PPT DERMATITIS KONTAK AKIBAT KERJA

(1)

(2)

Identitas Pasien

 Nama : Ny.E

 Jenis Kelamin : Perempuan

 Usia : 65tahun

 Alamat : Bumi Ayu

 Pekerjaan : Pegawai Salon

 Agama : Islam

(3)

Anamnesa

 Keluhan Utama : gatal pada kedua

tangan dan wajah

 Riwayat Penyakit Sekarang :

_{wanita usia 65 dengan keluhan gatal pada kedua}

tangan sejak 1 bulan yang lalu, dan pada wajah sejak 2 minggu yang lalu.

_{mulai dirasakan sejak 6 bulan yang lalu.}

_{dimulai dari kedua tangan, kemudian muncul pada}

wajah.

_{Pasien berprofesi sebagai pegawai di salon yang}

selalu berkontak dengan bahan kimia pelurus atau pewarna rambut.

_{sudah pernah berobat ke dokter, tetapi tidak}

(4)

(5)

 Status Dermatologi:

Lokasi : antebrachii dextra et

sinistra dan facialis

_Ukk _{: papul, vesikel, eritema,}

(6)

(7)

(8)

(9)

 Pemeriksaan penunjang: tidak dilakukan

 Terapi:

_{Inj. Methil Prednisolon}

125mg+difenhidramin 1amp _{Loratadin 10mg 1x1tab}

(10)

Diagnosa Kerja

(11)

Diagnosa Banding

 Dermatitis Kontak Alergi

(12)

Pemeriksaaan Anjuran

(13)

Penatalaksaan

 Kompres dingin

 Glukokortikoid topikal

(14)

Prognosis

(15)

(16)

Pendahuluan

 Dermatitis kontak iritan (DKI) merupakan reaksi peradangan nonimunologik pada kulit yang

disebabkan oleh kontak dengan faktor eksogen maupun endogen.

 Faktor eksogen berupa bahan-bahan iritan (kimiawi, fisik, maupun biologik)

(17)

Epidemiologi

 90% klaim kesehatan -> dermatitis

kontak. Konsultasi dengan dokter kulit akibat dermatitis kontak adalah sebesar 4-7%.

 Bila dilihat dari jenis kelamin, prevalensi pada wanita adalah dua kali lipat

(18)

Etiologi

 Sekitar 80-90% kasus (DKI) disebabkan oleh pemaparan iritan berupa bahan

kimia dan pelarut.

(19)

Faktor eksogen

 Sifat kimia bahan iritan

 Sifat dari pajanan

(20)

Faktor endogen

 Genetik

 Jenis kelamin

 Umur

 Suku

 Lokasi kulit

(21)

(22)

 Dermatitis kontak iritan yang terjadi

setelah pemaparan pertama kali disebut DKI akut dan biasanya disebabkan oleh iritan yang kuat, seperi asam kuat

 Sedangkan, dermatitis kontak iritan yang terjadi setelah pemaparan

berulang disebut DKI kronis, dan

(23)

Tanda dan Gejala

 Ketika terkena paparan iritan, kulit

menjadi radang, bengkak, kemerahan dan dapat berkembng menjadi vesikel kecil atau papul (tonjolan) dan

(24)

(25)

Diagnosis

 Anamnesa

Pasien mengklain adanya pajanan yang

menyebabkan iritasi kutaneus

_{Onset Penderita merasakan sakit, rasa}

(26)

 Pemeriksaan Fisik

Menurut Rietschel dan Flowler, kriteria

dignosis primer untuk DKI sebagai berikut:

13-14

_{Makula eritema, hiperkeratosis, atau fisura}

predominan setelah terbentuk vesikel

_{Tampakan kulit berlapis, kering, atau melepuh} _{Bentuk sirkumskrip tajam pada kulit}

(27)

Pemeriksaan penunjang

 Patch Test

 Kultur bakteri

 Pemeriksaan KOH

(28)

Diagnosa Banding

 DKA

 Dermatitis Atopi

(29)

Sasaran Terapi

 Menghilangkan inflamasi, rasa sakit saat kulit ditekan dan iritasi

 Mencegah pemaparan lebih lanjut pada agen iritan

(30)

 Terapi non-farmakologi ICD

_{1. Pencucian sesegera mungkin pada area}

yang terpapar agen iritan akan mengurangi waktu kontak agen iritan dengan kulit, dan jika terjadi respon kulit, hal ini akan membantu untuk mencegah penyebaran dermatitis.

_{2. Beberapa substansi yang dapat}

menyebabkan respon iritasi pada kulit

sebaiknya dihindari. Mengedukasikan kepada pasien bagaimana cara untuk mengurangi resiko terpapar merupakan hal yang penting.

_{3. Penggunaan baju pelindung, sarung tangan,}

dan peralatan proteksi lainnya akan mengurangi pemaparan iritan dan sebaiknya penggunaan alat proteksi diganti secara periodik.

_{4. Hidropel dan pelembab penghalang kulit hollister}

(31)

 Terapi Farmakologi

_{Kortikosteroid}

_{Radiasi Ultraviolet}

_{Antibiotik dan antihistamin}

(32)

Prognosis

(33)

Pembahasan

 Hasil anamnesis :

_{Keluhan utama gatal yang dirasakan di} kedua tangan dan wajah. Dimana pasien terpapar bahan iritan dan kedua tangan. _{Keluhan tersebut sudah mulai dirasakan}

sejak 6 bulan yang lalu.

(34)

_{Pasien berprofesi sebagai pegawai di salon} yang selalu berkontak dengan bahan kimia pelurus atau pewarna rambut.

_{Pasien sudah pernah berobat ke dokter,} tetapi tidak mengalami perbaikan.

_{Pasien mempunyai riwayat sebagai pegawai} salon.

_{Menyangkal adanya sisik yang menebal} pada bagian yang gatal.

(35)

 Hasil pemeriksaan fisik status dermatologis :

Lokasi : Antebrachii dextra et sinistra dan facialis

Ukk : Papul dan vesikel berukuran milier sampai dengan lentikuler, eritema,

(36)

 Diagnosa Banding

_{Dermatitis kontak alergika}

_Psoriasis

 Pemeriksaan penunjang

(37)

 Terapi

_{Injeksi metilprednisolon 125 mg +}

difenhidramin 1 ampul (iv)

_{Loratadine tablet; 1 x 10 mg per hari}

(38)