SPO CSSD

(1)

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)

INST

INSTALASI

ALASI CSSD

CSSD

KEMENTRIAN

KEMENTRIAN KESEHAKESEHATTAN AN REPUBLIK REPUBLIK INDONESIAINDONESIA

DIREKTORAT JENDRAL BINA UPAYA PELAYANAN KESEHATAN DIREKTORAT JENDRAL BINA UPAYA PELAYANAN KESEHATAN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MEURAXA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MEURAXA

TAHUN 2015 TAHUN 2015

(2)

22 PPeellaayyaannaan n LLaallu u LLiinnttaas s OOrraanng g ddi i CCSSSSDD SSPPOO--CCSSSSDD--SSTTEE--0022 33 BeBekkererjja a di di CCSSSSD D (C(Cenentrtral al StStererililisisasasi i SuSuly ly DDeearartete!!enentt"" SPOSPO-C-CSSSSDD-S-STTE-E-0303 ## PPeellaayyaannaan n ddi i $$uuaannggaan n PPeenneerrii!!aaaan n SSeet t %%&&tt&&rr SSPPOO--CCSSSSDD--PP$$EE--00##

'' '' ''

 PPeennggaannggkkuuttaan n ))llaatt* * IInnssttrruu!!eennt t BBeerrssii+ + ddaan n %%&&tt&&rr SSPPOO--CCSSSSDD--PP$$EE--00 ,, PPeellaayyaannaan n BBaaggi i IInnssttaallaassi i $$aaaat t ..aallaan n ddaan n $$aaaat t IInnaa SSPPOO--CCSSSSDD--PP$$EE--00,, // PPeennuuiiaan n IInnssttrruu!!eenntt* * SSllaanng g SSeeaarra a aannuuaall SSPPOO--CCSSSSDD--PP$$EE--00//  PPaakkiinng g aajju u jjaas s ddaan n dduuk k &&eerraassii SPSPOO--CCSSSSDD--PP$$EE--00 1100 PPaakkiinngg* * PPeennggee!!aassaan n SSeet t IInnssttrruu!!eenntt SSPPOO--CCSSSSDD--PP$$EE--1100 1111 &&nniitt&&rriinng g PPrr&&ssees s SStteerriilliissaassii SSPPOO--CCSSSSDD--SSTTEE--1111 1122 &&nniitt&&rriinng g 44uunnggssi i ))uutt&&llaa55e e DDeennggaan n BB&&iie De Diik k TTeesstt SSPPOO--CCSSSSDD--SSTTEE--1122 1133 PPeennyyii!!aannaan In Innssttrruu!!eenntt6 s6 seellaanng 6g 6aajju ju jaas ds daan dn duuk sk stteerriill'' SSPPO-O-CCSSSSDD-S-STTEE--1133 11## DDiissttrriiuussi i IInnssttrruu!!eenntt6 6 aajju u jjaas s ddaan n dduuk k sstteerriill SSPPOO--CCSSSSDD--SSTTEE--11## 1

1 Pe!eli+araan )lat Eletr&!edik ( Pe!eli+araan )lat Eletr&!edik ( 7ltras&ni Cleaner6 8as_"" 7ltras&ni Cleaner6 8as+er +er SPO-CSSD-P$E-1SPO-CSSD-P$E-1 1,

1, Cara Penggunaan Indikat&r'Cara Penggunaan Indikat&r'_{Cara !e!aking kasa}_{Cara !e!aking kasa} SPO-CSSD-P$E-1,SPO-CSSD-P$E-1, 11// PPeenngggguunnaaaan n ))llaat t PPeelliinndduunng g DDiirri i (())PPDD"" SSPPOO--CCSSSSDD--PP$$EE--11//

(3)

DAFTAR ISI SPO INSTALASI CSSD DAFTAR ISI SPO INSTALASI CSSD N

Noo.. JJuuuu! ! DDoo""uu##$$%% NNoo. . DDoo""uu##$$%%

11 PPeellaayyaannaan n IInnssttaallaassi i CCSSSSDD SPSPOO--CCSSSSDD--SSTTEE--0011 22 PPeellaayyaannaan n LLaallu u LLiinnttaas s OOrraanng g ddi i CCSSSSDD SSPPOO--CCSSSSDD--SSTTEE--0022 33 BeBekkererjja a di di CCSSSSD D (C(Cenentrtral al StStererililisisasasi i SuSuly ly DDeearartete!!enentt"" SPOSPO-C-CSSSSDD-S-STTE-E-0303 ## PPeellaayyaannaan n ddi i $$uuaannggaan n PPeenneerrii!!aaaan n SSeet t %%&&tt&&rr SSPPOO--CCSSSSDD--PP$$EE--00##

'' '' ''

