ASKEP Distres Spiritual
ASKEP Distres Spiritual
ASUHAN KEPERAWATAN PADA DISTRES SPIRITUAL ASUHAN KEPERAWATAN PADA DISTRES SPIRITUAL
Pengertian : Pengertian :
Distres spiritual adalah kerusakan kemampuan dalam mengalami danDistres spiritual adalah kerusakan kemampuan dalam mengalami dan
mengintegrasikan arti dan tujuan hidup seseorang dengan diri, orang lain, seni, musik, mengintegrasikan arti dan tujuan hidup seseorang dengan diri, orang lain, seni, musik, literature, alam dan kekuatan yang lebih besr dari dirinya (Nanda, 2005).
literature, alam dan kekuatan yang lebih besr dari dirinya (Nanda, 2005).
Definisi lain mengatakan bahwa distres spiritual adalah gangguan dalam prinsip hidupDefinisi lain mengatakan bahwa distres spiritual adalah gangguan dalam prinsip hidup
yang meliputi seluruh kehidupan seseorang dan diintegrasikan biologis dan yang meliputi seluruh kehidupan seseorang dan diintegrasikan biologis dan psikososial (
psikososial (ar!arolis, 2000).ar!arolis, 2000).
Dengan kata lain kita dapat katakan bahwa distres spiritual adalah kegagalan indi"iduDengan kata lain kita dapat katakan bahwa distres spiritual adalah kegagalan indi"idu
dalam menemukan arti kehidupannya. dalam menemukan arti kehidupannya.
Patofisiologi : Patofisiologi :
#atofisiologi distress spiritual tidak bisa dilepaskan dari stress dan struktur serta#atofisiologi distress spiritual tidak bisa dilepaskan dari stress dan struktur serta
fungsi otak. fungsi otak.
$tress adalah realitas kehidupan manusia sehari%hari. $etiap orang tidak dapat dapat$tress adalah realitas kehidupan manusia sehari%hari. $etiap orang tidak dapat dapat
menghindari stres, namun setiap orang diharpakan melakukan penyesuaian terhadap menghindari stres, namun setiap orang diharpakan melakukan penyesuaian terhadap perubahan akibat stres. &etika kita mengalami stres, otak kita akan berespon untuk perubahan akibat stres. &etika kita mengalami stres, otak kita akan berespon untuk
terjadi. &onsep ini s
terjadi. &onsep ini sesuai dengan yang disampikan oleh 'annon, esuai dengan yang disampikan oleh 'annon, .. dalam Da"is.. dalam Da"is *, dan kawan%kawan (+--) yang menguraikan respon melawan atau melarikan *, dan kawan%kawan (+--) yang menguraikan respon melawan atau melarikan diri/ sebagai suatu rangkaian perubahan biokimia didalam otak yang menyiapkan diri/ sebagai suatu rangkaian perubahan biokimia didalam otak yang menyiapkan seseorang menghadapi an!aman yaitu stres.
seseorang menghadapi an!aman yaitu stres.
$tres akan menyebabkan korteks serebri mengirimkan tanda bahaya ke hipotalamus.$tres akan menyebabkan korteks serebri mengirimkan tanda bahaya ke hipotalamus.
ipotalamus kemudian akan menstimuli saraf simpatis untuk melakukan perubahan. ipotalamus kemudian akan menstimuli saraf simpatis untuk melakukan perubahan. $inyal dari hipotalamus ini kemudian ditangkap oleh sistem limbik dimana salah satu $inyal dari hipotalamus ini kemudian ditangkap oleh sistem limbik dimana salah satu bagian pentingnya adalah amigdala yang bertangu
seseorang. 1angguan pada sistem limbik menyebabkan perubahan emosional, seseorang. 1angguan pada sistem limbik menyebabkan perubahan emosional,
perilaku dan kepribadian. 1ejalanya adalah perubahan status mental, masalah ingatan, perilaku dan kepribadian. 1ejalanya adalah perubahan status mental, masalah ingatan,
ke!emasan dan perubahan kepribadian termasuk halusinasi (&aplan et all, +), ke!emasan dan perubahan kepribadian termasuk halusinasi (&aplan et all, +), depresi, nyeri dan lama gagguan (les!h et al, ++).
depresi, nyeri dan lama gagguan (les!h et al, ++).
&egagalan otak untuk melakukan fungsi kompensasi terhadap stresor akan&egagalan otak untuk melakukan fungsi kompensasi terhadap stresor akan
menyebabkan seseorang mengalami perilaku mal
menyebabkan seseorang mengalami perilaku maladaptif dan sering dihubungkanadaptif dan sering dihubungkan dengan mun!ulnya gangguan jiwa. &egagalan fungsi kompensasi dapat
dengan mun!ulnya gangguan jiwa. &egagalan fungsi kompensasi dapat ditandaiditandai dengan mun!ulnya gangguan pada perilaku sehari%hari baik se!ara fisik, psikologis, dengan mun!ulnya gangguan pada perilaku sehari%hari baik se!ara fisik, psikologis, sosial termasuk spiritual.
sosial termasuk spiritual.
1angguan pada dimensi spritual atau distres spritual dapat dihubungkan dengan1angguan pada dimensi spritual atau distres spritual dapat dihubungkan dengan
timbulnya depresi. timbulnya depresi.
3idak diketahui se!ara pasti bagaimana mekanisme patofisiologi terjadinya depresi.3idak diketahui se!ara pasti bagaimana mekanisme patofisiologi terjadinya depresi.
Namun ada beberapa faktor yang berperan terhadap terjadinya depresi antara lain Namun ada beberapa faktor yang berperan terhadap terjadinya depresi antara lain
faktor genetik, lingkungan dan neurobiologi. faktor genetik, lingkungan dan neurobiologi.
#erilaku ini yang diperkirakan dapat mempengaruhi kemampuan seseorang dalam#erilaku ini yang diperkirakan dapat mempengaruhi kemampuan seseorang dalam
memenuhi kebutuhan spiritualnya sehingga terjadi distres spritiual karena pada kasus memenuhi kebutuhan spiritualnya sehingga terjadi distres spritiual karena pada kasus depresi seseorang telah kehilangan moti"asi dalam memenuhi kebutuhannya termasuk depresi seseorang telah kehilangan moti"asi dalam memenuhi kebutuhannya termasuk kebutuhan spritual.
kebutuhan spritual.
&arakteristik Distres $pritual menurut Nanda (2005) meliputi empat hubungan dasar yaitu 4 &arakteristik Distres $pritual menurut Nanda (2005) meliputi empat hubungan dasar yaitu 4
.
. ububungungan dan dengengan dan diriiri +.
+. 6n6ngkgkapapan an kekekukurarangnganan aa.. aarraappaann
b.
b. rti dan tujuan hiduprti dan tujuan hidup !.
!. #e#erdrdamamaiaianan7k7ketetenenanangagann d
ee.. ''iinnttaa f.
f. *e*emamaafafkakan dn diriri si senendidiriri g
g.. &&eebbereraanniiaann 2
2.. **aarraahh 8
8.. &&eesasallaahhanan 9.
9. &o&opiping ng yayang ng bubururuk k .
. ububungungan dan dengengan oran orang ang lailainn +.
+. *en*enolaolak berhk berhubuubungangan denn dengan tgan tokookoh agah agamama 2.
2. *en*enolaolak intek interakraksi densi dengan tugan tujuajuan dan ken dan kelualuargrgaa 8.
8. *engu*engungkangkapkan pkan terpisaterpisah h dari dari sistem sistem pendpendukunukungg 9.
9. *en*engungungkagkapkapkan pen pengangasinsingan gan diridiri '.
'. ubuubungan dngan dengan engan seni, mseni, musik, usik, literatuliteratur, r, dan aladan alamm +.
+. &etida&etidakmampkmampuan untuan untuk menguk mengungkungkapkan krapkan kreati"ieati"itas (bernytas (bernyanyi, meanyi, mendengndengarkanarkan musik, menulis)
musik, menulis) 2.
2. 33ididak teak tertartaririk dek dengngan alan alamam 8.
8. 33idaidak terk tertaritarik denk dengan bgan ba!aa!aan kean keagamagamaanaan D.
D. ubuubungan dengan dengan kekngan kekuatan yanuatan yang lebih besg lebih besar dari dirinar dari dirinyaya +.
+. &et&etidaidakmakmampumpuan an untuntuk uk berberdo:do:aa 2.
2. &etida&etidakmampkmampuan uuan untuk ntuk berparberpartisipasi tisipasi dalam dalam kegiatkegiatan keaan keagamaangamaan 8.
8. *engu*engungkangkapkan tpkan terbuanerbuang oleh g oleh atau kaatau karena kerena kemarahan marahan 33uhanuhan 9.
5.
5. 33ibaiba%tib%tiba bea berubrubah ah prapraktiktik agk agamaama .
. &et&etidaidakmakmampumpuan uan untuntuk ink introtrospespeksiksi ;.
