EVALUASI PELAKSANAAN PROGRAM PELAYANAN
ANTENATAL CARE TERKAIT DENGAN DETEKSI
PREEKLAMPSIA/EKLAMPSIA DI PUSKESMAS
LHOKSUKON KABUPATEN ACEH UTARA
TAHUN 2015
SKRIPSI
Oleh:
MASTUTI 121021106
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
EVALUASI PELAKSANAAN PROGRAM PELAYANAN ANTENATAL CARE TERKAIT DENGAN DETEKSI
PREEKLAMPSIA/EKLAMPSIA DI PUSKESMAS LHOKSUKON KABUPATEN ACEH UTARA
TAHUN 2015
Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat
OLEH : MASTUTI 121021106
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
ABSTRAK
Preeklampsia adalah toksemia (keracunan) pada kehamilan lanjut yang ditandai oleh hipertensi, oedema, dan proteinuria. Eklampsia adalah konvulsi dan koma, jarang koma saja, yang terjadi pada wanita hamil atau masa nifas dengan disertai hipertensi, oedema dan atau proteinuria. Pelayanan antenatal merupakan pelayanan terhadap individu yang bersifat preventif care untuk mencegah terjadinya masalah yang kurang baik bagi ibu maupun janinnya. Di Puskesmas Lhoksukon dari 5 orang ibu hamil pada usia kehamilan 22-34 minggu (3 orang trimester II, dan 2 orang trimester III) diketahui 2 orang ibu hamil yang di diagnosa preeklampsia dan 3 orang ibu hamil dalam kondisi normal. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui program pelayanan antenatal, tenaga kesehatan, dan fasilitas kesehatan terkait dengan Deteksi Preeklampsia/Eklampsia di Puskesmas Lhoksukon Kabupaten Aceh Utara tahun 2015.
Jenis penelitian adalah penelitian yang bersifat deskriptif kualitatif dengan melakukan observasi. Populasi dan sampel adalah Seksi Kesehatan Ibu dan Anak di Puskesmas Lhoksukon. Metode pengumpulan dengan observasi menggunakan instrument cheklis. Teknik analisis data dengan analisis univariat dalam bentuk deskriptif dengan kalimat.
Hasil program pelayanan antenatal yang dilakukan pemeriksaan tekanan darah, pemeriksaan oedema, dan pemeriksaan protein urine. Tenaga kesehatan yang bertugas di ruang pemeriksaan antenatal sebanyak 10 orang bidan dan 5 orang tenaga analis bertugas di ruang laboratorium. Fasilitas antenatal tersedia adalah alat pemeriksaan tekanan darah dan laboratorium (tes protein urine).
Disarankan untuk pihak Puskesmas dalam bekerja harus sesuai dengan Standar Operasional Presedur (SOP) dan harus secara tertulis di Seksi Kesehatan Ibu dan Anak serta terus meningkatkan penyuluhan dan pelayanan terpadu dan terintegrasi.
ABSTRACT
Preeclampsia is toxemia (toxicity) on advanced pregnancy indicated by hypertension, edema, and proteinuria. Eclampsia is convulsion and comma not only comma for pregnant woman or childbirth with hypertension, edema, and or proteinuria. Antenatal service is an individual preventive care to prevent the poor condition for the pregnant woman and fetus. In PuskesmasLhokseukon, of 5 pregnant women on the pregnancy age oif 22 – 34 weeks (3 person in trimester II, 2 person in trimester III), two of them were diagnosed with preeclampsia and 3 pregnant women in normal condition. This research aims to study antenatal service program, health staff, and health facility related to detection of preeclampsia / exclampsia at PuskesmasLhoksukon, Regency of Aceh Utara in 2015.
This research is qualitative descriptive study by observation. The population and sample is selection of mother and child health at PuskesmasLhoksukon. The method of data collecting is observation using check list instrument. The data was analyzed by univariance in the form of descriptive sentence.
The result of antenatal service is indicated by measure of blood pressure, edema assessment, urine protein. The health staff in antenatal department is consist of 10 midwifes and 5 analysts in laboratory. The antenatal facility available is measurement tool of blood pressure and laboratory (urine protein test).