 PPeennggaannggkkuuttaan n ))llaatt* * IInnssttrruu!!eennt t BBeerrssii+ + ddaan n %%&&tt&&rr SSPPOO--CCSSSSDD--PP$$EE--00 ,, PPeellaayyaannaan n BBaaggi i IInnssttaallaassi i $$aaaat t ..aallaan n ddaan n $$aaaat t IInnaa SSPPOO--CCSSSSDD--PP$$EE--00,, // PPeennuuiiaan n IInnssttrruu!!eenntt* * SSllaanng g SSeeaarra a aannuuaall SSPPOO--CCSSSSDD--PP$$EE--00//  PPaakkiinng g aajju u jjaas s ddaan n dduuk k &&eerraassii SPSPOO--CCSSSSDD--PP$$EE--00 1100 PPaakkiinngg* * PPeennggee!!aassaan n SSeet t IInnssttrruu!!eenntt SSPPOO--CCSSSSDD--PP$$EE--1100 1111 &&nniitt&&rriinng g PPrr&&ssees s SStteerriilliissaassii SSPPOO--CCSSSSDD--SSTTEE--1111 1122 &&nniitt&&rriinng g 44uunnggssi i ))uutt&&llaa55e e DDeennggaan n BB&&iie De Diik k TTeesstt SSPPOO--CCSSSSDD--SSTTEE--1122 1133 PPeennyyii!!aannaan In Innssttrruu!!eenntt6 s6 seellaanng 6g 6aajju ju jaas ds daan dn duuk sk stteerriill'' SSPPO-O-CCSSSSDD-S-STTEE--1133 11## DDiissttrriiuussi i IInnssttrruu!!eenntt6 6 aajju u jjaas s ddaan n dduuk k sstteerriill SSPPOO--CCSSSSDD--SSTTEE--11## 1

1 Pe!eli+araan )lat Eletr&!edik ( Pe!eli+araan )lat Eletr&!edik ( 7ltras&ni Cleaner6 8as_"" 7ltras&ni Cleaner6 8as+er +er SPO-CSSD-P$E-1SPO-CSSD-P$E-1 1,

1, Cara Penggunaan Indikat&r'Cara Penggunaan Indikat&r'_{Cara !e!aking kasa}_{Cara !e!aking kasa} SPO-CSSD-P$E-1,SPO-CSSD-P$E-1, 11// PPeenngggguunnaaaan n ))llaat t PPeelliinndduunng g DDiirri i (())PPDD"" SSPPOO--CCSSSSDD--PP$$EE--11//

(4)

N

Noo.. JJuuuu! ! DDoo""uu##$$%% NNoo. . DDoo""uu##$$%%

11 OOeerraassii&&nnaal l TTuuttttnnaa55eer r SStteerriillii99eer r ))uutt&&llaa55e e II%%--CCSSSSDD--PP$$E E 0011 22 OOeerraassii&&nnaal l eessiin n 77llttrraass&&nniik k lleeaanneer 'r ' II%%--CCSSSSDD--PP$$EE--0022 33 _{instru!ent dan selang'}OerasOe_{instru!ent dan selang'}rasi&ni&nal al esesin in 88as+as+er er :et:etinginge e 7nt7ntuk uk PenPenuuianian I%-CSSD-P$E-03I%-CSSD-P$E-03 ## OOeerraassii&&nnaal l !!eessiin n PPaakkiinng g PP&&uu++eess II%%--CCSSSSDD--PP$$EE--00##

' '

' ' II%%--CCSSSSDD--PP$$EE--00;;

' '

' ' II%%--CCSSSSDD--PP$$EE--00

'' '' I%-CSSD-P$E-0,I%-CSSD-P$E-0,

// OOeerraassii&&nnaal l TTuuttttnnaa55eer r SStteerriillii99eer r ))uutt&&llaa55ee II%%--CCSSSSDD--PP$$EE--00//  PPee!!eellii++aarraaaan Tn Tuuttttnnaa55eer r SStteerriillii99eer r ))uutt&&llaa55ee II%%--CCSSSSDD--PP$$EE--00 1100 PPee!!eellii++aarraaaan n !!eessiin n uullttrraass&&nnii  lleeaanneerr II%%--CCSSSSDD--PP$$EE--1100

(5)

RSUD MEURAXA

<ala!an = 1*1

(6)

RSUD MEURAXA

(7)

Dr' dr' Sya+rul6 S' S-% Pe!ina 7ta!a uda >IP' 120202 1/03 1 001

PEN&ERTIAN Suatu aturan agi elayanan lalu lintas &rang di Instalasi CSSD

TUJUAN engatur alur lalu lintas &rang yang erada di Instalasi CSSD

KEBIJAKAN

S% Direktur $S7D eura?a %&ta Banda )e+ >&= /20*110*201; tentang %eijakan Penega+an dan Pengendalian In@eksi $u!a+ Sakit (PPI$S"

PROSEDUR

1' Setia etugas CSSD !e!unyai aju k+usus untuk !asuk keagian !asing-!asing ruangan yaitu ruangan k&t&r6 aking6 steril dan distriusi'

2' Selain etugas CSSD yang !asuk +arus terlei+ da+ulu !e!inta i9in keada etugas CSSD'

3' Seelu! !asuk ruangan CSSD6 etugas* ta!u +arus !eleas alas kaki* seatu dan !e!akai alas kaki yang tela+ disediakan diruangan dean* eneri!aan set ersi+'

#' Setia etugas* ta!u yang !asuk ruangan sterilisasi +arus !e!akai aju kerja'

;' Setia etugas* ta!u yang keluar ruangan sterilisasi +arus !enanggalkan aju kerja'

' Seelu! keluar ruangan CSSD6 etugas* ta!u +arus !engganti alas kaki dengan seatunya ke!ali'

UNIT TERKAIT

1' $u!a+ Sakit Lain

2' Instalasi :aat Darurat 3' Instalasi Beda+ SentraL #' Instalasi $aat Ina ;' Instalasi $aat .alan