;. *engu*engungkangkapkan pkan hidup hidup tanpa tanpa harpaharpaan, an, mendemenderitarita
Penyebab : Penyebab : *enurut
*enurut a!arolis (2000) penyebab distrea!arolis (2000) penyebab distres spiritual adalah s spiritual adalah sebagai berikut 4sebagai berikut 4
#engkajian <isik#engkajian <isik buse buse
#engkajian #sikologis#engkajian #sikologis $tatus mental, mungkin adanya depresi, marah, ke!emasan, $tatus mental, mungkin adanya depresi, marah, ke!emasan,
ketakutan, makna nyeri, kehilangan kontrol, harga diri
ketakutan, makna nyeri, kehilangan kontrol, harga diri rendah, dan pemikiran yangrendah, dan pemikiran yang bertentangan (=tis%1reen, 2002).
bertentangan (=tis%1reen, 2002).
#engkajian $osial udaya#engkajian $osial udaya dukungan sosial dalam memahami keyakinan klien dukungan sosial dalam memahami keyakinan klien
($pen!er, +-). ($pen!er, +-).
Penga!ian Spiritual Penga!ian Spiritual $alah satu
$alah satu instrumen yang dapat instrumen yang dapat digunakan adalah #u!halski:s <>' $pritiual istory 3oodigunakan adalah #u!halski:s <>' $pritiual istory 3ooll (#uls!halski, +) 4
(#uls!halski, +) 4
< 4 <aith atau keyakinan (apa keyakinan saudara?) pakah saudara memikirkan diri< 4 <aith atau keyakinan (apa keyakinan saudara?) pakah saudara memikirkan diri
saudara menjadi sesorang yang spritual ata religius? pa yang saudara pikirkan saudara menjadi sesorang yang spritual ata religius? pa yang saudara pikirkan tentang keyakinan saudara dalam pemberian makna hidup?
tentang keyakinan saudara dalam pemberian makna hidup?
> 4 >mpotan!e dan influen!e. (apakah hal ini penting dalam kehidupan saudara). pa> 4 >mpotan!e dan influen!e. (apakah hal ini penting dalam kehidupan saudara). pa
pengaruhnya terhadap bagaimana saudara melakukan perawatan terhadap diri sendiri? pengaruhnya terhadap bagaimana saudara melakukan perawatan terhadap diri sendiri?
Dapatkah keyakinan saudara mempengaruhi perilaku selama sakit? Dapatkah keyakinan saudara mempengaruhi perilaku selama sakit?
' 4 'ommunity (pakah saudara bagian dari sebuah komunitas spiritual atau' 4 'ommunity (pakah saudara bagian dari sebuah komunitas spiritual atau
religius?) pakah komunitas tersebut
religius?) pakah komunitas tersebut mendukung saudara dan bagaimana? pakahmendukung saudara dan bagaimana? pakah ada seseorang didalam kelompok tersebut yang benar%benar saudara !intai atua begini ada seseorang didalam kelompok tersebut yang benar%benar saudara !intai atua begini penting bagi saudara?
penting bagi saudara?
4 4 dress bagaimana saudara dress bagaimana saudara akan men!intai saya akan men!intai saya sebagai seorang perawat, sebagai seorang perawat, untukuntuk
membantu dalam asuhan keperawatan saudara? membantu dalam asuhan keperawatan saudara?
#engkajian aktifitas sehari%hari pasian yang mengkarakteristikan distres spiritual,#engkajian aktifitas sehari%hari pasian yang mengkarakteristikan distres spiritual,
mendengarkan berbagai pernyataan penting seperti 4 mendengarkan berbagai pernyataan penting seperti 4
#erasaan ketika seseorang gagal#erasaan ketika seseorang gagal #erasaan tidak stabil#erasaan tidak stabil
#erasaan ketidakmmapuan mengontrol diri#erasaan ketidakmmapuan mengontrol diri
#ertanyaan tentang makna hidup dan hal%hal penting dalam kehidupan#ertanyaan tentang makna hidup dan hal%hal penting dalam kehidupan #erasaan hampa#erasaan hampa
"ator Pre#isposisi : "ator Pre#isposisi :
1angguan pada dimensi biologis akan mempengaruhi fungsi 1angguan pada dimensi biologis akan mempengaruhi fungsi kognitif seseorangkognitif seseorang
sehingga akan mengganggu proses interaksi dimana dalam proses interaksi ini akan sehingga akan mengganggu proses interaksi dimana dalam proses interaksi ini akan terjadi transfer pengalaman yang pentingbagi perkembangan spiritual seseorang. terjadi transfer pengalaman yang pentingbagi perkembangan spiritual seseorang.
<aktor frediposisi sosiokultural meliputi <aktor frediposisi sosiokultural meliputi usia, gender, pendidikan, pendapattan,usia, gender, pendidikan, pendapattan,
okupasi, posisi sosial, latar belakang budaya, keyakinan, politik, pengalaman sosial, okupasi, posisi sosial, latar belakang budaya, keyakinan, politik, pengalaman sosial, tingkatan sosial.
tingkatan sosial.
"ator Presipitasi : "ator Presipitasi :
&ejadian $tresful&ejadian $tresful
*empengaruhi perkembangan spiritual seseorang dapat terjadi karena perbedaan tujuan *empengaruhi perkembangan spiritual seseorang dapat terjadi karena perbedaan tujuan hidup, kehilangan hubungan dengan orang yang terdekat karena kemati
hidup, kehilangan hubungan dengan orang yang terdekat karena kemati an, kegagalan dalaman, kegagalan dalam menjalin hubungan baik dengan diri sendiri,
menjalin hubungan baik dengan diri sendiri, orang lain, lingkungan dan @at yang orang lain, lingkungan dan @at yang maha tinggi.maha tinggi.
&etegangan idup&etegangan idup
eberapa ketegangan hidup yang berkonstribusi terhadap terjadinya distres spiritual adalah eberapa ketegangan hidup yang berkonstribusi terhadap terjadinya distres spiritual adalah ketegangan dalam menjalankan ritual keagamaan, perbedaan keyakinan dan ketidakmampuan ketegangan dalam menjalankan ritual keagamaan, perbedaan keyakinan dan ketidakmampuan menjalankan peran spiritual
menjalankan peran spiritual baik dalam keluarga, kelompok maupun komunitas.baik dalam keluarga, kelompok maupun komunitas.
Penilaian Ter$a#ap Stressor : Penilaian Ter$a#ap Stressor :
Aespon &ognitif Aespon &ognitif Aespon fektifAespon fektif Aespon <isiologisAespon <isiologis Aespon $osialAespon $osial Aespon #erilakuAespon #erilaku
Su%ber Koping : Su%ber Koping :
*enurut $afarino (2002) terdapat lima tipe dasar dukungan sosial bagi distres spiritual 4 *enurut $afarino (2002) terdapat lima tipe dasar dukungan sosial bagi distres spiritual 4
+.
+. DukuDukungan engan emosi ymosi yang teang terdiri atardiri atas rasa ems rasa empati, !pati, !aring, aring, memfomemfokuskakuskan padan pada kepentingan orang lain.
kepentingan orang lain. 2.
2. 3i3ipe yang kepe yang kedua adaladua adalah dukunh dukungan esteem ygan esteem yang terdang terdiri atas ekspiri atas ekspresi positresi positif thingif thingkingking,, mendorong atau setuju dengan pendapat orang la
mendorong atau setuju dengan pendapat orang lain.in. 8.
8. DukuDukungan yangan yang ketigng ketiga adalah dua adalah dukungkungan instruan instrumental yaimental yaitu menytu menyediakaediakan pelayann pelayananan langsung yang berkaitan dengan dimensi spiritual.
langsung yang berkaitan dengan dimensi spiritual. 9.
9. 3i3ipe keempape keempat adalah dut adalah dukungkungan inforan informasi yaitu mmasi yaitu memberiemberikan nasehkan nasehat, petunat, petunjuk danjuk dan umpan balik bagaimana seseorang harus berperilaku berdasarkan keyakinan
umpan balik bagaimana seseorang harus berperilaku berdasarkan keyakinan spiritualnya.
spiritualnya. 5.
5. 3i3ipe terakhipe terakhir atau kelimr atau kelima adalah dua adalah dukungkungan netwoan network menyrk menyediakaediakan dukunn dukungangan kelompok untuk berbagai tentang
kelompok untuk berbagai tentang aktifitas spiritual. 3ayloraktifitas spiritual. 3aylor, dkk (2008) , dkk (2008) menambahkanmenambahkan dukungan apprasial yang membantu seseorang untuk meningkatkan pemahaman
dukungan apprasial yang membantu seseorang untuk meningkatkan pemahaman terhadap stresor spiritual dalam men!apai keterampilan koping yang efektif. terhadap stresor spiritual dalam men!apai keterampilan koping yang efektif.
