KEMENTERIAN
PENDIDIKAN
DAN
KE,BUDAYAAN
UNIVERSITAS NEGERI
MALANG
(UM)
Jalan Semarang 5, Malang 65145
Telp.
&
Fax (0341) 551312Laman:www.um.ac.id
KEPUTUSAN
REKTOR UNIVERSITAS NEGERI MALANG
NOMOR 305 TAHUN 2012
Tentang
PEM BERH ENTIAN/PEN UGASAN WA,KIL
KEPALA
LABORATORIUM PENDIDIKAN MENENGAH ATAS UNIVERSITAS NEGERI MALANGMenimbang d.
Mengingat
b.
REKTOR UNIVERSITAS NEGERI MALANG
bahwa dalam
rangka
pernbaharuan
manajemen
pada
LaboratoriumPendidikan Unversitas
Negeri Malang
dipandang
perlu
melakukar pergantian pimpinan Laboratorium Pendidikan MenengahAtas
UniversitasNegeri Malang;
bahwa
sebagaitindak
lanjut butir a, maka dipandang perlu memberhentikanSdri. Dra.
Hj.
Sapti
Wahyuningsih,
M.Si.,
NlP.
196212111988122001,Pembina, lV/a, Lektor Kepala, yang ditugasi berdasarkan Surat Keputusan
Rektor
Nomor
0236/KEP/H321KP12009,tanggal
6
April
2009
dari
tugastambahan sebagai Wakil Kepala Laboratorium Pendidikan Menengah Atas
UM, dan
menugasi
seorang
tenaga fungsional (guru tetap)
sebagai penggantinya,bahwa Sdr,
Drs. Sunarjo (Guru Tetap Yayasan), Penata Muda,lll/a,
GuruMadya, dipandang cakap
dan
memenuhi
syarat
untuk diberi
tugastambahan sebagai
wakil
Kepala Laboratorium Pendidikan Menengah AtasUniversitas Negeri Malang;
bahwa
sebagai
tindak lanjut butir
a, b
dan
c
perlu
ditetapkan
melaluikeputusan
Rektor tentang
Pemberhentian/Penugasan
Wakil
KepalaLaboratorium Pendidikan Menengah Atas Universitas Negeri Malang.
Undang-Undang
Republik lndonesia Nomor
43
Tahun
lggg
tentangPerubahan Undang-undang Republik
lndonesia Nomor
8
Tahun
1gr4 tentang Pokok-Pokok Kepegawaian (Lembaran Negara Republik lndonesiaTahun
1999 Nomor 169, Tambahan Lembaran Negara Republik lndonesaNo 4301);
Undang-undang
Rl
Nomor
20 Tahun 2003 tentang sistem
pendidikanNasional
(LembaranNegara Republik lndonesia Tahun 2003
Nomor
79, Tambahan Lembaran Negara Republik lndonesia Nomor a301);Peraturan
Pemerintah Republiklndonesia Nomor
g
rahun
2003
tentangwewenang
Pengangkatan, Pemindahan,
dan
pemberhentian
pegawaiNegeri
sipil
(LembaranNegara Republik lndonesia Tahun
2003
Nomor193, Tambahan Lembaran Negara Republik lndonesia Tahun 4a14);
Peraturan
Pemerintah Republik lndonesiaNomor
17 Tahun 2010Pengelolaan
dan
Penyelenggaraan
pendidikan
(LembaranRepublik
lndonesia Tahun2010 Nomor
23,Tambahan
LembaranRepublik lndonesia Nomor 5150)
sebagaimana
telah
dirubahPeraturan
Pemerintah Republik lndonesiaNomor 66
Tahun 2010Pengelolaan
dan
Penyelenggaraan
pendidikan
(LembaranRepublik lndonesia Tahun 2010
Nomor
1i2,
Tambahan LembaranRepublik lndonesia Nomor S157);
tentang Negara
Neg;era
dengan tentang Negara
Nega ra
Peraturan Pemerintah Republik lndonesia Nomor
53
Tahurr 2010, tentangDisiplin Pegawai Negeri
sipil
(Lembaran Negara Republik lndonesia Tahun2010
Nomor 74, Tambahan Lembaran Negara Republik lndonesia Nomor5135);
Peraturan Presiden Reoublik lndonesia Nomor
65
Tahrn
)ert7
ranr:nn c.d
1"
2"
3.