RSUD MEURAXA KOTA BANDA ACEH

BEKERJA DI CSSD

(CENTRAL STERILISASI SUPPLY DEPARTEMENT)

>&' D&ku!en = >&' $e5isi = <ala!an = 1*1

(8)

PEN&ERTIAN Suatu ed&!an agi etugas dala! erakaian dan ererilaku_{saat ekerja di CSSD}

TUJUAN Petugas isa terlindungi dari in@eksi n&s&k&!ial dan keelakaan_kerja

KEBIJAKAN

PROSEDUR

1' Se!ua etugas yang akan ekerja di CSSD +arus !engganti akaian dengan !e!ergunakan Pakaian CSSD yang tela+ disediakan6 !e!akai tutu keala6 !asker6 alas kaki dan sarung tangan '

2' Seelu! !ulai ekerja dan sesuda+ ekerja +arus !enui tangan dan !e!akai desin@ektan'

3' 7ntuk etugas diruangan Dek&nta!inasi +arus !e!akai sarung tangan anjang6 s&r lasti6 seatu &&t dan kaa !ata (g&ggle"'

#' 7ntuk &erat&r aut&la5e +arus !e!akai !asker dan !enggunakan sarung tangan anti anas ila !engeluarkan instru!ent* a+an dari aut&la5e'

;' Pekerjaan dilakukan sesuai dengan ketentuan yang erlaku

UNIT TERKAIT

PELAYANAN DI RUAN&AN PENERIMAAN SET KOTOR

>&' D&ku!en = >&' $e5isi = <ala!an = 1*1

(9)

PEN&ERTIAN Instalasi CSSD !elakukan elayanan sera+ teri!a instru!ent '_{sesuai dengan r&sedur di ruangan eneri!aan set k&t&r'}

TUJUAN

Petugas CSSD daat !elakukan eneri!aan A enatatan instru!ent sesuai dengan r&sedur di ruangan eneri!aan set k&t&r'

KEBIJAKAN

PROSEDUR

1' Instru!ent* slang k&t&r dari unit lain diantar etugas dengan !enggunakan kereta d&r&ng k+usus instru!ent dan dilakukan sera+ teri!a dengan etugas CSSD dengan !enek kelengkaan A ju!la+ instru!ent'

2' Instru!ent' terisa+ antara yang terin@eksi dan n&n in@eksius' 3' elakukan enatatan di uku eneri!aan set k&t&r dan

!enandatanganinya'

#' Bila ada instru!ent yang rusak !aka dikiri! ke!ali ke unit untuk diganti'

;' Bila ada instru!ent yang +ilang +arus diuat la&ran tertulis untuk enggantian &le+ yang !eng+ilangkannya'

' Instru!ent dari IBS6 raat ina6 raat jalan dan instalasi gaat darurat diteri!a !elalui l&ket k&t&r di ruangan eneri!aan set k&t&r'dengan !elakukan enatatan di uku eneri!aan set k&t&r sesuai dengan set yang diteri!a dan !enandatanganinya'

UNIT TERKAIT

1' Instalasi Beda+ Sentral 2' Instalasi :aat Darurat 3' Instalasi $aat Ina #' Instalasi $aat .alan

.

>&' D&ku!en = >&' $e5isi = <ala!an = 1*1

(10)

PEN&ERTIAN '

TUJUAN

Petugas CSSD daat !elakukan eneri!aan A enatatan instru!ent* a+an akai ulang ersi+ dan enyera+an (distriusi" instru!ent* a+an akai ulang yang tela+ steril sesuai r&sedur di ruangan eneri!aan set ersi+'

KEBIJAKAN

PROSEDUR

1' Instru!ent* a+an akai ulang yang tela+ ersi+ dan dike!as disera+kan &le+ etugas dari unit* user ($aat Ina6 $aat .alan6 dll" !elalui ruangan eneri!aan set ersi+'

2' Petugas CSSD !enatat ada lank& Per!intaan Sterilisasi ( >a!a 7nit6 Tanggal A .a! Datang6 Tanggal A .a! )!il6 >a!a A .u!la+ Barang"'

3' Petugas dari unit dieri satu rangka lank& Per!intaan Sterilisasi seagai ukti enga!ilan instru!ent* a+an yang tela+ disteril'

#' Petugas CSSD !e!eri lael engenal dan indiat&r eksternal ada instru!ent* a+an'

;' )aila r&ses sterilisasi akan di!ulai6 instru!ent* a+an di!asukkan ke dala! !esin sterilisasi !elalui ruangan aking'

' Setela+ r&ses sterilisasi selesai instru!ent* a+an dia!il etugas CSSD !elalui ruangan steril !enunggu untuk enga!ilan dari unit* user'

,' Penga!ilan instru!ent* a+an yang tela+ disteril !elalui l&ket enga!ilan setela+ !enyelesaikan ad!inistrasi sera+ teri!a'

UNIT TERKAIT

PEN&AN&KUTAN ALAT' INSTRUMENT KOTOR

>&' D&ku!en = >&' $e5isi = <ala!an = 1*1

(11)