PSIK&"AR'AKA : PSIK&"AR'AKA :
#sikofarmaka pada distres spiritual tidak dijelaskan se!ara tersendiri. erdasarkan#sikofarmaka pada distres spiritual tidak dijelaskan se!ara tersendiri. erdasarkan
dengan #edoman #enggolongan dan Diagnosis 1angguan Biwa (##D1B) di >ndonesia dengan #edoman #enggolongan dan Diagnosis 1angguan Biwa (##D1B) di >ndonesia >>> aspek spiritual tidak digolongkan se!ara jelas apakah masuk kedalam aksis satu, >>> aspek spiritual tidak digolongkan se!ara jelas apakah masuk kedalam aksis satu, dua, tiga, empat atau lima
dua, tiga, empat atau lima
Diagnosa : Diagnosa :
Distters $pritualDistters $pritual
Inter(ensi : Inter(ensi :
$p. +%# 4 ina hubungan saling per!aya dengan pasien, kaji faktor penyebab distress$p. +%# 4 ina hubungan saling per!aya dengan pasien, kaji faktor penyebab distress
spiritual pada pasien, bantu pasien mengungkapkan perasaan dan pikiran terhadap spiritual pada pasien, bantu pasien mengungkapkan perasaan dan pikiran terhadap agama yang diyakininya, bantu klien mengembangkan kemampuan untuk mengatasi agama yang diyakininya, bantu klien mengembangkan kemampuan untuk mengatasi perubahan spritual dalam kehidupan.
perubahan spritual dalam kehidupan.
$p. 2%# 4 <asilitas klien dengan alat%alat ibadah sesuai keyakinan klien, fasilitas klien$p. 2%# 4 <asilitas klien dengan alat%alat ibadah sesuai keyakinan klien, fasilitas klien
untuk menjalankan ibadah sendiri atau dengan orang lain, bantu pasien untuk ikut untuk menjalankan ibadah sendiri atau dengan orang lain, bantu pasien untuk ikut serta dalam kegiatan keagamaan.
) ) ** ++ ,, - -Distres Distres spritual spritual 36* 4 36* 4 &lien mampu &lien mampu menyatakan menyatakan men!apai men!apai kenyamanan dari kenyamanan dari pelaksanaan pelaksanaan praktik spiritual praktik spiritual sebelumnnya dan sebelumnnya dan merasa merasa kehidupannya kehidupannya berarti7bermakna berarti7bermakna 36& > 4 36& > 4
$etelah dua kali $etelah dua kali pertemuan &lien pertemuan &lien dapat membina dapat membina hubungan saling hubungan saling per!aya. per!aya. +, Ckspresi +, Ckspresi wajah wajah bersahabat, bersahabat, menunjukkan menunjukkan rasa senang rasa senang ada kontak ada kontak mata, mau mata, mau berjabat berjabat tangan, mau tangan, mau menyebutkan menyebutkan nama, mau nama, mau menjawab menjawab salam, mau salam, mau duduk duduk berdampingan berdampingan dengan dengan perawat, mau perawat, mau mengutarakan mengutarakan masalah yang masalah yang dihadapi. dihadapi. 1.
1. ina hubungan saling per!aya dengan menggunakanina hubungan saling per!aya dengan menggunakan prinsip dan teknik komun
prinsip dan teknik komunikasi terapeutik 4ikasi terapeutik 4
a.
a. $apa klien dengan ramah baik "erbal maupun non "erbal$apa klien dengan ramah baik "erbal maupun non "erbal
b.
b. #erkenalkan diri dengan sopan#erkenalkan diri dengan sopan
c.
c. 33anyakan nama lengkap anyakan nama lengkap klien dan nama klien dan nama panggilan yangpanggilan yang disukai klien
disukai klien
d.
d. Belaskan tujuan pertemuanBelaskan tujuan pertemuan
e.
e. Bujur dan menepati janjiBujur dan menepati janji
f.
f. 3unju3unjukkan sikap empati dan kkan sikap empati dan menerima klien apa menerima klien apa adanyaadanya
g.
g. eri perhatian kepada klien dan perhatikan kebutuhan dasar eri perhatian kepada klien dan perhatikan kebutuhan dasar klien
klien
36& 2 4 36& 2 4
$etelah satu kali $etelah satu kali pertemuan klien pertemuan klien dapat dapat mengatakan mengatakan kepada perawat kepada perawat atau pemimpin atau pemimpin spiritual tentang spiritual tentang kondlik spiritual kondlik spiritual dan dan kegelisahannya. kegelisahannya. 2.+ &lien 2.+ &lien mampu mampu a. a. *engu*engu ngkapk ngkapk an an harapa harapa n masa n masa depan depan yang yang positif. positif. b. b. *engu*engu ngkapk ngkapk an arti an arti hidup hidup c. c. *engu*engu ngkapk ngkapk an an optimis optimis d. d. *engu*engu ngkapk ngkapk an an keyaki keyaki nan nan dalam dalam diri diri e. e. *engu*engu ngkapk ngkapk an an
2.+.+ 1unakan komunikasi terapeutik untuk membina hubungan saling 2.+.+ 1unakan komunikasi terapeutik untuk membina hubungan saling
per!aya dan menunjukkan empati. per!aya dan menunjukkan empati.
2.+.2 *enggunakan alat untukmemonitor dan menge"aluasi spiritual 2.+.2 *enggunakan alat untukmemonitor dan menge"aluasi spiritual
well%being sebagai pendekatan well%being sebagai pendekatan
2.+.8 *endorong indi"idu untuk melihat kembali masa la
2.+.8 *endorong indi"idu untuk melihat kembali masa la lu danlu dan memfokuskan pada kejadian dan hubungan yang memberikan memfokuskan pada kejadian dan hubungan yang memberikan kekuatan dan dukungan spiritual
kekuatan dan dukungan spiritual
2.+.9 Aawat klien dengan bermartabat dan hormat dengan !ara 2.+.9 Aawat klien dengan bermartabat dan hormat dengan !ara
menghargai pendapat dan keyakinan klien. menghargai pendapat dan keyakinan klien.
2.+.5 Dorong partisipasi dalam hubungan dengan anggota keluarga, 2.+.5 Dorong partisipasi dalam hubungan dengan anggota keluarga,
teman dan orang lain. teman dan orang lain.
2.+. Baga pri"a!y dan ketenangan untuk kegiatan spiritual 2.+. Baga pri"a!y dan ketenangan untuk kegiatan spiritual
2.+.; Dorong partisipasi dalam kelompok spiritual sesuai dengan 2.+.; Dorong partisipasi dalam kelompok spiritual sesuai dengan
keyakinan yang dianut. keyakinan yang dianut.
REN.ANA KEPERAWATAN DISTRES SPIRITUAL REN.ANA KEPERAWATAN DISTRES SPIRITUAL Nama &lien 4
Nama &lien 4 Auang 4
Auang 4
No/
No/ DiagnosisDiagnosis Kepera0atan Kepera0atan Peren1anaan Peren1anaan Inter(ensi Inter(ensi T
STRESS 'ANA2E'ENT STRESS 'ANA2E'ENT
Stress : Stress :
$etiap hari dampak dari kehidupan.$etiap hari dampak dari kehidupan. $tress bisa baik.$tress bisa baik.
$tress yang berlebihan dapat membahayakan$tress yang berlebihan dapat membahayakan
Positi(e Stess Results : Positi(e Stess Results :
ebih konsentrasi lagiebih konsentrasi lagi >n!reases performan!e>n!reases performan!e
*emberikan energi untuk termoti"asi lagi*emberikan energi untuk termoti"asi lagi
Negati(e Stress Results : Negati(e Stress Results :
oss of moti"ationoss of moti"ation &urang efektif &urang efektif
#hysi!al, mental and beha"ioral problems#hysi!al, mental and beha"ioral problems
W$at Stresses 3ou &ut 4 W$at Stresses 3ou &ut 4
*oney*oney 3raffi!3raffi!
ealth7*edi!al issuesealth7*edi!al issues a!k of <ree timea!k of <ree time
Aelationship 4 family E friendsAelationship 4 family E friends Bob related stress 4Bob related stress 4
ork loadork load
Stress Signs Stress Signs
P$ysi1al Stress Signs : P$ysi1al Stress Signs :
>n!reased heart rate7 >n!reased blood preassere>n!reased heart rate7 >n!reased blood preassere *u!hles tightening*u!hles tightening
'old !lammy hands'old !lammy hands <atigue<atigue
$leepleeness$leepleeness
onger re!o"ery from injuryonger re!o"ery from injury $toma!h or bowel upset$toma!h or bowel upset eada!heseada!hes
a!ka!esa!ka!es
'hange in eating habiths 4 lost of appetite7o"ereating'hange in eating habiths 4 lost of appetite7o"ereating Aestlessbes7irrutabillityAestlessbes7irrutabillity
>n!reased illness>n!reased illness
'ental Stress Signs 'ental Stress Signs
nFietynFiety
<orgetfulness<orgetfulness DepressionDepression
pathy7la!k of interestpathy7la!k of interest 'onfu!ion'onfu!ion
owered sel esteemowered sel esteem >n!reased anger >n!reased anger CFessi"e fear CFessi"e fear orryorry
De!reased self%!onfiden!eDe!reased self%!onfiden!e
eha"ioral $igns fo $tress eha"ioral $igns fo $tress
ostilityostility >riitability>riitability
6nder7o"er eating6nder7o"er eating
De!reased ability to !on!entrateDe!reased ability to !on!entrate *emory problems7forgetfulness*emory problems7forgetfulness <reGuent use of !igarettes or al!ohol<reGuent use of !igarettes or al!ohol 'lumsiness'lumsiness
#oor performan!e#oor performan!e bsenteeismbsenteeism
igh a!!ident raesigh a!!ident raes *aking moro mistakes*aking moro mistakes
I%pa1t of Stress I%pa1t of Stress
>mpa!t on health of an indi"idual >mpa!t on health of an indi"idual
a!k paina!k pain eada!heseada!hes $toma!hahes$toma!hahes 6l!ers6l!ers
igh lood #reassureigh lood #reassure eart tta!k or $trokeeart tta!k or $troke
>mpa!t on the health of an organi@ation >mpa!t on the health of an organi@ation
>n!reased health insuran!e !osts>n!reased health insuran!e !osts ost work daysost work days
$tress related workfes !ompensation !laims$tress related workfes !ompensation !laims ower #rodu!ti"ityower #rodu!ti"ity
="er ;5 H of industrial a!!idents are rooted in stress. ="er ;5 H of industrial a!!idents are rooted in stress.