4.
5"
l\rlenetapkan:
Pertama
Kedua
Ketiga
T*mbusan:
1.
Para Pembantu Rektor2"
Para Dekan, Direkturpps
3"
Fara Ketua Lernbaga, Kepala Biro danupr
4.
Direktur BPLP5.
Para Kepala Sekotah Laboratorium6.
Yang bersangkutanUniversitas Negeri Malang
Keputusan Presiden
Rl
Nomor 1521MTahun 2010
tentang PengangkatanRektor Universitas Negeri Malang;
Kepmendikbud
Rl
Nomor 2701C.11999tentang
Organisasidan Tata
KerjaUniversitas Negeri Malang;
Kepmendiknas
Rl
Nomor 170/U/2000tentang Statuta
Universitas
Negeri Malang;Keputusan Menteri Keuangan Republik lndonesia Nomor 27glKMK.05/2008
tentang
Penetapan Universitas
Negeri Malang
pada
DepartemerrPendidikan Nasional sebagai lnstansi Pemerintah
yang
MenerapkanPengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum;
Keputusan
Mendiknas
Republik lndonesia Nomor
006/U/2001
tentangPedoman Penyesuaian Jabatan Fungsional Dosen, dan
Petunjuk
Teknis
Keputusan
Kepala
BKN
Nomor
1312003
tentangWewenang
Pengangkatan, Pemindahan,
dan
Pemberhentian
pegawaiNegeri Sipil.
surat
Keputusan
Rektor
uM
Nomor
01SSa/KEPl132lHKlzoO9 tentangPerubahan Struktur Organisasi dan Tata Kerja UPSL UM;
surat
Keputusan Rektor
uM
Nomor
0651/KEPlH32lKPl2010tanggat
11Nopember 2010 tentang Peraturan Ketenagaan
sekolah
Laboratorium uM.Surat
Direktur
BPLP
UM
Nomor
39/UN32.2S\KP\ZO1Z,
tanggal01
Februari
2012 tentang
Pengajuan
calon
Pengganti
wakil
KepalaLaboratorium Pendidikan Menengah Atas UM.
MEMUTUSKAN
Memberhentikan dengan
hormat
sdri.
Dra.Hj. sapti wahyuningsih,
M.si,NIP
196212111988122001,Pembina,
lY/a,
Lektor
Kepara,
dari
tugastambahan sebagai
wakil
Kepala Laboratorium pendidikan Menengah Atasuniversitas Negeri
Malang,
dengan disertai ucapan terima kasih
clanpenghargaan atas jasa-jasanya selama menjalankan tugas.
Mengangkat
sdr.
Drs.sunarjo
(GuruTetap
Yayasan),penata
Muda, lll/a,Guru
Madya sebagai
wakil
Kepala Laboratorium pendidikan
MenengahAtas
Universitas Negeri Malang masa jabatantahun
2012*
2016.Keputusan Rektor ini berlaku mulai sejak pelantikan.
Mlalang
29 Maret 2012 7I
B.
9.
10"
11"
12.
lVlemperhatikan a,
b.
c.
Ditetapkan di
nPqda,tq,nggal
y'cRektor;
KEMENTERIAN PENDIDII(AN
DAN
KEBUDAYAANU N
IVERSITAS
N
EGERI
MALANG
NASKAH
SERAH
TERIMA JABATAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:
{
Nama
NIP
Pangkat/ Golongan Ruang Jabatan Fungsional
Tugas Tambahan
Berd asa rka n
Nomor
Pada hari ini, Selasa tanggal
Menyerahkan tugas jabatan
Dra. Hj. Saptl Wahyuningsih, M"Si L962L2L1r.988122CI01
lV
la,
PembinaLektor Kepala
Wakil
Kepala tabonatorium Pendidikan Menengah AtasUniversitas Negeri Malang (SMA Lab. UM)
Keputusan Rektor
universitas
Negeri Malang305 Tahun 2012 Tanggal: Zg
Maret
ZAL?2a
April 2012kepad a:
Drs. Sunarjo
lllla,
Fenata M!uda Guru MadyaWakil
Kepala Laboratorium Pendidikan Menengah AtasUniversitas Negeri Malang (SMA Lab.
