SKRIPSI EFEKTIVITAS PENYULUHAN DENGAN AUDIO VISUAL TERHADAP KEBERHASILAN TOILET TRAINING PADA ANAK UMUR 2-3 TAHUN

SKRIPSI

EFEKTIVITAS PENYULUHAN DENGAN AUDIO VISUAL

TERHADAP KEBERHASILAN TOILET TRAINING

PADA ANAK UMUR 2-3 TAHUN

Studi Dilakukan di Banjar Taman Palekan Batubulan Tahun 2015

OLEH :

LUH PUTU KARSI EKAYANI NIM. 1102105005

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS UDAYANA

DENPASAR

i

SKRIPSI

EFEKTIVITAS PENYULUHAN DENGAN AUDIO VISUAL

TERHADAP KEBERHASILAN TOILET TRAINING

PADA ANAK UMUR 2-3 TAHUN

Studi Dilakukan Di Banjar Taman Palekan Batubulan Tahun 2015

Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan

OLEH :

LUH PUTU KARSI EKAYANI NIM. 1102105005

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS UDAYANA

DENPASAR

ii

PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Luh Putu Karsi Ekayani

NIM : 1102105005

Fakultas : Kedokteran Universitas Udayana

Program Studi : Ilmu Keperawatan

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tugas Akhir yang saya tulis ini

benar-benar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilalihan tulisan atau

pikiran orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri.

Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa Tugas Akhir ini adalah hasil

jiplakan,maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.

Denpasar, 17 Juni 2015 Yang membuat pernyataan,

v

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Ida Sang Hyang Widhi Wasa atas

berkat dan karunianya sehingga saya dapat menyelesaikan penyusunan skripsi

yang berjudul Efektivitas Penyuluhan dengan Audio Visual terhadap

Keberhasilan Toilet Training pada Anak Umur 2-3 Tahun di Banjar Taman Palekan Batubulan. Penulis mengucapkan terima kasih kepada pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan proposal ini. Ucapan terima kasih ini penulis

berikan kepada:

1. Prof. Dr. dr. Putu Astawa, Sp.OT, M.Kes, sebagai Dekan Fakultas Kedokteran

Universitas Udayana yang telah memberikan penulis kesempatan menuntut

ilmu di PSIK Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Denpasar.

2. Prof. dr. Ketut Tirtayasa, MS, AIF, sebagai Ketua Program Studi Ilmu

Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Udayana memberikan

pengarahan dalam proses pendidikan.

3. Ns. Francisca Shanti K., M.Kep. Sp.Kep.An sebagai pembimbing utama yang

telah memberikan bantuan dan bimbingan sehingga dapat menyelesaikan

skripsi ini tepat waktu

4. Dra. Putu Susy Natha Astini., S.Kep.Ns M.Kes sebagai pembimbing

pendamping yang telah memberikan bantuan dan bimbingan sehingga dapat

menyelesaikan skripsi ini tepat waktu.

5. Kelian banjar Taman Palekan Batubulan yang telah memberikan kesempatan

vi

6. Kedua orang tua, yang telah memberikan dukungan serta doa sehingga penulis

dapat menyelesaikan skripsi ini tepat waktu.

7. Rekan-rekan sejawat PSIK FK Udayana angkatan 2011 yang telah memberikan

dukungan serta doa sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini tepat

waktu.

8. Seluruh pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan skripsi ini.

Penulis menyadari bahwa penulisan tugas akhir ini masih jauh dari sempurna,

oleh karena itu penulis membuka diri untuk menerima segala saran dan masukan

yang membangun. Akhirnya, semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi yang

membutuhkan.

Denpasar, Januari 2015

vii ABSTRAK

Ekayani, Luh Putu Karsi, 2015. Efektivitas Penyuluhan dengan Audio Visual terhadap Keberhasilan Toilet Training Anak Umur 2-3 Tahun di Banjar Taman Palekan Batubulan. Tugas Akhir, Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran, Universitas Udayana Denpasar. Pembimbing (1) Ns. Francisca Shanti K., M.Kep, Sp.Kep.An, (2) Dra. Putu Susy Natha Astini., S.Kep.Ns M.Kes.