Pe!ina 7ta!a uda >IP' 120202 1/03 1 001

PELAYANAN BA&I

INSTALASI RAAT JALAN DAN RAAT INAP

>&' D&ku!en = >&' $e5isi = <ala!an = 1*1

ALAT/ INSTRUMENT KOTOR DARI IGD .G KHUSUS ALAT KOTOR

ALAT/ INSTRUMENT KOTOR DARI IBS,ICU

BAWA KE CSSD DGN KHUSUS ALAT KOTOR

ALAT/ INSTRUMENT DARI RAWAT JALAN &

RAWAT INAP SUDAH DIPACKING SEBELUM

DIBAWA KE CSSD

PETUGAS CSSD & IGD MELAKUKAN SERAH TERIMA DGN MENGHITUNG & MELAKUKAN PENCATATAN PETUGAS MELAKUKAN SERAH TERIMA DGN MENYERTAKAN BUKU SERAH TERIMA BARANG DI DLM LIFT

PETUGAS DARI RAWAT JALAN & INAP DI BERI BLANKO PERMINTAAN STERILI- SASI SBG BUKTI TERIMA BARANG ALAT/ INSTRUMENT DIPISAHKAN ANTARA INFEKSIUS DAN TIDAK

ALAT/ INSTRUMENT DIPISAHKAN ANTARA INFEKSIUS DAN TIDAK

ALAT/ INSTRUMENT DIKIRIM KE RUANGAN STERILISASI PENCUCIAN PENCUCIAN PACKING PACKING STERILISASI MULAI

(12)

PENCUCIAN INSTRUMENT' SLAN& SECARA MANUAL

>&' D&ku!en = >&' $e5isi = <ala!an = 1*1

PETUGAS PENERIMA DI CSSD: MENYELEKSI & MENGECEK

INSTRUMENT

MENGHITUNG JMH INSTRUMENT/ BAHAN

PETUGAS CSSD MENGISI BLANKO PERMINTAAN STERILISASI RANGKAP 2,

SATU DISERAHKAN KE UNIT. DAN PENCATATAN DI BUKU PENERIMAAN

SET BERSIH PETUGAS CSSD MENGEMBALIKAN INSTRUMENT YANG TIDAK LAYAK DISTERILKAN

PETUGAS CSSD MENEMPEL LABEL PENGENAL & INDIKATOR EKSTERNAL

PADA KEMASAN

STERILISASI

SELESAI STERILISASI, DIJEMPUT PETUGAS DARI UNIT SETELAH ADMINISTRASI SERAH TERIMA

SELESAI

PETUGAS DARI UNIT LAIN MEMBAWA INSTRUMENT/

BAHAN YANG TELAH BERSIH & DIKEMAS

(13)

PEN&ERTIAN elakukan enuian instru!ent* slang seara !anual seelu!_{dek&nta!inasi di !esin 7ltras&ni Cleaner dan 8as+er Disin@et&r'}

TUJUAN

7ntuk !enja!in instru!ent* slang dala! keadaan ersi+ (tidak ada k&t&ran !elekat" seelu! !asuk !esin 7ltras&ni Cleaner dan 8as+er Disin@et&r'

KEBIJAKAN

PROSEDUR

1' Instru!ent* slang yang disera+teri!akan di ruangan eneri!aan set k&t&r diisa+kan !enurut derajat kek&t&rannya'

2' Instru!en disusun dala! keranjang dengan &sisi teruka dan dieri lael'

3' asukkan kedala! !esin ultras&nik leaner untuk dek&nta!inasi'

#' Instru!ent k&t&r direnda! sela!a 1; !enit kedala! airan deterjen 6ilas dengan air !engalir6instru!en di!asukkan kedala! airan en9i!atik direnda! sela!a 1; !enit'

;' 'Instru!en diersi+kan dengan !enggunakan sikat k+usus dan !elakukan e!ilasan dengan air yang !engalir'

' Instru!en dikeringkan dengan !enggunakan k&!res&r

UNIT TERKAIT

(14)

PEN&ERTIAN Suatu ara untuk !elakukan aking aju jas dan duk &erasi

untuk keerluan &erasi'

TUJUAN Petugas isa !elakukan aking aju jas dan duk &erasi

KEBIJAKAN

PROSEDUR

1' Petugas CSSD !eneri!a linen ersi+ n&n steril yang diantar &le+ etugas dari unit yang ersangkutan

2' elakukan enataan linen !enurut jenis aju jas dan duk &erasi'

3' e!ungkus dan !e!eri indiat&r eksternal (eri tanggal steril6tanggal kadar luarsa dan jenis aju jas dan duk &eras"' #' enatat ju!la+ dan jenis aju jas dan duk &erasi yang

diuat ada uku la&ran'

;' enyusun aju jas dan duk &erasi dala! !esin sterilisasi dan sia untuk disterilkan'

UNIT TERKAIT 1' Instalasi Beda+ Sentral

RSUD MEURAXA

PACKIN&' PEN&EMASAN SET INSTRUMENT

>&' D&ku!en = >&' $e5isi = <ala!an = 1*1

(15)

PEN&ERTIAN Suatu r&sedur aking* !enge!as set instru!ent'

TUJUAN Petugas isa !elakukan aking* enge!asan set instru!ent_{sesuai dengan r&sedurnya'}

KEBIJAKAN

PROSEDUR

1' Petugas CSSD !elakukan e!eriksaan keersi+an dan k&ndisi instru!ent'

2' Periksa @ungsi instru!ent'

3' eletakkan indiat&r stri ki!ia interna kedala! ' instru!ent' #' e!ungkus dengan raiing aer lue green '

;' ene!elkan lael dan indiat&r ki!ia eksternal (aut&la5e tae" diluar ke!asan dengan !enulis tanggal steril6tanggal kadarluarsa dan na!a instru!ent'

