• Tidak ada hasil yang ditemukan

SALARY FINANCING APPLICATION FORM BORANG PERMOHONAN PEMBIAYAAN PERIBADI Please complete this form in BLOCK LETTERS / Sila isikan borang ini dengan

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Membagikan "SALARY FINANCING APPLICATION FORM BORANG PERMOHONAN PEMBIAYAAN PERIBADI Please complete this form in BLOCK LETTERS / Sila isikan borang ini dengan"

Copied!
6
0
0

Teks penuh

(1)

1 | RF/Salary_Fin

SALARY FINANCING APPLICATION FORM

BORANG PERMOHONAN PEMBIAYAAN PERIBADI

Please complete this form in BLOCK LETTERS / Sila isikan borang ini dengan

menggunakan HURUF BESAR

Please tick whichever applicable / Sila tandakan yang mana-mana berkenaan

Conventional

Islamic

A)

APPLICANT PERSONAL INFORMATION / MAKLUMAT PERIBADI PEMOHON Salutation / Gelaran

Mr / Encik

Mdm /

Puan

Ms / Cik

Others / Lain-lain ___________________ Gender / Jantina

Male /

Lelaki

Female / Perempuan

Name as in NRIC or Passport /

Nama seperti di dalam Kad Pengenalan atau Pasport

________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ID Type / Jenis Pengenalan Diri

New IC / Kad Pengenalan Baru

Passport /

Pasport

Old IC / Kad Pengenalan Lama

Others / Lain-lain __________ ID Number / Nombor Pengenalan Diri

________________________________________________________________ Date of Birth / Tarikh Lahir

Day / Hari Month / Bulan Year / Tahun

Nationality / Warganegara

Malaysia

Others / Lain-lain ___________________

Bumiputera

Yes /

Ya

No / Tidak

Race / Bangsa

Malay / Melayu

Chinese /

Cina

Indian / India

Others / Lain-lain ___________________ Residential Status / Status Permastautinan

Resident / Penduduk Tetap

Non-resident / Penduduk bukan wargenegara Malaysia

Others / Lain-lain _____________________________________________ Religion / Agama _________________________________________________

Preferred Language / Bahasa Pilihan

Malay / Bahasa Malaysia

English / Bahasa Inggeris

Chinese / Bahasa Cina

Tamil / Bahasa Tamil

Others / Lain-lain ____________________________________________ Education level / Tahap Pendidikan

Primary / Pendidikan Rendah

Diploma / Diploma

Secondary / Pendidikan Menengah

Degree / Ijazah

Masters / Ijazah Lanjutan

Doctorate / Kedoktoran

Professional Qualification / Kelayakan Professional

Marital Status / Taraf Perkahwinan

Single / Bujang

Married / Berkahwin

Others / Lain-lain ____________________________________________ No. of Dependant / Bilangan Tanggungan : __________________________ Contact Details / Butir-butir Perhubungan

House Tel. No. / No. Tel. Rumah : ___________________________________ HP No. / No. Tel. Bimbit : ___________________________________ E-mail / E-Mel ___________________________________________________ Residential Address / Alamat Kediaman

_______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________ Postcode / Poskod ________________ City / Bandar ____________________ State / Negeri ___________________ Country / Negara ________________________________________________ Residency Type / Jenis Kediaman

Own / Sendiri

Tenant / Sewa

Parents’ / Milik Ibu Bapa

Employer’s / Majikan

Others / Lain-lain ____________________________________________ Years of Occupancy / Tempoh Menetap _______________________________

B)

APPLICANT EMPLOYMENT INFORMATION/MAKLUMAT PEKERJAAN PEMOHON Name of Employer /Nama Majikan atau Firma

________________________________________________________________ Designation/ Jawatan : ___________________________ Occupation Sector/ Sektor Pekerjaan : ___________________________ Length of Service/Tempoh Perkhidmatan : ___________________________

Office Address /Alamat Pejabat : ____________________________________ _______________________________________________________________ _________________________________Poscode/ Poskod________________ City/Bandar ______________________ State/ Negeri___________________ Office Tel No/ No.Tel. Pejabat : ___________________________________ Office Fax No/ No.Faks Pejabat : ___________________________________ Salary Financing for / Pembiayaan Peribadi untuk :

