SKRIPSI
Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran
NADIA IZZATI SHALAHUDDIN G0013165
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET
ii
pada Ibu Hamil di Puskesmas Pucangsawit Kota Surakarta
Nadia Izzati Shalahuddin, NIM: G0013165, Tahun: 2017 Telah diuji dan disahkan di hadapan Dewan Penguji Skripsi
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Pada hari Senin, Tanggal 12 Juni 2017
Pembimbing Utama
Rifai Hartanto, dr., M.Kes
NIP. 19530621 198601 1 001 (...)
Pembimbing Pendamping
Nama : Dr. Endang Sutisna S., dr., M. Kes, FISPH, FISCM
NIP : 19560320 198312 1 002 (...) Penguji Utama
Nama : Ari Natalia Probandari, dr., MPH, Ph. D
NIP : 19751221 200501 2 001 (...)
Ketua Tim Skripsi
Kusmadewi Eka Damayanti, dr., M.Gizi 19830509 200801 2 005
Surakarta, ... Kepala Program Studi
iii
PERNYATAAN
Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Surakarta, 5 Juni 2017
iv ABSTRAK
Nadia Izzati Shalahuddin, G0013165, 2017. Hubungan Tingkat Aktivitas Fisik dengan Konstipasi pada Ibu Hamil di Puskesmas Pucangsawit Kota Surakarta. Skripsi Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret, Surakarta.
Latar Belakang: Konstipasi banyak ditemukan pada ibu hamil dengan prevalensi di dunia sebanyak 9-39%. Kurangnya aktivitas fisik merupakan salah satu faktor yang dapat menyebabkan konstipasi. Di Indonesia, tingkat aktivitas fisik pada ibu hamil tergolong rendah. Meski dianggap fisiologis, konstipasi pada ibu hamil dapat menurunkan kualitas hidup, menimbulkan perasaan tidak sehat, hingga menyebabkan hemoroid.
Metode Penelitian: Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik dengan pendekatan cross sectional, dilaksanakan di Puskesmas Pucangsawit Kota Surakarta pada bulan Maret - April 2017. Teknik pengambilan sampel dilakukan secara consecutive sampling dengan jumlah sampel sebanyak 52 responden. Teknik pengambilan data melalui kuesioner berisi tingkat aktivitas fisik, usia kehamilan, asupan serat makanan, konsumsi suplemen zat besi, dan konstipasi. Program yang digunakan berupa software FoodWorks 8 untuk menghitung asupan serat makanan serta analisis data melalui program SPSS 22.00 for Windows.
Hasil Penelitian: Aktivitas fisik ibu hamil berada pada rentang 31 – 341 MET (Metabolic Expenditure)-menit/minggu dengan mean 140,96 ± 77,359 SD. Ibu hamil yang mengalami konstipasi menurut kriteria Rome III berjumlah 7 dari 52 orang (13,46%). Hasil uji alternatif Fisher exact test didapat p=0,470 (>0,05) menunjukkan tidak ada hubungan signifikan antara aktivitas fisik dengan konstipasi. Analisis bivariat faktor-faktor lain yaitu usia kehamilan, asupan serat makanan, dan konsumsi suplemen zat besi juga tidak signifikan terhadap konstipasi, dengan nilai p secara berturut-turut 0,147; 0,12; dan 0,25.
vi ABSTRACT
Nadia Izzati Shalahuddin, G0013165, 2017. A Correlation between Physical Activity Level and Constipation in Pregnant Women on Pucangsawit Community Health Centre of Surakarta. Mini Thesis Faculty of Medicine Sebelas Maret University Surakarta.
Background: Constipation is commonly found in pregnant women, the prevalence in the world ranges from 9 – 39%. Lack of physical activity is one of the factors that cause constipation. In Indonesia, physical activity in pregnancy is tend to be low. Although constipation in pregnancy is considered as physiologic, it can reduce the quality of life, causing unhealthy feelings, and even cause hemorrhoids. Methode: This research was an observational study with cross sectional analytic conducted at Pucangsawit Community Health Centre of Surakarta on March - April 2017. The samples were selected by using consecutive sampling, we got 52 respondents. Data were obtained through questionnaires to determine physical activity levels, dietary fiber intake, iron supplement consumption, and constipation. We used the FoodWorks 8 program to calculate the dietary fiber intake, and SPSS 22.00 for Windows to analyze the data.