' Instru!ent tela+ sia untuk disterilkan'

,' D&ku!entasikan lael seelu!nya (ad!inistrasi"'

UNIT TERKAIT

1' Instalasi Beda+ Sentral 2' Instalasi :aat Darurat 3' Instalasi $aat .alan #' Instalasi $aat Ina

RSUD MEURAXA

MONITORIN& PROSES STERILISASI

>&' D&ku!en = >&' $e5isi = <ala!an = 1*1

(16)

PEN&ERTIAN

Suatu ara untuk !e!&nit&r r&ses sterilisasi untuk !e!erikan ja!inan a+a ara!eter yang ditentukan dala! r&ses sterilisasi

suda+ dienu+i dengan aik'

TUJUAN 7ntuk !engeta+ui aaka+ Instru!ent atau a+an tela+ !elalui_{r&ses sterilisasi dengan !enggunakan indiat&r'}

KEBIJAKAN

PROSEDUR

1' Setia elaksanaan sterilisasi di Instalasi disertakan indiat&r eksternal (aut&la5e tae" dan indiat&r internal (3" untuk !engeta+ui a+a instru!ent* a+an tela+ steril setela+ !elalui r&ses sterilisasi'

2' 7ntuk !e!&nit&r layak tidaknya !esin sterilisasi ekerja selalu terasang gra@ik !&nit&r'

3' Seara erkala (1?  Bulan " dilakukan uji !ikr&a ter+ada +asil r&duk sterilisasi

UNIT TERKAIT La&rat&riu! ikr&i&l&gi

MONITORIN& FUN&SI AUTOCLAE DEN&AN BOIE DICK TEST

(17)

PENYIMPANAN INSTRUMENT *BAJU JAS DAN DUK OPERASI STERIL

>& D&ku!en = >& $e5isi = <ala!an =

OPERATOR AUTOCLAVE MENGHIDUPKAN LISTRIK

OPERATOR AUTOCLAVE MEMBUKA KRAN AIR, STEAM & ANGIN

OPERATOR AUTOCLAVE MEMASUKKAN BOWIE AND DICK . TEST KE DALAM CHAMBER

OPERATOR AUTOCLAVE MEMILIH PROGRAM BOWIE AND DICK TEST

OPERATOR AUTOCLAVE MENEKAN .CLOES LALU STAR SELANJUTNYA YES, . MESIN SUDAH MULAI

BEROPERASI & BERJALAN SECARA OTOMATIS

OPERATOR AUTOCLAVE MENGONTROL JALAN MESIN AUTOKLAF SAMPAI SELESAI

OPERATOR AUTOCLAVE MENGELUARKAN BOWIE AND DICK TEST DARI DALAM MESIN

MESIN AUTOCLAVE DAPAT DIFUNGSIKAN DILAPORKAN KE INSTALASI IPS MEDIK

SELESAI

PERUBAHAN WARNA INDIKATOR DARI BIRU MENJADI UNGU.

MULAI

Ya Tida

(18)

PEN&ERTIAN Suatu kegiatan enyi!anan instru!ent6'aju jas dan duk &erasi_{steril diruangan yang !e!unyai syarat2 tertentu'}

TUJUAN enjaga sterilisasi instru!ent6aju jas dan duk &erasi steril_{seelu! dilakukan distriusi}

KEBIJAKAN

PROSEDUR

Penyi!anan instru!ent6aju jas dan duk &erasi steril dari !esin )ut&la5e =

1' Petugas !e!akai !asker dan sarung tangan anti anas

2' %eluarkan instru!ent6'aju jas dan duk &erasi steril dari aut&la5e dengan !enggunakan tr&li k+usus'

'

3' Instru!ent6aju jas dan duk &erasi steril diletakkan di rak di ruang enyi!anan steril seelu! didistriusikan'

Syarat ruangan enyi!anan steril =

 L&kasi +arus jau+ dari lalulintas uta!a

 Su+u ruangan antara 1/ 22C dan kele!aan 3;

-,;'

 Barang steril disi!an ada rak-rak jarak 1-2# ! dari

lantai6 #3 ! dari langit-langit dan ; ! dari dinding'

UNIT TERKAIT

1' Instalasi :aat Darurat 2' Instalasi Beda+ Sentral 3' Instalasi $aat Ina #' Instalasi $aat .alan

DISTRIBUSI INSTRUMENT*BAJU JAS DAN DUK OPERASI STERIL

(19)

PEN&ERTIAN Suatu ara untuk !endistriusi instru!ent6 aju jas dan duk_{&erasi steril'}

TUJUAN

1' 7ntuk engendalian l&gisti'

2' .u!la+ instru!ent6aju jas dan duk &erasil steril lengka ke!ali ke unit* user'

3' Instru!ent6aju jas dan duk &erasi steril sia diakai di unit* user'

KEBIJAKAN

PROSEDUR

1' Instru!ent6aju jas dan duk &erasi steril yang tela+ disterilkan dite!atkan di ruangan steril'

2' Instru!ent6aju jas dan duk &erasi steril dia!il di ruangan steril lalu ditrans&rtasikan leat l&ket steril