UMI
Masa .fabatan20LZ*2016
Nama
NIP
Pangkat/ Golongan Ruang Jabatan Fungsional
Tugas Tambahan
Hal-hal
yang berhubungan
dengan serahterima jabatan ini,
akan
diselesaikan dalamwaktu sesingkat-singkatnya, sesuai peraturan perundangan yang berlaku.
Fihak yang meneriffio,
Malang,
24
April 2OL2Fihak yang menyerahkan,
Drs. narjo
Mengetahui,
a.11. Rektor
iversitas egeri Malang,
ofr, Ml.Pd
Dra" Fdj. Sapti Wah ningsih, M.5;
hfiP 1962L2L1198 22AOL
"*$H
F#
e'e.'WlF\
4.-^ft{-fl"o
ANAK LAMPIRAN I -
m:
KEPUTUSAN BADAN KEPEGAWAIAN NEGARANOMOR
:
12TAHUN2001 TANGGAL: 17 APRIL 2OO1SURAT PERNYATAAN
METAKSANAKAN
TUGAS
Nomor: 158 /UN32 .25 | Kp I 2OL2
Yang bertanda tangan di bawah ini :
(^
Nama
NIP
Pangkat/Golongan Ruang Jabatan
menyata ka n
bawah
ini
:Nama
NIP
Pangkat/Golongan Jabatan Fungsional Tugas Tambahan
Dr. H. Sulton, M"Pd 19s70803 198403 1 003
lV
/a,
PembinaDirektur
BPLP Universitas Negeri Malangdengan sesungguhnya, bahwa Pegawai Negeri Sipil yang tersebut di
Drs" Sunarjo
lllla,
Fenata Muda Guru Madyawakil
Kepala l-aboratorium Pendidikan MenengahAtas Universitas Negeri Malang (SMA Lab. UM) Masa Jabatan
20L2-20I6
berdasarkan Keputusan Rektor Universitas Negeri Malang Nomor 305 Tahun 2012
tanggal
29
Maret
2oL2, terhitung mulai tanggal
24 April
2012
telah
nyata melaksanakantugas
sebagaiWakil
KepalaLaboratorium Pendidikan
MenengahAtas
Universitas Negeri Malang
(sMA
Lab.
uMl
Masa Jabatan 2012-2016
dandiberikan tunjangan
sesuai
peraturan
perundangan-undanganterhitung
mulaitanggal
l
Mei
2OL2.Demikian
surat
pernyataan
ini
saya
buat
dengan
sesungguhnya,dengan
mengingatsumpah
jabatan dan
apabila dikemudian
hari isi surat
pernyataan
tidak
benar
yangmengakibatkan
kerugian terhadap
negara, maka sayabersedia
menanggung kerugiantersebut.
Mlalan
9,24
AprilzALz
Rbat yang membuat pernyataan
ersitas Negeri Malang,
on, M.Pd
Tembusan;
L.
Rektor2.
Kepala Bagian Keuangan3.
Kasubbag Anggaran Rutin dan pembangunan4"
Kasubbag Hukurn dan TatalaksanaUniversitas Negeri Malang.
sl rt
G
ffi
w#
p
SURAT PERNYATAAN PELANTIKAN
Nomor: 1S7 /UN32 .25 | Kp
|
2OLz Yang bertanda tangan di bawah ini :ANAKLAMPIRAN
!-I
KEPL'IUSAN tsADAN KEPEGAWAIAN NEGARA NOh/OR : 12 TAHUN 2001TANGGAL : 17 APRTL 2001
Dr. H" Sulton, M.pd
19570803 198403 X. 003
lV f a, Fembina
Direktur
BPLPuniversitas
Negeri MalangDrs. Sunarjo
lllla,
Fenata Muda Guru Madyawakil
Kepala !-aboratorium pendidikan Menengah Atas universitaslregeri
Malang(sMA
Lab" tJM)Masa Jabatan 20LZ-20L6
sesungguhnya, dengan
pernyataan
tirjak
benarbersedia
menanggung menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa pegawai Negeri sipil yang tersebut di bawah ini :Narn a
t\J tP
Pangkat/Golongan Ruang
Ja batan
Nama
NIP
Pa ngkat/G olo nga n
Jabatan Fungsional Tugas Tambahan
{
berdasarkan Keputusan Rektor Universitas Negeri
Malang Nomor
305 tanggal 29Maret
2at2, telah
diangkat dalam jabatanwakit
KepataLaboratorium
pendidikan MenengahAtas
Universitas Negeri Malang(sMA tab.
