Oleh :
ROUSHAN FIKRI
110100221
Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk
memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran
Oleh :
ROUSHAN FIKRI
110100221
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
LEMBAR PENGESAHAN
Karakteristik Tumor Ganas Paru Berdasarkan Pemeriksaan Sitologi Bronkus di RSUP Haji Adam Malik Tahun 2011-2013
Nama : Roushan Fikri
Medan, 12 Januari 2015 Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
(Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH NIP. 195402201980111001
ABSTRAK
Kanker paru merupakan penyebab kematian yang utama karena kanker. Di tahun 2012, diperkirakan ada 1,8 juta kasus kanker baru di dunia. Kebiasaan merokok berhubungan dengan kanker paru hingga 85-95 %. Hal ini disebabkan oleh setidaknya 40 macam zat karsinogenik yang terkandung dalam satu batang rokok. Untuk menegakkan diagnosis kanker paru secara pasti, diperlukan pemeriksaan histopatologi. Namun pada praktiknya, ditemukan kesulitan dalam mengambil spesimen untuk pemeriksaan tersebut.
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menggambarkan karakteristik tumor ganas paru yang didiagnosis menggunakan pemeriksaan sitologi sikatan bronkus. Penelitian ini bersifat deskriptif dengan desain penelitian cross sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah pemeriksaan sitologi untuk menegakkan keganasan paru di RSUP Haji Adam Malik. Sampel penelitian ini berjumlah 252 keganasan yang diambil dengan metode total sampling.
Berdasarkan data ditemukan jenis keganasan Adenocarcinoma berjumlah 61 keganasan (28.1%). Squamous Cell Carcinoma berjumlah 48 keganasan (22.1%). Small Cell Carcinoma berjumlah 7 keganasan (3.2%) dan Large Cell Carcinoma berjumlah 6 keganasan (2.8%). Unidentified berjumlah 95 keganasan (43.8%).
Dapat disimpulkan bahwa pemeriksaan sitologi sikatan bronkus untuk diagnosis keganasan paru masih memiliki kekurangan dalam kemampuan menentukan jenis keganasan yang terjadi dan diperlukan pemeriksaan imunositokimia sebagai penunjang diagnosis yang lebih akurat.
ABSTRACT
Lung cancer is the most common cause of death in malignancy case. Approximately 1,8 million new malignancy cases occured in 2012. About 85-95% of lung cancer are related with smoking as 40 kinds of carcinogen are contained in a cigarette. Histopatology examination is the golden standard to diagnose malignancies of lung. But, lot of difficulties are found during the speciment withdrawal to do the examination.
The goal of this research is to know the charactheristic of lung malignant tumors which are diagnosed using the bronchial brushing cytologic examination with descriptive design and cross sectional approach. The population was any cytologic examination which is performed to diagnosed the malingnancy of lung in RSUP Haji Adam Malik. There were 252 malignancies taken by total sampling method.
Based on the data, 61 malignancies (28.1%) are Adenocarcinoma, 48 malignancies (22.1%) are Squamous Cell Carcinoma, 7 malignancies (3.2%) are Small Cell Carcinoma, 6 malignancies (2.8%) are Large Cell Carcinoma, and 95 malignancies (43.8%) are Unidentified.
In conclution, cytologic examination using bronchial brushing speciment is inadequate to give clear presentation to determine the type of the malignancies of lung. It is necessary to undergo the Immunocytochemistry examination in diagnosing malignancies of lung as it has more accuracy in determining the type.
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah segala puji dan syukur kepada Allah SWT atas segala
nikmat, rahmat, dan hidayah yang terus dilimpahkan-Nya sehingga penyusunan
Karya Tulis Ilmiah ini dapat diselesaikan sebagai tugas akhir untuk mendapatkan
gelar Sarjana Kedokteran dari Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Salawat dan salam untuk Rasulullah Muhammad SAW, para sahabat, serta
keluarganya.
Dalam menyelesaikan penelitian yang berjudul “Karakteristik Tumor
Ganas Paru Berdasarkan Pemeriksaan Sitologi Bronkus di RSUP Haji Adam
Malik Tahun 2011-2013” ini penulis mengalami beragam hambatan dan
tantangan. Namun alhamdulillah begitu banyak Allah karuniakan pertolongan
melalui hamba-hambanya yang lain sehingga penelitian ini dapat diselesaikan.
Untuk itu secara tulus saya sampaikan rasa terima kasih serta penghargaan
sebesar-besarnya kepada:
1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, MSc(CTM). Sp.A(K), selaku
rektor Universitas Sumatera Utara.
2. Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD.KGEH, selaku Dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
3. dr. Sumondang M. Pardede, Sp.PA yang begitu sabar dalam membimbing
penulis dalam menyelesaikan penelitian.