It is suggested that Puskesmas must provide the service based on standard operational procedure and must be written in section of mother and child health and to provide them with extension and integrated service.
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Mastuti
Tempat/Tanggal Lahir : Peusangan, 05 Mei 1977
Agama : Islam
Anak Ke : 7 Dari 7 Bersaudara
Jumlah Saudara : 7 (Tujuh) Orang
Alamat : Dusun Tgk Syareh, Desa Dayah LB, Kec. Lhoksukon
Kabupaten Aceh Utara Provinsi Aceh
Riwayat Pendidikan
1. Tahun 1983 – 1989 : SD Negeri Lancok Bireuen
2. Tahun 1990 – 1992 : SMP Negeri No. 2 Bireuen
3. Tahun 1993 – 1995 : SPK Kesdam I/BB Banda Aceh
4. Tahun 1996 – 1997 : D I Program Pendidikan Bidan Kesdam I/BB Banda Aceh
5. Tahun 2009 – 2011 : D III Kebidanan Pemda Lhokseumawe
6. Tahun 2012 – 2015 : Fakultas Kesehatan Masyarakat
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah segala puji dan syukur kehadirat ALLAH SWT atas
limpahan hidayahnya dan sholawat kepada Rasulullah SAW atas teladan hidup
untuk penulis sehingga mampu menyelesaikan skripsi yang berjudul “EvaluasiPelaksanaan Program Pelayanan Antenatal Care Terkait dengan
Deteksi Preeklamsia/Eklampsia di PuskesmasLhoksukon Kabupaten Aceh Utara”. Skripsi ini merupakan tugas akhir dari proses belajar penulisan yang dilewatkan di Fakultas Kesehatan Masyarakat dan dibuat salah satu syarat bagi
penulisan untuk menyandang gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat (SKM) dan
berusaha mempersembahkannya pada dunia kesehatan dan pihak-pihak yang
membutuhkan.
Dalam penulisan skripsi ini penulis telah banyak mendapat bantuan dan
dukungan dari berbagai pihak baik secara moril maupun secara materil. Untuk itu
pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan ucapan terimakasih
sedalam-dalamnya kepada :
1. Bapak Dr. Drs. Surya Utama, MS selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
2. Bapak Dr.Ir. Gerry Silaban, M.Kes selaku dosen penasehat akademik yang telah memerhatikan dan membimbing penulis selama menjalani pendidikan.
3. Bapak Drs. Heru Santosa, MS. Ph.D selaku kepala Departemen Kependudukan Dan Biostatistika Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
4. Bapak Drs. Heru Santosa M.S.Ph.D dan Ibu dr. Ria Masniari Lubis, MSi selaku dosen pembimbing I dan II atas waktu yang diberikan, kesabaran serta
ilmu bermanfaat yang diberikan selama membimbing penulis sehingga skripsi
ini dapat diselesaikan.
5. Ibu dr. Yusniwarti Yusad, MSi dan Ibu Maya Fitria, SKM, M.Kes selaku dosen penguji Skripsi atas kritik dan saran yang diberikan untuk perbaikan
Skripsi ini.
6. Seluruh Dosen Departemen Kependudukan Dan Biostatistika yang telah
memberikan ilmu pengetahuan yang sangat berarti selama penulis mengikuti
pendidikan.
7. Seluruh Dosen dan Staf di FKM USU yang telah memberikan bekal ilmu
selama penulis mengikuti pendidikan.
8. Kepala Puskesmas Lhoksukon dan seluruh staf yang telah memberikan
dukungan dan informasi yang dibutuhkan penulis selama penelitian.
9. Teristimewa untuk kedua orangtua tercinta ( Alm Ayahanda M. Daud. PK, Ibunda Rosmani), kakak tercinta (Ismawati, SPd), suami tercinta (Hendro Warsito), Anakku tercinta (Bunga Ayyatunasyifa, dan Bulan Samira Ramadhani) dan abang ipar (M. Jamil) dan seluruh anggota keluarga besar yang telah mendoakan dan memotivasi untuk kelancaran dalam penyelesaian
skripsi ini.
