Laporan Pendahuluan Dengan Gangguan Pemenuhan Kebutuhan Oksigenasi

(1)

LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN KEPERAWATAN

P

PADA

ADA PA

PASIEN

SIEN DENGAN

DENGAN GANGGUAN

GANGGUAN PEMENUHAN

PEMENUHAN

KEBUTUHAN OKSIGENASI

A. A. Mas

Masala

alah

h Kep

Kepera

erawat

watan

an

Ok

Okss!e!en n "e"e"e"e!a!an! n! peperaran n pepentntnn! ! #a#alala" " sese"$"$a a prpr%s%ses es t$t$&$&$h h sese'a'arara ($n!s%nal. T#ak a#an)a %ks!en akan "en)e&a&kan t$&$h* "en!ala" ke"$n#$ran ($n!s%nal. T#ak a#an)a %ks!en akan "en)e&a&kan t$&$h* "en!ala" ke"$n#$ran ata$

ata$ &ah&ahkan kan #ap#apat at "en"en"&"&$lk$lkan an ke"ke"ataatan. n. OleOleh h karkarena ena t$t$* * ke&ke&$t$$t$han han %ks%ks!e!enn "

"erer$$ppakakaan n kkee&&$$tt$$hhaan n ))aann! ! sasann!!aat t $$tta"a"a a ##aan n sasann!!aat t ++ttal al &&aa!!  tt$$&&$$hh.. Pe"

Pe"en$en$han han ke&ke&$t$$t$han han %ks%ks!e!en n n n t#t#ak ak terlterlepaepas s #ar#ar  k%nk%n#s#s  sssste" te" perpernapnapasanasan se'ara ($n!s%nal. Bla a#a !an!!$an pa#a salah sat$ %r!an sste" respras* "aka se'ara ($n!s%nal. Bla a#a !an!!$an pa#a salah sat$ %r!an sste" respras* "aka ke&$t$han %ks!en akan "en!ala" !an!!$an &an)ak k%n#s )an! "en)e&a&kan ke&$t$han %ks!en akan "en!ala" !an!!$an &an)ak k%n#s )an! "en)e&a&kan sese%ran! "en!ala" !an!!$an #ala" pe"en$han ke&$t$han %ks!en* sepert a#an)a sese%ran! "en!ala" !an!!$an #ala" pe"en$han ke&$t$han %ks!en* sepert a#an)a s$"&atan pa#a sal$ran pernapasan.

s$"&atan pa#a sal$ran pernapasan.

B. B. Pe

Pen!

n!er

ert

tan

an

Oks!enas "er$pakan salah sat$ k%"p%nen !as #an $ns$r +tal #ala" pr%ses Oks!enas "er$pakan salah sat$ k%"p%nen !as #an $ns$r +tal #ala" pr%ses "et

"eta&%a&%ls"ls"e e $nt$nt$k $k "e""e"perpertahtahankankan an kelkelan!an!s$ns$n!an !an h#h#$p $p selsel,sel ,sel t$&t$&$h. $h. Se'Se'araara n%

n%r"r"al al elele"e"en en nn  ##peper%r%leleh h #e#en!n!an an 'a'ara ra "e"en!n!hhr$r$p p O- O- setsetap ap kakal l &e&ernrnapapas.as. Mas$kn)a %ks!en ke arn!an t$&$h #tent$kan %leh sste" respras kar#%+ask$ler Mas$kn)a %ks!en ke arn!an t$&$h #tent$kan %leh sste" respras kar#%+ask$ler #an kea#aan

#an kea#aan he"at%l%! /Wart%nah 0 Tahe"at%l%! /Wart%nah 0 Tarw%t% -1123.rw%t% -1123. Ok

Oks!s!en en "e"er$r$papakakan n keke&$&$t$t$han han #a#asar sar "a"an$n$sa sa )a)an! n! ##!$!$nanakakan n $n$nt$t$k k kelan!s$n!an "

kelan!s$n!an "eta&%ls"e sel t$&$eta&%ls"e sel t$&$h h "e"pertahankan akt+tas "e"pertahankan akt+tas &er&a!a %r!&er&a!a %r!an ata$an ata$ sel / 4arpent%* -1123.

sel / 4arpent%* -1123.

