perencanaan trapo BA pra 2013

NAMA PESERTA

TANGGAL PEMERIKSMN

PEIilBUKT|AN PRAKUUFIKASI

PENGADAAN JASA KONSULTAN PERENCAI,IAAN GARDU DAl,l TRAPO LISTRIK LAIITI RADEN FATAH PALEMBANG TAHUT{ 2OI3

: Cv.

Permcta Krua(rn&

sonnttban

: 26 APRIL 2013

PPh Pasal 21 (Desember2012, Januari 2013, Februari 2013)

PPh Pasal 23 (Deember 2012, Januari 2013,

Februai 2013fbila ada transaksi PPh Pasal

25/Pad

29 (Deember 2012, Januari 2013, Februad 2013)

ljin Usaha yang dimiliki

Sub bidang Jasa Nasdat/Pra-Design & Kontrak Anitektural (1 I 001)

Fasilitas & Peratalan

HASIL PEilBUKTIAN PRAKUALIFIKASI

tIr|AI'IAJEHEN

telah diperiksa dan divedftkasidi hadapan : Direktur{Perwakilan dengan Surat Kuasa terlampir)

Disaksikan oreh :

1.

39.r9...{P.Pr$r...(..tJll!PI-t)...

PANITIA PENGADMN JASA KONSULTAN PERENCANMN GARDU DAN

TMPO

LISTRIK IAIN

MDEN

FATAH PALEMBANG TAHUN 2013

dietas

n...fsndpn...

Ketua

'n.l

r$\,,r

4

1'-a\

lI

Seketaris

:

E

ct

2

:t

at

f

F

aD

-e

g

f

II

T

!D

F

U'

3

J J

cl

) )

)

) )

)

I

)

)

I

) ) ) )

g

e

rlJ

c,

-6

E

al,

=

=

cr

at

!a

E

3

!

ul

ct)

L

J .E

E

o

'6

at, o) at

'6

(o g

:

(lt

=

:<

E

o

lJ-6

'a

o

g

'('

_(E <') E (D

o-c

(U an (g

=

(t

0)

e

o

o-E

(s

t!

t,

:

(5

=

(!

=

.c C' ! g (U

:

a5 (g

c

o

J <t

c

tE

o

J₍₅

=

(!

=

g (5

!

e

(1'

&(!

(E

c

o

(E

c

(lt (E tt

.g

.E

o)

o

v E (! I E

o

€

<t, (o E'_o 3tt !_(s

p

(B

=

-c

_(E .<>

c

(!

g (E (s o,

(L

=

{L

z.

x

:

E

o

<\l

o

GI

c

t

.E G,

F

F

o-U) CO

o

st

ct

=

I

_(D

lt-c"t

o

(\l

qt

6

c\i

o

sl

o

-o

E

C)

6

(D

(f

(\t

6

o

G' o_ c

lo-l(L

q,

:

(!

<t

c

(3 (o

=t

(!

s

-o

(f,

o

6r

(5

-o

o

LL

c.t

o

_GI (s

:

C (5

-cri

o

_<\I

o

.!t

E

o,

a

c)

o

(v, <\l

6

o

(E

lo-

l-l0

l(L

(a

o

6t

dt

-

o

lL (f'

o

(\I (E c (E

6i

o

<\t

o

-o

E

o

ot (D

o

O) 6t

6

_an .E

o-b

(\t

6

_.A tlt

o-.L

o-J_(U

'd

(L

Gt

c

ct

)<

(! -c₍₅ tt 3

o,

c

{l,

.L

'6)

(E

It

z

(L

(L

L

:<

a

G

J ..2

lt-c

tb

ot

c

(tr o, (D

)<

(o

:'

u)

c (! c₍₅ !

=

(l)

I

od C (! (! (U

{,

(l,

(L

(D

x

o

o

F E 6 (o (! ah

e

(l'

o-(lt (s

o

_(! E_c (! F

:)

F

6

-

()

c)

:<

c

(E

0,

c

_9

o

(,

:<

?

=

o

o

E

3

x

d,

#

₆ .g₍₅

c

o

\<

E

=t d CD

'6

c,

o

E

{L (g .E

o

(,

(6

z

.U at (s

-

CD c, G'

:o

5

5

U) f

I car

IQ

tt

d,

t!2

=

=

cr

CA

D

ul

J

6

+

d,

5

at

z,

3

'-ar, (E g

:

(U

3

x(!

(L

c

(U

'6

.=

=

E

o

IL

.g

o

_o)

o

c

_e_(!

()

.9

5

o

(E (E (o

o

c

J₍₅ 6 (L c fit

€

'd

=

@

:<

#

.E

<t

o)

c

(5 (s E_(U at

=

.E

o

z

C\t (Y)

*

C

c\

c\

t

5

h

U

u, (5 (s

€

-o

o

o

o

G

_ql cD c (E (! E(! L

:<

d.