4. dr. Yunita Sari Pane, M.Si dan dr. Indra Wahyudi Tanjung, Sp.A yang
ikhlas menyediakan waktu untuk menguji dan memberikan kritik dan
saran yang membangun.
5. Seluruh staf pengajar FK USU.
6. Ayahanda M. Rusdi Bahrum dan Ibunda Masni Yulidar, kedua orang tua
penulis yang terus mencurahkan cinta, kasih, serta dukungan sehingga
penulis bisa terus melanjutkan pendidikan hingga saat ini. Tidak lupa pula
kepada kakak Cindykia Fithri dan abang M. Fadhli Rusdi, yang terus
7. Kepada Fikri Bariz, Hafiz Syaiullah Siregar, Hendro Gunawan, Nindi
Lizen, Auladi Halim Umar Lubis, Andry Maival, Iqbal Muhammad,
Muhammad Ibnu Khaldun, Mukhsin Daulay, Rico Rasaki, Wynne
Putradana, Josua Sitorus, dan seluruh teman yang telah membantu proses
penelitian ini baik secara moril maupun materiil.
Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penelitian ini. Untuk
itu penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun terhadap penelitian
ini agar dapat disempurnakan dikemudian hari.
Medan, Desember 2014
Penulis
DAFTAR ISI
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFENISI OPERASIONAL…….. 24
3.1. Kerangka Konsep Penelitian... 24
3.2. Defenisi Operasional... 24
4.4. Metode Pengumpulan Data ... 27
4.5. Metode Analisis Data... 27
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN... 28
5.1. Hasil Penelitian ... 28
5.1.1. Deskripsi Tempat Penelitian ... 28
5.1.2. Deskripsi Data Penelitian ... 28
5.1.3. Distribusi Jenis Keganasan berdasarkan Kelompok Usia Penderita ... 29
5.1.4. Distribusi Jenis Keganasan berdasarkan Jenis Kelamin Penderita ... 30
5.1.5. Distribusi Jenis Keganasan berdasarkan Tahun ... 31
5.2. Pembahasan ... 32
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN... 35
6.1. Kesimpulan ... 35
6.2. Saran ... 35
DAFTAR PUSTAKA....………... 36
DAFTAR TABEL
Nomor Judul Halaman
Tabel 2.1 Tabel Tumor Epitel Paru Berdasarkan Klasifikasi WHO... 14
Tabel 3.1 Tabel Definisi Operasional Penelitian... 24
Tabel 5.1 Tabel Frekuensi Keganasan Paru Berdasarkan Pemeriksaan
Sitologi Sikatan Bronkus di RSUP Haji Adam Malik
Tahun 2011-2013... 29
Tabel 5.2 Tabel Distribusi Jenis Keganasan Paru secara Sitologi Sikatan
Bronkus Berdasarkan Rentang Usia Penderita di RSUP
Haji Adam Malik Tahun 2011-2013... 29
Tabel 5.3 Tabel Distribusi Jenis Keganasan Paru Berdasarkan Jenis
Kelamin Penderita Dengan Pemeriksaan Sitologi Sikatan
Bronkus di RSUP Haji Adam Malik Tahun 2011-2013... 30
Tabel 5.4 Tabel Distribusi Jenis Keganasan Paru Berdasarkan Tahun
Dengan Pemeriksaan Sitologi Sikatan Bronkus di RSUP
DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Halaman
Gambar 2.1 Gambar skematis trakea dan organ sisi anterior... ... 5
Gambar 2.2 Gambar skematis trakea dan percabangan utama bronkus... 5
Gambar 2.3 Gambar skematis paru-paru penampang lateral ... ... 6
Gambar 2.4 Gambar skematis paru-paru penampang anterior... ... 6
Gambar 2.5 Gambar perkiraan kanker berdasarkan jenis kelamin ... 8
Gambar 2.6 Gambar paru yang terkena adenocarcinoma... ... 11
Gambar 2.7 Gambar sitologi adenocarcinoma paru... ... 11
Gambar 2.8 Gambar paru yang terkena squamous cell carcinoma ... 12
Gambar 2.9 Gambar sitologi squa mous cell carcinoma... ... 12
Gambar 2.10 Gambar paru yang terkena small cell carcinoma... ... 13
Gambar 2.11 Gambar sitologi small cell carcinoma... ... 13
Gambar 2.12 Gambar sitologi dari large cell carcinoma... ... 14
Gambar 2.13 Gambar pewarnaan hemotoksilin dan eosin... ... 22
Gambar 2.14 Gambar pewarnaan imunoperoksidase... ... 22
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Daftar Riwayat Hidup Peneliti
Lampiran 2 Ethical Clearance
Lampiran 3 Surat Izin Penelitian