Ho0 To 'anage Stress Ho0 To 'anage Stress *ental 3eh!niGues *ental 3eh!niGues
3ime management3ime management =rgani@e=rgani@e
#roblem sol"ing attitude#roblem sol"ing attitude 3hink #ositi"e3hink #ositi"e
#engalihan #engalihan *usi!*usi! obbiesobbies #lay#lay earningearning a!ationa!ation #hyri!al
#hyri!al 33e!hniGuese!hniGues
ody s!an I relaF I let goody s!an I relaF I let go Deep breathingDeep breathing
CFer!iseCFer!ise *editation*editation Nutrition Nutrition AestAest aughter aughter
orkpla!e orkpla!e $kills$kills
DelegateDelegate
nti!ipate problemsnti!ipate problems e asserti"ee asserti"e
=rgani@e=rgani@e
alan!e work and personal timealan!e work and personal time
=rgani@ational $tress *anagement >nitiati"es =rgani@ational $tress *anagement >nitiati"es =rganisational >nititi"es
=rganisational >nititi"es
>mpro"ements in the physi!al work en"ironment>mpro"ements in the physi!al work en"ironment 'hanges in Bob design'hanges in Bob design
'hanges in workloads an deadlines'hanges in workloads an deadlines 'hanges in work s!hedules'hanges in work s!hedules
*ore fleFible hours*ore fleFible hours
>n!reased employee parti!ipation>n!reased employee parti!ipation 3eam building3eam building
3ime management workshops3ime management workshops Bob burnout workshopsBob burnout workshops
3raining in relaFtion te!hniGues3raining in relaFtion te!hniGues 'areer !ounseling'areer !ounseling
'EKANIS'E K&PIN2 INDI5IDU TIDAK E"EKTI" 'EKANIS'E K&PIN2 INDI5IDU TIDAK E"EKTI"
$tandar suhan &eperawatan *ekanisme &oping
$tandar suhan &eperawatan *ekanisme &oping >ndi"idu 3idak Cfektif >ndi"idu 3idak Cfektif .
. #enge#engertian *ekrtian *ekanisme &oanisme &oping >nping >ndi"iddi"idu 3u 3idak Cfeidak Cfektifktif +.
+. &etida&etidakmampkmampuan untuan untuk membuk membentuk pentuk penilaiaenilaian yang benn yang benar dari stresoar dari stresor, per, pemilihanmilihan respon yang tidak adekuat dan
respon yang tidak adekuat dan atau ketidakmampuan dalam menggunakan sumber%atau ketidakmampuan dalam menggunakan sumber% sumber yang tersedia (Nanda, 2005).
sumber yang tersedia (Nanda, 2005). 2.
2. &erusa&erusakan perkan perilaku adilaku adaptif daaptif dan kemamn kemampuan mpuan menyeleenyelesaikan msaikan masalah sesasalah seseorang eorang dalamdalam menghadapi tuntutan peran da
menghadapi tuntutan peran dalam kehidupan (3ownsend, +-)lam kehidupan (3ownsend, +-) 8.
8. &opin&oping indi"ig indi"idu, tiddu, tidak efektiak efektif terjadi bilf terjadi bila seorang ina seorang indi"iddi"idu mengalau mengalami atua beremi atua beresikosiko mengalami ketidakmampuan menangai ansietas karena tidak mempunyai kemampuan mengalami ketidakmampuan menangai ansietas karena tidak mempunyai kemampuan se!ara fisik, perilaku maupun kogntifi (&eliat, et, all, 200).
se!ara fisik, perilaku maupun kogntifi (&eliat, et, all, 200).
.
. #roses &#roses &eperaweperawatan &oatan &oping >nping >ndi"iddi"idu 3u 3idak Cfeidak Cfektifktif #engkajian 4
#engkajian 4 +.
+. #e#engngkakajijian an <i<isisikk
erupa kenaikan tekanan darah, peningkatan
erupa kenaikan tekanan darah, peningkatan ketegangan otot dileher, bahu dan punggung,ketegangan otot dileher, bahu dan punggung, peningkatan denyut nadi dan p
peningkatan denyut nadi dan pernapasan, telapak tangan berkeringat, tangan dan kaki dingin,ernapasan, telapak tangan berkeringat, tangan dan kaki dingin, postur tubuh yang tidak tegap, k
postur tubuh yang tidak tegap, keletihan, sakit kepala, gangguan pada daerah lambung, sueletihan, sakit kepala, gangguan pada daerah lambung, suaraara yang bernada tinggi, mual, muntah, diare, perubahan nafsu makan, perubahan berat badan, yang bernada tinggi, mual, muntah, diare, perubahan nafsu makan, perubahan berat badan, perubahan frekwensi berkemih, gelisah, sulit untuk tertitur atau sering terbangun saat tidur perubahan frekwensi berkemih, gelisah, sulit untuk tertitur atau sering terbangun saat tidur
dan dilatasi pupil. dan dilatasi pupil.
2.
2. #e#engngkakajiajian n #si#sikokolologigiss J
Jang perlu dikaji meliputi ang perlu dikaji meliputi adanya ansietas, depresi, adanya ansietas, depresi, marah, ke!emasan, ketakutan, kehilanganmarah, ke!emasan, ketakutan, kehilangan kontrol, harga diri rendah, perasaan tidak adekuat, kehilangan moti"asi, ketidakmampuan kontrol, harga diri rendah, perasaan tidak adekuat, kehilangan moti"asi, ketidakmampuan memenuhi peran yang diharpakan (mengalami ketegangan peran, konplik peran),
mengungkapkan kesulitan kehidupan, perilaku destruktif (merusak diri,
mengungkapkan kesulitan kehidupan, perilaku destruktif (merusak diri, penyalahgunaan @at),penyalahgunaan @at), rasa khawatir kronis,
rasa khawatir kronis, suka berbohong dan manipulasi (#otter E suka berbohong dan manipulasi (#otter E #erry#erry, 2005)., 2005). 8.
8. #e#engngkakajiajian $on $osisial ual udadayaya
Difokuskan pada dukungan sosial dalam memahami pengalaman klien, persepsi budaya Difokuskan pada dukungan sosial dalam memahami pengalaman klien, persepsi budaya terhadap nyeri, penderitaan dan sakit deskriminasi atau perlakuan yang berbeda, atau adanya terhadap nyeri, penderitaan dan sakit deskriminasi atau perlakuan yang berbeda, atau adanya rasisme dimana terdapat perbedaan pen!apaian indi"idu dalam ras atau kelompok tertentu rasisme dimana terdapat perbedaan pen!apaian indi"idu dalam ras atau kelompok tertentu yang merasa lebih tinggi ($tuart, 200;).
yang merasa lebih tinggi ($tuart, 200;). 9.
9. #e#engngkakajiajian n $p$priritutualal
erhubungan dengan keyakinan dan pen!arian makna hidup indi"idu itu
erhubungan dengan keyakinan dan pen!arian makna hidup indi"idu itu sendiri. pakahsendiri. pakah keyakinan indi"idu itu berpengaruh terhadap perilaku seseorang. #engkajian spiritual ini keyakinan indi"idu itu berpengaruh terhadap perilaku seseorang. #engkajian spiritual ini berdampak sekali kepada koping seseorang. >ni bisa dirasakan ketika seseorang mengalami berdampak sekali kepada koping seseorang. >ni bisa dirasakan ketika seseorang mengalami kegagalan, perasaan tidak stabil, ketidakmampuan mengontrol diri, dan merasakan perasaan kegagalan, perasaan tidak stabil, ketidakmampuan mengontrol diri, dan merasakan perasaan hampa.
hampa.
'.
'. DiDiagagnonosa &esa &epeperarawatwataa D.
D. >nt>nter"er"ensi ensi &ep&eperawerawatanatan
dapun ren!ana tindakan keperawatan ini dikembangkan sebagai inter"ensi generalis dan dapun ren!ana tindakan keperawatan ini dikembangkan sebagai inter"ensi generalis dan spesialis dalam asuhan keperawatan jiwa.
spesialis dalam asuhan keperawatan jiwa. +.