Employees of Government Linked Companies (GLC), Top Tier (TT) and Large Enterprise (LE) / Pekerja-Pekerja Syarikat Berkaitan Kerajaan Dan Syarikat Besar

Maybank Staff / Kakitangan Maybank

FOR BANK STAFF USE

Branch : Date Received : A/A No. : CIF No. : Campaign Code :

(2)

2 | RF/Salary_Fin

C)

APPLICANT INCOME INFORMATION / MAKLUMAT PENDAPATAN PEMOHON

SECTION A SECTION B

Gross Monthly Income / Pendapatan kasar RM _______________________

Fixed Allowance / Elaun Tetap RM _______________________

Non Fixed Allowance / Elaun Tidak Tetap RM _______________________

Commission / Komisen RM _______________________

Rental* / Sewa* RM _______________________

Rental Income / Pendapatan Sewa RM _______________________

Others* / Lain-lain* RM _______________________

Total / Jumlah RM _______________________ NOTE/NOTA :

*Please enclose evidence of income eg: ASB/FD cert / Tenancy Agreement etc.

*Sila lampirkan bukti pendapatan, contoh: ASB / Sijil Simpanan Tetap / Perjanjian Sewaan dll.

Where tenure is requested beyond retirement age, to provide source of income /

Sila nyatakan sumber pendapatan sekiranya tempoh pembiayaan melebihi umur persaraan.

EPF/KWSP

Savings / FD / ASB

Rental Income / Pendapatan Sewa

Others / Lain-lain

Monthly Statutory Deductions / Potongan Bulanan Berkanun

Gross monthly Income / Pendapatan Kasar RM _____________________

SOCSO / PERKESO RM _____________________

Others* / Lain-lain* ________________________ RM _____________________

Total / Jumlah RM _____________________ *Please state in details eg: Zakat, Income Tax CP

*Sila nyatakan dengan terperinci contoh: Zakat, Cukai Pendapatan CP

a) Monthly Commitment* / Tanggungan Bulanan* RM _____________________

b) Monthly Financial Payment / Bayaran Pembiayaan Bulanan RM _____________________

i. Term Financial / Pembiayaan berjangka RM _______________

ii. Overdraft / Overdraf RM _______________

iii. Hire Purchase / Sewa Beli RM _______________

iv. Others / Lain-lain : _______________________ RM _______________

Total / Jumlah RM _____________________ *Please state in details eg: Rental, Nursery etc.

*Sila nyatakan dengan terperinci contoh: Sewa, Nurseri dsb.

Monthly Commitment –Non Financial Institutions Related/ Tanggungan Bulanan – Berkaitan Dengan Institusi Bukan Kewangan Monthly Financing Payment / Bayaran Pembiayaan Bulanan

Company / Institusi Remaining Tenure / Tempoh Baki Monthly Payment / Ansuran Bulanan

NOTE / NOTA :

Non-Financial Institutions related eg: monthly installment to finance the purchase of washing machine or furniture from “Consumer Electronics and Furniture Retailers” / Berkaitan dengan Institusi Bukan Kewangan, contoh: ansuran bulanan untuk pembelian mesin basuh atau perabot dengan "Peruncitan Pengguna Elektrik dan Perabot"

D)

PERSONAL DATA PROTECTION ACT (PDPA) 2010 / AKTA PERLINDUNGAN DATA PERIBADI (APDP) 2010

By signing this form, I / we further confirm that all personal data that I / we have provided are all true, up-to-date and accurate. Should there be any changes to any of my / our personal data, I / we shall notify Maybank Group immediately. / Dengan menandatangani borang ini, saya / kami seterusnya mengesahkan bahawa kesemua data peribadi yang saya/kami berikan adalah semuanya benar, terkini dan tepat. Sekiranya terdapat apa-apa perubahan pada mana-mana data peribadi saya / kami, saya / kami akan memaklumkan kepada Kumpulan Maybank dengan serta merta.