4. 4. Geal

Geala #an T

a #an Tan#

an#a / Data Ma)

a / Data Ma)%r #an Mn%

%r #an Mn%r 3

r 3

5.

5. KetKet#ak#ake(eke(ekt(at(an Ke&n Ke&ersershan 6ahan 6alan Nlan Napaapass Batas Karakterstk

Batas Karakterstk Ma)%r 7

Ma)%r 7 a.

a. BatBat$k $k tak tak e(ee(ekt( kt( ata$ ata$ t#t#ak aak a#a &#a &at$at$k k &.

&. Ket#ak"a"p$an "en!el$arkan se'ret #ar alan napasKet#ak"a"p$an "en!el$arkan se'ret #ar alan napas

Mn%r 7 Mn%r 7

a.

a. B$B$n)n) na na(a(as a&s a&n%n%r"r"alal &.

&. 8rek$ens * ra"a* ke#ala"an perna(asan a&n%r"al8rek$ens * ra"a* ke#ala"an perna(asan a&n%r"al -.

-. KetKet#ak#ake(eke(ekt(at(an Pn P%la %la 6ala6alan Nan Napaspas Batas Karakterstk

(2)

(3)

Ma)%r7 Ma)%r7

a.

a. Per$&Per$&ahan ahan (rek$e(rek$ens ans ata$ pta$ p%la p%la perna(aserna(asan / an / #ar #ar nla nla #asar #asar 33 &.

&. Per$&ahan na# / (rek$ens* ra"a* k$altas 3Per$&ahan na# / (rek$ens* ra"a* k$altas 3 Mn%r 7

Mn%r 7

aa.. OOrrtt%%ppnneeaa &.

&. TaTakpnea* hperpnea*hper+entlaskpnea* hperpnea*hper+entlas '.

'. PePernrna(a(asasan #an #sstrtr""k k #.

#. PerPerna(na(asan asan s$ks$kar 9 ar 9 &er&erhathat :  : hathat ;.

;. GaGan!n!!$!$an Pan Pertert$k$karaaran Gan Gas.s. Batas Karakterstk

Batas Karakterstk Ma)%r7

Ma)%r7 a.

a. DspDspeneenea saa saat at "ela"elak$kk$kan an kerkera &a &eraterat Mn%r 7

Mn%r 7 a.

a. K%K%n(n($s$s a atata$ a$ a!!tatass &.

&. Ke'en#er$n!an Ke'en#er$n!an $nt$k $nt$k "en!a"&l "en!a"&l p%ss p%ss t!a t!a ttk ttk / / #$#$k* #$#$k* sat$ sat$ tan!antan!an #letakan #setap l$t$t*

#letakan #setap l$t$t* t$&$h '%n#%n! ke#epan3t$&$h '%n#%n! ke#epan3 '.

'. BernapBernapas #enas #en!an "!an "en!er$en!er$'$tka'$tkan &&n &&r #enr #en!an (!an (ase eksase ekspras pras )an! )an! la"ala"a #.

#. LaLaterter! ! #a#an n kekeletlethhanan e.

e. PePennn!n!kakatatan n tatahahan n +a+as's'$l$lar ar p$p$l"l"%n%nal al / / pepennn!n!kakatatan n tetekakananan n ararteterr p$l"%nal 9 +entrkel kanan 3

p$l"%nal 9 +entrkel kanan 3 (.

(. PenPen$r$$r$nan "%nan "%&l&ltas la"tas la"&$n&$n! * pen!%! * pen!%s%ns%n!an la"!an la"&$n&$n! la"a! la"a !.

!. PerPer$&a$&ahan kan#$han kan#$n!an!an n %ks%ks!e!en* n* penpen$r$$r$nan sat$ranan sat$ras s %ks%ks!e!en* n* penpenn!n!katkatanan P4O

P4O--sepert )an! #perlhatkan %leh hasl analss !as #arahsepert )an! #perlhatkan %leh hasl analss !as #arah

h

h.. SSaann%%ssss

D. D. P%h

P%h%n

%n Mas

Masala

alah

h

Ke&as

Ke&asaan "er%k%k * aan "er%k%k * p%l$sp%l$s  $#ara* paparan #e&$* asap #an $#ara* paparan #e&$* asap #an !as : !as : !as k"aw* ak&at kera* n(eks sal$ran!as k"aw* ak&at kera* n(eks sal$ran perna(asan ak&at a"$r< &akter<+r$s<#an pr%t%=%a* #an )an! &ers(at

perna(asan ak&at a"$r< &akter<+r$s<#an pr%t%=%a* #an )an! &ers(at genetik. genetik.