F

ct)

=

o

L

t

F

z

o-pR

<.

z.

c)=

==

..<

:^

i<z

;o<

=26

-UHE

EH{

6=:

€qs

F5k

FU)t!

Z.-ofi

)<o

6fr

4-o

(,

z

UJ

(L

s

b

z.

c

e

F

an

f

-o

ttt

0--E

EF

I

4=Cttr,

jsF

J-3a= I

g5=

s

E=Z

+

z<=

=!2t{

n

3EE

$

f3=

*EE

g

fri-E

g-34=

:

#

t=

4

$

e

ct

=

ul

o.

lt

'E

-s

7

NAMA PESERTA

TANGGAL PEMERIKSMN

PEiIBUI.ff IAN PRAKULAFIKASI

PEI{GADAA}I JASA KONSULTAN PERENCAI{AAN GARDU DAN TRAPO LISTRIK

lAlN RADEN FATAH PALEITIBAIIIG TAHUN 2013

:

Cv"Toirnbctr

$ari

Mandii,

: 26 APRIL 2013

Pasal 21 (Desember 2012, Januari 2013,

Pasal 23 (Desember 2012, Januari 2013,

Pasal 25/Pasal

A

(Desember 2012, 2013, Februari 2013)

ljin Usaha yang dimiliki

Sub bidang Jasa NasehaUPra-Deign & Kontrak Anitektural (1 1001 ₎

Fasilitas & Peratalan

HASIL PETBUKTIAI{ PRAXUALIFIKASI

PANITIA PENGADMN JASA KONSULTAN PERENCANMN GARDU DAN

TMPO

LISTRIK IAIN

MDEN

FATAH PALEMBANG TAHUN 2013

Ketua

(

Sekretaris

Arggota

7

: :

A

€'

:J

l,/, /*

.'. ?

,$'

g

(-:

\:

4f

C

Nr

(\;

_2:

1l

,J:

hi

Ji

ut (E .E E

=

.cI

o

6

(l)r

6:

o);

o

_I 6:

(tr:

Ei:_(!R -:

o-

'L.:

\,:

Y*1

c;-1i

'_tui

S.{-g:

\)/f:

:<

e.

F

c/) J

o

a

E

F

z

o-JF

pR

<.2

(9:)

ES

:2

ct

g3=

-2tD

]!Hfi

.EH*

6z*

_<!

r5g

.o:)<

F ct)

u-Z.z

otr

l<o

6fr

4--4

d

(t

z.

UJ

L

E

z

o

-E

tD

=

-o

at

0-Y.

C.

EF

<2*1

jb'F

343

=E:E

;6f; {

fr=g

6

gte=

3

=95

I

=H$

4

E=E

]

Siz

'-.-33-

€

H

?6=

k-

#

-l _<

(L

#d

_<(

6

fi

ct

o

a

o-tt

'Fs

tu69.

EXCD

crorc

:<

c/)

z

(n

:<

-t

EE

aq

HJE

g(9

=2.

2f;

E

=

v,

z,

=

at

3

at,

I

o

tr

{

I

(b

5

JI

s

_-lI

*{

e

E

cD

=

3

o

) ) ) \ )

)

)

I

)

)

_I

\ \

)

)

\

E,

lrl

ts

E

-6

e.

t-at

=

=

cr

at

g

!!

f

-UI

a

(L J 6

E

€

'6

5 an (l, 6

'6

(E

x

=

G

₃

:<

E

o

lJ-.6

ED

c

o

=

c

s

rct_(s cn

c

o

o-c

(5 at (E

3

(E

o,

e

{D

o-E

-g

(E :ol J .E

p

(E

=

(U

o

c

(E

:

(E (6 (D

=

E

I crt

c

ts

-o

J

$

=

(U

=

.c

_(u -cr

c

(!

J .g (E > c dt

:=

(E

>

c

(!

s

(!

a

:'

G a! (E

'6,

(l' g c (! J E

o

€

:E c't

c

t!

E

@ ttt

:

_(!

p

(s

3

(E

o

c

(!

x

₍₅ (! >r

c

o,

:5

o-=

o-z.

x

:

-E (l)

=

AI

o

6t

(s

F

F

o-tI) oo

o

6t

.o

e

o

_(D

t!

c't

o

6t

(!

3

c

(U

?

<.i

o

6,r

o

.cl

E

o

al,

o

o

(\l (! th (u

o-(L

fL

'6

x

(!

art

c

(s

(!

'o

(!

g

-o

(9

o

(\t

.E

=

5(l' LL a.t

o

6l (! c, (E

-<ri

o

6t

o

-o

E

c, ut

o

o

C.) GI

E

_ar, (i'

o-G

o-ft

c)

o

GT (!

P

lt C' LL o.t

o

<\l (g

=

E (!