+. 1e1ennereralalisisasasi 4i 4
Aen!ana asuhan keperawatan jiwa pada tahap generalis ditujukan kepada pasien dan Aen!ana asuhan keperawatan jiwa pada tahap generalis ditujukan kepada pasien dan keluarganya sebagai berikut 4
keluarganya sebagai berikut 4
Aen!ana tindakan keperawatan untuk pasien Aen!ana tindakan keperawatan untuk pasien 3ujuan 6mum 4
3ujuan 6mum 4
#asien mampu menggunakan koping yang konstruktif untuk mengatasinya stressnya. #asien mampu menggunakan koping yang konstruktif untuk mengatasinya stressnya. 3ujuan &husus 4
3ujuan &husus 4 a.
b.
b. #asien mempu mengatasi koping indi"idu #asien mempu mengatasi koping indi"idu tidak efektiftidak efektif !.
!. #asien m#asien mampu mampu memperaemperagakan dgakan dan mengan menggunagunakan kopkan koping yaning yang konsg konstruktitruktif untukf untuk mengatasi masalahnya
3indakan &eperawatan 4 3indakan &eperawatan 4
a.
a. iina huna hububungngan saan saliling png per!er!ayayaa +.
+. *en*engu!gu!apkapkan an salasalam m terterapeapeutiutikk 2.
2. eerjrjababat at tatangnganan 8.
8. *embu*embuat konat kontrak totrak topik, wpik, waktu daktu dan teman tempat setipat setiap kali ap kali bertembertemu pasieu pasienn b.
b. &aji status koping yang digunakan k&aji status koping yang digunakan klienlien +.
+. 33entukentukan kapan muan kapan mulai terjadi plai terjadi perasaan tierasaan tidak nyamdak nyaman, gejaan, gejala, hubula, hubungannngannya dengya denganan peristiwa dan perubahannya
peristiwa dan perubahannya 2.
2. &aji kema&aji kemampuan umpuan untuk mentuk menghunghubungbungkan faktakan fakta%fakta de%fakta dengan penngan pengalamagalaman perilakn perilakuu yang tidak menyenangkan
yang tidak menyenangkan 8.
8. DengaDengarkan denrkan dengan !ermgan !ermat dan amat dan amati ekpsati ekpsresi wajahresi wajah, gerak, gerakan tubuan tubuh, konh, kontrak mattrak mata,a, posisi tubuh, intonasi, dan intensitas suara pasien.
posisi tubuh, intonasi, dan intensitas suara pasien. 9.
9. 33entukentukan resiko adan resiko adanya tindanya tindakan membakan membahayakahayakan diri sendan diri sendiri dan beriiri dan berikan tindkan tindakanakan yang dibutuhkan.
yang dibutuhkan. !.
!. erikaerikan dn dukunukungan gan jika jika klien klien mengumengungkapngkapkan kan perasaaperasaannyannya +.
+. BelaskaBelaskan bahwa pern bahwa perasaan%pasaan%perasaan yerasaan yang dimiang dimilikinylikinya memang sua memang sulit untulit untuk dihadk dihadapi.api. 2.
2. Bika indBika indi"idu mi"idu menjadi penjadi pesimis, uesimis, upayakpayakan untuan untuk lebih mk lebih memberikemberikan harapan harapan danan dan pandangan realistis.
pandangan realistis. d.
d. *oti"*oti"asi uasi untuk ntuk melakumelakukan kan e"alue"aluasi pasi perilakerilakunya unya sendirsendirii +.
+. pa pa yanyang pg posiositif tif padpada da diriirinyanya 2.
2. ppa yana yang perg perlu dilu ditintingkgkatatkakann 8.
e.
e. antu antu klien klien untuuntuk memk meme!ahkae!ahkan masan masalah delah dengan ngan !ara y!ara yang kang konstronstruktifuktif +.
+. >de>dentintifikfikasi masi masalasalah yah yang ang dirdirasakasakanan 2.
2. >de>dentintifikfikasi asi penpenyebyebab ab masamasalahlah 8.
8. 1al1ali !ara kli !ara klien meien menyenyelesalesaikaikan masan masalah mlah masa laasa lalulu 9.
9. DisDiskuskusikaikan beben beberapa !arapa !ara menyra menyeleselesaikaikan masaan masalahlah 5.
5. DiskuDiskusikan sikan keunkeuntungan tungan dan dan kerugkerugian dian dari setari setiap piap pilihanilihan .
. antu antu klien klien memilmemilih !arih !ara pena penyelesaiayelesaian man masalah salah yang yang berhasiberhasill f.
f. jajarkarkan alten alternatrnatif kopif koping ying yang kang konsonstrutruktiktif sepef seperti 4rti 4 +.
+. i!ara i!ara terbuterbuka deka dengan ngan orang orang lain lain untuuntuk kek kekuatan kuatan sosialsosial 2.
2. &eg&egiataiatan fisik un fisik untuntuk pemk pemuliulihan kehan kekuakuatan fitan fisik sik 8.
8. *elaku*elakukan !ara kan !ara berfikberfikir yang ir yang konstkonstruktiruktif untuk f untuk kemamkemampuan kpuan kognitognitifif 9.
9. *elaku*elakukan akkan akti"itati"itas kons konstrukstruktif untif untuk ktuk kekuatekuatan psian psikomokomotortor 3indakan keperawatan untuk keluarga
3indakan keperawatan untuk keluarga a.
a. 33uujjuuaan 6n 6mmuumm
&eluarga mampu menggunakan koping yang konstruktif untuk mengatasinya stres pada &eluarga mampu menggunakan koping yang konstruktif untuk mengatasinya stres pada anggota keluarganya.
anggota keluarganya. b.
b. 3ujuan &hu3ujuan &husussus +.
+. &eluar&eluarga mampu mga mampu mengenengenal kopinal koping indi"g indi"idu tidaidu tidak efektif padk efektif pada anggoa anggota keluarta keluarganyganya.a. 2.
2. &eluar&eluarga mampga mampu memahu memahami proami proses terjadses terjadinya mainya masalah kosalah koping tiping tidak efedak efektif padaktif pada anggota keluarganya.
8.
8. &eluar&eluarga mampu mga mampu merawat angerawat anggota kelgota keluarguarga yang masaa yang masalah menglah mengalami kopalami koping tidaing tidakk etektif
etektif 9.
9. &eluar&eluarga mampga mampu mempru mempraktekaaktekan !ara meran !ara merawat anggwat anggota keluota keluarga darga dengan mengan masalahasalah koping indi"idu tidak efektif
koping indi"idu tidak efektif 5.
5. &eluar&eluarga mampu mga mampu merujuk anerujuk anggota kggota keluargeluarga yang mena yang mengalami kogalami koping tiping tidak efektdak efektifif 3indakan &eperawatan
3indakan &eperawatan a.
a. DiskuDiskusikan sikan tentantentang g pengepengertian rtian kopikoping ng tidak tidak efektiefektiff b.
b. Diskusikan tentang tanda dan gejala koping tidak Diskusikan tentang tanda dan gejala koping tidak efektifefektif !.
!. DisDiskuskusikaikan tentn tentang peang penyenyebab kobab kopinping tidak efg tidak efektektifif d.
d. DiskuDiskusikan tesikan tentang !ntang !ara merawara merawat pasien dat pasien dengan engan kopinkoping tidak eg tidak efektif defektif dengan !angan !ara 4ra 4 +.
+. *emba*embantu pntu pasien asien mengemengenal knal koping oping yang yang tidak tidak efektiefektiff 2.
2. *enga*engajarkan jarkan pasien pasien mengmengembangembangkan kan kopinkoping yang yang sehg sehatat a.
a. ii!ar!ara da denengagan on orarang ng lailainn b.
b. *elakukan akti"itas yang konstruktif*elakukan akti"itas yang konstruktif !.
!. =la=lah rah raga dga dan aan aktikti"it"itas fas fisiisik lak lainninnya.ya. e.
e. DampiDampingi ngi keluarkeluarga mega menerapaknerapakan !aran !ara meraa merawat pwat pasien asien langsulangsungng f.
f. DiskuDiskusikan sikan bagaiabagaiaman !aman !ara merura merujuk anjuk anggota ggota keluarkeluarga jikga jika suda sudah tidah tidak dapak dapatat ditangani dirumah.
ditangani dirumah.
3
3erapi erapi $pesialis$pesialis +.
a.
a. 'ogn'ognitif ehitif eha"ior a"ior 3herap3herapy 4 sebagay 4 sebagai mekani mekanisme proisme proteksi agteksi agar ke!emaar ke!emasan dan stsan dan stresres yang dihadapi indi"idu tidak mengan!am.
yang dihadapi indi"idu tidak mengan!am. b.
b. 1estals therapy 4 memfokuskan pada peningkatan kesadaran emosi dan perilaku klien1estals therapy 4 memfokuskan pada peningkatan kesadaran emosi dan perilaku klien serta meningkatkan kesadaran diri klien untuk men!oba berinteraksi dengan orang serta meningkatkan kesadaran diri klien untuk men!oba berinteraksi dengan orang lain.
lain. !.
