i
STATUS SELENIUM PADA ANAK DENGAN
HIV/AIDS DI RSUP SANGLAH, KOTA DENPASAR
Skripsi
KETUT ARDY DEWI OKTAVIANTI
1208505053
JURUSAN FARMASI
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
UNIVERSITAS UDAYANA
iii
Kata Pengantar
Puji syukur penulis panjatkan kepada Ida Sang Hyang Widhi Wasa, Tuhan yang Maha Esa karena berkat rahmat dan anugerah-Nya maka Skripsi dengan judul “Status Selenium Pada Anak dengan HIV/AIDS di RSUP Sanglah, Kota
Denpasar” dapat diselesaikan dengan baik. Skripsi diajukan sebagai syarat untuk memperoleh gelar sarjana farmasi (S.Farm) Jurusan Farmasi Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Universitas Udayana.
Penulis mengucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya atas semua bantuan yang telah diberikan, baik secara langsung maupun tidak langsung selama penyusunan Skripsi. Secara khusus rasa terimakasih tersebut disampaikan kepada : 1. Bapak Drs. Ida Bagus Made Suaskara, M. Si., selaku Dekan Fakultas
Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Universitas Udayana
2. Ibu Ni Made Pitri Susanti, S.Farm., M.Si., Apt. selaku Ketua Jurusan Farmasi Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Universitas Udayana
3. Ibu Rasmaya Niruri, S.Si., M.Farm.Klin., Apt. selaku pembimbing I yang telah membimbing dan senantiasa memberikan semangat dalam penyusunan skripsi ini.
4. Ibu dr. Ketut Dewi Kumara Wati, Sp.A. (K) selaku pembimbing II yang telah meluangkan waktu untuk membimbing dan memberikan dukungan dalam penyusunan skripsi ini.
iv
6. Staf Laboratorium Analitik Universitas Udayana atas pelayanan dan dukungan yang diberikan kepada penulis.
7. Seluruh dosen beserta staf/pegawai di Jurusan Farmasi Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Universitas Udayana atas bimbingan dan bantuannya kepada penulis.
8. I Gede Ardita (Ayah), Nyoman Trimurni (Ibu), Gede Surya (kakak), Made Fajar (kakak), dan Nyoman Rita (kakak) yang selalu memberikan
dukungan dan doa tanpa henti kepada penulis.
9. Sahabat-sahabat penulis, Nita, Yuqqe, Putri, Dayu, Claudya, dan teman-teman BALOK (Dian, Linda, Tara, Mery, Dwi, Ide, Pande, Anlik, Agas, Ariq, Opik) yang selalu memberikan dukungan dan semangat kepada penulis.
10.Rekan seperjuangan penelitian, Nia, Desak, Ulandari, dan Desy yang selalu mendukung dan menjadi rekan berdiskusi selama penyusunan skripsi. 11.Seluruh rekan-rekan di Jurusan Farmasi Fakultas MIPA Universitas Udayana, khususnya Dioscuri Hygeia dan Kak Made Riani Cahyani, S.Farm yang bersedia meluangkan waktu untuk berdiskusi dan
memberikan semangat kepada penulis.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih berada jauh dari kesempurnaan. Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran dari semua pihak untuk karya yang lebih baik lagi. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi semua pihak.
