• Tidak ada hasil yang ditemukan

FORMULIR TFG TAHUN 2016

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2017

Membagikan "FORMULIR TFG TAHUN 2016"

Copied!
5
0
0

Teks penuh

(1)

FORMULIR TFG TAHUN 2016

SYARAT : JUKNIS TFG NOMOR 1029 TAHUN 2016

* Wajib

NUPTK* 1.

NPK* 2.

NOMOR KARTU IDENTITAS (KTP) AKTIF, BUKAN SIM*

3.

MASA AKTIF KARTU IDENTITAS*

Contoh: 15 Desember 2012

4.

NAMA PTK (SESUAI SIMPATIKA)* 5.

TEMPAT LAHIR* 6.

TANGGAL LAHIR (FORMAT : BLN-TGL-THN)*

Contoh: 15 Desember 2012

7.

JENIS KELAMIN*

Tandai satu oval saja.

LAKI-LAKI

(2)

PENDIDIKAN TERAKHIR*

Tandai satu oval saja.

SMA/MA/K/SEDERAJAT

NAMA LEMBAGA PENDIDIKAN TERAKHIR* 10.

TANGGAL IJASAH TERAKHIR (FORMAT : BLN-TGL-THN)*

Contoh: 15 Desember 2012

11.

GELAR AKADEMIK* 12.

NO HP PTK AKTIF* 13.

NSM* 14.

NAMA TEMPAT TUGAS* 15.

TMT GTY PERTAMA (FORMAT : BLN-TGL-THN)*

Contoh: 15 Desember 2012

16.

NOMOR SK GTY PERTAMA* 17.

TANGGAL SK GTY PERTAMA (FORMAT : BLN-TGL-THN)*

Contoh: 15 Desember 2012

18.

PEJABAT PENANDATANGAN SK GTY PERTAMA*

(3)

BIDANG STUDY DIAMPU TP 2015/2016*

Centang semua yang sesuai.

RA - 021 - Guru Kelas RA

MI - 028 - Guru Kelas MI

MI - 217 - Seni Budaya

MI - 220 - Pendidikan Jasmani dan Kesehatan

MI - 235 - Akidah-Akhlak

MI - 236 - Qur'an-Hadist

MI - 237 - Fiqih

MI - 238 - Sejarah Kebudayaan Islam (SKI)

MI - 239 - Bahasa Arab Madrasah

MI - 746 - Bahasa Jawa

MTs - 097 - Ilmu Pengetahuan Alam (IPA)

MTs - 100 - Ilmu Pengetahuan Sosial (IPS)

MTs - 154 - Pendidikan Kewarganegaraan (PKn)

MTs - 156 - Bahasa Indonesia

MTs - 157 - Bahasa Inggris

MTs - 180 - Matematika

MTs - 217 - Seni Budaya

MTs - 220 - Pendidikan Jasmani dan Kesehatan

MTs - 235 - Akidah-Akhlak

MTs - 236 - Qur'an-Hadist

MTs - 237 - Fiqih

MTs - 238 - Sejarah Kebudayaan Islam (SKI)

MTs - 239 - Bahasa Arab Madrasah

MTs - 746 - Bahasa Jawa

MTs - 810 - Bimbingan Konseling (BK)

MA - 154 - Pendidikan Kewarganegaraan (PKn)

MA - 156 - Bahasa Indonesia

MA - 157 - Bahasa Inggris

MA - 180 - Matematika

MA - 217 - Seni Budaya

MA - 220 - Pendidikan Jasmani dan Kesehatan

MA - 235 - Akidah-Akhlak

MA - 236 - Qur'an-Hadist

MA - 237 - Fiqih

MA - 238 - Sejarah Kebudayaan Islam (SKI)

(4)

MA - 810 - Bimbingan Konseling (BK)

MA - 160 - Bahasa Jerman

MA - 164 - Bahasa Perancis

MA - 167 - Bahasa Arab

MA - 170 - Bahasa Jepang

MA - 174 - Bahasa Mandarin

MA - 184 - Fisika

MA - 187 - Kimia

MA - 190 - Biologi

MA - 204 - Sejarah Indonesia

MA - 207 - Geografi

MA - 210 - Ekonomi

MA - 214 - Sosiologi

MA - 215 - Antropologi

Yang lain:

BEBAN KERJA TP 2015/2016 (JTM)* 21.

NOMOR SK KBM (KEGIATAN BELAJAR MENGAJAR) TERAKHIR*

22.

TANGGAL SK KBM TERAKHIR*

Contoh: 15 Desember 2012

23.

LAMA MENGAJAR MENJADI GURU (DALAM HITUNGAN BULAN BUKAN TAHUN)* 24.

NO HP AKTIF KEPALA RA/MADRASAH* 25.

NOMOR REKENING* 26.

(5)

Diberdayakan oleh

NAMA IBU KANDUNG* 28.

Referensi

Dokumen terkait

Aparat Penegak Hukum dalam memproses perkara pembunuhan bayi oleh ibu kandung memiliki hambatan berkaitan dengan saksi dan pelaku.. Kata kunci: pembunuhan bayi, ibu

SKMT asli ditandatangani oleh Kepala Sekolah dan diketahui Pengawas (ada & sesuai / tidak)*.. SKMJ asli ditandatangani oleh Kepala Sekolah dan diketahui

Apakah tenaga kesehatan ada memberikan informasi tentang penyakit HIV pada ibu hamil bisa menulari janin yang

Nomor Induk Kependudukan yang tercantum pada Kartu Keluarga atau KTP ayah kandung peserta didik Tahun lahir ayah kandung peserta didik. 45 Pendidikan

Akte Perkawinan/Buku Nikah (Hanya diisi oleh salah satu pasangan keluarga (suami/isteri) Diisi nama ibu kandung pemohon secara lengkap sesuai dengan Surat Kenal Lahir atau

A. IDENTITAS CALON PESERTA DIDIK 1. Nama Lengkap :……… 2. Nama Panggilan :………3. Tempat Tanggal Lahir :………4. Jenis Kelamin :………5. Agama :………6. Anak Ke-

645/400.7.28 /VII/2023 UPT Puskesmas Sei Lekop Kota Batam, dengan ini mengundang Bapak/Ibu yang nama nya terlampir untuk hadir pada : Hari/ Tanggal : Jumat, 14 Juli 2023 Pukul : 11.30

: cm NIK Ayah Tempat Lahir Ayah Tanggal Lahir Ayah Kewarganegaraan Nama Ibu NIK Ibu Tempat Lahir Ibu Tanggal Lahir Ibu Kewarganegaraan NIK Nomor Kartu Keluarga Kewarganegaraan DATA