3' Penga!ilan instru!ent6aju jas dan duk &erasi steril +arus diatat6 CSSD !enyediakan uku sera+ teri!a instru!ent yang +arus diisi dan ditandatangani &le+ etugas CSSD dan etugas e!ilik instru!ent6 saat enyera+an dan enga!ilan instru!ent ke dan atau dari CSSD'

#' Di+itung ju!la+ instru!ent yang dikiri! ke CSSD +arus sesuai dengan yang didistriusikan ke unit e!akai'

;' Instru!ent6aju jas dan duk &erasi steril disi!an di unit !asing-!asing sa!ai diergunakan ke!ali'

UNIT TERKAIT

;' Instalasi :aat Darurat ' Instalasi Beda+ Sentral ,' Instalasi $aat Ina /' Instalasi $aat .alan

(20)

INSTRUMENT, DAN DUK OPERASI STERIL DI RUANGAN PENYIMPANAN STERIL

DIDISTRIBUSIKAN KE IBS, ICU, NICU, CVCU, CATHLAB

& KB LEWAT LOKET DI RUANGAN PENYIMPANAN

STERIL

DIDISTRIBUSIKAN KE RAWAT JALAN & RAWAT INAP LEWAT RUANGAN PENERIMAAN SET

STERIL

PETUGAS CSSD MELAKUKAN SERAH TERIMA DGN MENYERTAKAN BUKU SERAH

TERIMA BARANG DI LOKET

PETUGAS DARI RAWAT JALAN & INAP MEMBAWA BLANKO

PERMINTAAN STERILISASI SBG BUKTI PENGAMBILAN

DISIMPAN DI UNIT MASING SAMPAI DIPERGUNAKAN

SELESAI MULAI

(21)

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

(SPO)

Tanggal Terit = $u!a+ Sakit 7!u! Daera+ eura?a %&ta Banda )e+

Direktur6

PEN&ERTIAN Suatu kegiatan e!eli+araan (!e!ersi+kan dan kalirasi"_{ter+ada alat-alat eletr&!edik agar daat terus er@ungsi aik'}

TUJUAN enjaga alat-alat eletr&!edik dari kerusakkan se+ingga !asa_{akai akan lei+ la!a'}

KEBIJAKAN

PROSEDUR

1' Setia +ais diergunakan6 !esin diersi+kan dengan la ersi+* desin@ektan'

2' Bagian intu dan dinding aut&la5e satu !inggu sekali diersi+kan '

3' Petugas IP$S edik dua !inggu sekali !eng&ntr&l alat eletr&!edik'

#' elakukan kalirasi alat eletr&!edik satu kali seta+un'

;' %erusakkan ringan ada alat eletr&!edikd aat ditangani teknisi dari IP$S edik6 ila kerusakkan erat daat !e!anggil teknisi dari sulier alat ts'

(22)

OPERASIONAL (SPO)

PEN&ERTIAN

Cara !enggunakan indikat&r ada sterilisasi dengan !esin )ut&la5e dan untuk !&nit&ring dan e5aluasi !utu r&ses dan +asil

sterilisasi'

TUJUAN Seagai auan agar ta+aan-ta+aan enggunaan indikat&r tela+_{dilakukan dengan enar}

KEBIJAKAN

PROSEDUR

''

'1 Indikat&r %i!ia ( Eksternal Tae" )' Pada esin )ut&la5e

 Dina!akan )ut&la5e Tae6 diergunakan sekaligus

seagai erekat aking linen dan lael (na!a instru!ent6 tanggal sterilisasi dan tanggal kadar luarsa"'

 Setela+ r&ses sterilisasi6 arna indikat&r erua+ dari

uti+ !enjadi +ita! (artinya r&ses sterilisasi tela+ erjalan dengan aik"

2' Indikat&r %i!ia ( Internal Stri" B'Pada esin )ut&la5e

 Indikat&r stri diletakkan di antara Instru!ent  seelu! di aking dan disterilkan'

 Setela+ r&ses sterilisasi se!urna terjadi erua+an

arna indikat&r stri dari arna !era+ !enjadi +ita!'

.

'

(23)

RSUD MEURAXA KOTA BANDA

ACEH

>&' D&ku!en = >&' $e5isi = <ala!an = 1*2

(SPO)

Direktur6

PEN&ERTIAN 'Cara !e!aking kasa adala+ suatu r&ses !e!aking kasa_{untuk diergunakanagi tindakan &erasi'}

TUJUAN 'Pr&sudur ini seagai anduan agi etugas !e!aking kasa_{seara enar'}

KEBIJAKAN

PROSEDUR

1'enyiakan kasa liat dengan ukuran ,6;!? ,6;! diaking 10 le!ar dengan &u+es 1;!?1;!6 kasa liat dengan

ukuran10! ?10! diaking 10 le!ar dengan &u+es

1;!?20! dan kasa liat dengan ukuran 3;!?#0! diaking ; le!ar dengan &u+es 20!?2!'

