PEMERINTAH KABUPATEN SLEMAN
KECAMATAN BERBAH
Sanggrahan, Tegaltirto, Berbah, Sleman, Yogyakarta 55573 Telepon/Faximile (0274) 4435301
Laman : www.berbahkec.slemankab.go.id, Email : berbah01@slemankab.go.id
STANDAR PELAYANAN KARTU KELUARGA ( KK )
Dasar Hukum : Undang-undang Nomor ; 24 Tahun 2013 tentang Perubahan Atas Undang-Undang Nomor ; 23 Tahun 2006 tentang Administrasi Kependudukan .
Aspek Penyampaian Pelayanan
1. Persyaratan Berkas permohonan, terdiri atas :
1. Formulir permohonan Kartu Keluarga (F-1,06) 2. Formulir Isian Biodata (F-1,01)
3. Kartu Keluarga Lama jika ada perubahan data 4. Surat Keterangan kehilangan KK dari Desa apabila
kehilangan KK
5. Formulir permohonan menjadi penduduk atau permohonan pindah penduduk
6. Surat Keterangan Pindah dari Dinas Kependudukan asal dan Surat Keterangan Datang dari Dinas Kependudukan
Kabupaten Sleman bagi penduduk luar Kabupaten 7. Surat Keterangan Pindah dari Kecamatan bagi pindahan
antar Kecamatan
8. Laporan pendukung perubahan biodata KK;
a. Fotocopy Surat Keterangan Kelahiran/ Akte Kelahiran untuk menambah biodata KK
b. Fotocopy Buku Nikah/ Akte Cerai untuk mengubah status perkawinan
c. Fotocopy Ijazah/ Akte Kelahiran untuk perubahan tempat, tanggal lahir
d. Lampiran pendukung lainnya yang bisa dipertanggungjawabkan
2. Prosedur/Mekanisme 1. Menyampaikan Surat Keterangan Permohonan KK dan lengkap sesuai dengan persyaratan
2. Berkas permohonan teregistrasi asian F-1.01 dan F-1,06 dengan lengkap dan benar serta dibubuhi tanda tangan Dukuh setempat
3. Waktu Penyelesaian 1. Mencatat dan mengoreksi berkas permohonan untuk diproses lebih lanjut dan membuat tandda terima 5 menit 2. Menandatangani formulir F-1,06 yang telah ditandatangai
pemohon 5 menit
4. Mengecek hasil cetak KK untuk diproses lebih lanjut ( tanda tangan Kepela Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil ) 5 menit
5. Memastikan berkas permohonan sudah lengkap dan benar (dilegalisasikan ke Kepala Seksi Pelayanan Umum) 5 menit 6. Memeriksa dan menyetujui berkas permohonan KK untuk
diproses lebih lanjut ( didelegasikan Kepala Seksi Pelayanan Umum ) 5 menit
7. Mengirim cetakan blangko KK yang sudah disetujui Camat ke Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil untuk diproses lebih lanjut 1 hari
4. Biaya/Tarif Rp. 0,-
5. Produk Pelayanan Pencetakan KK
6. Pengelolaan Pengaduan 1. Sarana pengaduan yang dipergunakan : a. Kotak Pengaduan
b. Telepon c. Email d. Website e. SMS f. Facebook
g. Penyediaan petugas pengaduan 2. Prosedur/mekanisme pengaduan :
a. Pemohon mengajukan dengan membawa berkas dengan persyaratan lengkap, diajukan ke loket pelayanan
b. Pemohon bisa menghubungi petugas via sms atau telepon
3. Petugas pelayanan pengaduan : a. Nama petugas : Mahfuzah
Nomor HP : 08179700839 Nomor kantor : (0274) 4435301
Alamat e-mail : mahfuzamahfuza@yahoo.com b. Nama petugas : Aan Handayani
Nomor HP : 087738728180 Nomor kantor : (0274) 4435301
Alamat e-mail : aantzjugak@gmail.com
Sleman, 15 April 2015
Kepala Unit Pelaksana
Heri Prasetyani, SE Penata Tk I, III/d
PEMERINTAH KABUPATEN SLEMAN
KECAMATAN BERBAH
Sanggrahan, Tegaltirto, Berbah, Sleman, Yogyakarta 55573 Telepon/Faximile (0274) 4435301
Laman : www.berbahkec.slemankab.go.id, Email : berbah01@slemankab.go.id
Standar Pelayanan Pembuatan Kartu Keluarga (KK)
Dasar Hukum : Peraturan Bupati Sleman Nomor 51 Tahun 2009 Tentang Uraian Tugas, Fungsi, dan Tata Kerja Kecamatan
Aspek Pengelolaan Pelayanan Internal
1. Dasar Hukum 1. UU Nomor 24 Tahun 2013 tentang perubahan atas UU Nomor 23 Tahun 2006 tentang Administrasi Kependudukan;
2. Peraturan Pemerintah Nomor 37 Tahun 2007 tentang Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2006 tentang Administrasi Kependudukan;
3. Peraturan Bupati Sleman Nomor; 78 Tahun 2012 tentang Perubahan Peraturan Bupati Nomor 80 Tahun 2009 tentang Prosedur Pendaftaran Penduduk dan Pencatatan Sipil;
