• Tidak ada hasil yang ditemukan

Lampiran 6 Form Aplikasi Peserta

N/A
N/A
Info
Unduh - Bebas
Protected

Academic year: 2017

Membagikan "Lampiran 6 Form Aplikasi Peserta"

Copied!
3
0
0

Memuat.... (Lihat teks lengkap sekarang)

Unduh sekarang ( 3 Halaman )

Teks penuh

(1)

Lampiran 6 Form AplikasiPeserta

DIREKTORAT KERIER DAN KOMPETENSI SDM

DIREKTORAT JENDERAL SUMBERDAYA IPTEK DAN PENDIDIKAN TINGGI

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

FORM APLIKASI PESERTA

SHORT-TERM TRAININGLUAR NEGERI

A. PILIHAN SHORT TERM TRAINING

Advanced material based on nano technology (NT) Biology molecular (BM)

Spiritual pedagogy (SP) Tourism and hospitality (TH)

Social sciences and humanities (SH) Pilih salah satu.

B. DATA PRIBADI DATA DIRI

1. Nama Lengkap

2. Jenis Kelamin  Laki-laki Perempuan

3. Tempat, Tgl Lahir 4. Alamat Kantor

5. No. Tlp/Fax (Kantor) 6. Alamat Rumah

7. No. Tlp (Rumah) 8. Nomor HP 9. Alamat E-mail

10. Status Sendiri Berkeluarga

INSTITUSI

1. Nama PT

Pasfoto3x4 (berwarna

(2)

2. Jurusan/Prodi

DATA KEPEGAWAIAN

1. NIP/NIK 2. NIDN

3. Jabatan fungsional AA L LK GB

C. PENDIDIKAN DAN PELATIHAN LUAR NEGERI RiwayatPendidikan

Pelatihanluarnegeri yang telahdiikuti :

PengalamanPenelitian yang pernahdilakukan dalam 5 tahun terakhir :

No

. Tahun Judul SumberDana

1. 2. 3. 4. 5.

PengalamanPublikasi yang pernahdilakukan dalam 5 tahun terakhir :

No

. Tahun Judul Buku/Jurnal/Prosiding

1. 2. 3. 4. 5.

D. DeskripsiSingkattentangmotivasidanaction plan Short Term Training

1. Motivasi

No. PerguruanTinggi Program Studi Jenjang MasukTahun TahunLulus

(3)

2. Action Plan

MengetahuiPimpinan PT, Tanggal : ...

... ...

NIP/NIK. ... ...

Tandatangan

... NIP/NIK. ...

Catatan :

1. Lampirkansuratijindaripimpinan PT

2. LampirkanbuktikemampuanBahasaInggrisataubahasa lain yang dipersyaratkan

Referensi

Unduh sekarang ( DOCX - 3 Halaman - 22.76 KB )

Dokumen terkait

Lampiran 6

Hal tersebut dikuatkan lagi dalam pasal 8 ayat (1) Permendagri Nomor 32 Tahun 2017 tentang Penyusunan RKPD Tahun 2018, yang menyebutkan bahwa dalam hal daerah melaksanakan

LAMPIRAN. : Peserta PPDS Ilmu Kesehatan Anak FK USU. RSUP. H. Adam Malik, Medan

Dalam 1 tahun terakhir, pernahkah anak Anda mengalami bersin-bersin, atau hidung berair, atau hidung tersumbat saat dia TIDAK menderita batuk pilek ataupun influenza.. ( ) Ya (

Lampiran 1. Diskripsi Varietas Padi Ciherang

Tahun berapa dalam 10 tahun terakhir yang anda ingat yang memiliki cuaca/iklim yang paling merugikan untuk produksi?. Tahun Luas lahan Hasil (yield)

LAMPIRAN Lampiran A: Form Bimbingan

Pewawancara : Berdasarkan hasil wawancara yang telah saya lakukan kembali dengan bahasan yang lebih detil, terdapat 5 anak yang berdomisili di Jakarta belum mengetahui

56 LAMPIRAN PERKOM PASAL 26

UU No.5 Tahun 1999, yang mengatur perihal Jabatan Rangkap dalam Pasal 26, melarang individu perorangan menduduki jabatan sebagai anggota Direksi dan/atau Komisaris

LAMPIRAN A: FORM BIMBINGAN TUGAS AKHIR

Yolla: Nah sebenernya BYB itu baru ada di regional Tangerang atau di 5 regional Kota di Indonesia, baru ada tahun 2018, nah harusnya per-Kota itu ini semacam event yang

Form Critical Incident 1

Ceritakan kejadian yang pernah Anda alami di dalam pekerjaan (boleh sewaktu bekerja di tempat/ posisi lain sebelum yang sekarang) selama dua tahun terakhir ini

PERATURAN DEWAN PERS Nomor: 6/Peraturan-DP/V/2008 Tentang

Bahwa telah terjadi perkembangan yang sangat pesat dalam kehidupan pers nasional selama enam tahun terakhir sejak diberlakukannya Undang-Undang No.40 tahun 1999 tentang Pers;