Bekas untuk Guru Non-PNS 2014\5. Surat Pernyataan Berkas

Loading....

Loading....

Loading....

Loading....

Loading....

Teks penuh

(1)

Materai Rp.

6.000,-SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama Lengkap :

NIP :

Tempat/Tgl. Lahir : RA/Madrasah/Sekolah : Alamat RA/Madrasah/Sekolah:

Dengan ini menyatakan bahwa berkas yang saya lampirkan adalah sesuai dengan kondisi yang sebenarnya-benarnya.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk melengkapi persyaratan yang diperlukan dalam merealisasikan Bantuan Tunjangan Profesi Guru Tahun Anggaran 2015 melalui Kantor Kementerian Agama Kabupaten Pamekasan. Jika ternyata keterangan ini tidak benar dan mengakibatkan kerugian negara, maka saya bertanggungjawab untuk mengganti/ mengembalikan seluruh kerugian negara tersebut dan atau menerima sanksi hukum sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Pamekasan, 01 Juni 2015

Mengetahui

Pengawas Pendidikan Agama Islam

___________________________________ NIP.

Yang menyatakan

Figur

Memperbarui...

Referensi

Memperbarui...