Lampiran 7. Surat Kepala
Pusbangtendik Tanggal : 12 Juni 2014 Nomor : 1500/J3.1/LL/2014
FORMAT SURAT REKOMENDASI CALON PESERTA TOT PPKSPS/M
SURAT REKOMENDASI
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama :
NIP :
Jabatan : Instansi :
Memberikan rekomendasi kepada:
Nama :
NIP :
Jabatan : Instansi :
Sebagai Calon Peserta ToT PPKSPS/M pada Program ProDEP. Surat rekomendasi ini dikeluarkan berdasarkan kinerja, kualitas kerja, kedisiplinan, keterampilan, pengetahuan, dan sikap yang bersangkutan di atas selama mengabdi pada ...(nama instansi).
Dalam hal ini kami atas nama lembaga/instansi menyatakan bahwa yang bersangkutan mampu memberikan kontribusi dan komitmen yang baik atas beban yang diberikan kepadanya.
Demikian surat rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
..., ...20 14 (jabatan atas langsung)
Lampiran 8. Surat Kepala
Pusbangtendik Tanggal : 12 Juni 2014 Nomor : 1500/J3.1/LL/2014
FORMAT PERNYATAAN KESANGGUPAN CALON
TRAINER/FASILITATOR PPKSPS/M PADA PROGRAM PRODEP
SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama :
NIP :
Instansi : Alamat Instansi :
Dengan ini menyatakan sanggup untuk:
1. Menjadi trainer/fasilitator pada pelaksanaan PPKSPS/M pada program ProDEP;
2. Melaksanakan tugas secara penuh tanggung jawab dalam setiap pelaksanaan PPKSPS/M pada program ProDEP;
3. Melaksanakan tugas di wilayah manapun pada pelaksanaan PPKSPS/M pada program ProDEP.
Demikian surat pernyataan dengan sesungguhnya dan atas kemauan saya sendiri tanpa ada paksaan dari pihak manapun.
Mengetahui,
Atasan langsung, Hormat kami,
(nama lengkap)
(Nama lengkap)Lampiran 9. Surat Kepala Pusbangtendik Tanggal : 12 Juni 2014
Nomor : 1500/J3.1/LL/2014
CURRICULUM VITAE CALON PESERTA TOT PPKSPS/M
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
1. Nama lengkap (dengan gelar) :
2. Tempat, Tanggal Lahir :
3. NIP :
4. Pangkat/Golongan :
5. Jabatan :
6. Unit kerja/Instansi :
7. Alamat Unit Kerja/Instansi :
8. No. Telepon Kantor :
9. HP :
10. Alamat email :
11. Alamat Rumah :
12. Kualifikasi Akademik dan program studi: 13.Pelatihan yang pernah diikuti :
No Nama
14. Pengalaman menjadi pelatih/Instruktur/fasilitator/penatar/nara sumber:
