan...
C.Konsep Persalinan Induksi...
1. Definisi Persalinan Induksi...
2. Etiologi ...
3. Patofisiologi ...
4. Indikasi ...
5. Manifestasi Klinis ...
6. Komplikasi...
7. Penatalaksanaan...
D.Konsep Masalah Keperawatan Nyeri...
1. Definisi Nyeri...
3. Manifestasi Klinik...
4. Klasafikasi Nyeri...
5. Respon Nyeri...
6. Manajemen Nyeri Pasca Operasi...
E. Anatomi dan Fisiologi Reproduksi Wanita...
F. Pathway...
G. Diagnosa Keperawatan...
H. Intervensi Keperawatan...
BAB III. TINJAUAN KASUS………...
A.Pengkajian...………...………...
B. Analisa Data... ………....………...
C.Diagnosa Keperawatan ..……...………...………...
D.Intervensi Keperawatan... …………..………...
E. Implementasi Keperawatan.…....…… ……...…………...
F. Evaluasi Keperawatan... .………..……....
BAB IV. PEMBAHASAN………....…………...
A.Pengkajian...
B. Diagnosa...
C.Intervensi ...
D.Implementasi ...
E. Evaluasi ...
BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN...
B. Saran...
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Table 3.1 Riwayat persalinan ... 63
Table 3.2 Apgar skor. ... 64
Tabel 3.3 Riwayat KB ... 65
Tabel 3.4 Hasil laboratorium tanggal 20 Juni 2015 ... 69
Tabel 3.5 Hasil laboratorium tanggal 23 Juni 2015 ... 69
Tabel 3.6 Terapi pemberian Obat tanggal 24 Juni 2015 ... 70
Tabel 3.7 Terapi pemberian Obat tanggal 25 Juni 2015 ... 70
Tabel 3.8 Analisa Data ... 72
Tabel 3.9 Rencana Keperawatan ... 74
Tabel 3.10 Implementasi hari pertama ... 78
Tabel 3.11 Evaluasi hari pertama ... 81
Tabel 3.12 Implementasi hari kedua ... 84
Tabel 3.13 Evaluasi hari kedua ... 86
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Organ Reproduksi Genetalia Interna ... 43
Gambar 2.2 Organ Reproduksi Genetalia Eksterna ... 44
Gambar 2.3 Pathway ... 47