Ma

Masusuk k kke e dadalalam m tutububuhh m

meellaalluui i ssiisstteemm

Masuk ke alveoli melalui Masuk ke alveoli melalui pembuluh darah pembuluh darah Eksudat dan Eksudat dan serous masuk serous masuk alveoli melalui alveoli melalui Eksudat dan Eksudat dan serous masuk serous masuk alveoli melalui alveoli melalui Eksudat dan Eksudat dan serous masuk serous masuk alveoli melalui alveoli melalui

(4)

(5)

E. Pe"erksaan Da!n%stk

Pe"erksaan #a!n%st' )an! #lak$kan $nt$k "en!ka stat$s* ($n!s #ar %ks!enas perna(asan pasen. Be&erapa ens pe"erksaan #a!n%st' "elp$t7

5. Penlaan +entlas #an %ks!enas 7 $ ($n!s par$* pe"erksaan !as #arah arter* %ks"etr serta pe"erksaan #arah len!kap.

-. Tes str$kt$r sste" perna(asan 7 snar,> #a#a * &r%nk%sk%p * s'an par$

;. Deteks a&n%r"altas sel #an n(eks sal$ran perna(asan7 k$lt$r ker%n!k%n!an* sp$t$" * $ k$lt* t%rakentess.

8. Pelaksanaan Me#s

53 Pe"anta$an He"%#na"ka -3 Pen!%&atan &r%nk%#lat%r Eksudat dan serous mengisi Penumpukan cairan di dalam Eksudat dan serous masuk

Lekosit dan brin mengalami

konsolidasi dalam

Gangguan pertukaran

Lekosit dan brin mengalami konsolidasi dalam Konsolidasi jaringan paru Konsolidasi jaringan Kompliance

paru turun Konsolidasi di

dalam jaringan paru meningkat Ketidakefektifa

n pola

Traksi otot dada sputum

mengental dan meningkat batuk

Kebersihan jalan napas tidak efektif

(6)

(7)

;3 Melak$kan tn#akan #ele!at( #ala" pe"&eran "e#kas %leh #%kter* "sal7 ne&$l=er* kan$la nasal* "asker $nt$k "e"&ant$ pe"&eran %ks!en ka #perl$kan.

?3 Pen!!$naan +entlat%r "ekank @3 8s%terap #a#a

Penatalaksanaan keperawatan

53 Bershan 6alan Na(as T#ak E(ekt( a3 Pe"&ershan alan na(as

&3 Lathan &at$k e(ekt( '3 Pen!sa(an len#er #3 6alan na(as &$atan -3 P%la Na(as T#ak E(ekt(

a3 At$r p%ss pasen / se" (%wler 3 &3 Pe"&eran %ks!en

'3 Teknk &erna(as #an relaksas

;3 Gan!!$an Pert$karan Gas

a3 At$r p%ss pasen / p%ss (%wler 3 &3 Pe"&eran %ks!en

'3 Pen!sapan len#er

G. Pen!kaan Keperawatan

Pen!kaan keperawatan tentan! ($n!s kar#%p$l"%nar har$s "en'ak$p #ata )an! #k$"p$lkan #ar s$"&er : s$"&er &erk$t7

• Rwa)at keperawatan ($n!s kar#%p$l"%nal n%r"al klen #an ($n!s

(8)

(9)

pa#a "asa lal$* serta tn#akan klen )an! #!$nakan $nt$k "en!%pt"alkan %ks!enas.

• Penerksaan (sk stat$s kar#%p$l"%nal klen* ter"as$k nspeks* palpas*

perk$s #an a$sk$ltas.