With regards to promotional and marketing materials : / berkenaan dengan bahan-bahan promosi dan pemasaran:

Yes, I / we expressly agree to maybank Group and / or other Entities processing my / our personal data for promotional and marketing purposes. Ya, saya / kami menyatakan persetujuan untuk Kumpulan Maybank dan / atau Entiti-entiti Lain memproses data peribadi saya / kami untuk tujuan promosi dan pemasaran.

No, I / we do not agree to Maybank Group and / or other Entities processing my / our personal data for promotional and marketing purposes.

Tidak, saya / kami tidak bersetuju untuk Kumpulan Maybank dan / atau Entiti-entiti Lain memproses data peribadi saya / kami untuk tujuan promosi dan pemasaran.

(3)

3 | RF/Salary_Fin

E)

Foreign Account Tax Compliance Act (FATCA) & Common Reporting Standard (CRS) SELF CERTIFICATION / Akta Pematuhan Cukai Akaun

Asing (APCAA) & Standard Pelaporan Bersama (SPB) PENGESAHAN INDIVIDU

FATCA SELF CERTIFICATION (MAIN APPLICANT) / PENGESAHAN INDIVIDU APCAA (PEMOHON) Definitions Applicable / Definisi

The Term U.S. person or United States person means a person decribed in section 7701 (a) (30) of the Internal Revenue Code ; a citizen or resident of U.S. / Istilah individu AS atau individu Amerika Syarikat adalah merujuk kepada individu yang dinyatakan dalam seksyen 7701 (a) (30); Warganegara atau Pemastautinc AS

Please check “√” Yes or No for each of the following questions: Sila tandakan “√” Ya atau Tidak bagi setiap soalan berikut Yes / Ya No / Tidak

1. Are you US Citizen? / Adakah anda seorang Warganegara AS

2. Do you hold a U.S. Permanent Resident Card (Green Card)? / Adakah Anda mempunyai Kad Pemastautin AS (Kad Hijau)? 3. Are you a U.S. Resident? Adakah Anda seorang Pemastautin AS?

4. If you have ticked “No” to all three questions above, then please tick as /

Jika anda menanda “Tidak” kepada ketiga-tiga soalan di atas, sila tandakan sebagai: Non U.S Person / Bukan Individu AS 5. If you have ticked “Yes” to any of the three questions above, please tick as:

Jika anda menanda “Ya” kepada mana-mana daripada tiga soalan tersebut, sila tandakan sebagai: U.S. Person / Individu AS

Please fill up / Sila isi borang: U.S. IRS form W9 (https://www.irs.gov/pub/irs-pdf/fw9.pdf?portlet=103)

F)

JURISDICTION OF RESIDENCE AND TAXPAYER IDENTIFICATION NUMBER (TIN) / NEGARA PEMASTAUTIN CUKAI DAN PEMBAYAR CUKAI (TIN)

Please Complete the following table indication / Sila Lengkapkan jadual yang berikut:

a) The jurisdiction of residence where the account holder is resident for tax purposes (except for Malaysia) and / Bidang kuasa pemastautin yang mana pemegang akaun adalah pemastautin bagi tujuan percukaian (kecuali bagi Malaysia); dan

b) The account holder’s TIN for each jurisdiction indicated. Indicate all jurisdictions of residence. / TIN pemegang akaun bagi setiap bidang kuasa yang dinyatakan. Nyatakan semua bidang kuasa pemastautin.

If a TIN is unavailable, indicate which of the following reason is applicable / Jika tiada TIN, nyatakan salah satu alasan yang berkaitan seperti yang berikut: Reason A / Alasan A- The jurisdiction where the accont holder is a resident for tax purposes does not issue TIN to its residents. / Pemegang akaun adalah pemastautin bagi tujuan percukaian di dalam Negara yang tidak mengeluarkan TIN untuk pemastautinnya.

Reason B / Alasan B – The account holder is unable to obtain a TIN /Pemegang Akaun tidak boleh memperoleh TIN. Reason C / Alasan C – TIN is not required. / TIN tidak diperlukan.