10.Teman-teman penulis dan sahabat seperjuangan (Yulia Syafriana Sitorus,
peminatan Kespro yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu untuk
dukungannya dan kenangan terindah selama menempuh pendidikan di FKM
USU
Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penulisans kripsi ini,
untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari semua
pihak dalam rangka penyempurnaan skripsi ini. Akhir kata penulis berharap
skripsi ini dapat bermanfaat bagi kita semua.
Medan, April 2015
Penulis
DAFTAR ISI
1.3 Tujuan Penelitian ... 6
1.3.1 Tujuan Umum ... 6
1.3.2 Tujuan Khusus ... 6
1.4 Manfaat Penelitian ... 7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Preeklampsia/Eklampsia ... 8
2.2 Tanda dan Gejala Preeklmapsia/Eklampsia ... 10
2.3 Kriteria Diagnosa Preeklampsia/Eklampsia ... 10
2.4 Klasifikasi Preeklampsia/Eklampsia ... 11
2.6 Fasilitas Antenatal, TenagaKesehatan,dan Program Pelayanan
Antenatal……….. ... 17
2.6.1 Fasilitas Antenatal ... 17
2.6.2 Alat dan Bahan Persiapan Pemeriksaan Protein Urine... 17
2.6.3 Persiapan Pasien ... 18
2.6.4 Prosedur Pelaksanaan Pemeriksaan Protein Urine ... 18
2.6.5 Cara Membaca Hasil ... 19
2.6.6 Tenaga Kesehatan ... 19
2.6.5 Program Pelayanan Antenatal ... 20
2.7 Kerangka Pemikiran ... 21
BAB III METODE PENELITIAN 3.1 Jenis Penelitian ... 22
3.2Lokasi dan Waktu Penelitian ... 22
3.3 Populasi dan Sampel ... 22
3.4 Metode Pengumpulan Sampel ... 22
3.4.1 Data Primer ... 22
3.4.2 Data Sekunder ... 23
3.5 Instrumen Penelitian ... 23
3.6 Definisi Operasional ... 23
3.7 Teknik Analisis Data ... 23
BAB IV HASIL PENELITIAN 4.1 Gambaran Umun Puskesmas Lhoksukon ... 24
4.1.1 Geografis dan Demografis ... 24
4.3 Gambaran Kinerja Tenaga Kesehatan ... 31
4.3.1 Karakteristik Kinerja Tenaga Kesehatan ... 31
4.4 Fasilitas Antenatal Care ... 32
4.4.1 AlatPemeriksaanTekananDarah ... 32
4.4.2 Laboratorium (Tes Protein Urine) ... 33
4.5 Penyuluhan Kepada Ibu Hamil ... 34
BAB V PEMBAHASAN 5.1 Program Pelayanan Antenatal Care Terkait dengan Deteksi Preeklampsia/Eklampsia ... 36
5.2 Tenaga Kesehatan ... 39
5.3 Fasilitas Antenatal Care ... 40
5.3.1 Alat Pemeriksaan Tenaga Kesehatan ... 40
5.3.2 Pemeriksaan Protein Urine ... 43
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN 6.1 Kesimpulan ... 45
6.2 Saran ... 47
DAFTAR PUSTAKA INSTRUMEN
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 FasilitasPelayanan Kesehatan Puskesmas Lhoksu Tahun 2015……25
Tabel 4.2 Tenaga Kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas Lhoksukon Kabupaten Aceh Utara Tahun 2015………..26
Tabel 4.3 Karakteristik Ibu Hamil Dengan Diagnosa Preeklamsia di Puskesmas
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Instrumen Penelitian ... 48
Lampiran 2 Surat Permohonan Izin Penelitian Dari Fakultas
Kesehatan Masyarakat USU ... 49
Lampiran 3 Surat Keterangan Telah Selesai
Melakukan Penelitian ... 50
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 Kerangka Pemikiran ……...……… 14