2'Setela+ diaking kasa disusun kedala! keranjang untuk disterilkan

(24)

(25)

PEN&&UNAAN ALAT PELINDUN& DIRI (APD) DI CSSD

>&' D&ku!en = >&' $e5isi = <ala!an = 1*1

(SPO)

Direktur6

PEN&ERTIAN Suatu kegiatan enggunaan eralatan untuk !elindungi etugas_{dari resik& ajanan a+an in@eksius6 anas6 9at ki!ia dan radiasi'}

TUJUAN e!erikan ja!inan kea!anan etugas saat ekerja dala!_{k&ndisi resik& dan !enega+ in@eksi silang'}

KEBIJAKAN

PROSEDUR

1' Bekerja di ruangan Dek&nta!inasi6 !enggunakan )PD yaitu =

 Pakaian %erja  T&i dis&sale  asker

 'kaa !ata g&&gel

''

 Seatu B&&t

 Sarung Tangan Panjang

2' Bekerja di ruangan Paking6 !engunakan )PD yaitu =

 Pakaian %erja  T&i dis&sale  asker

 Sarung Tangan

3' Bekerja di ruangan Pe!uatan aju jas dan duk &erasi !enggunakan )PD yaitu =

 Pakaian %erja  T&i dis&sale

(26)

1*1

(SPO)

Direktur6

PEN&ERTIAN Instalasi CSSD !elayani sterilisasi instru!ent dan a+an yang_{erasal dari luar $S7D eura?a dan diayar seara tunai'}

TUJUAN Instalasi CSSD daat !e!erikan elayanan sterilisasi untuk_{ru!a+ sakit lain'}

KEBIJAKAN

PROSEDUR

1' Petugas CSSD !eneri!a instru!ent* a+an dari Cust&!er* $S luar dala! keadaan ersi+ dan terungkus (diaking" di ruangan eneri!aan set ersi+'

2' %e!udian dilakukan eni!angan erat dan enatatan6 instru!ent dieri lael'

3' Petugas CSSD !engisi n&ta tagi+an6 !enatat erat instru!ent (kg" dan ju!la+ e!ayaran dala! rangka 3' #' Petugas $S luar (Cust&!er" !elakukan e!ayaran di l&ket

Instalasi T7$P sesuai n&ta tagi+an dari Instalasi CSSD'

;' Setela+ sterilisasi selesai dilakukan6 instru!ent* a+an steril daat dia!il &le+ Cust&!er dengan !e!erikan kitansi e!ayaran dari etugas T7$P'

' Petugas !enyi!an tanda kitansi e!ayaran dan !e!erikan alat yang tela+ disterilkan'

(27)

OPERASIONAL TUTTNAER STERILI+ER AUTOCLAE

>&' D&ku!en = >&' $e5isi = <ala!an = 1*1

INSTRUKSI KERJA

Direktur6

1' Cek &er listrik 2' Cek air ersi+

3' Cek k&!res&r udara

#' )tur &sisi saklar ada &sisi O>'

;' Tunggu ressure jaket 2;0-300Tunggu ressure jaket 2;0-300 ka sela!a 30 !enit'

' 7ntuk ili+an r&gra! steril' - Buka intu ersi+ *&en'

- Pili+ r&gra! yang !au diakai' - Tekan layar agian atas seela+ kiri' - Pili+ r&gra! yg !au diili+'

a'Seelu! digunakan ili+ r&gra! &le and dik tes' '8raed instru!ent 13# S,! Dry20!'

'8raet instru!ent 121 S1;! Dry20' d'Big akage 13# S,! Dry30!'

,' asukkan instru!en yang akan disterilkan' /' Tutu intu 6tekan t&!&l +ijau aru yes'

' .ika selesai unyi alara! tekan t&!&l iru k&!@ir!asi !enjadi +ijau'

10' %eluarkan instru!en dari intu steril6dengan ara tekan u t&!&l ana+ atas tunggu intu teruka6keluarkanalat'

11' Tutu intu dengan ara tekan star'

(28)

RSUD MEURAXA

KOTA BANDA ACEH >&' D&ku!en =

1*1

(29)

OPERATOR AUTOCLAVE MEMBUKA KRAN AIR, STEAM & ANGIN

OPERATOR AUTOCLAVE MEMILIH PROGRAM !"ai#id i$%"'()$, .

OPERATOR AUTOCLAVE MENGONTROL JALAN MESIN AUTOKLAF SAMPAI SELESAI

OPERATOR AUTOCLAVE MENGELUARKAN INSTRUMENT* BAHAN DARI DALAM MESIN

OPERATOR AUTOCLAVE MEMERIKSA PERUBAHAN EKSTERNAL INDIKATOR

SELESAI

OPERATOR AUTOCLAVE MENYUSUN INSTRUMENT*+aa$, KE DALAM CHAMBER

OPERATOR AUTOCLAVE MENEKAN TOMBOL START.-a-' )% MESIN

SUDAH MULAI BEROPERASI & BERJALAN SECARA OTOMATIS

MENYUSUN INSTRUMENT* BAHAN DI RUANGAN PENYIMPANAN STERIL

(30)

INSTRUKSI KERJA

Direktur6

1' e!uka tutu esin 7ltras&ni Cleaner' 2' engisi ak dengan air sa!ai atas tertentu'

3. ena!urkan airan 'deterjen kedala! ak !esin'

#' e!asukkan instru!ent yang akan diui'

5. e!utartimer sesuai aktu yang dikendaki (F 1; !enit"'

' ena!urkan airan en9i!atik kedala! ak !esin' ,' e!asukkan instru!en yang akan diui'

8. e!utar ti!er sesuai yang dike+endaki ( 1; !enit " 9. Setela+ selesai instru!ent dikeluarkan '

(31)

OPERASIONAL MESIN ASHER &ETIN&E UNTUK PENCUCIAN INSTRUMENT DAN SELAN&

>&' D&ku!en = >&' $e5isi = <ala!an = 1*1

INSTRUKSI KERJA

Direktur6

1' Buka sulai air

2. >yalakan suly listrik dari GH <andle Sit+HH'