uM)
MasaJabatan
zoLz-2016 dan telah
dilantik
olehDirektur
BPLP Universitas Negeri Malang pada tanggal24
April
2OL2.Demikian
surat
pernyataan
pelantilcanini
saya
buat
dengan mengingat sumpah.iabatan dan apabila dikemudian hari isi suratyang
mengakibatkan
kerugian terhadap negara, maka
sayakerugian tersebut.
lVlalan g, 24
April
TAI}
Qt yang membuat pernyataan
r
iversitas Negeri Malang,
M.Pd
198403 1 003
Tembusan;
L.
Rektor2"
Kepala Bagian Keuangan3"
Kasubbag Anggaran Rutin dan pembangunan4"
Kasubbag Hukum dan Tatalaksana Universitas Negeri Malang"ffffi
W
PENDIDIKAN
(-,
I(EMENTERIAN
DAN
KEBUDAYAANU N
IVERSITAS NEGERI
MALANG
BERITA
ACARA PENGAMBILAN
SUMPAH
Pada
hari ini,
selasa tanggal
24
April
2o!2,
saya
yang dengan
Keputusan
RektorUniversitas Negeri Malang Nomor 305 Tahun 2012 tanggal
29 MaretZOLZ,
dosen yangdiberi tugas tambahan sebagai
Wakil
KepalaLaboratorium pendidikan
Menengah AtasUniversitas Negeri Malang (SMA Lab.
UM)
Masa Jabatan ZAL2-201G, tetah mengangkatsumpah
di
hadapan
Direktr-rrBadan
PengembangLaboratorium pendidikan
(BpLp)Unversitas Negeri Malang, sebagai berikut:
Demi Allah ! Saya bersumpah:
Bahwo
saya
untuk
diongkot
padajabatan ini,
boik
tangsungmoupun
tidok
langsung,dengan
rupo
atoupun
dalih
apopun
juga,
tidak memberi
atau
menyanggupi
akon memberi sesuatu kepodo siapa punjuga;
Bohwa saya okon setia dan
taot
kepodo Negara Republik lndonesia;Bohwa soya
akan
memegong
rohasia
sesuatuyang
menurut
sifotnyo
atou
menurut perintah horus soyo rahasiokan;Bohwo saya
tidok
akan menerima hodiahotau
sesudtu pemberian berupoapa
sojo dorisiapopun
iuga,
yang soyo tohu ataupatut
dapot mengira, bohwa ia mempunyai hol yongbersangkuton otau mungkin bersangkuton dengan
jabotan
atou pekerjoan sayo;Bohwa
dqlom
menialankaniabaton atou
pekerjoon saya,sayo
senontiasaokan
lebih mementingkan kepentingan Negora daripoda kepentingon sayasendiri,
seseorang otougolongon;
Bahwa saya senontioso
skon
menjunjung
tinggi kehormaton
Negoro,pemerintoh
donPegowaiNegeri;
Bahwa saya akon bekeria dengan
jujur,
tertib,
cermdt, dan semangat untuk kepentingan Negaro.Malan
9,24
April2AI2
Yangmengambil sumpah,
ur BPLP Universitas Negeri Malang,
J], M.Pd
19g403 1 003 a.n. Rektor
K%
ffi$
fsre
fr%\
\+&
0803
KEMENTERIAN
DAN
KEBUDAYAANUNIVERSITAS
N
EGERI
MALANG
ilERITA
ACARA PENGAMBILAN
SUMPAH
Pada
hari
ini,
selasa tanggal
24
April
zoLz,
saya
yang dengan
Keputusan
Rektor Universitas Negeri Malang Nomor 513 Tahun 2011 tanggal 11Juli
z}ll.,dosen
yang diberitugas tambahan sebagai Kepala Laboratorium Pendidikan
Autis
Universitas
NegeriMalang Masa Jabatan 2011-2015, telah mengangkat sumpah
di