(Note: Select this reason only if the authorities of the jurisdiction do not require the TIN to be disclosed.)./ (Nota: Pilih alasan C sahaja sekiranya pihak berkuasa cukai tempatan tidak menghendaki TIN dilaporkan.)

Country of Tax Residence /Negara Pemastautin Cukai TIN If no TIN available, indicate Reason /Jika TIN tidak diperoleh nyatakan Alasan A, B, or C

1

Please explain in the following boxes why you are unable to obtain a TIN if you selected Reason B above/ Jika anda memilih Alasan B, sila nyatakan dalam ruangan yang berikut mengapa anda tidak boleh memperoleh TIN.

2

Note: if the account holder is a resident for tax purposes in more than one country, please use separate sheet / Nota: Sila gunakan helaian berasingan sekiranya pemegang akaun adalah pemastautin bagi tujuan percukaian lebihdaripada satu Negara.

G)

OTHER DETAILS / LAIN-LAIN MAKLUMAT

Do you have Maybank / Maybank Islamic Saving Account? Adakah anda mempunyai Akaun Simpanan Maybank / Maybank Islamik?

Yes, my account no. is / Ya, no akaun saya adalah _____________________________________________

No, please open a saving account for me / Tidak, sila buka akaun simpanan bagi saya

What other financial products / services would you require in the near future? / Lain-lain produk / perkhidmatan yang diperlukan pada masa hadapan?

Credit Card / Kad kredit

Insurance (General) / Takaful (Am)

Share Margin Financing / Pembiayaan Margin Saham

Insurance (Life) / Takaful (Hayat)

Amanah Saham Bumiputera Financing / Pembiayaan Amanah Saham Bumiputera

Unit Trust Investment / Pelaburan Amanah Saham

Inah Personal Financing / Pembiayaan Peribadi Inah

Will Writing Services / Perkhidmatan Wasiat

Personal Financing / Pembiayaan Peribadi

Property Financing / Pembiayaan Hartanah

Share Trading / Dagangan Saham

Others / Lain-lain

H)

SALARY FINANCING DETAILS / BUTIR-BUTIR PEMBIAYAAN PERIBADI

Financing Amount / Amaun Pembiayaan Dengan Cagaran : RM ________________________

PRTT / PRTA : RM ________________________

Total Financing Amount / Jumlah Amaun Pembiayaan : RM ________________________

Financing Tenure/ Tempoh Pembiayaan : ___________________________ Years / Tahun

(4)

4 | RF/Salary_Fin

I)

DECLARATION / PENGAKUAN

A. I / We hereby declare that all the information given by me / us is true and I / we have not withheld any material fact. If any of the information given by me / us becomes inaccurate or misleading or changes in anyway, whether before this application is approved or whilst the financing is outstanding, I / we shall promptly notify the Bank of such changes. / Saya / Kami mengaku bahawa semua maklumat yang diberikan oleh saya / kami adalah benar dan saya / kami tidak menyembunyikan apa-apa maklumat. Jika ada mana-mana maklumat yang diberikan oleh saya / kami adalah tidak tepat atau mengelirukan atau berubah-ubah, samada sebelum permohonan ini diluluskan ataupun pembiayaan ini masih belum diselesaikan sepenuhnya , saya / kami akan memaklumkan mengenai perubahan maklumat tersebut kepada pihak Bank dengan segera

B. I / We hereby declare that all the information given including but not limited to information from any financings that I / we have obtained or in the processing of obtaining from any financial and non financial institution is true, accurate and complete and I / we have not witheld any material facts or information in relation thereto. If any information given by me / us herein becomes inaccurate or there are any material changes in anyway, whether before this application is approved or while this application of financing is outstanding, I / we hereby undertake to notify the Bank of such changes with immediate effect. I / We hereby further declare that I / we do not have any other financing from financial or non financial institutions other than as declared herein / Saya / Kami dengan ini mengesahkan bahawa semua maklumat yang diberi, termasuk tetapi tidak terhad kepada maklumat daripada mana-mana pembiayaan yang saya / kami telah peroleh atau dalam proses untuk mendapatkan pembiayaan daripada mana-mana institusi kewangan dan bukan kewangan adalah benar, tepat dan lengkap, dan saya / kami tidak menyembunyikan apa-apa fakta material atau maklumat berhubung dengannya. Jika apa-apa maklumat yang diberikan oleh saya / kami dalam dokumen ini menjadi tidak tepat atau terdapat apa-apa perubahan penting dengan cara apa jua, sama ada sebelum permohonan ini diluluskan atau ketika permohonan pembiayaan ini belum selesai, saya / kami dengan ini mengaku janji untuk memaklumkan pihak Bank tentang perubahan itu dengan serta-merta. Saya / Kami dengan ini mengisytiharkan selanjutnya bahawa saya / kami tidak mempunyai apa-apa pembiayaan lain daripada institusi kewangan atau bukan kewangan lain selain yang diisytiharkan dalam dokumen ini.