-c\i

o

(\t

d) -6

E

d) dt_(D

o

O) 6t

E

at .U

o-rtt

6l

ts (A (s

o-.L

J_(u

.F

a

(! c lD

:<

(! (o

o

5

o,

c

o

o-'4,

(!

o

z.

(L

IL

IL

Y

U'

E

J ..2

tL

c

(!

(t,

g (E

o

@

\<

E

U)

c

(!

-c._ts

!t3

c)

(L

o5 (o

(!

(!

o

e

o

A-qt

v

(L

a

F

c

(u

r[

([

at

5

(D

(L

(E (o

o

(o E_E (o

r

f

b

at)

-

(J (D

)<

c

.E

o,

c

o

o

('

)<

-=

o

o

6

:'

J {D o

x,

E

c

ct

Y

E

oo

c

.9) ct (D

o

E

o-a6 (D

o

(g

z,

(D 6 (s

-

ot

c

(E

p

-o

!

=

tn

=

00 att at,

c.

tlt

2

-a

at

3

UI

J

at

d

D

tt

=

3

'6

_(! J

:

(E J

E

o-c

(g 6

+

=

E

o

lL

.g

E d) c (D

o-c

I

_(s

o

.9. 5

t

_(D

c

(s (o (E

E

(D o_

--

(E

(g-.L

c

(5

:g

(ll

=

d)

Y

=

c

E

(',

c

(s

(!

qt ut

D

.g

o

7

NAMA PESERTA

TANGGAL PEMERIKSMN

PEIIBUKTIAN PRAKUI-AFIKASI

PENGADMN JASA KONSULTAN PERENCANMI{ GARDU DAN TRAPO LISTRIK

IAIiI

RADEI{ FATAH PALEi'BANG TAHUN 2013

,

h'

lbVoyi

Farwtama

: 26 APRIL 2013

PPh Pasal 21 (Desember 2012, Januari 2013, Februad 2013)

PPh Pasal 23 {Desember 2012, Januari 2013,

PPh Pasal 25/Pasal 29 (Desember 2012,

ljin Usaha yang dimiliki

Tanda Daftar Perusahaan (TDP)

SBU Sub bidang Jasa Nasehat/PraDesign & Kontrak Arsitektural (1 _{I 001 )}

Fasilitas & Peratalan

HASIL PETBTJKTIAiI PRAXUALIFIKASI

telah diperiksa dan diverifikasidi hadapan ; Direktur(Penrakilan dengan Surat Kuasa terlampir) ...

.-..,,1i:Y::K.i:::i:

,#f{t

PANITIA PENGADMN JASA KONSULTAN PERENCANMN GARDU DAN TRAPO LISTRIK IAIN RADEN FATAH PALEMBANG TAHUN 2013

ters€brlt diatag

Disaksikan

ohh,

r.

...

L-oF-...

-Afnn...(lm!fil.

fr\

Ketua

Sekretaris

:

Anggota

7

t^

c"L-3

$\l

ii

r!.

:-gr.$

t_,

at> .E (5

€

5 I @ 6 o

6

ot

ctr

c

(!

(s

E

(t

(L

:<

e.

F

(t)

=

o

o-t

F

z.

9-

J-PR

<.

(tf

z.

--ES

-2a

E6=

=26

.ITHE

'E

*'+

'6zn

+Ft

F5k

F(i)tL

Z.-OE

!<O

6fr

4z

z*

o

o

z

lrt

(L

F

z.

IL (Y)

o

6t

J E.

o-(O

I

s

E

S

5

P

\)

=v-'5

c)

F

.5

1J,

1-

a

-c.

4

-o

3*

Y,

9t

EF

lEg

gsn

;to=

iiE-;6f

fr=s

Egs

-<=

=s2n{

3HE

gi3

dsf;

SJ;

6AE

F5E

3a=

-lA

Sz

6X

o

c'

=

ltJ

o-6:

c\

7

5

k1

U

6

'F

s,

tu69.

=vE,

ctoc

:<

u)

z.

a

\<

e.

EE

ar

.'3

2F

e,

=

tt,

=

5

v,

:t

a

!

ct

tr

t

I

t

at

t

#

{{

e

E

at

3

J

3

ct

\

j

) ) ) )

\

I

)

I

)

\

\

5

)

s

E, u.l

F

E

!a

6

c,

F

U'

=

=

cr

att

Y

tr

3

-UJ ct)

o-J (E

E

o

'6

=

an (l' 6

'6

.! .y

:

(E

:<

E

o

l! a

'6

c

o

c

_-g

E

_(E

9l

o

CL G (E

6

6

=

(6

o)

c

o

o

E

g

(E

€

:

_.!

p

t!

=

(E

o

c

(t

-Y,

(!