• Penna$"an ke"&al hasl pe"erkasaan la&%rat%r$" #an hasl

pe"erkasaan #a!n%st'* ter"as$k perht$n!an #arah len!kap* EKG* #an pe"erkasaan ($n!s p$l"%nar)* sp$t$"*serta %ks!enas sepert arter !as

#arah / AGD 3 ata$ %ks"etr na#. a. Rwa)at Keperawatan

Rwa)at keperawatan $nt$k "en!ka ($n!s ant$n! )an! "elp$t 7 n)er #an karakterstk n)er* #spenea /tan#a klns hp%ksa #an ter"an(estas #en!an sesak na(as3 * kelethan /kehlan!an #a)a tahan t$&$h 3* srk$las (er(er* (akt%r rssk% pen)akt ant$n!* #an a#an)a k%n#s : k%n#s ant$n! pa#a "asa lal$ #an k%n#s ant$n! )an! "en)erta. Rwa)at keperawatan "en!ena ($n!s ant$n! "elp$t pen!kaan a#an)a &at$k* sesak na(as* "en! / &$n)* "$sk &erna#a tn!! * )an! #se&a&kan !erakan $#ara &erke'epatan tn!! "elal$ alan na(as )an! se"pt 3 * n)er* pe"aparan ln!k$n!an* (rek$ens n(eks sal$ran perna(asan* (akt%r rsk% p$l"%nar)* "asalah perna(asan )an! lal$* pen!!$naan %&at : %&atan saat n* #an rwa)at "er%k%k ata$ terpapar asap r%k%k.

&. Pe"erkasaan 8sk

Pe"erkasaan (sk #lak$kan $nt$k "en!ka tn!kat %ks!enas arn!an klen )an! "elp$t e+al$as kesel$r$han sste" kar#%p$l"%nar. Teknk nspeks * palpas * a$sk$ltas* #an perk$s #!$nakan #ala" pe"erksaan (sk n.

Inspeks* saat "elak$kan teknk npeks* perawat "elak$kan %&ser+as #ar kepala sanpa ke $$n! kak klen $nt$k "en!ka k$lt #an warna "e"&rane "$k%sa* pena"plan $"$"* tn!kat kesa#aran* kea#ek$atan sste"k* p%la perna(asan #an !erakan #n#n! #a#a.

Palpas* #lak$kan $nt$k "en!ka &e&erapa #aerah. Den!an palpas * ens #an $"lah kera th%raks * #aerah n)er tekan #apat #ketah$ #an perawat #apat "en!#ent(kas taktl (re"t$s* !etaran pa#a #a#a / thrll 3 * an!katan #a#a / hea+es 3 #an ttk "pl$s ant$n! "aks"al. Palpas $!a "e"$n!knkan $nt$k "era&a a#an)a "assa ata$ t%nk%lan #aksla #an arn!an pa)$#ara. Palpas pa#a ekstre"tas "en!haslkan #ata tentan!

(10)

(11)

srk$las per(er* a#an)a na# per(er* te"peratr k$lt* warna #an pen!san kapler.

Perk$s* tn#akan "en!et$k : n!et$k s$at$ %&ek $nt$k "en!etah$ a#an)a $#ara* 'aran ata$ &en#a pa#at )an! &era#a # &awah arn!an terse&$t. Perk$s "en"&$lkan !etaran #ar #aerah # &awah area )an! #ket$k #en!an ke#ala"an ?,2 '". l"a na#a perk$s )at$* res%nans* hperes%nans* re#$p #atar #an t"pan.

A$sk$ltas* $nt$k "en!#ent(kas &$n) par$* #an ant$n! )an! n%r"al "a$p$n t#ak n%r"al. A$sk$ltas sste" kar#%+ask$ler har$s "elp$t pen!kaan* #ala" "en#teks &$n)* S5 #an S- n%r"al* "en#teks a#an)a

s$ara S; #an S? )an! t#ak n%r"al* &$n) "$r"$r* serta &$n) !esekan*

pe"erksaan har$s "en!#ent(kas l%kas* ra#as* ntenstas* na#a* #an k$altas &$n) "$r"$r. A$sk$ltas &$n) par$ #lak$kan $nt$k "en#en!arkan !erakan $#ara # sepanan! lapan!an par$. S$ara na(as ta"&ahan* ter#apatn)a 'aran # s$at$ lapan!an par$* ata$ tera#n)a %&str$ks. A$sk$ltas $!a $nt$k "en!e+al$as "enn!katn)a stat$s perna(asan.

H.

Da(tar Da!n%sa Keperawatan

a. Gan!!$an Pert$karan Gas

Kele&han ata$ #(st pa#a %ks!enas #an 9ata$ el"nas kar&%n #%ks#a pa#a "e"&ran al+e%lar kapler.