Result: Physical activity of pregnant women is in the range of 31 - 341 MET (Metabolic Expenditure)-minute/week with mean 140,96 ± 77,359 SD. Constipation based on Rome III criteria occurred on 7 of 52 women (13,46%). Data analysis using Fisher exact alternative test obtained p = 0,470 (> 0,05) shows no significant correlation between physical activity and constipation. Bivariate analysis of other factors such as gestational age, dietary fiber intake, and consumption of iron supplements were also not significant for constipation, with p values of 0,147; 0,12; and 0,25 respectively.
Conclusion: There was no correlation between physical activity levels with constipation in pregnant women on Pucangsawit Community Health Centre of Surakarta. There was no correlation between gestational age, dietary fiber intake, and iron supplement consumption with constipation in pregnant women on Pucangsawit Community Health Centre of Surakarta.
Keywords: Constipation, Physical Activity, Pregnant Women
vi PRAKATA
“Kami perintahkan kepada manusia supaya berbuat baik kepada ibu bapaknya, ibunya mengandungnya dengan susah payah, dan melahirkannya
dengan susah payah pula…” (Q.S Al-Ahqaf : 15)
Alhamdulillahirobbil ’alamin, segala puja dan puji penulis haturkan kehadirat Allah SWT, atas karunia dan nikmatnya yang begitu luas kepada penulis sehingga dapat menyelesaikan penelitian ini yang berjudul Hubungan Tingkat Aktivitas Fisik dengan Konstipasi pada Ibu Hamil di Puskesmas Pucangsawit Kota Surakarta. Penulis menyadari bahwa penelitian skripsi ini tidak akan berhasil tanpa adanya bantuan dari berbagai pihak, oleh karena itu ucapan terima kasih yang dalam penulis berikan kepada:
1. Prof. Dr. Hartono, dr., M.Si. selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
2. Rifai Hartanto dr., M. Kes. selaku Pembimbing Utama yang senantiasa memberi semangat serta meluangkan waktunya untuk penulis.
3. Dr. Endang Sutisna Sulaeman, dr., M. Kes, FISPH, FISCM selaku Pembimbing Pendamping yang selalu membimbing dan mendorong keberhasilan penelitian.
4. Ari Natalia Probandari dr., MPH, Ph. D selaku penguji dalam penelitian yang banyak membantu dalam proses pembuatan skripsi.
5. Kusmadewi Eka Damayanti, dr., M.Gizi selaku Ketua Tim Skripsi FK UNS, atas kepercayaan dan perhatian yang sangat besar kepada penulis.
6. Kedua orang penulis yang tercinta, Ayah Lukman dan Bunda Anis yang senantiasa mendoakan dalam setiap waktu, memotivasi dan memberi dukungan kepada penulis, dan sabar menanti hingga akhirnya selesai penelitian ini.
7. Adik-adik tersayang yang menjadi permata hati bagi penulis, Zahra, Asya, Fatih, Ziad, Nayra, Salma, dan Aqila.
8. Sahabat-sahabat terdekat, PHT JN UKMI Spesial 16 terutama Maul, Diky, Selfi, Sarah, Syifa, Shinta, Mala, serta seluruh keluarga besar JN UKMI UNS dan SKI FK UNS.
9. Kepala Puskesmas Pucangsawit, bidan, karyawan dan staf puskesmas serta ibu-ibu hamil selaku responden yang amat membantu jalannya penelitian. 10.Sahabat-sahabat penulis yang begitu banyak membersamai penulis, Asma,
Safirah, Rezi, Irma, Kak Nibe, Farha, Lina, Febri, Mbak Yasmin, serta teman-teman Alacritas tersayang.