Periode penting dalam tumbuh kembang anak adalah masa toddler. Menurut teori psikoseksual, anak toddler berada pada fase anal, sehingga pada tahap inilah waktu yang tepat untuk orang tua mengajarkan anak tentang toilet training. Untuk mengajarkan anak tentang toilet training dapat dilakukan dengan cara penyuluhan dengan media yang menarik salah satunya dengan audio visual. Tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui efektivitas penyuluhan dengan audio visual terhadap keberhasilan toilet training anak umur 2-3 tahun di Banjar Taman Palekan Batubulan tahun 2015. Penelitian ini merupakan penelitian pre eksperimental dengan menggunakan jenis rancangan one group pretest-posttest design. Sampel terdiri dari 25 anak yang dipilih berdasarkan tehnik total sampling. Pengumpulan data dilakukan dengan lembar kuesioner yang akan diisi oleh orang tua anak pada saat sebelum dan sesudah diberikan penyuluhan dengan audio visual. Peningkatan keberhasilan toilet training anak yang termasuk kategori berhasil dari 12% menjadi 48%, cukup berhasil 68% menjadi 44%, dan tidak berhasil 20% menjadi 8%. Berdasarkan uji Wilcoxon diketahui p = 0,001 yang berarti p<0,05 sehingga Ho di tolak. Berdasarkan dari penelitian tersebut maka penyuluhan dengan audio visual efektif terhadap keberhasilan toilet training anak pada umur 2-3 tahun.

viii ABSTRACT

Ekayani, Luh Putu Karsi, 2015. Effectiveness of Health Education with Audio Visual against Successful of Toilet Training in Children Two until Three Years Old at Taman Palekan hamlet. Final Assignment, Nursing Science, Faculty of Medicine, University of Udayana. Advisors (1) Ns. Francisca Shanti K., M.Kep, Sp.Kep.An, (2) Dra. Putu Susy Natha Astini., S.Kep.Ns M.Kes.

Critical period in growing child is toddlers. According to psikoseksual theory, toddler is anal phase, they are to begin was able to control the defecate and urination. In this phase is the good time to teach children about toilet training. To teach children about toilet training can do with health education with an interesting media like audio visual. The purpose of this research is to know effectiveness of health education with audio visual against successful of toilet training in children two until three years at Taman Palekan hamlet. The study was used pre experimental design with one group pretest-posttest design. Sample was consisted of 25 children which selected by using total sampling technique. The data was collected by questionnaire before and after health education with audio visual. The result of this studi were increased success of toilet training a child who successfully category from 12% to 48%, is successful 68% to 44%, and did not success 20% to 8%. Based on Wilcoxon test p = 0.001 means p <0,05 so Ho is rejected. Based on these studies, health education with audio visual effectively to the success of children's toilet training.

ix

RINGKASAN PENELITIAN

Efektivitas Penyuluhan dengan Audio Visual terhadap Keberhasilan Toilet Training pada Anak Umur 2-3 Tahun di Banjar Taman Palekan Batubulan Tahun

2015

Oleh : LUH PUTU KARSI EKAYANI (1102105005)

Periode penting dalam tumbuh kembang anak adalah masa balita atau toddler, dimana pada periode ini pertumbuhan dan perkembangan berlangsung sangat cepat dan akan mempengaruhi perkembangan anak selanjutnya (Soetjiningsih, 2014). Anak toddler masuk dalam tahap anal dimana fokus kesenangan berubah ke area anal. Pada tahap ini anak mulai mampu mengontrol keinginan untuk BAB dan BAK, sehingga pada tahap inilah waktu yang tepat untuk melatih anak tentang toilet training (Soetjiningsih, 2014).

Toilet training secara umum dilaksanakan pada setiap anak yang sudah mulai memasuki fase kemandirian karena membutuhkan kematangan otot-otot pada daerah anus dan saluran kemih. Suskesnya toilet training tergantung pada kesiapan anak seperti kesiapan fisik, psikologi, intelektual, emosi, dan kesiapan dari orang tua. Dampak yang paling umum dalam kegagalan toilet training adalah anak akan membawa kebiasaan mengompol hingga besar sehingga membuat orang tua semakin sulit untuk mengajarkan pada anak ketika anak bertambah usianya (Hidayat, 2008).