Berh$&$n!an #en!an 7

, Per$&ahan "e"&rane al+e%lar : kapler , entlas : per($s Dtan#a #en!an 7 , pH #arah arter a&n%r"al , pH arter a&n%r"al , Perna(asan a&n%r"al / "s* ke'epatan* ra"a * ke#ala"an 3 , Warna k$lt a&n%r"al / "s* p$'at* kehta"an 3 , K%n($s

, Sanss / pa#a ne%nates saa 3

, Pen$r$nan kar&%n#%ks#a , Da(%ress , Dspena

, Sakt kepala saat &an!$n , Hperkapna , Hp%kse"a , Irta&ltas , Na(as '$pn! h#$n! , Gelsah , S%"n%llen , Takkar#a , Gan!!$an pen!elhatan

(12)

(13)

,

&. Ket#ake(ekt(an P%la Na(as

'. Inspras #an9ata$ ekspras )an! t#ak "e"&er +entlas a#ek$at #. Berh$&$n!an #en!an 7 , Ansetas , P%ss t$&$h , De(%r"tas t$lan! , Kelethan , Hper+entlas , Sn#r%" hp%+entlas , Gan!!$an "$sk$l$s skeletal , Ker$sakan ne$r%l%!s , I"at$rtas ne$r%l%!s , Ds($n!s ne$r%"$s'$lar , O&estas , N)er , Kelethan %tt perna(asan

, 4e#era "e#$la spnals

, Dtan#a #en!an 7 , Per$&ahan ke#ala"an perna(asan , Per$&ahan eksk$rs #a#a , Men!a"&l p%ss t!a ttk , Bra#pnea , Pen$r$nan tekanan ekspras , Pen$r$nan tekana nspras , Pen$r$nan +entlas se"ent , Pen$r$nan kapastas +tal , Dspnea , Penn!katan #a"eter anter%r : p%ster%r , Perna(asa& '$pn! h#$n! , Ort%penea , 8ase ekspras "e"anan! , Takpnea , Pen!!$naan %t%t akses%r$s $nt$k &erna(as. ,

e. Ket#ake(ekt(an Bershan 6alan Na(as

, Ket#ak"a"p$an $nt$k "e"&ershkan sekres ata$ %&str$ks #ar sal$ran na(as $nt$k "e"pertahankan ke&ershan alan na(as.

, Berh$&$n!an #en!an 7 , Ln!k$n!an

, Per%k%k pas( , Men!sap r%k%k , Mer%k%k

, O&str$ks 6alan Na(as , Spas"e alan na(as

(14)

(15)

, M$k$s #ala" $"lah &erle&han

, Eks$#at #ala" al+e%l , Mater asn! #ala"

alan na(as

, A#an)a na(as &$atan , Sekres )an! tertahan9

ssa sekres

, Sekres #ala" &r%nk

, 8s%l%!s

, 6alan na(as aler!k , As"a

, Pen)akt par$ %&str$ks kr%ns , H)perplasa #n#n! &r%n'hal , In(eks

, Ds($n!s ne$r%"$sk$lar , Dtan#a #en!an 7 , T#ak a#a &at$k

, S$ara na(as &erta"&ah , Per$&ahan (rek$ens

napas , San%ss

, Kes$ltan &er&'ara9 "en!el$arkan s$ara

, Pen$r$nan &$n) na(as , Dspensa

, Sp$t$" #ala" $"lah )an! &erle&h

, Bat$k )an! t#ak e(ekt( , Ort%pnea

, Gelsah

(16)

(17)

,

I. Inter+ens Keperawatan

, D  a ! n % s a K e p e r a w a t a n ) a n ! " $ n ! k  n " , T $ $a n9 K rt er a ha sl , Inter +ens  , Ra s% nal

(18)

(19)

$ n ' $ l , K e & e r s  h a n  a l a n n a p a s t # a k e ( e , S et el ah # &e r ka n as $ ha n ke pe ra w at an      > -? , Inter +ens  NI4 , 53.Pe "ant a$an pern apas an pase n * "en !$" p$lk an #an "en !ana lss #ata pase n / tan #a +tal 3 , -3.M , , 53. Un t$k "e "a st ka n ke pat en an al an na pas #a n per t$k ara n !as )a n! a#

