PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI
PADAPASKA OPERASI ORIF FRAKTUR CRURIS 1/3 DISTAL
DEXTRA DENGANMENGGUNAKAN MODALITAS TERAPI LATIHAN
DI RS PKUMUHAMMADIYAH YOGYAKARTA
Oleh:
DESTA AJI ANGGARA
J100080026
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna MenyelesaikanTugas dan Memenuhi Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program
Pendidikan Diploma III Fisioterapi
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN
ii
HALAMAN PERSETUJUAN
Telah disetujui oleh pembimbing untuk dipertahankan didepan Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah dengan judul “PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA PASKA OPERASI ORIF FRAKTUR CRURIS 1/3 DISTAL DEXTRA DENGAN MENGGUNAKAN MODALITAS TERAPI LATIHAN DI RS PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA” Program Studi Fisioterapi Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Pembimbing I Pembimbing II
iii
HALAMAN PENGESAHAN
Dipertahankan didepan dewan penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa Jurusan Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta dan diterima untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi persyaratan menyelesaikan program pendidikan D III Fisioterapi.
Pada Hari : Jum’at
Tanggal : 16 September 2011 Tim penguji Karya Tulis Ilmiah :
Dewan Penguji : Tanda Tangan
1. Wahyuni, SKM., M.Kes ( ) 2. Dwi Rosela K, SSt. FT., M.Fis ( )
3. Yulisna Mutia Sari, SSt. FT ( )
Disahkan oleh :
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakatra
iv
MOTTO
Allah meninggikan orang yang beriman diantara kamu dan orang-orang
yang diberi ilmu Pengetahuan beberapa derajat (Al Mujadalah : 11)
Kesalahan adalah tanda bahwa engkau hidup dengan serius dan dalam
perjalanan baik ( mario teguh )
v
PERSEMBAHAN
Kupersembahkan Karya Sederhana Ini
Sebagai Wujud Cinta, Syukur dan Terima kasihku kepada:
Allah SWT, atas semua limpahan Rahmat-Nya yang
telah memberikan kesehatan, kekuatan hingga aku bisa menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
Kedua orang tuaku, danadeku yang aku sayangi dan
cintai, yang selalu memberikan Doa dan semangat. Kepada Ibu Dwi Rosella Komalasari, SSt. FT. M.Fis,
Yulisna Mutia Sari, SSt. FT dan ibu Wahyuni, SKM., M.Kes.
Bapak dan Ibu Dosen Universitas Muhammadiyah
Surakarta Jurusan Fisioterapi.
Kepada teman-teman saya yang telah memberikan
semangatnya.
Sahabat dan teman-temanku Jaka Wijianto, Fani
vi
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum Wr.Wb.
Alhamdulillah, puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan segala rahmat, hidayah dan petunjuk-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.
Karya Tulis Ilmiah ini penulis susun guna melengkapi tugas dan memenuhi syarat kelulusan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi
Universitas Muhammadiyah Surakarta dengan judul “PENATALAKSANAAN
FISIOTERAPI PADAPASKA OPERASI ORIF FRAKTUR CRURIS 1/3 DISTAL DEXTRA DENGAN MENGGUNAKAN MODALITAS TERAPI LATIHAN DI RS PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA”.
Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tidak terlepas dari bantuan dan dorongan dari berbagai pihak. Oleh karena itu penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :
1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, Selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta.
vii
3. Ibu Umi Budi Rahayu SST.FT.,M.Kes selaku Kepala Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Ibu Dwi Rosella Kumalasari. SSt. FT, M. Fis selaku pembimbing I dan Ibu Yulisna Mutia Sari SSt. FT selaku pembimbing II Karya Tulis Ilmiah. 5. Segenap Dosen-dosen pengajar di Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta yang jauh-jauh memberikan ilmunya kepada penulis.
6. Kedua orang tua saya, Bapak Asyhar Kuncoro dan Ibu Puji Nur Zakiah yang aku cintai, terima kasih atas semua kasih sayang yang tak henti-hentinya diberikan dan doa restu yang selalu menyertaiku.