C. I / We authorize and consent to the Bank and its representative to obtain information pertaining to this application from any source, including but not limited to credit information, from the Inland Revenue Authorities, EPF, other financial institutions, Central Credit Reference Information System (CCRIS), SME Credit Bureau, any other credit reference agencies, any other person, individual and / or entity, as the Bank deems appropriate, without assigning any reason whatsoever. / Saya / Kami memberi kebenaran dan persetujuan kepada pihak Bank dan wakilnya untuk mendapatkan maklumat berkaitan dengan permohonan ini dari mana-mana sumber termasuk dan tetapi tidak terhad kepada maklumat kredit dari Lembaga Hasil Dalam Negeri, KWSP, institusi-institusi kewangan yang lain, Sistem Maklumat Kredit Pusat (CCRIS), Kredit Biro SME, mana-mana ejen rujukan kredit, individu dan / atau entiti yang dianggap bersesuaian oleh pihak Bank, tanpa perlu menyatakan sebarang alasan.

The Bank is expressly authorised to discuss with my / our present and future employer(s) regarding this application.

Pihak Bank diberi kuasa untuk membincangkan permohonan ini bersama majikan semasa dan majikan masa depan saya / kami.

D. I / We shall comply with the Bank's requirements in respect of my / our application and I / we understand that the Bank's offer of the financing shall be subject to the Bank performing the necessary verification. / Saya / Kami akan mematuhi segala keperluan pihak Bank untuk permohonan saya / kami dan saya / kami memahami bahawa tawaran pembiayaan oleh pihak Bank adalah tertakluk kepada pengesahan yang diperlukan oleh pihak Bank.

E. I / We expressly consent to and authorize the Bank to disclose to Bank Negara Malaysia, any other bodies, authorities such as CAGAMAS and debt collection agents, any person(s) in or outside Malaysia including but not limited to companies within the group of the Bank, whether such group of companies are residing, situated, carrying on business, incorporated or constituted within or outside Malaysia, including but not limited to the respective agents, authorised and appointed agents for purpose of providing integrated services, maintaining and storing records (financial or otherwise), at any time and without liability, any information and particulars (financial or otherwise) relating to my / our a airs and accounts, financing and conduct thereof for such purposes as the Bank deems fit or appropriate. / Saya / Kami memberi kebenaran dan memberi kuasa kepada pihak Bank untuk mendedahkan apa-apa maklumat dan butiran (kewangan atau lain-lain) yang berkaitan dengan urusan dan akaun saya / kami, pembiayaan dan pengendalian, kepada Bank Negara Malaysia, badan-badan lain, pihak berkuasa seperti CAGAMAS, ejen pemungut hutang, mana-mana individu di dalam atau di luar Malaysia termasuk tetapi tidak terhad kepada syarikat-syarikat dalam kumpulan Bank, sama ada kumpulan syarikat tersebut menetap, menjalankan perniagaan, diperbadankan atau ditubuhkan di dalam atau di luar Malaysia, termasuk tetapi tidak terhad kepada ejen-ejen tertentu, ejen yang diberi kuasa dan dilantik dengan tujuan menyediakan perkhidmatan bersepadu, memelihara dan menyimpan rekod-rekod (kewangan atau lain-lain) pada masa tertentu dan tanpa liabiliti bagi tujuan yang dianggap sesuai oleh pihak Bank.