hadapan Direktur Badan Pengembang Laboratorium Pendidikan (BPLP) Unversitas Negeri Malang, sebagai berikut:Demi Allah! Soyo bersumpoh:
W
PENDIDIKAN
Bohwo saya akan setia dan
toat
kepado Negaro Republik Indonesia;Bahwa
sayo akan
memegong
rohosia
sesuatuyong menurut sifatnya otou
menurutperintah harus soya rahosiakan;
Bohwa
sayatidak
akanmenerima
hodiahotou
sesuotu pemberian berupa apa saja dorisiopapun
iugo,
yong sayo tohu ataupatut
dopat mengira, bohwa iamempunyai
hal yang bersangkutan atou mungkin bersongkutan dengan jaboton atau pekerjaan soyo;Bahwa
dalam
menialankaniabatan otau
pekerjoonsoya,
sayo
senantiasoakon
lebih mementingkan kepentingan Negara daripada kepentingan sqyosendiri,
seseorqng otau golongon;Bahwo
soys
senontiasoakan meniunjung
tinggi kehormaton
Negaro,pemerintah
danPegawoiNegeri;
Bahwa sayo akan bekeria dengan
iuiur,
tertib,
cermdt,don
semongot untuk kepentingan Negora.Bshwo
soya
untuk
diangkat
padojabatan
dengan
rupq
qtqupun
dalih
apqpun
juga, memberi sesuctu kepado sispo punjugs;
ini, bsik
langsungmaupun
tidsk
langsuftg,tidak
memberi
atou
menyonggupi
akgna.n. Rektor
Direktur
BPLPuniversitas
Negeri Malang,Malan
9,24
April20Lz
Yang mengambil sumpah,
oft, M.Pd Dr" f,manuel
Hitipeuw,
M.A"SU
RAT PERNYATAAN PELANTIKAN
Nomor: 159 /UN32.25/Kpl2oL2
ANAKLAMPIRAN
I-I
:tnt :
KEPUTUSAN BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOh/lOR : 12 TAHUN 2001
TANGGAL : 17 APRIL 2001
Yang bertanda tangan di bawah
Nama
NIP
Pangkat/Golongan Ruang .la bata n
Nama
NIP
Pa ngkatlGolo nga n
Jabatan Fungsional Tugas Tarnbahan
Dr. H. Sulton, lvl.pd 19570803 398403 1 003 lVf a, Fembina
Direktur
BPLP univensitas Negeri MalangDr. lmanuel Flitipeuw, M.A.
L9640301
1gg00t
1" 001lV f a, Pembina
Lektor Kepala
Kepala Laboratorium Pendldikan
Autis
Universitas Negeri Malang lvlasa Jabatan 2011-201smenyatakan dengan sesu ngguhnya, bahwa pegawai Negeri sipil yang tersebut di
bawah ini :
berdasarkan Keputusan Rektor Universitas Negeri
Malang Nomor
513 tanggal 11Juli
2011,
telah
diangkat dalam jabatan
KepalaLaboratorium pendidikan
AutisUniversitas Negeri Malang
Masa Jabatan2011-2015
dantelah
dilantik Direktur
BPLP Universitas Negeri Malang pada tanggal 24April
zoL2.Demikian
surat
pernyataan pelantikan
ini
saya
buat
dengan
sesungguhnya, denganmengingat sumpah
jabatan
dan apabila dikemudian hari isi surat pernyataantidak
benar
yang
mengakibatkan
kerugian terhadap
negara,
maka saya bersedia
menanggungkerugian tersebut.
lValang,
24
April 20Lzabat yang membuat pernyataan
ktor
ersitas Negeri lVtalang,
tr, M.pd
570803 r.98403 1 003
Tem busa n;
L.
Rektor2.
Kepala Bagiarr Keuangan3.