(20)

(21)

k t ( & e r h $ & $ n ! a n # e n ! a n   .. # t a n # a  # e n a " # ha ra p ka n &e rs h an a la n na pa s kl e n e( ek t( #e n !a n kr t er a ha ana e"e n alan napa s , ;3.B erka n $#ar a9%k s!e n , ?3.Pe n!at $ran p%ss * "en !$&a h p%ss  pase n , , , , , @3.L ak$k ek $at , -3. Me "( as lta s ke pat en an al an na pas , ;3 Me "& ant $ al an na pas , ?3. Un t$k "e "( as lta s kes

(22)

(23)

! a n     . , sl 7 , ,Men$n$kan pe"&ershan alan napas )an! e(ekt( * )an! #&$ktkan %leh pen'e!ahan aspras*< stat$s pernapasan 7 kepatenan alan napas*< #an stat$s pernapasan7 +entlas t#ak ter!an!!$. , ,Men$n$kan stat$s pernapasan 7 kepatenan alan napas * )an! #&$ktkan %leh n#'at%r7 , ,Ke"$#ahan &ernapas , ,8rek$ens #an ra"a pernapasan &ak , ,Per!erakan sp$t$" kel$ar #ar alan napas , ,Per!erakan

s$"&atan kel$ar #ar alan napas

, an #an &ant $ #ala " terap  ne&$ l=er , , , 23.In str$s kan kepa #a pase n tenta n! &at$ k #an tekn k na(a s #ala " , C3.Pe n!s ea hte raa n (s %l% !s #a n ps k% s%s al* ser ta "e "$ #a hk an "e n! el$ ark an ske ret , @3. Me n! en 'er ka

(24)

(25)

apan alan napa s / s$' t%n 3 , , 3.K %la& %ras pe" &era n %&at , n se' ret * "e "p er "$ #a h per na pas an , , 23. Me "$ #a hk an pe n! el$ ara n sek ret , C3. Un t$k "e n! hl

(26)

(27)

an !k an se' ret , , 3. Un t$k per aw ata n par $ , , P % l a n a p a s t # a k e ( e , S et el ah # &e r ka n as $ ha n ke pe ra , Inter+ens NI4 , , 53.Manae"en alan napas , , -3.Pe"anta$an tan#a +tal , , ;3.Panta$ p%la pernapasan * a$sk$ltas s$ara napas , , , , ?3.Aarkan teknk relaksas , , @3.A , , 53. "e "( as lta s ke pat en an al an na pas , -3. Un

(28)

(29)

k t ( & e r h $ & $ n ! a n # e n ! a n     .. # t a n # a  # w at an      > -? a " # ha ra p ka n p %l a na pa s kl e n e( ek t( #e n arkan tekn k &at$k e(ekt ( , 23.Be rkan terap ne&$l =er $ltras %nk #an $#ara ata$ %ks! en , , C3.At $r p%ss  pase n / (%w ler3 , 3.K %la&% ras pe"& eran %&at t$k "e ne nt$ ka n #a n "e n' e! ah k% "p lk as , ;3. Me n! eta h$ tn #a ka n sel an $tn )a )a n! ak an

(30)

(31)

e n ! a n    . , !a n kr t er a ha sl 7 , H as l N O 4 , , ,Men$n$kan p%la pernapasan e(ekt( * )an! #&$ktkan %leh stat$s pernapasan < stat$s pentlas pernapasan t#ak ter!an!!$ * kepatenan alan napas* t#ak a#a pen)"pan!an

tan#a +tal #ar rentan! n%r"al. , ,Per$&ahan stat$s pernapasan 7 +entlas t#ak ter!an!!$ )an! #&$ktkan %leh 7 #l ak $k an ser ta "e n! eta h$ a# an )a s$a ra ta "& ah an , ?3. Un t$k "e "p er& ak  p%l a per na pas an

(32)

(33)

, a. ke#ala"an nspras #an ke"$#ahan na(as , &. ekspans #a#a s"etrs , ,Men$n$kan t#ak a#a !an!!$an stat$s pernapasan < , a.pen!!$n aan %t%t akses%r$s , &. s$ara napas ta"&ahan , '. pen#ek napas , @3. Me n! el$ ark an sek ret , 23. Un t$k "e "& ant $ p%l a per na pas an , , C3. Me n! %pt " alk an per na pas

