commit to user KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan berkah, rahmat
serta hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan studi kasus dengan judul
“Asuhan Kebidanan Ibu Hamil Pada Ny. S G3P1A1dengan Plasenta Previa Totalis
Disertai Preeklamsia Ringan Di RSUD Sukoharjo”. Shalawat serta salam semoga
tetap tercurah kepada Nabi Muhammad SAW beserta keluarga, para sahabat, dan
orang-orang di jalannya.
Karya Tulis Ilmiah ini disusun sebagai salah satu persyaratan ujian akhir
Program Kompetensi Bidan di Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret. Terwujudnya Karya Tulis ini tentunya tidak
lepas dari bantuan berbagai pihak, maka pada kesempatan ini perkenankanlah penulis
mengucapkan terima kasih kepada :
1. Prof. Dr. dr. Zainal Arifin Adnan, SpPD-KR-FINASIM Dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
2. Dr. H. Soetrisno, dr., Sp.OG (K) Ketua Program Studi DIII Kebidanan
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
3. E. Listyaningsih S, dr, M.Kes Sekretaris Program Studi DIII Kebidanan
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret dan selaku Penguji.
4. Fresthy Astrika Y., S.ST, M.Kes Ketua Tim KTI.
5. Agus Eka Nurma Y., S.ST, M.Kes Pembimbing Utama atas segala petunjuk,
commit to user
6. Moch. Arief TQ, dr, MS, PHK Pembimbing Pendamping atas segala petunjuk,
bimbingan, motivasi dan saran bagi penulis.
7. Seluruh dosen dan karyawan Program Studi D III Kebidanan FK UNS yang telah
membantu dalam penyusunan studi kasus ini.
8. Segenap keluarga besar RSUD Sukoharjo yang telah membantu dalam
penyusunan studi kasus ini.
9. Ny. S yang bersedia untuk menjadi responden.
10. Keluarga tercinta di rumah yang selalu memberikan kasih sayang, semangat,
doa, dan segalanya bagi penulis.
11. Teman-teman mahasiswa D III Kebidanan FK UNS angkatan 2012 yang saling
membantu.
12. Semua pihak yang terkait yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang
telah membantu dalam penyusunan studi kasus ini.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan studi kasus ini masih
kurang sempurna. Untuk itu, penulis mengharap kritik ataupun saran yang bersifat
membangun dari semua pihak demi kesempurnaan studi kasus ini. Semoga studi
kasus ini dapat bermanfaat bagi penulis dan pembaca umumnya.
Surakarta, 27 April 2015
commit to user
vi
ABSTRAK
NIS’ATUL KHOIROH. R0312095. ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL
PADA NY.S G3P1A1 DENGAN PLASENTA PREVIA TOTALIS DISERTAI
PREEKLAMSIA RINGAN DI RSUD SUKOHARJO. Program Studi DIII Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
Latar Belakang: Penyebab kematian ibu di Indonesia tahun 2012 adalah perdarahan (32%), hipertensi dalam kehamilan (25%), infeksi (5%), partus lama (5%), abortus (1%), dan non obstetrik (32%). Di RSUD Sukoharjo pada tahun 2014 kejadian plasenta previa sebesar 1,18% dan preeklamsia sebesar 6,54%. Tujuan: Untuk mempelajari dan memahami asuhan kebidanan pada kasus plasenta
previa totalis disertai preeklamsia ringan di RSUD Sukoharjo secara
komprehensif.
Metode: Observasional deskriptif dengan pendekatan studi kasus. Subjek
penelitian Ny.S G3P1A1dengan plasenta previa totalis disertai preeklamsia ringan.
Tempat: RSUD Sukoharjo. Cara pengambilan data melalui wawancara, observasi, dan studi dokumen rekam medik. Analisis data dilakukan secara deskriptif berdasar 7 langkah Varney.
Hasil: Ny.S tidak ada keluhan, tekanan darah 150/90 mmHg, protein urine +1, hasil USG tampak plasenta insersi di segmen bawah rahim meluas menutupi OUI, diberikan terapi infus RL 16 tpm, cefotaxime, dexamethasone, dan asam traneksamat masing-masing 1 gram/IV/12jam. Kesenjangan tidak dilakukan pemeriksaan protein urine setiap hari.
Kesimpulan: Ny.S G3P1A1 dengan plasenta previa totalis disertai preeklamsia
ringan mengalami perbaikan yaitu tekanan darah menjadi normal dan stabil, perdarahan pervaginam tidak terjadi, serta direncanakan terminasi kehamilan secara SC. Kesenjangan tidak dilakukan pemeriksaan protein urine secara rutin yaitu setiap hari.
commit to user
vii
ABSTRACT
NIS’ATUL KHOIROH. R0312095. MIDWIFERY CARE OF A PREGNANT
MOTHER ON Mrs. S G3P1A1 WITH COMPLETE PLACENTA PREVIA
ACCOMPANIED WITH MILD PREECLAMPSIA AT THE LOCAL GENERAL HOSPITAL OF SUKOHARJO.The Study Program of Diploma III in Midwifery Science, the Faculty of Medicine, Sebelas Maret University, Surakarta.