Kasubbag Anggaran Rutin dan pembangunan4"
Kasubbag Hukum dan TatalaksanaUniversitas Negeri Malang"
ffi
AIIAK LAMPIRAN I -
I :
KEPUTUSAN BADAN KEPEGAWAIAN NEGARANOMOR : 12 TAHUN 2001
TANGGAL : 17 APRII- 2001
SURAT PERNYATAAN
MHLAKSANAKAN
TUGAS
Nomor: 160 /U1u32"25/KP
/2aL2
Yang bertanda tangan di
Nama
NIP
menyatakan dengan bawah ini :
Nama
NIP
Pa ngkat/Golo nga n
Jabatan Fungsional Tugas Tambahan
Pangkat/Golongan Ruang
Jabatan
bawah
ini
:sesu ngg
Dr. H. Sulton, M.pd
19570803 198403 1 003
lV
la,
PembinaDirektur
BpLp universitas Negeri Malanguhnya, bahwa Fegawai Negeri sipil yang tersebut di
Dr. lmanuel l-flitipeuw, M.A.
1964030r" 199001 1 001
lVla,
PembinaLektor Kepala
l(epala
taboratorium
FendidikanAutis
Universitas Negeri [\4alang Masa Jabatan 2011-2015berdasarkan Keputusan Rektor Universitas Negeri Malang Nomor 513 Tahun 2011
tanggal
Ll
Juli zotl.,
terhitung mulai
tanggal
24 April
2oL2
telah
nyata melaksanakantugas
sebagai KepalaLaboratorium Pendidikan
Autis
UniversitasNegeri
Malang
Masa Jabatan 2011-2015
dan
diberikan tunjangan dosen
yangdiberi
tugas tambahan
sesuaiperaturan
perundangan-undanganterhitung
mulaitanggal
l
Mei
20t2.
Demikian
surat
pernyataan
ini
saya
buatsumpah
jabatan dan
apabila
dikemudianmengakibatkan
kerugian
terhadap
negara, tersebut.dengan
sesungguhnya,dengan
rnengingathari isi surat
pernyataan
tidak
benar
yangmaka saya
bersedia
menanggung kerugianh/lalan
9,24
April2AI2
Pejabat yang membuat pernyataan
ektor
iversitas Negeni Malang,
Iton, M.Pd
L98403
I
003 Tembusan;L
Rektor2.
l(epala Bagian Keuangan3.
Kasubbag Anggaran Rutin dan pembangunan4.
Kasubbag Hul<um dan TatalaksanaUniversitas Negeri Malang.
w
tr
g b
f
Ar
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN
KEBUDAYAANUNIVERSITAS NHGERI
MALANG
NASKAH
SERAH
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
NIP
Pangkat/ Golongan Ruang Jabatan Fungsional
Tugas Tambahan
Berd asa rka n
Nomor
Pada hari ini, Selasa tanggal
Menyerahkan tugas jabatan
Nama
NIP
Pan gkat/ Golongan Ruang
Jabatan Fungsicnal
Tugas Tambahan
Hal-hal
yang
berhubunganwaktu sesi ngkat-singkathVd,
Fihak yang meneriffi?,
TERIIVIA
JABATAN
Hj. .Soedarmi, S"pd
*"Oula
Laboratoriumr FendidikanAutis
Universitas NegerllVlalang
Keputusan Rekton
universitas
Negeri Malang513 Tahun 201I"
Tanggal:Il Juli
zaLL24
April 2AL2kepada:
Dr. lmanuel
Hitipeuw,
M.A.19640301 19900L L 001
Pembina, lV/a Lektor Kepala
Kepala Laboratorium Pendidikan
Autis
Universitas NegeriMalang [Vtasa Jabatan 2011-2015
dengan serah
terima jabatan ini,
akan
diselesaikan dalamsesuai peraturan perundangan yang berlaku"
Malong,
24
AprilZ}Lz
Pihak yang rnenyerahkan,
Dr. lmanuel
Hitipeuw,
lW.A.NtP r"9640301 199001
I
001dff"-'-Hj" Soedarmi, S"pd
Mengetahul, a.n. Rektor
Negeri Malang,
Iton, IVl.Pd
'fr)
F4