7. Jaka Wijianto, Fani Akbar, Wahyu Abdurahman, Fredy Suhendra, Hengki Hadi Atma, Farkhan Widodo, Mukhammad Subkhan, dan Dhevilia Ardhiana yang selalu dengan ikhlas memberikan bantuannya kepada saya, memberikan semangat untuk tetap kuliah.
8. Teman-teman seperjuangan D-III Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta Angkatan 2008 yang tidak bisa disebutkan satu persatu, Tetap Semangat yaw…..
Wassalamu’alaikum Wr.Wb.
Surakarta,Agustus 2011
viii
3. Etiologi Paska Operasi Open Reduction Internal Fixation (ORIF) Fraktur Cruris 1/3 distal Dextra ... 10
4. Patologi Patologi Paska Operasi Open Reduction Internal Fixation (ORIF) ... 11 5. Tanda dan GejalaPaska Operasi Open Reduction Internal Fixation
ix
6. Komplikasi Paska Operasi Open Reduction Internal Fixation
(ORIF)13
7. Prognosis Paska Operasi Open Reduction Internal Fixation
(ORIF)15
B. Deskripsi ProblematikaFisioterapi ... 16
C. Teknologi Intervesi Fisioterapi ... 17
BAB III PELAKSANAAN STUDI KASUS A. Pengkajian Fisioterapi ... 20
B. Pelaksanaan terapi ... 31
C. Edukasi ... 40
D. Evaluasi ... 41
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil ... 42
B. Pembahasan ... 46
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan ... 51
B. Saran ... 52 DAFTAR PUSTAKA
x
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1.1 Tulang Tibia dan Fibula kanan tampak depan………. . 8
Gambar 1.2 Otot-otot tungkai bawah kanan tampak depan………... 9
Gambar 2.1 Latihan static contraction otot hamstring... 32
Gambar 2.2 Manuver gerak relaxed passive movement sendi ankle... 33
Gambar 2.3 Manuver gerak Assisted active movement sendi lutut... 34
Gambar 2.4 Manuver gerak assisted active movement sendi ankle...34
Gambar 2.5 Manuver gerak free active movement sendi ankle... 35
Gambar 2.6 Manuver gerak force passive movement sendi ankle... 36
Gambar 2.7 Tehnik Latihan duduk di tepi tempat tidur... 37
Gambar 2.8 Latihan duduk ongkang-ongkang... 38
Gambar 2.9 Tehnik latihan keseimbangan berdiri... 38
xi
DAFTAR TABEL
Tabel 1.1 Hasil Pengukuran lingkar segmen tungkai bawah dan kaki... 25
Tabel 1.2Hasil pemeriksaan lingkup gerak sendi secara aktif... 26
Tabel 1.3 Hasil pemeriksaan lingkup gerak sendi secara pasif... 27
Tabel 1.4 KriteriaNilai Kekuatan Otot... 27
Tabel 1.5 Hasil pemeriksaan nilai kekuatan otot... 28
Tabel 1.6 Indeks Barthel... 29
Tabel 1.7 Hasil penilaian aktivitas fungsional menggunakan Indeks Barthel.. 30
Tabel 2.1 Hasil evaluasi pemeriksaan derajat nyeri dengan VAS... 42
Tabel 2.2 Evaluasi terhadap oedema dengan pita ukur... 43
Tabel 2.3 Hasil evaluasi pemeriksaan LGS dengan goniometer... 44
Tabel 2.4 Hasil evaluasi pemeriksaan kekuatan otot dengan MMT... 45
xii
THE IMPLEMENTATION OF PHYISIOTHERAPI
ON POST-SURGERY OF ORIF FRACTURE CRURIS 1/3 DISTAL DEXTRA USING MODALITY OF EXERCISE THERAPY AT RS PKU
MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA ( Desta Aji Anggara, 2011, 52 pages )
ABSTRACT
Background : the implementation of physiotherapy on the condition of post-surgery of ORIF fracture cruris 1/3 distal dextra is conducted to give information knowledge about fracture condition causing various physical problems relating to the area of low heel and foot with modality given on this condition is exercise therapy.