3' Buka intu dengan !enekan t&!&l

#' asukan !uatan kedala! +a!er sesuai dengan standar ene!atan

;' Pastikan lengan sray daat ergerak dengan eas'

' Tutu intu dengan !enekan keara+ atas sa!ai terdengar unyi klik

,' Pili+ r&gra! yang akan digunakan P16P2'''''P#6EJ - P1 r&gra! untuk Kery dirty instru!en ( P&er Clean"

-P2 r&gra! untuk instru!en6 tuular instru!en

(OP-S<O$T-8. Tekan t&!&l start untuk !enjalankan r&ses6!aka la!u

indikat&r r&ses akan !enyala'

' Bila r&ses tela+ selesai6la!u indikat&r r&ses &!lete yang earna +ijau !enyala'

10' %eluarkan !uatan dengan !enekan t&!&l

11' esin sia digunakan ke!ali untuk r&ses selanjutnya'

(32)

OPERASIONAL MESIN ASHER UNTUK PENCUCIAN SLAN&

>&' D&ku!en = >&' $e5isi = <ala!an = 1*1

INSTRUKSI KERJA

Direktur6

Dr' dr' Sya+rul6 S' S-% Pe!ina 7ta!a uda >IP' 120202 1/03 1 001 1' <idukan O>*O44 +ek &er listrik

2' Buka intu dan !asukkan selang yang suda+ diui dengan ' !esin ultras&ni

'3' Tutu intu ke!ali

4. Pili+ r&gra! yang akan dijalankan6 tekan t&!&l PN atau P1'

;' Tekan t&!&l star  untuk !enjalankan r&gra!

6. Li+at intruksi dari layar'

7. Setela+ r&gra! selesai !aka di layar akan !unul MEnding

Pr&gra!M

(33)

OPERASIONAL MESIN PACKIN& POUCHES

>&' D&ku!en = >&' $e5isi = <ala!an = 1*1

INSTRUKSI KERJA

Direktur6

1' Pasang st&k k&ntak'

2' <idukan !esin sealing dengan !enaikkan sit keara+ O> yang ada disa!ing !esin terlei+ da+ulu'

3' Lalu +idukan !esin tekan &er O> 6e!anas6kias endingin yang ada diatas !esin'

4. Li+at su+u anas !esin yang suda+ diatur 1/0

;' Tunggu 1!enit sa!ai la!u !era+ !enjadi +ijau'

6. )tur seed !&t&r jangan terlalu kenjang agar ita !esin

tidak leas'

,' )aila !esin tidak diakai jangan lua untuk !e!atikan !esin'

/' )ali !e!atikan !esin sealing di!ulai dari kias endingin6e!anas6 lalu &er &@@ dan seet ke ara+ &@@' ' .aga su+u yang diatur 1/06aaila su+u tia-tia naik dan

ita !esin utus !atikan !esin dengan !enekan &er &@@' 10' Bila !esin tidak ekerja segera +uungi 5end&r !esin'

(34)

INSTRUKSI KERJA

Direktur6

1' Cek dan ersi+kan seluru+ agian alat (1 ? seulan"' 2' Cek k&ndisi &li6 @ilter6 ganti ila erlu (1 ? seulan"'

3' Cek @ungsi t&!&l indikat&r6 eraiki ila erlu(1 ? seulan"' #' Cek siste! atu daya6 eraiki ila erlu ( 1 ? 3 ulan"' ;' Cek utaran !&t&r6 ganti sikat arang ila erlu (1  3 ulan"' ' Cek seal &t&l ena!ung6 ganti ila erlu (1   ulan"' ,' Cek @ungsi ela!ung 6 eraiki ila erlu (1 ? 3 ulan"'

/' Cek daya +isa dengan !enggunakan ressure gauge (1   ulan"'

' Lakukan elu!asan ada lager* earing !&t&r (1 ?  ulan"' 10' Lakukan engukuran arus &&r ( 1  seta+un"'

11' Lakukan engukuran ta+anan kael e!u!ian alat (1  seta+un"'

(35)

PEMELIHARAAN MESIN ULTRASONIC CLEANER

>&' D&ku!en = >&' $e5isi = <ala!an = 1*1

INSTRUKSI KERJA

Direktur6

1' Cek dan ersi+kan seluru+ agian alat (1 ? seulan"' 2' Cek siste! atu daya6 eraiki ila erlu ( 1 ? seulan"'

3' Cek seluru+ sa!ungan dan s&ket6 eraiki ila erlu (1 ? 3 ulan "'

#' Cek saluran e!uangan air6 ersi+kan (1 ? 3 ulan "'

5. Cek @ungsi t&!&l-t&!&l6 eraiki ila erlu (1 ? 3 ulan "'

' Cek dan eriksa indikat&r6 ganti ila erlu (1 ? 3 ulan "'

,' Cek dan eriksa @ungsi ti!er6 eraiki ila erlu (1   ulan"' /' Cek dan eriksa siste! e!angkit gel&!ang ultras&ni6

eraiki ila erlu (1   ulan"'

' Lakukan engukuran ta+anan kael e!u!ian alat (1  seta+un"'

10' Lakukan engukuran arus &&r (1  seta+un"' 11' Lakukan uji kinerja alat (1   ulan"'

(36)