4. Peraturan Daerah Kabupaten Sleman Nomor 7 Tahun 2009 tentang Penyelenggaraan Pendaftaran Penduduk dan Pencatatan Sipil;
5. Peraturan Bupati Sleman Nomor 51 Tahun 2009 Tentang Uraian Tugas, Fungsi, dan Tata Kerja Kecamatan;
6. Peraturan Bupati Sleman Nomor; 80 Tahun 2009 tentang Prosedur Pendaftaran Penduduk dan Pencatatan Sipil. 2. Sarana dan Prasarana 1. Ruangan
2. Meja 3. Kursi
4. Buku Register 5. AC
6. Kipas Angin 7. Komputer 8. Filling Kabinet 9. Streples 10. Printer
16. Leaflet 17. Kotak
3. Kompetensi Pelaksana Petugas yang menangani pelayanan sesuai dengan keahliannya masing-masing;
a. Sarjana, SLTA
b. Memahami peraturan Perundang – undangan c. Mampu mengoperasikan computer
4. Pengawasan Internal Pengawasan dilakukan secara hirarki oleh atasan langsung; a. Pengawasan dilakukan berjenjang dari atasan sampai
pada pelaksana kegiatan
b. Pengawasan dilakukan secara terus menerus dengan membangun budaya kerja dan etos kerja yang tinggi sehingga dapat miminimalisir kesalahan dan terhindar dari penyimpangan
c. Pejabat yang bertugas sebagai pengawasan adalah Sekretaris Kecamatan selaku Ketua kegiatan ditingkat Kecamatan
5. Jumlah Pelaksana 1. Petugas yang melaksanakan pelayanan di Seksi
Pelayanan Umum ada 4 ( empat ) orang personil terdiri dari Kepala Seksi dan 3 (tiga) orang staf.
2. Setiap personil berperan sesuai dengan perannya masing
– masing yang bertanggungjawab sesuai dengan ketugasan dan tanggungjawab masing - masing 6. Jaminan Pelayanan
Jaminan Keamanan Keselamatan Pelayanan
Evaluasi Kinerja
Jaminan kepada Masyarakat pencari Kartu Keluarga bahwa Kartu Keluarga akan tercetak dan diterbitkan maksimal 5 (lima) hari kerja
a. Fasilitas yang ada di tempat pelayanan Kecamatan Berbah menyediakan parkir kendaraan yang diawasi oleh petugas parkir
b. Tersedianya fasilitas untuk pelayanan berupa alat pemadam kebakaran, selasar bagi penyandang cacat, tempat tunggu para pencari pelayanan karena pelayanan yang diberikan sesuai SOP atau dengan standar teknis yang diberikan.
organisasi dapat berjalan.
b. Evaluasi Kinerja Pelayanan KK dilakukan melalui pengukuran komponen satuan pelayanan yang dilakukan setiap satu bulan sekali
Mengetahui Camat Berbah
Dra. Tina Hastani, M.M Pembina Tingkat I, IV/b NIP 19700429 199603 2 006
Sleman, 15 April 2015
Kepala unit Pelaksana Teknis
Heri Prasetyani, SE Penata Tingkat I, III/d
PEMERINTAH KABUPATEN SLEMAN
KECAMATAN BERBAH
Sanggrahan, Tegaltirto, Berbah, Sleman, Yogyakarta 55573 Telepon/Faximile (0274) 4435301
Laman : www.berbahkec.slemankab.go.id, Email : berbah01@slemankab.go.id
I
BERITA ACARA
KESEPAKATAN DALAM RANGKA PENYUSUNAN
STANDAR PELAYANAN PEMBUATAN KARTU KELUARGA (KK)
Nomor :
Pada hari ini Rabu Tanggal 15 April Tahun 2015 di Kecamatan Berbah, dalam rangka Penyusunan
Standar Pelayanan Pembuatan Kartu Keluarga (KK) telah dilaksanakan pertemuan antara :
1. Heri Prasetyani, SE. NIP 19691008 199303 2 006, Penata Tingkat I, Golongan III/d,
selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA ;
2. Perwakilan masyarakat pengguna Pelayanan Pembuatan Kartu Keluarga (KK), yang
selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA.
PARA PIHAK sebagaimana amanat Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan
Publik, telah melakukan pencermatan dan pembahasan terhadap Rancangan Standar Pelayanan
Pembuatan Kartu Keluarga (KK)
PARA PIHAK menyatakan setuju dan sepakat atas rancangan dimaksud, untuk selanjutnya
ditetapkan sebagai Standar Pelayanan Pembuatan Kartu Keluarga (KK) oleh Camat Kecamatan
Berbah.
Demikian Berita Acara ini dibuat dan ditandatangani di atas materai oleh PIHAK PERTAMA dan
PIHAK KEDUA yang masing – masing mempunyai kekuatan hukum yang sama, digandakan dalam
jumlah cukup untuk dipergunakan sebagaimana mestinya .
PIHAK KEDUA
Drs. Heri Mulyantara
PIHAK PERTAMA
Heri Prasetyani, SE Penata Tingkat I, III/d