F. I / We hereby agree and consent for the Bank to request for and to obtain all the personal information and data set forth in this form for the purpose of processing this application and also for all other purposes that are necessary and required in relation to the facility requested for by I / we herein including the transfer, storing and / or disclosing of such personal data to any of our authorised and appointed agents, subsidiaries in or outside Malaysia. I / We also declare that all personal information and data set forth herein are all true, up todate and accurate and should there be any changes to any personal information or data set forth herein, I / we shall undertake to notify the Bank immediately.

/ Saya / Kami dengan ini bersetuju dan membenarkan pihak Bank untuk meminta dan mendapatkan semua maklumat dan data peribadi yang dinyatakan dalam borang ini bagi tujuan memproses permohonan ini dan juga untuk semua tujuan lain yang diperlukan dan dikehendaki berhubung dengan kemudahan yang diminta oleh saya / kami dalam borang ini termasuk memindahkan, menyimpan dan / atau mendedahkan data peribadi tersebut kepada mana-mana ejen kami yang diberi kuasa dan dilantik, anak syarikat di dalam atau di luar Malaysia. Saya / Kami juga mengisytiharkan bahawa semua maklumat dan data peribadi yang dinyatakan dalam borang ini adalah benar, terkini dan tepat dan sekiranya terdapat apa-apa perubahan kepada apa-apa maklumat atau data peribadi yang dinyatakan dalam borang ini, saya / kami berjanji untuk memberitahu pihak Bank dengan segera.

G. I / We hereby undertake to inform the Bank if I / we and my / our guarantor(s) and my / our immediate family members (parents, spouses and children) are related to any present or future employee(s) of the Bank or the director(s) of the Bank. / Dengan ini saya / kami mengakujanji akan memberitahu pihak Bank jika saya / kami dan penjamin saya / kami dan ahli keluarga terdekat saya / kami (ibu bapa, suami, isteri dan anak-anak) berkait dengan pekerja Bank atau pengarah Bank pada masa sekarang atau pada masa depan.

H. I / We are not in default on any accounts with the Bank or other financial institutions or under any legal impediments. / Saya / Kami tidak gagal untuk membuat pembayaran terhadap mana-mana akaun Bank atau institusi-institusi kewangan yang lain atau di dalam apa-apa tindakan/halangan undang-undang.

I. This application form and all supporting documents that were submitted to the Bank shall be the sole property of the Bank and the Bank is entitled to retain the same irrespective of whether my / our application is approved or rejected by the Bank. / Borang permohonan ini dan semua dokumen sokongan yang telah diserahkan kepada pihak Bank adalah hak milik mutlak pihak Bank dan pihak Bank berhak untuk mengekalkan semua dokumen tanpa mengira samada permohonan saya / kami diluluskan atau ditolak oleh pihak Bank.

(5)

5 | RF/Salary_Fin J. I / We understand that the Bank reserves the absolute right to approve or decline this application as the Bank deems fit without assigning any reason. / Saya/

Kami faham bahawa pihak Bank mempunyai hak mutlak untuk meluluskan atau menolak permohonan tanpa menyatakan sebarang alasan.

K. I / We agree to be bound by the Bank’s rules from time to time governing the relevant type of account and financing and that the Bank is entitled to be indemnified in circumstances set out in such rules. / Saya / Kami bersetuju untuk terikat kepada peraturan-peraturan Bank dari masa ke semasa yang berkaitan dengan jenis akaun dan pembiayaan dan pihak Bank berhak untuk dibayar ganti rugi dalam keadaan yang tertera di dalam syarat-syarat tersebut.

L. The Bank refers to Malayan Banking Berhad or Maybank Islamic Berhad (as the case may be), being the licensed financial institution o ering the financing product(s) referred to in this application form. / Bank adalah merujuk kepada Malayan Banking Berhad atau Maybank Islamic Berhad (seperti yang dinyatakan), sebagai institusi kewangan yang dilesenkan untuk menawarkan produk-produk pembiayaan yang dirujuk dalam borang permohonan ini.