v
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN SAMPUL ... i
LEMBAR PENGESAHAN ... ii
vi
2.2.1 Definisi ... 9
2.2.2 Penilaian status nutrisi ... 10
2.2.3 Penilaian antropometri ... 11
2.2.4 Penilaian biokimia ... 11
2.2.5 Faktor yang mempengaruhi malnutrisi ... 12
2.3 Selenium ... 13
2.4 Anemia ... 16
BAB III METODE PENELITIAN 3.1 Rancangan Penelitian ... 18
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ... 18
3.3 Populasi dan Sampel Penelitian ... 18
3.3.1 Populasi ... 18
3.3.2 Sampel Penelitian ... 18
3.4 Bahan Penelitian ... 19
3.5 Batasan Operasional ... 19
3.6 Prosedur Penelitian ... 20
3.7 Pengolahan dan Analisa Data ... 21
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN 4.1 Karakteristik Pasien ... 23
4.2 Status Selenium ... 25
4.3 Status Selenium dan Status Anemia ... 32
vii
viii
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1 Tabel Penentuan Status Nutrisi dengan Z-score ... 11
Tabel 2.2 Tabel Kebutuhan Selenium sesuai Usia ... 15
Tabel 2.3 Tolerable Upper Intake (ULs) Selenium ... 15
Tabel 2.4 Kadar Selenium dalam Makanan ... 16
Tabel 2.5 Kategori Anemia ... 17
Tabel 4.1 Tabel Karakteristik Pasien ... 23
Tabel 4.2 Data Status Selenium Pasien Anak dengan HIV/AIDS ... 26
Tabel 4.3 Status Nutrisi dan Status Imunologi ... 30
ix
DAFTAR GAMBAR
Halaman Gambar 2.1 Rumus Perhitungan Z-Score ... 11
x
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1. Tabel Induk Utama ... 43
Lampiran 2. Tabel Status Selenium dan Anemia ... 50
Lampiran 3. Surat Keterangan Laik Etik ... 52
Lampiran 4. Surat Ijin Penelitian ... 53
xi ABSTRAK
Anak dengan HIV/AIDS sering mengalami malnutrisi yang mempengaruhi respon imun yang menjadi faktor kegagalan terapi ARV. Malnutrisi terjadi akibat defisiensi mikronutrien, salah satunya adalah selenium. Defisiensi selenium dapat menimbulkan resiko terjadinya anemia. Selenium berperan sebagai antioksidan yang mampu melindungi hemoglobin dari serangan radikal bebas. Oleh karena itu, dilakukan penelitian ini untuk mengetahui status selenium pada anak dengan HIV/AIDS di RSUP Sanglah dan untuk melihat asosiasi antara status selenium dan status anemia.
Penelitian dilakukan secara observasional dengan melihat data rekam medis. Subjek penelitian adalah anak (0-12 tahun) yang didiagnosa HIV oleh dokter dan memiliki data kadar selenium dalam rambut. Status selenium ditentukan dengan melihat kadar selenium dalam rambut anak. Status anemia ditentukan berdasarkan nilai hemoglobin. Analisa data ditampilkan secara deskriptif untuk melihat status selenium dan analisa korelasi lamda untuk melihat asosiasi status selenium dan anemia dengan software SPSS 17.0. Korelasi dikatakan bermakna jika nilai p<0,05.
Pasien anak dengan HIV/AIDS yang memenuhi kriteria sebanyak 41 anak dan seluruh pasien tersebut dijadikan sampel penelitian. Keseluruhan subjek penelitian mengalami defisiensi selenium karena kadar selenium dalam rambut berada dibawah rentang (157,8 – 403,26 µg/gr). Dari 41 anak tersebut, sebanyak 29 anak (70,7%) tidak mengalami anemia dan 12 (29,3%) anak mengalami anemia. Analisa korelasi yang dilakukan tidak menunjukkan adanya korelasi bermakna antara status selenium dan status anemia karena tidak menghasilkan nilai p<0,05. Hal ini disebabkan karena data status selenium yang homogen. Berdasarkan hasil penelitian tersebut, diketahui bahwa keseluruhan subjek penelitian mengalami defisiensi selenium dan dalam penelitian ini belum dapat dilihat asosiasi antara status selenium dan status anemia.
xii ABSTRACT
HIV children generally have malnutrition which can influence immunity response which is a factor of antiretroviral teraphy failure. Mostly, malnutrition affect by micronutrien deficiency, one of them is selenium. Selenium deficiency can increase risk of anaemia because selenium has a role to protect haemoglobin from free radical. Based on that fact, this research want to know about hair selenium levels in children with HIV and the association between selenium levels and anaemia.
This study is an observational study that use medical record of patients. Inclusion criterias of this research are children (0-12 years old) who have diagnosed HIV-positive by doctor, and have hair selenium data in medical record. Anaemia status determined by haemoglobin value. Descriptive analysis were applied to know about hair selenium level of subjects and correlation analysis was applied to know association between selenium status and anaemia. There is a correlation if p value<0.05.
Children with HIV/AIDS that fulfill the inclusion criteria are 41 patients. So, all of them use as subjects in this study. All of them have selenium deficiency because their hair selenium level are below of range (157.8 – 403.26 µg/g). From 41 patients, 29 patients (70.7%) are non-anaemia and 12 patients (29.3%) are anaemia. P-value from correlation analysis showed there is no association between selenium status and anaemia in this study. It caused of homogenity data of hair selenium level. Based on that result, all subjects have selenium deficiency. There is no association between selenium status and anaemia showed in this study.