Mengajarkan toilet training terhadap anak dibutuhkan metode atau cara yang tepat sehingga mudah dimengerti oleh anak salah satunya adalah dengan penyuluhan. Keberhasilan dari penyuluhan didukung oleh suatu media yang digunakan dalam penyuluhan tersebut seperti media audio visual. Audio visual merupakan salah satu media yang menyajikan informasi atau pesan secara audio dan visual. Media ini memberikan stimulus pada pendengaran dan penglihatan sehingga hasil yang diharapkan lebih maksimal (Sadiman, 2009).

x

Hasil studi pendahuluan dengan metode wawancara yang peneliti lakukan terhadap 25 ibu yang memiliki anak umur 2 sampai 3 tahun di Banjar Taman Palekan, didapatkan hasil tujuh ibu sudah mengajarkan anaknya yang berusia 2 sampai 3 tahun tentang toilet training dengan cara lisan sejak anaknya mulai duduk dan berjalan, tetapi anak belum berhasil melakukan toilet training, dan delapan belas ibu tidak mengajarkan anaknya tentang toilet training, karena ibu menganggap bahwa BAK dan BAB akan dapat dilakukan sendiri oleh anak seiring dengan pertumbuhan dan perkembangan anak. Hasil wawancara juga didapatkan hasil bahwa belum pernah dilakukan penyuluhan tentang toilet training dengan menggunakan media audiovisual di banjar tersebut.

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui efektivitas penyuluhan dengan audio visual terhadap keberhasilan toilet training anak umur 2-3 tahun di Banjar Taman Palekan Batubulan. Metode penelitian studi pre eksperimen dengan rancangan one group pretest-posttest. Teknik sampel menggunakan total sampling, sehingga seluruh anak yang berumur 2 sampai 3 tahun yang berjumlah 25 orang akan dijadikan sampel. Pengumpulan data menggunakan kuesioner yang telah diuji validitas dan reliabilitasnya.

Hasil penelitian keberhasilan toilet training anak umur 2-3 tahun sebelum diberikan penyuluhan dengan audio visual menunjukkan 17 anak (68%) dikategorikan cukup berhasil dalam melakukan toilet training, 5 anak (20%) dikategorikan tidak berhasil, dan 3 anak (12%) dikategorikan berhasil. Keberhasilan toilet training anak umur 2-3 tahun setelah diberikan penyuluhan dengan audio visual menunjukkan 12 anak (48%) termasuk dalam kategori berhasil, 11 anak (44%) termasuk dalam kategori cukup berhasil, dan 2 anak (8%) masih dikategorikan tidak berhasil. Selain itu, berdasarkan uji beda dua sampel berpasangan untuk skala ordinal yaitu Wilcoxon Signed Rank Test, perbedaan rata-rata skor pre dan posttest ini bermakna secara statistic dimana didapatkan nilai p = 0.001 yang artinya penyuluhan dengan audio visual efektif terhadap keberhasilan toilet training pada anak umur 2-3 tahun di banjar Taman Palekan Batubulan tahun 2015.

xi

Mengingat efektifnya penyuluhan dengan audio visual terhadap keberhasilan toilet training, penulis menyarankan bagi orang tua untuk menggunakan media audio visual dalam memberikan pendidikan kesehatan tentang toilet training kepada anak. Sedangkan bagi peneliti selanjutnya diharapkan menyusun strategi penyuluhan yang lebih menarik lagi, sehingga faktor-faktor lain yang turut mempengaruhi keberhasilan toilet training anak seperti faktor internal dalam diri anak dapat di kontrol dan apabila akan melakukan penelitian sejenis diharapkan peneliti selanjutnya menggunakan kelompok kontrol.

xii DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ... i

PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN... ii

LEMBAR PERSETUJUAN... iii

LEMBAR PENGESAHAN ... iv

KATA PENGANTAR ... v

ABSTRAK... vii

ABSTRACT ...viii

RINGKASAN PENELITIAN ...ix

DAFTAR ISI ... xii

DAFTAR GAMBAR ... xvi

DAFTAR TABEL ...xvii

DAFTAR LAMPIRAN...xviii DAFTAR SINGKATAN ...xx BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang ... 1 1.2 Rumusan Masalah ... 7 1.3 Tujuan Penelitian ... 7 1.3.1 Tujuan Umum ... 7 1.3.2 Tujuan Khusus ... 7 1.4 Manfaat Penelitian ... 8 1.4.1 Manfaat Praktis ... 8 1.4.2 Manfaat Teoritis ... 8

BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Konsep Dasar Tumbuh Kembang Anak ... 10

2.1.1 Pengertian Pertumbuhan dan Perkembangan ... 10

2.1.2 Tumbuh Kembang Masa Balita ... 11

2.1.3 Faktor-Faktor yang Berpengaruh terhadap Tumbuh Kembang ... 13

2.2 penyuluhan ... 14

2.2.1 Pengertian penyuluhan ... 14

2.2.2 Tujuan Penyuluhan... 15

2.2.3 Sasaran Penyuluhan ... 16

xiii

2.2.5 Metode Penyuluhan ... 18

2.2.6 Alat Bantu dan Media Penyuluhan ... 20

2.3 Toilet Training ... 26

2.3.1 Pengertian Toilet Training ... 26

2.3.2 Macam-macam Toilet Training... 27

2.3.3 Tujuan Toilet Training ... 27

2.3.4 Tahapan Toilet Training ... 27

2.3.5 Tanda Kesiapan Anak Melakukan Toilet Training ... 29

2.3.6 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Toilet Training pada Anak ... 31

2.3.7 Tanda Anak Berhasil Toilet Training ... 32

2.3.8 Akibat Apabila Orang Tua Tidak Mengajarkan Toilet Training ... 32

2.4 Pengaruh Penggunaan Audio Visual terhadap Keberhasilan Toilet Training pada Anak... 33

BAB III KERANGKA KONSEP 3.1 Kerangka Konsep ... 35

3.2 Variabel Penelitian Dan Definisi Operasional ... 36

3.2.1Variabel Penelitian ... 36

3.2.2 Definisi Operasional... 36

3.3 Hipotesis Penelitian ... 38

BAB IV METODE PENELITIAN 4.1 Jenis Penelitian ... 39

4.2 Kerangka Kerja ... 40

4.3 Tempat dan Waktu Penelitian ... 41

4.3.1 Tempat Penelitian... 41

4.3.2 Waktu Penelitian ... 41

4.4 Populasi, Teknik Sampling dan Sampel ... 41

4.4.1 Populasi Penelitian ... 41

4.4.2 Teknik Sampling ... 41

xiv

4.5 Jenis Dan Cara Pengumpulan Data ... 43

4.5.1 Jenis Data Yang Dikumpul ... 43

4.5.2 Cara Pengumpulan Data ... 43

4.5.3 Instrumen Pengumpulan Data ... 46

4.5.4 Etika Penelitian ... 47

4.6 Pengolahan dan Analisa Data... 49

4.6.1 Teknik Pengolahan Data ... 49

4.6.2 Teknik Analisis Data ... 50

BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 5.1 Hasil Penelitian ... 53

5.1.1 Kondisi Lokasi Penelitian ... 53

5.1.2 Gambaran Umum Sampel Penelitian ... 54

5.1.3 Gambaran Keberhasilan Toilet Training Responden Penelitian ... 55

5.1.4 Analisis Keberhasilan Toilet Training Anak Umur 2-3 Tahun Sebelum dan Sesudah diberikan Penyuluhan dengan Audio Visual ... 56

5.1.5 Analisis Pengaruh Variabel Perancu (Umur, Jenis Kelamin, dan Pendidikan Ibu) terhadap Keberhasilan Toilet Training Anak Umur 2-3 Tahun ... 57

5.2 Pembahasan ... 58

5.2.1 Berdasarkan Karakteristik Responden ... 58

5.2.2 Keberhasilan Toilet Training Anak Umur 2-3 Tahun Sebelum dan Sesudah diberikan Penyuluhan dengan Audio Visual ... 60