11.Semua pihak yang secara langsung maupun tidak langsung membantu proses penelitian skripsi ini yang tidak mungkin disebutkan satu - persatu. Meskipun belum sempurna, penulis berharap skripsi ini dapat bermanfaat bagi pembaca. Saran, koreksi, dan tanggapan dari semua pihak sangat diharapkan.
vii
DAFTAR ISI
PRAKATA ... vi
DAFTAR ISI ... vii
DAFTAR TABEL ... x
DAFTAR LAMPIRAN ... xi
BAB I PENDAHULUAN ... 1
A. Latar Belakang ... 1
B. Perumusan Masalah ... 3
C. Tujuan Penelitian ... 4
D. Manfaat Penelitian... 4
BAB II LANDASAN TEORI ... 6
A. Tinjauan Pustaka ... 6
1. Tingkat Aktifitas Fisik ... 6
2. Konstipasi pada Ibu Hamil ... 8
3. Hubungan Tingkat Aktivitas Fisik dengan Konstipasi pada Ibu Hamil ... 17
B. Kerangka Pemikiran ... 18
C. Hipotesis ... 19
BAB III METODE PENELITIAN ... 20
A. Jenis Penelitian ... 20
B. Lokasi dan Waktu Penelitian ... 20
viii
D. Langkah Penelitian………23
E. Identifikasi Variabel Penelitian ... 24
F. Definisi Operasional Variabel Penelitian... 24
G. Instrumentasi dan Bahan Penelitian ... 29
H. Prosedur Penelitian ... 29
I. Teknik Analisis Data ... 30
BAB IV HASIL PENELITIAN ... 31
A. Deskripsi Lokasi Penelitian ... 31
B. Karakteristik Responden Penelitian ... 32
C. Analisis Data ... 33
BAB V PEMBAHASAN ... 43
A. Karakteristik Responden ... 43
B. Hubungan Aktivitas Fisik dengan Konstipasi pada Ibu Hamil…..46
C. Hubungan Faktor-faktor Selain Aktivitas Fisik dengan Konstipasi pada Ibu Hamil ... 48
D. Keterbatasan Penelitian ... 50
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN ... 51
A. Simpulan ... 51
B. Saran ... 51
DAFTAR PUSTAKA ... 53
ix
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1. Perubahan Kardiologi dalam Kehamilan ... 16
Tabel 4.1. Karakteristik Ibu Hamil berdasarkan Kategori Usia dan Wilayah Domisili ... 32
Tabel 4.2. Karakteristik Ibu Hamil Menurut Usia Kehamilan ... 33
Tabel 4.3. Karakteristik Ibu Hamil Berdasarkan Asupan Serat Makanan ... 34
Tabel 4.4. Karakteristik Ibu Hamil Menurut Tingkat Aktivitas Fisik ... 35
Tabel 4.5. Konstipasi pada Ibu Hamil ... 35
Tabel 4.6. Hubungan Tingkat Aktivitas Fisik dengan Konstipasi (Hasil Uji Chi-square) ... 36
Tabel 4.7. Hubungan Tingkat Aktivitas Fisik dengan Konstipasi (Hasil Uji Chi-square dengan Penggabungan Sel)………...37
Tabel 4.8. Hubungan Usia Kehamilan terhadap Konstipasi (Hasil Uji Chi-square) ... 37
Tabel 4.9. Hubungan Usia Kehamilan dengan Konstipasi (Hasil Uji Chi-square dengan Penggabungan Sel) ... 38
Tabel 4.10. Hubungan Asupan Serat Makanan dengan Konstipasi (Hasil Uji Chi-square) ... 39
Tabel 4.11. Hubungan Konsumsi Suplemen Zat Besi terhadap Konstipasi (Hasil Uji Chi-square) ... 40
x
xi
DAFTAR GAMBAR
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Surat Izin Penelitian dari Fakultas Kedokteran………..…...56
Lampiran 2. Surat Izin Penelitian dari Dinas Kesehatan Surakarta ... 57
Lampiran 3. Surat Keterangan Kelaikan Etik ... 58
Lampiran 4. Lembar Informed Consent ... 59
Lampiran 5. Kuesioner data diri dan riwayat kesehatan pasien ... 60
Lampiran 6. Kuesioner Konsumsi Serat Makanan ... 61
Lampiran 7. Kuesioner Aktivitas Fisik ... 63
Lampiran 8. Kuesioner Konstipasi ... 66
Lampiran 9. Compendium of Pyhsical Activities ... 69
Lampiran 10. Data Mentah Hasil Penelitian ... 70
Lampiran 11. Hasil Uji Analisis Data………. 71
Lampiran 12. Contoh Lembar Informed Consent yang Sudah Diisi...………… 78