Background: The causes of maternal mortality in Indonesia in 2012 were bleeding (32%), gestational hypertension (25%), infection (5%), prolonged labor (5%), abortion (1%), and non-obstetric (32%). In 2014, placenta previa and pre-eclampsia incidences at the local general hospital of Sukoharjo was 1.18% and 6.54% respectively. Objective: To study and understand the midwifery care of complete placenta previa accompanied with mild preeclampsia comprehensively.
Method: This research used the observational descriptive research method with
the case study approach. Its subject was Mrs.S G3P1A1 with complete placenta
previa accompanied with mild preeclampsia. The data of research were collected through in-depth interview, direct observation, and content analysis and
descriptively analyzed by using Varney’s Seven.
Result: Mrs.S did not have complaints. Her blood pressure was 150/90 mmHg. The protein urine was +1. Placental insertion was detected at the lower uterine segment extensively covering the internal uterine ostium. The client was given infusion therapy of RL 16 tpm, cefotaxime, dexamethasone, and tranexamic acid, each 1 gram/IV/12 hours.
Conclusion:Mrs.S G3P1A1with complete placenta previa accompanied with mild
preeclampsia had improvement. Her blood pressure was normal and stable, vaginal bleeding did not happen, and the pregnancy would be terminated with C-section. A gap was found that the urine protein examination was not routinely done on daily basis.
commit to user DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL... i
HALAMAN PERSETUJUAN... ii
HALAMAN PENGESAHAN... iii
KATA PENGANTAR... iv
ABSTRAK ... vi
ABSTRACT ... vii
DAFTAR ISI ... viii
DAFTAR TABEL ... xi
DAFTAR GAMBAR ... xii
DAFTAR LAMPIRAN... xiii
BAB I. PENDAHULUAN... 1
A. Latar Belakang... 1
B. Perumusan Masalah... 3
C. Tujuan... 3
D. Manfaat... 4
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA... 5
A. Teori Medis ... 5
1. Kehamilan... 5
2. Perdarahan Antepartum ... 6
3. Plasenta Previa Totalis... 8
commit to user
5. Preeklamsia Ringan ... 17
B. Teori Manajemen Kebidanan ... 26
1. Pengumpulan Data Dasar SecaraLengkap.…………... 26
2. Interpretasi Data ……..………...……. 35
3. Identifikasi Diagnosa atau Masalah Potensial dan Antisipasi Penanganan ………... 37
4. Kebutuhan Terhadap Tindakan Segera……...……….. 38
5. Rencana Asuhan yang Menyeluruh…………...……… 38
6. Pelaksanaan Langsung Asuhan dengan Efisien dan Aman………... 41
7. Evaluasi………...………. 41
C. Follow UpData Perkembangan Kondisi Klien ... 42
BAB III. METODE PENELITIAN... 45
A. Jenis Penelitian ... 45
B. Tempat dan Waktu Penelitian ... 45
C. Subjek Penelitian ... 45
D. Jenis Data... 45
E. Teknik Pengambilan Data ... 46
F. Analisis Data ... 47
G. Jadwal Pelaksanaan ... 47
BAB IV. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN... 48
A. Hasil Penelitian... 48
commit to user
BAB V. PENUTUP... 60
A. Kesimpulan... 60
B. Saran ... 62
DAFTAR PUSTAKA... 63
commit to user
xi
[image:11.595.168.435.238.498.2]DAFTAR TABEL
commit to user
xii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1. Klasifikasi Plasenta Previa
Gambar 2.2. Patofisiologi Plasenta Previa
[image:12.595.114.436.243.504.2]Gambar 2.3. Penanganan Plasenta Previa Totalis
Gambar 2.4. Patofisiologi Preeklamsia
commit to user
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Jadwal Pelaksanaan Studi Kasus
Lampiran 2 Surat Permohonan Ijin Pengambilan Data di RSUD Sukoharjo
Lampiran 3 Surat Keterangan Pengambilan Data di RSUD Sukoharjo
Lampiran 4 Surat Permohonan Ijin Studi Kasus di RSUD Sukoharjo
Lampiran 5 Surat Keterangan Studi Kasus di RSUD Sukoharjo
Lampiran 6 Surat Permohonan Responden
Lampiran 7 Surat Persetujuan Responden
Lampiran 8 Lembar Konsultasi Pembimbing Utama
Lampiran 9 Lembar Konsultasi Pembimbing Pendamping
Lampiran 10 Penanganan Plasenta Previa Totalis
Lampiran 11 DeferensialDiagnosis Preeklamsia Ringan dan Berat
Lampiran 12 Asuhan Kebidanan Ibu Hamil
Lampiran 13 Follow UpData Perkembangan Kondisi Klien (SOAP)
Lampiran 14 Hasil Pemeriksaan Laboratorium