!. nFienFiety reduty redu!tion 4 !tion 4 upayupaya mempea memperke!il prke!il pemahamemahaman, rasa an, rasa takuttakut, firasat , firasat atauatau kegelisahan yang berhubungan dengan sumber%sumber bahaya yang tidak kegelisahan yang berhubungan dengan sumber%sumber bahaya yang tidak terindentifikasi.
terindentifikasi. 2.
2. 33ererapapi &i &eleluauarrgaga a.
a. <am<amily ily psypsy!ho!hoeduedu!ati!ation on thetherapraphyhy b.
b. <amily system therapy<amily system therapy 8.
8. 33eraperapi leoi leompompok 4 1rok 4 1roup pup psy!osy!othetheraprapyy 9.
'EKANIS'E K&PIN2 'EKANIS'E K&PIN2
<okus pada masalah<okus pada masalah Negosiasi Negosiasi
&onfrontasi&onfrontasi *inat nasehat*inat nasehat
<okus pada kognitif<okus pada kognitif
anding dengan se!ara positifanding dengan se!ara positif baikan yang negatifbaikan yang negatif
$ubtitusi$ubtitusi
<okus pada emosi<okus pada emosi Cgo defen!eCgo defen!e
+.
+. <a<aktktor or #r#rededispispososisisii aa.. iioollooggiikk
o
o .. 1enetik .. 1enetik
o
o &esehatan&esehatan
o
o 3erpapar Aa!un3erpapar Aa!un
b.
b. #sikologik#sikologik
o o >K>K
o
o *oral*oral
o
o &oping&oping
o
o &onsep Diri&onsep Diri
o
o &epribadian&epribadian
o
o #engalaman lalu#engalaman lalu
o
o &eterampilan "erbal&eterampilan "erbal
!!.. $$==$$. . 66DD o o 6mur 6mur o o #endidikan#endidikan o o #ekerjaan#ekerjaan o o #endapatan#endapatan o o .. ud%$os.. ud%$os o o gamagama o o #olitik #olitik o
o *, $tatus sosial*, $tatus sosial
2.
2. <a<aktktor #ror #respespitaitasi ($si ($trtressessoror)) a.
a. $treso$tresor 4 stimulr 4 stimulus yang dus yang dipersepipersepsi sebagsi sebagia tantaia tantangan anngan an!aman, t!aman, tuntutuntutan, perlan, perlu eneru energigi
tensi dan stres. tensi dan stres.
b.
o
o $ifat 4 bio, psiko, sos%bud$ifat 4 bio, psiko, sos%bud
o
o $umber 4 internal (indi"idu), eksternal (luar indi"idu)$umber 4 internal (indi"idu), eksternal (luar indi"idu)
o
o aktu 4 kapan, berapa laaktu 4 kapan, berapa lama, frekuensima, frekuensi
o
o Bumlah 4 berapa kali pada kurun waktu tertentuBumlah 4 berapa kali pada kurun waktu tertentu
8.
8. #en#enilaiilaian an #ri#rimer mer terhterhadaadap $p $tretresor sor
C"aluasi terhadap kemaknaan dari kejadian terhadap indi"idu. C"aluasi terhadap kemaknaan dari kejadian terhadap indi"idu.
aa.. &&ooggnniittiif f
o
o #emilihan koping#emilihan koping
o
o Aeaksi emosi, fisiologik, dan perilakuAeaksi emosi, fisiologik, dan perilaku
o
o #enilaian kognitif L mediator #enilaian kognitif L mediator indi"idu dan lingkunganindi"idu dan lingkungan
o
o >ndi"idu dapat menilai 4 bahaya7potensial sesuai dengan 4>ndi"idu dapat menilai 4 bahaya7potensial sesuai dengan 4
#andangan7pengertian 4 sikap, terbuka berubah, peran serta dan kontrol#andangan7pengertian 4 sikap, terbuka berubah, peran serta dan kontrol diri dan lingkungan.
diri dan lingkungan.
$umber untuk toleransi$umber untuk toleransi
9.
9. #e#eninialialian an $e$ekukundnderer aa.. &&ooggnniittiiff
o
o &emampuan koping&emampuan koping
o
o
o &oping yang tersedia&oping yang tersedia
b.
b. fektiffektif
o
o Cskpresi emosi 4 sedih, gembira, takut, marah, menerima, tidak per!aya,Cskpresi emosi 4 sedih, gembira, takut, marah, menerima, tidak per!aya, antisipasi, surprise.
antisipasi, surprise.
o
o &lasifikasi tergantung pada tipe, lama dan intensitas&lasifikasi tergantung pada tipe, lama dan intensitas
o
o *ood 4 emosi yang berlangsung lama (suasana hati)*ood 4 emosi yang berlangsung lama (suasana hati)
o
o $ikap (attitude) 4 jika lama$ikap (attitude) 4 jika lama
!.
!. <is<isioliologiogik 4 bk 4 berkerkaitaaitan den dengangan hon homromronn d
d.. ##eerriilalakku u 44
*enurut !apian 9 fase 4 *enurut !apian 9 fase 4
o
o #erilaku yang merubah situasi7lari dari streful#erilaku yang merubah situasi7lari dari streful
o
o #erilaku yang memerlukan kemamuan baru#erilaku yang memerlukan kemamuan baru
o
o #erilaku intrapsikik untuk atasi suasana tidak menyenangkan#erilaku intrapsikik untuk atasi suasana tidak menyenangkan
o
o #erilaku intrapsikik dengan penyesuaian internal#erilaku intrapsikik dengan penyesuaian internal
e.
e. $o$osiasial 4 sl 4 sigigninifi!fi!anant ott othehersrs
o
o C"aluasi dukungan sosialC"aluasi dukungan sosial
o
o >solasi sosial 4 meningkatnya gangguan jiwa>solasi sosial 4 meningkatnya gangguan jiwa
$istem Dukungan $osial $istem Dukungan $osial
erkembang sejak lahir 4 ibu, ortu M kel inti, teman (sekolah, pekerjaan, masyarakat), perawat erkembang sejak lahir 4 ibu, ortu M kel inti, teman (sekolah, pekerjaan, masyarakat), perawat dan tim kesehatan.
5 fungsi sistem dukungan emosional 5 fungsi sistem dukungan emosional
a.
a. DukDukungungan ean emosmosi (ei (emotmotionional sal suppupportort)) b.
b. *embantu menyelesaikan masalah*embantu menyelesaikan masalah !.
!. *em*emberberi ui umpampan bn balialik dk dan an e"ae"alualuasisi d.
d. ububungungan an sossosial ial dan dan intintegregrasiasi e.
e. $u$umbmber er ininfoformrmasasii
9 penilaian sekunder terhadap sumber koping 9 penilaian sekunder terhadap sumber koping $umber &oping
$umber &oping aa.. **ee!!hhaannii! 4! 4 +.
+. *o*odedel ekl ekononomomii 2.
2. 33ekekananan an kokopipingng 8.
8. &e&emamampmpuauan dan ken dan keterteramampipilalann 9.
9. DuDukukungngan an sososisialal 5
5.. **oottii""aassii b.
b. a@arus E <olkama@arus E <olkam +.
+. &e&esesehahatatan dan dan ten tenanagaga 2.
2. &e&eyayakikinanan pn pososititif if 8.
8. $u$umbmber ser sososiaial dl dan an matmatererii 9.
9. &e&eteterarampmpililan soan sosisialal 5.
aa.. ''aarri ii innffoo b.
b. >ndentifikasi maslah>ndentifikasi maslah !.
!. NiNilalai ai altlterernnatatif if d.
d. aaksksananakakan ran renen!a!anana !.
!. nnttoonnoouuskskyy +
+.. &&eekkuuaatatan en eggoo 2
2.. &&oonnssiiststeenn 8
8.. $$ttaabbiill aa.. uuddaayyaa b.
b. gamagama !.
!. $$iisstteem m NNiillaaii d
ASKEP 2AN22UAN K&NSEP DIRI : 6&D3 I'A2E ASKEP 2AN22UAN K&NSEP DIRI : 6&D3 I'A2E
#engertian ody >mage adalah asumsi dari perilaku se!ara sadar dan tidak sara tentang #engertian ody >mage adalah asumsi dari perilaku se!ara sadar dan tidak sara tentang keutuhan dari tubuhnya, yang dipengaruhi persepsi sekarang dan yang lalu tentang perasaan keutuhan dari tubuhnya, yang dipengaruhi persepsi sekarang dan yang lalu tentang perasaan bentuk tubuh, uku
bentuk tubuh, ukuran, fungsi, penilaian ($tuart E $undeen, +ran, fungsi, penilaian ($tuart E $undeen, ++).+).
<aktor predisposisi menurut $tuart araia dibagi menjadi biologis, psikologis dan <aktor predisposisi menurut $tuart araia dibagi menjadi biologis, psikologis dan sosiokutural.
sosiokutural. +.