Objective : to know the process on implementing physiotherapy and spread the role of physiotherapy on the condition of post-surgery ORIF fracture cruris 1/3 distal dextra on physiotherapist, clinician, and society.
Method : paper is conducted by using method of case study in implementing therapy for 6 times.
Result : of the exercise therapy given for 6 times, it results the decrease of silent pain, pressure, and movement on right low heel, the decrease of oedema on right low heel, the improvement of strength of right low heel muscle, the improvement of functional activity.
Conclusion : of the exercise therapy given for 6 times it results the decrease of pain level of silent pain when T1=30mm on T6=10mm, pressure pain when T1=60mm on T6=30mm, and movement pain when T1=80mm on T6=60mm. The improvement of right ancle joint movement scope. For the active sagital scope T1= S 100-00-150, while for T6= S 20-0-00-250, passive movement T1= S00-00 -1000, while T6= S 00-00-1100. For the active movement rotation scope T1= R100 -00- 200, while for T6= R200-00-250, passive movement T1= R150-00- 250, while for T6=R250-00-350. The increase right ancle joint movement muscle. The improvement of muscle strength for extensor, flexor, adductor, and abductor movement T1=2 T6=3-.
xiii
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI
PADA PASKA OPERASI ORIF FRAKTUR CRURIS 1/3 DISTAL DEXTRA DENGAN MENGGUNAKAN MODALITAS TERAPI LATIHAN
DI RS PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA ( Desta Aji Anggara, 2011, 52 halaman )
ABSTRAK
Latar Belakang :penatalaksanan fisioterapi pada kondisi paska operasi ORIF fraktur cruris 1/3 distal dextra ini dimaksudkan untuk memberikan informasi pengetahuan tentang kondisi fraktur yang menyebabkan timbulnya berbagai permasalahan fisik yang berhubungan dengan daerah tungkai bawah dan kaki dengan modalitas yang di berikan pada kondisi ini adalah terapi latihan.
Tujuan : mengetahui proses penatalaksanaan fisioterapi dan menyebarluaskan peran fisioterapi pada kondisi paska operasi ORIF fraktur cruris 1/3 distal dextra pada kalangan fisioterapi, medis dan masyarakat.
Metode :penelitian karya tulis ini menggunakan metode studi kasus dengan pelaksanaan terapi sebanyak 6 kali.
Hasil :dari terapi latihan yang diberikan selama 6 kali, maka didapatkan hasil adanya penurunan nyeri diam, tekan dan gerak pada tungkai bawah kanan, adanya penurunan oedema pada tungkai bawah kanan, adanya peningkatan LGS aktif maupun pasif pada tungkai bawah kanan, adanya peningkatan kekuatan otot tungkai bawah kanan, adanya peningkatan kemampuan aktifitas fungsional. Kesimpulan: dari hasil terapi latihan selama 6 kali didapatkan adanya penurunan derajat nyeri pada nyeri diam pada saat T1=30mm pada T6=10mm, nyeri tekan pada saat T1=60mmpada T6=30mm, serta nyeri gerak padasaat T1=80mmpada T6=60mm.Adanya peningkatan lingkup gerak sendi ankle kanan. Untuk gerakan pada bidang sagital gerakan aktif T1= S 100-00-150, sedangkan untuk T6= S 20-0 -00-250, gerakan pasif T1= S00-00-1000, sedangkan untuk T6= S 00-00-1100. Untuk gerakan pada bidang rotasi gerakan aktif T1= R100-00- 200, sedangkan untuk T6= R200-00-250, gerakan pasif T1= R150-00- 250, sedangkan untuk T6=R250-00 -350.Adanya peningkatan kekuatan otot penggerak sendi ankle kanan. Peningkatan kekuatan otot untuk penggerak ekstensor,fleksor, adduktor dan abduktor T1=2 untuk T6=3-.