(34)

(35)

an , 3. Me n! %pt " alk an p%l a per na pas an , , G a n ! ! $ a n p e r t $ k a r a n , S et el ah # la k $ ka n t n #a ka n , ke pe ra w , Inter +ens  NI4 , 5. Ka p%la pern apas an pase n M%n t%r TT. , , -.P% ssk an , , 5.Men! etah$ tn#akan )an! akan #lak$kan selan$tn)a , -. Me "a ks "a lka n +e ntl as ,

(36)

(37)

! a s & e r h $ & $ n ! a n # e n ! a n   # t a n # a  # e n at an se la " a  .> -? a " , G an ! ! $a n pe rt $ ka ra n , pa s en te ra ta s #e n !a pase n $nt$ k "e" aks "alk an , ent las , , , ;.Ke l$ark an sekr et #en! an &at$ k ata$ , S$'t %n , , ?.A$ sk$lt as s$ar a na(a s* 'atat a#an )a , s$ar , ;. Me n! %pt " alk an per na pas an , , ?. Me lak $k an tn #a ka n sel an $tn )a , @. Me n! %pt " alk an

(38)

(39)

! a n  . , n , kr t er a ha s7 , , N O 47 , , M en #e " % ns tr as k an pe n n ! ka ta n , +e nt l as  #a a ta"& ahan , , @.M %nt% r resp ras #an stat$ s O-, , 2.4a tat per! erak an #a#a *a"a t , kes "etr san* pen! !$na an %t%t ta"& ahan * , retra ks %t%t . , , C.M al an na pas , 2. Me n! eta h$ a# an )a ke a& n%r "a lan pa #a per na pas an $nt $k "e n! %pt " alk an tn #a

(40)

(41)

n % ks ! en as  , )a n ! a# ek $a t , , , M e " el h ar a ke &e rs h an pa r$ pa r$ , #a n &e %nt% r s$ar a na(a s* sepe rt #en! k$r* M%n t%r p%la na(a s , , .A$ sk$lt as s$ar a na(a s* 'atat area , pen$ r$na n 9 t#ak a#an )a +ent las #an , s$ar ka n , C. Me lak $k an tn #a ka n sel an $tn )a , , . Me n# en !ar ka n &$ n) per na pas an , , .

(42)

(43)

&a s #a r ta n #a , ta n #a # st re ss , pe rn a( as an , , , M en #e " % ns tr as k an , &a t$ k e( a ta"& ahan , , .K% la&%r as pe" &era n %&at Me n! %pt " alk an pe n! %& ata n )a n! #& er ka n

(44)

(45)

ek t( #a n s$ ar a na (a s )a n ! &e rs h * t #a k a# a s an %s s #a n # )s p ne $

(46)

(47)

/ " a " p $ " en !e l$ ar ka n sp $t $ " * " a " p $ &e rn a( as #e n !a n , " $ #a

(48)

(49)

h* t #a k a# a p $r se #l p s3 , , , T an #a ta n #a + ta l , #a la " re nt an ! n %r " al ,

(50)

(51)

, , A G D #a la " &a ta s , N %r " al , , , St at $s ne $r %l % ! s , #a la " &a ta s n %r " al

(52)

(53)

, , , , , , ,

6. Re(erens

, 4arpent%,M%)et*L)n#a 6$all.-15;. Buku Saku Diagnosis Keperawatan.6akarta 7 EG4

, Nan#a.-15-,-15?. Panduan Diagnosis Keperawatan Definisi dan Klasifikasi.6akarta7 EG4

, P%tter 0 Perr). -112. Buku Ajar Fundamental Keperawatan Volume 2 Edisi 4 . 6akarta 7 B$k$ Ke#%kteran EG4

, Tarw%t% 0 Wart%nah. -112. Kebutuan Dasar !anusia dan Proses Keperawatan Edisi ". 6akarta 7 Sale"&a Me#ka.

, Wlkns%n*6$#th M.-155. Buku Saku Dignosis Keperawatan# Diagnosis $A$DA#%nter&ensi $%' #Kreteria (asil $)' Edisi *+6akarta7 EG4

, , , , , ,

(54)