+. <a<aktktor or iiolologogisis
danya kerusakan pada salah satu anggota tubuh. danya kerusakan pada salah satu anggota tubuh.
2.
2. <a<aktktor or <s<sikikolologogisis 3
3eori eori #sikologis7#sikoanalitik#sikologis7#sikoanalitik
$igmund <reud (+8) mengatakan struktur kepribadian >D
$igmund <reud (+8) mengatakan struktur kepribadian >D (dorongan ima@ing dan impuls(dorongan ima@ing dan impuls primitif), $uper Cgo (hati nurani, norma bud
primitif), $uper Cgo (hati nurani, norma budaya), Cgo (mediator antara id dan super egoaya), Cgo (mediator antara id dan super ego konflik emosional id dan super
konflik emosional id dan super ego. ego. arning ego tentang bahayaarning ego tentang bahaya timbul gangguan =DJ timbul gangguan =DJ >*<1C.
>*<1C. 8.
8. <a<aktktor or $o$osiosiokukultulturalral 3
3eori eori #erilaku#erilaku
&egagalan berperilaku
&egagalan berperilaku <rustasi <rustasi &onflik salah s &onflik salah satu konfliknya adalah =DJ >*1C.atu konfliknya adalah =DJ >*1C.
<aktor #resipitasi <aktor #resipitasi 3
3erdapat 2 faktor erdapat 2 faktor presifitasi pada presifitasi pada gangguan penampilan peran, yaitu 4gangguan penampilan peran, yaitu 4 +
+.. 33rraauummaa
da riwayat kekesaran atau trauma seperti fisik, seFual, dan psikologikal abuse da riwayat kekesaran atau trauma seperti fisik, seFual, dan psikologikal abuse dimasa. ('hu et al, +O &luft, +).
dimasa. ('hu et al, +O &luft, +). 2
#erasaan frustasi ketika seseorang tidak dapat memenuhi peranannya, yang bisa disebabkan #erasaan frustasi ketika seseorang tidak dapat memenuhi peranannya, yang bisa disebabkan oleh keadaan sakit yang lama atau transisi perkembangan.
oleh keadaan sakit yang lama atau transisi perkembangan.
Dari 2 faktor diatas kemudian dikaji lagi tentang sifat, asal, waktu dan jumlah dari faktor Dari 2 faktor diatas kemudian dikaji lagi tentang sifat, asal, waktu dan jumlah dari faktor presipitasi yang mun!ul.
presipitasi yang mun!ul. pprasial =f $tressor pprasial =f $tressor
Dikaji penilaian klien terhadap masalah dari kognitif, afektif, fisiologi, perilakua dan sosial, Dikaji penilaian klien terhadap masalah dari kognitif, afektif, fisiologi, perilakua dan sosial, dan yang terpenting perawat selalu mengkaji dan melakukan "alid.dengan melakukan dan yang terpenting perawat selalu mengkaji dan melakukan "alid.dengan melakukan hubungan teurapeutik dengan klien.
hubungan teurapeutik dengan klien.
$umber &oping $umber &oping
#enting dikaji oleh perawat #enting dikaji oleh perawat tentang sumber koping ini merupakan kekuatan untuktentang sumber koping ini merupakan kekuatan untuk
klien. Bika ditemukan ada sumber koping positif yang dimiliki klien sebaiknya klien. Bika ditemukan ada sumber koping positif yang dimiliki klien sebaiknya perawat dengan klien berusaha bersama%sama untuk meningkatkan self awareness perawat dengan klien berusaha bersama%sama untuk meningkatkan self awareness
(jorklund, 2000). (jorklund, 2000).
Dikaji sumber koping dari kemampuan personal, dukungan sosial, aset materi danDikaji sumber koping dari kemampuan personal, dukungan sosial, aset materi dan
keyakinan positif terhadap stres keyakinan positif terhadap stressor.sor.
Diagnosa &eperawatan Diagnosa &eperawatan
1angguan body image1angguan body image &oping tidak efektif&oping tidak efektif erdukaerduka
>nter"ensi dan >mplementasi >nter"ensi dan >mplementasi
+.
+. >d>denentitifikfikasi asi dadan ekn ekprpresesii
DengarkanDengarkan Cmpat Cmpat 2.
2. #e#e!a!ahahan n mamasasalalahh
lternatif lternatif
3idak berbahaya 3idak berbahaya
8
8.. #e#eririlalaku ku E hE hatatii
>dentifikasi kembali>dentifikasi kembali
#enilai &lien terhadap body image #enilai &lien terhadap body image
9
9.. CC"a"aluluasasi di diririi
#er!aya diri#er!aya diri
&emampuan diri &emampuan diri PEN2
PEN2KA7IKA7IAN AN KEPEKEPERARAWWATATAN AN 7IW7IWAA 'ASALAH PSIK&S&SIAL
'ASALAH PSIK&S&SIAL 8RE5ISI9
8RE5ISI9
>.
>. IN"&R'ASI U'U'IN"&R'ASI U'U' >nisial &lien 4
>nisial &lien 4 6sia 4 (3ahun) 6sia 4 (3ahun)
Benis &elamin 4 P Q #erempuan P Q aki%laki Benis &elamin 4 P Q #erempuan P Q aki%laki $uku 4
$uku 4
ahasa Dominan 4 ahasa Dominan 4
$tatus #erkawinan 4 P Q elum *enikah P Q *enikah P Q Banda7Duda $tatus #erkawinan 4 P Q elum *enikah P Q *enikah P Q Banda7Duda lamat 4 'imalaka
lamat 4 'imalaka
>>.
>>. KELUHAN KELUHAN UTUTA'AA'A RRRRRRRRRRR RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR RR RRRRRRRRRRR RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR RR RRRRRRRRRRR RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR RR >>>.
>>>. PENA'PILAN U'U'PENA'PILAN U'U' aa.. <<iissiikk =ksigenasi =ksigenasi 3anda%tanda ital 4 3D 4 # 4 d 4 3 4 3anda%tanda ital 4 3D 4 # 4 d 4 3 4 Aitme 4 Aitme 4
&edalaman 4 &edalaman 4 Nutrisi Nutrisi erat badan 4 erat badan 4 3inggi badan 4 3inggi badan 4
#ola makan 4 P Q $atu kali sehari P Q Dua kali sehari #ola makan 4 P Q $atu kali sehari P Q Dua kali sehari P Q 3iga kali sehari P Q S 8 kali sehari
P Q 3iga kali sehari P Q S 8 kali sehari lergi 4 P
lergi 4 P Q 3idak ada P Q 3idak ada P Q da, RRRRRRRRRR Q da, RRRRRRRRRR Climinasi
Climinasi
#ola 7& 4 P Q
#ola 7& 4 P Q aik P Q 3ergangaik P Q 3erganggugu Nyeri 4 P Q d
Nyeri 4 P Q da P Q 3a P Q 3idak adaidak ada kti"itas dan >stirahat
kti"itas dan >stirahat #elaksanaan D 4 P Q 3
#elaksanaan D 4 P Q 3otal P Q otal P Q #arsial P Q #arsial P Q $uportif $uportif #ola 3idur 4 P Q
#ola 3idur 4 P Q aik P aik P Q 3Q 3erganggu, RRRRRRRRRR erganggu, RRRRRRRRRR
&ebiasaan sebelum tidur 4 P Q a!a P Q *ematikan lampu &ebiasaan sebelum tidur 4 P Q a!a P Q *ematikan lampu P Q
P Q ain%lain RRRRRRRRRRRRRRRRRRRain%lain RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR RRR #roteksi
#roteksi
$tatus >munisasi 4 P Q engkap P Q 3idak lengkap $tatus >munisasi 4 P Q engkap P Q 3idak lengkap
Aiwayat pengobatan fisik Aiwayat pengobatan fisik RRRRRRRRRRR
RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR RRRRRRRRRR RRRRRRRRRRR
RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR RRRRRRRRRR
asil #emeriksaan
asil #emeriksaan aboratorium7aboratorium7isum7dllisum7dll RRRRRRRRRRR RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR RRRRRRRRRR RRRRRRRRRRR RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR RRRRRRRRRR Diagnosa &eperawatan Diagnosa &eperawatan RRRRRRRRRRR RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR RRRRRRRRRRR RRRRRRRRRRR RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR RRRRRRRRRRR RRRRRRRRRRR RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR RRRRRRRRRRR b. b. #enampilan#enampilan
+
+.. ''a!a!aat <t <iisisikk P
P Q da, Q da, jelaskan jelaskan RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR RRRR P Q
P Q 3idak ada, je3idak ada, jelaskan RRRRRRRRRRRRRRRRRRRlaskan RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR RR 2
2.. &&oonnttaak k **aatata P
P Q da, Q da, jelaskan jelaskan RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR RRRR P Q
P Q 3idak ada, je3idak ada, jelaskan RRRRRRRRRRRRRRRRRRRlaskan RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR RR 8
8.. ##aakkaaiiaann P Q
P Q 3idak rapi, je3idak rapi, jelaskan RRRRRRRRRRRRRRRRRRRlaskan RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR RR P Q
P Q #enggunaan tidak s#enggunaan tidak sesuai RRRRRRRRRRRRRRRRRResuai RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR RRRRRRRRRRR 9.
