Informed Consent Kepada:
Yth.Sdr. Sugiono Di Tempat
Kami adalah Mahasiswa Fakultas Psikologi Universitas Merdeka Malang yang sedang melaksanakan Praktikum Lapangan Psikologi Anak Usia Dini. Kami memohon bantuan Saudara untuk menjadi partisipan dalam pelaksanaan praktik tersebut atas inisiatif dan kehendak sendiri, tanpa paksaan dari siapa pun. Perlu Saudara ketahui bahwa dalam pelaksanaan praktikum ini atas sepengetahuan pembimbing dan di bawah supervisi dari Dosen Pembimbing atas nama Ibu Lu’lu’ul Umami, S. Psi., MA. Segala hal yang berkaitan dengan rahasia Saudara tidak akan disampaikan secara terbuka kepada umum.
Dalam pelaksanaannya nanti, kami meminta Saudara untuk secara aktif berpartisipasi dalam proses pengambilan data baik dengan menjawab pertanyaan-pertanyaan yang kami ajukan. Perlu diketahui bahwa tidak ada imbalan berupa uang untuk subjek dalam proses pengambilan data ini.
Saudara berhak menolak untuk ikut berpartisipasi dalam praktikum ini, baik sekarang maupun kapan pun, tanpa tuntutan maupun resiko apapun. Saudara juga berhak bertanya pada jam-jam yang telah kita sepakati bersama dan mendapatkan jawaban sejujurnya dari kami mengenai praktik ini. Saudara dapat menghubungi kami melalui:
1. Pesan teks : 083109756913 2. Telepon : 083109756913
3. Email : [email protected]
Dengan menandatangani lembar ini, berarti Saudara telah memahami perihal praktikum ini dan menerima segala hal yang menyangkut pelaksanaannya sebagai partisipan.
Malang, ____________
Hormat Kami, Menyetujui,
(Rosida Pertiwi) (Sugiono)
Mengetahui, Dosen pembimbing,
Lu’lu’ul Umami, S. Psi., MA
Informed Consent Kepada:
Yth.Sdr. Choirul Vitriya Di Tempat
Kami adalah Mahasiswa Fakultas Psikologi Universitas Merdeka Malang yang sedang melaksanakan Praktikum Lapangan Psikologi Anak Usia Dini. Kami memohon bantuan Saudara untuk menjadi partisipan dalam pelaksanaan praktik tersebut atas inisiatif dan kehendak sendiri, tanpa paksaan dari siapa pun. Perlu Saudara ketahui bahwa dalam pelaksanaan praktikum ini atas sepengetahuan pembimbing dan di bawah supervisi dari Dosen Pembimbing atas nama Ibu Lu’lu’ul Umami, S. Psi., MA. Segala hal yang berkaitan dengan rahasia Saudara tidak akan disampaikan secara terbuka kepada umum.
Dalam pelaksanaannya nanti, kami meminta Saudara untuk secara aktif berpartisipasi dalam proses pengambilan data baik dengan menjawab pertanyaan-pertanyaan yang kami ajukan. Perlu diketahui bahwa tidak ada imbalan berupa uang untuk subjek dalam proses pengambilan data ini.
Saudara berhak menolak untuk ikut berpartisipasi dalam praktikum ini, baik sekarang maupun kapan pun, tanpa tuntutan maupun resiko apapun. Saudara juga berhak bertanya pada jam-jam yang telah kita sepakati bersama dan mendapatkan jawaban sejujurnya dari kami mengenai praktik ini. Saudara dapat menghubungi kami melalui:
1. Pesan teks : 083109756913 2. Telepon : 083109756913
3. Email : [email protected]
Dengan menandatangani lembar ini, berarti Saudara telah memahami perihal praktikum ini dan menerima segala hal yang menyangkut pelaksanaannya sebagai partisipan.
Malang, ____________
Hormat Kami, Menyetujui,
(Rosida Pertiwi) (Choirul Vitriya)
Mengetahui, Dosen pembimbing,
Lu’lu’ul Umami, S. Psi., MA