5.2.3 Efektivitas Penyuluhan dengan Audio Visual terhadap Keberhasilan Toilet Training Pada Anak Umur 2-3 Tahun ... 62

5.2.4 Pengaruh Umur terhadap Keberhasilan Toilet Training Anak Umur 2-3 Tahun... 65

5.2.5 Pengaruh Jenis Kelamin terhadap Keberhasilan Toilet Training Anak Umur 2-3 Tahun ... 66

5.2.3 Pengaruh Pendidikan Ibu terhadap Keberhasilan Toilet Training Anak Umur 2-3 Tahun ... 66

xv 5.3 Keterbatasan Penelitian ... 67 BAB VI PENUTUP 6.1 Simpulan ... 69 6.2 Saran ... 70 DAFTAR PUSTAKA ... 71

xvi

DAFTAR GAMBAR

Halaman Gambar 1 Kerangka Konsep ... 35 Gambar 2 Desain Penelitian ... 39 Gambar 3 Kerangka Kerja ... 40

xvii

DAFTAR TABEL

Halaman Tabel 1 Definisi Operasional Variabel Penelitian ... 37 Tabel 2 Kisi-kisi Instrumen Penelitian ... 46 Tabel 3 Karakteristik Responden Berdasarkan Umur di Banjar Taman Palekan

Batubulan Bulan April 2015 ... 54 Tabel 4 Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin di Banjar Taman

Palekan Batubulan Bulan April 2015 ... 54 Tabel 5 Distribusi Pendidikan Ibu Responden di Banjar Taman Palekan

Batubulan Bulan April 2015 ... 55 Tabel 6 Distribusi Keberhasilan Toilet Training pada Anak Umur 2-3 Tahun

Sebelum diberikan Penyuluhan dengan Audio Visual di Banjar Taman Palekan Batubulan ... 55 Tabel 7 Distribusi Keberhasilan Toilet Training pada Anak Umur 2-3 Tahun

Sesudah diberikan Penyuluhan dengan Audio Visual di Banjar Taman Palekan Batubulan ... 56 Tabel 8 Uji Analisis Data Keberhasilan Toilet Training Anak Umur 2-3 Tahun

Sebelum dan Sesudah diberikan Penyuluhan dengan Audio Visual dengan Wilcoxon Signed Rank Test ... 56 Tabel 9 Uji Analisis Data Variabel Perancu terhadap Keberhasilan Toilet Training

xviii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Penjelasan Penelitian

Lampiran 2 : Lembar Permintaan Menjadi Responden

Lampiran 3 : Surat Persetujuan Menjadi Responden

Lampiran 4 : Surat Pengantar Kuesioner

Lampiran5 : Kuesioner Toilet Training

Lampiran 6 : SOP Penyuluhan dengan Audio Visual

Lampiran 7 : Anggaran Penelitian

Lampiran 8 : Jadwal Penelitian

Lampiran 9 : Master Tabel

Lampiran 10 : Tabel Frekuensi Berdasarkan Umur, Jenis Kelamin, dan

Pendidikan Ibu

Lampiran 11 : Tabel Frekuensi Pretest dan Postest

Lampiran 12 : Uji Analisis Data Keberhasilan Toilet Training Anak Umur 2-3

Tahun Sebelum dan Sesudah diberikan Penyuluhan dengan

Audio Visual dengan Wilcoxon Signed Rank Test

Lampiran 13 : Uji Analisis Data Pengaruh Umur, Jenis Kelamin, dan

Pendidikan Ibu terhadap Keberhasilan Toilet Training

Lampiran 14 : Master Tabel Uji Validitas dan Reliabilitas

Lampiran 15 : Surat Ijin Studi Pendahuluan

Lampiran 16 : Surat Ijin Melakukan Uji Instrumen Penelitian

xix

Lampiran 18 : Surat Ijin Penelitian dari Badan Penanaman Modal dan Perizinan

Provinsi Bali

Lampiran 19 : Surat Ijin Penelitian dari Badan Kesbang Pol dan Linmas

Lampiran 20 : Surat Ijin Penelitian dari Pemerintah Kabupaten Gianyar

Kecamatan Sukawati

Lampiran 21 : Surat Ijin Penelitian dari Pemerintah Kabupaten Gianyar

Kecamatan Sukawati Desa Batubulan

Lampiran 22 : Surat Keterangan Telah Melaksanakan Penelitian dari Prebekel

Desa Batubulan

Lampiran 23 : Lembar Konsultasi Skripsi

xx

DAFTAR SINGKATAN

BAB : Buang Air Besar

BAK : Buang Air Kecil

CD : Compact Disc

SKRT : Survey Kesehatan Rumah Tangga

TORCH : Toxoplasma Gondii, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes Simplex

Virus