9. #e#erarawawatatan Din Diriri Belaskan Belaskan RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR RRRRRRRRRRR Diagnosa &eperawatan Diagnosa &eperawatan RRRRRRRRRRR RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR RRRRRRRRRRR RRRRRRRRRRR RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR RRRRRRRRRRR RRRRRRRRRRR RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR RRRRRRRRRR > >.. KELUAR2AKELUAR2A aa.. 11eennooggrraamm
b.
P Q Nu!lear family P Q Diad family P Q Nu!lear family P Q Diad family
P Q CFtended family P Q $ingle parent family P Q CFtended family P Q $ingle parent family
!.
!. #e#engngemembaibailan lan &e&epupututusansan P Q &epala orang tua P Q >stri
P Q &epala orang tua P Q >stri P Q =rang tua P Q ersama%sama P Q =rang tua P Q ersama%sama
d.
d. ububungungan &lan &lien dien dengengan &ean &epalpala &ela &eluaruargaga P Q &epala keluarga P Q >stri
P Q &epala keluarga P Q >stri P Q =rang tua
P Q =rang tua P Q nakP Q nak P Q ain%lain, sebutkan 4 P Q ain%lain, sebutkan 4
e.
e. &eb&ebiasaiasaan yaan yang dng dilakilakukaukan bern berasma kasma kelueluargargaa Belaskan 4 Belaskan 4 RRRRRRRRRRR RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR RRRRRRRRRR RRRRRRRRRRR RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR RRRRRRRRRR f.
f. &eg&egiataiatan yann yang dilg dilakuakukan kkan kelueluargarga dalaa dalam masym masyaraarakatkat Belaskan 4 Belaskan 4 RRRRRRRRRRR RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR RRRRRRRRRR RRRRRRRRRRR RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR RRRRRRRRRR Diagnosa &eperawatan Diagnosa &eperawatan RRRRRRRRRRR RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR RR RRRRRRRRRRR RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR RR RRRRRRRRRRR RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR RR
.. RIWARIWA33AT S&AT S&SIASIALL a.
+.
+. 33emaeman7n7ororanang tg tererdedekakatt RRRRRRRRRRR
RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR RRRRRRR 2.
2. #e#eraran sen serta drta dalaalam kem kelomlompopokk RRRRRRRRRRR
RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR RRRRRRR RRRRRRRRRRR
RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR RRRRRRR 8.
8. amambatabatan dalan dalam berhm berhubuubungangan denn dengan organ orang laang lainin RRRRRRRRRRR
RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR RRRRRRR RRRRRRRRRRR
RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR RRRRRRR
b.
b. =bat%obatan yang dikonsumsi=bat%obatan yang dikonsumsi +.
+. dakadakah obh obat herbat herbal7obaal7obat lain t lain yang yang dikondikonsumsi sumsi diluar diluar resepresep RRRRRRRRRRR
RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR RRRRRRR 2.
2. =ba=bat%obt%obatan yatan yang dang dikoikonsunsumsi kmsi klien slien saat inaat inii RRRRRRRRRRR
RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR RRRRRRR 8.
8. pakapakah klien menh klien menggunaggunakan obatkan obat%obat%obatan dan alkoan dan alkohol unthol untuk menguk mengatasi masalatasi masalahnyaahnya RRRRRRRRRRR RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR RRRRRRR Diagnosa &eperawatan Diagnosa &eperawatan RRRRRRRRRRR RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR RRRRRRRRRR RRRRRRRRRRR RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR RRRRRRRRRR >.
>. KULKULTURAL DAN TURAL DAN SPIRITUALSPIRITUAL a.
a. ggamama ya yanang g didiananutut +.
RRRRRRRRRRR
RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR RRRRRR RRRRRRRRRRR
RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR RRRRRRRRR 2.
2. pakapakah klien menh klien mengalmi gangalmi gangguan dgguan dalam menjaalam menjalankalankan kegiatan kegiatan spiritun spiritualnya setalnya setelahelah mengalami kekerasan atau penganiayaan?
mengalami kekerasan atau penganiayaan? RRRRRRRRRRR
RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR RRRRRR RRRRRRRRRRR
RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR RRRRRRRRR 8.
8. dakadakah peh pengarungaruh sprh spritual itual terhadterhadap kap koping oping indi"indi"iduidu RRRRRRRRRRR
RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR RRRRRR RRRRRRRRRRR
RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR RRRRRRRRR
b.
b. udaya yang diikutiudaya yang diikuti &omunikasi
&omunikasi Non Non erbalerbal
#erilaku
#erilaku PPQQ #erilaku#erilaku PPQQ #erilaku#erilaku PPQQ &
&oonnttaak k mmaattaa **eenn!!eeggaahh kontak mata kontak mata #enuh kasih #enuh kasih sayang sayang *
*eerraannggkkuull $$eennttuuhhaann CCkksspprreessiif f
aannggaatt ==rriieennttaassi i ppaaddaa orang lain orang lain
#emalu #emalu
$opan
$opan #endiam #endiam $enyum $enyum dandan
anggunkan anggunkan
Nada Nada
#erilaku
#erilaku PPQQ #erilaku#erilaku PPQQ #erilaku#erilaku PPQQ &
&eerraass nniimmaatteedd 33eennaanngg *
*uulluukk%%mmuulluukk &&eerraas s ppaaddaa pesan penting pesan penting
Ckpresif Ckpresif
erubah
emosi emosi Barak <isik Barak <isik
P Q 2%8 jengkal tangan P Q lebih dari 2%8 jengkal tangan P Q 2%8 jengkal tangan P Q lebih dari 2%8 jengkal tangan Belaskan Belaskan RRRRRRRRRRR RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR RRRRRR RRRRRRRRRRR RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR RRRRRR RRRRRRRRRRR RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR RRRRRRRRRR Diagnosa keperawatan Diagnosa keperawatan RRRRRRRRRRR RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR RRRRRR RRRRRRRRRRR RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR RRRRRR RRRRRRRRRRR RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR RRRRRRRRRR
PEN2KA7IAN ANSIETAS PEN2KA7IAN ANSIETAS
+.
+. #en#engalagalaman maman masa lalu ysa lalu yang tiang tidak mdak menyenyenaenangkngkanan RRRRRRRRRRR
RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR RRRRRR RRRRRRRRRRR
RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR RR 2.
2. &e&eluluhahan n fifisisik k RRRRRRRRRRR
RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR RRRRRR RRRRRRRRRRR
RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR RR 8.
8. llam am ppererasasaaaann P Q ketakutan P Q kuatir P Q ketakutan P Q kuatir
P Q putus asa P Q gembira berlebihan P Q putus asa P Q gembira berlebihan
9.
9. *e*ekakaninismsme ke kopopiningg daptif
daptif PPQQ daptif daptif PPQQ
i!ara
i!ara dengan dengan orang orang lain lain *inum *inum alkoholalkohol *
*aammppu u mmeennyyeelleessaaiikkaan n mmaassaallaahh AAeeaakkssi i llaammbbaatt77!!eeppaatt 3
3eknik eknik relaksasi relaksasi ekerja ekerja berlebihanberlebihan kti"itas
kti"itas konstruktif konstruktif *enghindar *enghindar =lahraga
=lahraga *en!ederai *en!ederai diridiri
ain%lain
ain%lain 4 4 ain%lain ain%lain 44
Diagnosa &eperawatan 4 Diagnosa &eperawatan 4 RRRRRRRRRRR RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR RRRRRR RRRRRRRRRRR RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR RR
PEN2KA7IAN DEN2AN KEHILAN2AN DAN 6ERDUKA PEN2KA7IAN DEN2AN KEHILAN2AN DAN 6ERDUKA
+.
+. &eh&ehilanilangan gan yanyang pg pernernah ah diadialamlamii RRRRRRRRRRR
RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR RRRRRR RRRRRRRRRRR
RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR RR 2.
2. AeAespspon teon terhrhadadap keap kehihilalangnganan P Q mengingkari P Q depresi
P Q marah P Q penerimaan P Q marah P Q penerimaan 3awar menawar
3awar menawar 8.
8. *e*ekakaninismsme ke kopopiningg daptif
daptif PPQQ daptif daptif PPQQ
i!ara
i!ara dengan dengan orang orang lain lain *inum *inum alkoholalkohol *
*aammppu u mmeennyyeelleessaaiikkaan n mmaassaallaahh AAeeaakkssi i llaammbbaatt77!!eeppaatt 3
3eknik eknik relaksasi relaksasi ekerja ekerja berlebihanberlebihan kti"itas
kti"itas konstruktif konstruktif *enghindar *enghindar =lahraga
=lahraga *en!ederai *en!ederai diridiri
ain%lain
ain%lain 4 4 ain%lain ain%lain 44
Diagnosa &eperawatan 4 Diagnosa &eperawatan 4 RRRRRRRRRRR RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR RRRRRR RRRRRRRRRRR RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR RR