M. I/We hereby agree and consent, in line with Personal Data Protection Act (PDPA) 2010, for the Bank to request for and to obtain all the personal information and data set forth in this form for the purpose of processing this application and also for all other purposes including marketing and promotional purposes that are necessary and required in relation to the facility requested for by I / we herein including the transfer, storing and / or disclosing of such personal data to any of our authorised and appointed agents, subsidiaries in or outside Malaysia. I / We also declare that all personal information and data set forth herein are all true, up todate and accurate and should there be any changes to any personal information or data set forth herein, I / we shall undertake to notify the Bank immediately. / Saya / Kami dengan ini bersetuju dan membenarkan, bertepatan dengan Personal Data Protection Act (PDPA) 2010, pihak Bank untuk meminta dan mendapatkan semua maklumat dan data peribadi yang dinyatakan dalam borang ini bagi tujuan memproses permohonan ini dan juga untuk semua tujuan lain termasuk untuk tujuan pemasaran dan promosi yang diperlukan dan dikehendaki berhubung dengan kemudahan yang diminta oleh saya / kami dalam borang ini termasuk memindahkan, menyimpan dan / atau mendedahkan data peribadi tersebut kepada mana-mana ejen kami yang diberi kuasa dan dilantik, anak syarikat di dalam atau di luar Malaysia. Saya / Kami juga mengisytiharkan bahawa semua maklumat dan data peribadi yang dinyatakan dalam borang ini adalah benar, terkini dan tepat dan sekiranya terdapat apa-apa perubahan kepada apa-apa maklumat atau data peribadi yang dinyatakan dalam borang ini, saya / kami berjanji untuk memberitahu pihak Bank dengan segera.

N. I/We undertake to notify the Bank in writing within 30 calendar days if there is a change in any information relating to FATCA/CRS which I/we have provided to the Bank and I/we hereby consent that the Bank may take following action:

a) to report my/our information to regulatory authorities in accordance with the requirements of FATCA/CRS as may be stipulated by applicable laws, regulations, agreement, guidelines or directives;

b) to withhold from my/our account(s) such amounts in accordance with the requirements of FATCA/CRS as may be stipulated by applicable laws, regulations, agreement, guidelines or directives; and/or

c) to classify me/us as a recalcitrant account holder and/or suspend, recall or terminate my/our account(s) and/or facilities granted to me/us, in the event I/we fail to provide accurate and complete information and/or documentation as the Bank may require

Saya/Kami berjanji untuk memaklumkan kepada pihak Bank secara bertulis dalam tempoh 30 hari sekiranya berlaku perubahan berkaitan dengan maklumat berkenaan dengan FATCA/CRS yang telah diberikan kepada pihak Bank dan saya/kami memberi kebenaran untuk pihak Bank bertindak seperti berikut:

a) Melaporkan maklumat berhubung akaun tersebut kepada pihak berkuasa mengikut keperluan FATCA/CRS seperti yang ditetapkan oleh undang-undang, peraturan, perjanjian, panduan atau arahan;

b) Menahan sebarang amaun daripada akaun saya/kami mengikut keperluan FATCA/CRS seperti yang ditetapkan oleh undang-undang, peraturan, perjanjian, panduan atau arahan; dan/atau

c) Mengklasifikasikan saya/kami sebagai pemegang akaun ingkar dan/atau menggantung, menghentikan atau menamatkan akaun saya/kami dan/atau pembiayaan yang diberikan kepada saya/kami, sekiranya saya/kami gagal untuk memberikan maklumat dan/atau dokumen yang tepat dan lengkap seperti yang dikehendaki oleh pihak Bank.

O. For your convenience, a Short Message System (SMS) will be sent to your mobile number as stated in this form should your financing application be approved by the Bank. / Untuk kemudahan anda, Sistem Pesanan Ringkas (SMS) akan dihantar ke telefon mudah alih anda mengikut nombor yang dinyatakan di dalam borang permohonan ini sekiranya permohonan pembiayaan anda diluluskan oleh pihak Bank.

Signature of Applicant / Tandatangan Pemohon

Name / Nama : ________________________________

I/C No. / No KP : ________________________________

Date / Tarikh : ________________________________

FOR OFFICE USE / UNTUK KEGUNAAN PEJABAT Lead Generator

PF No. / No PF : ________________________________ Name / Nama : ________________________________ Branch / Cawangan : ________________________________ Branch Code / Kod Cawangan : ________________________________

Sales Person

PF No. / No PF : ________________________________ Name / Nama : ________________________________ Branch / Cawangan : ________________________________ Branch Code / Kod Cawangan : ________________________________

(6)

6 | RF/Salary_Fin

DOCUMENT CHECKLIST FOR SALARY FINANCING APPLICATION

SENARAI SEMAKAN DOKUMEN UNTUK PERMOHONAN PEMBIAYAAN PERIBADI

List of Documents / Senarai Dokumen Document Required / Dokumen Diperlukan Document Submitted / Dokumen Yang Dikemukakan

Application Form duly completed / Borang permohonan yang telah dilengkapkan

IDENTITY DOCUMENTS / DOKUMEN IDENTITI

NRIC / Identity Card / IC / Kad Pengenalan

INCOME EVIDENCES / BUKTI-BUKTI PENDAPATAN i. Latest 3 consecutive months salary slips / vouchers

Slip gaji terbaru 3 bulan berturut-turut / baucar

ii. Letter of Confirmation of Employment and Remuneration

Surat Pengesahan Pekerjaan dan Ganjaran

iii. Latest EA Form OR

Borang EA terkini ATAU

Latest EPF statements (with 3 consecutive months or more transaction history) OR

Penyata KWSP terkini (dengan 3 bulan berturut-turut atau lebih sejarah transaksi) ATAU

Latest 3 months Bank Statement OR

Penyata Bank terkini 3 bulan ATAU

Latest BE Form with tax receipt

Borang BE terkini dengan resit cukai

Note/Nota:

For variable/commissions income earner – to provide latest 6 months salary slip and bank statement

Bagi pendapatan berubah-ubah/komisen – perlu menyediakan 6 bulan slip gaji dan penyata Bank

iv. Redemption statement from other financial institution (if applicable)

Penyata dari institusi kewangan lain (jika berkenaan)

Other Sources of Income / Sumber Pendapatan Lain : i. Fixed Deposit Receipts

Resit Deposit Tetap

ii. Tenancy Agreement or Rental Receipt

Perjanjian Penyewaan atau Resit sewa

Referensi

Dokumen terkait

/ Saya/Kami bersetuju bahawa pihak Syarikat berhak untuk menggunakan data dan maklumat peribadi Saya/Kami bagi tujuan pemprosesan operasi insurans yang mungkin

Dengan memberikan butiran perhubungan saya/kami kepada Perbadanan TAIB, termasuk alamat surat-menyurat, alamat e-mel dan nombor telefon, saya/kami memberi kebenaran dan bersetuju

Saya akan bertanggungjawab untuk membayar mana- mana baki yang tidak dijelaskan sekiranya pemohon gagal membayar jumlah berkenaan dan saya mengakui bahawa maklumat di atas adalah

home/school, list your favourites, interests or hobbies etc./ Perkenalkan diri anda, personaliti anda, hubungan anda dengan keluarga dan rakan-rakan, tanggungjawab di rumah /

Anda wajib mengisi borang jawapan dalam tempoh yang ditetapkan. Sila klik ‘Update’ untuk mengemaskini kad jawapan anda. Sila isikan keseluruhan maklumat penempatan dan

DENGAN INI, bagi pihak diri saya, atau wakil saya yang sah di sisi undang-undang, jika sekiranya di dalam mengikuti program tersebut ataupun segala kegiatan berkaitan dengan

(f) Saya dengan ini memberi persetujuan dan kebenaran kepada pihak Bank untuk memproses maklumat peribadi saya dan menzahirkan apa-apa maklumat berkaitan permohonan ini kepada

Saya/Kami faham dan bersetuju bahawa sebarang maklumat peribadi yang dikumpulkan atau dipegang oleh AIA PUBLIC (sama ada terkandung dalam permohonan ini atau diperolehi dengan