(u

c

o

.v

(tt

(E

lr

g .E

3

(s

=

(o

c

c

(! .g₍₅ (E E

o

(s c (! (I' .D

=

(! (B

'6r

o

=

(o

:

c

(D

s

:o

o,

c

(5 E @ at,

:

_(!

p

(!

=

$

-o

c

(U

v

_(E (s

>r

c, (D

=

o-=

a

z.

!

:

-E (D

=

(\t

o

6t

c

=

-c

(E

F

F

o-6.'

o

6t

(!

:

-ct

o

l! o.t

o

GI 6 c, (U

-

Gt-o

(\l (l'

-o

E

(D at

o

o

6r

6

_at, (E (L

&

n

'6

I(! U' c (s (! -E' (E

-g

-ct

6t

o

(\t

(E

E

-ct

o

l!

c.t

<3 6l (U

=

c

au

-6i

o

6t

(D

3r

E

@ a c)

o

a.) (\t (! 3t C'

o-o_ (r? c> <\t (E 5

.o

_(D IL a.t <3 A'

g

c

(!

-C\i

o

6l (l)

o

E

dt at,

o

o

o)

6t

(s at, (E

o

rJ) <\t

6

_U'

(!

.L

G

o-n

I 6

'6'

o-(s G'

Y

_(! (!

{,

:

.'t

c

o

o-CD (5

<t

z

(L

ll

:<

a

6

J ..2

lJ-c

(!

ot

c

(s o) @

:z

(E tIt

E

(5

.c

_(E

-o

o

(L

od

c

([

(! E(!

o

=

(D

o-o

x

o

o

F (! (s

s

(o tt

e

(l,

o-(E (s

o

G'

-tc

_(E

F

f

F

U)

:

'6

o

Y

c

(o CD

c

-e

o

o

:<

-f

o

o

E

₃ J d)

#

E

:

(a

c

o

:<

E

:ct oU .9) at (D

o

E

(L

(u

s

o

ut (!

z

(o g, (U

-

ot

c

(o :ict

-o

5

c/)

f,

co U)

v,

e,

c2

=

-cr

en

3

J lil

(t

-d

:)

v,

=

=

'6

(u

:

g (5 I

E

o

c

.q

I

E

o

lr-.:s

E

_ct

c

ct

o-c

_9_$

()

.c

t

ct

c

(u (E (E

>.

c

o

(L

:

(! (s'

(L

(U

€

'6'

=

o

:<

=

E

€

o)

c

(s (E (5

o

:)

e

i3

o

NAMA PESERTA

TANGGAL PEMERIKSMN

PEIIBUKTAN PRAKUI-AFIKASI

PE}IGADAAI.I JASA KONSULTAN PERENCANMN GARDU DAII TRAPO LISTRIK IAIN RADEI{ FATAH PALEIIBAIIG TAHUN 2OI3

: Pr'Prirra ka.va Ajrhtera

tsnsutbanb

: 26 APRIL 2013

NO UNSUR KRITERIA

BERKASASLI HASIL PEiiIBUKTIAIII

KET

AOA TIDAK SESUAI TIDAK

1 Kewajiban Pajak MemilikiNPWP

iPT Tahun 2012

PPh Pasal 21 (Desember 2012, Januai 2013, Februari 2013)

PPh Pasal 23 (Desonber 2012, Januai2013,

Februari 2013)/bila ada transaksi

rPh _{Pasal 25lPasal 29 (Deember 2012,}

Januari 2013, Februari 2013) PPN (bagi Pengusaha Kena Pajak) Surat Keterangan Fiskal (SKF) 2 ljin Usaha yang dimiliki

Ma

Perusahaan & Perubahan

Tanda Daftar Perusahaan {TDP)

\-/

SITU

IUJK (Golongan Kecil)

SBU Sub bidang Jasa NasehaUPr+Design & Adm Kontrak Anitektural (11001)

3 Tenaga Ahli ljazah Asli

\/

Sertifikat Tenaga Ahli L"

KTP L/'

NPWP

Gterangan Pengalaman Kerja

z-l

4 Fasilitas & Peratalan (omputer t\/

PrinterA3

u./

KompaJAlat Ukur Survey

\-,

Kamena

\"/

Kendaraan

HASIL PETBUKIIAN PRAKUALIFIKASI

LULUSTIg#eftrEtrS

r dipedksa dan divedfikasi di hadapan : Direktur(Penrakilan dengan Surat Kuasa terlampir)

rksikan

oreh,

r . ....

.I"r9..

&.tFlMt....-C.

ft5. !

Ftt)

\i1

:tl

hd.ror"r

61Vf+h'

::::::

Disaksikan

Ketua

PANITIA PENGANMN JASA KONSULTAN PERENCANMN GARDU DAN

TMPO

LISTRIK IAIN RADEN FATAH PALEMBANG TAHUN 2013

r.lwtu

q

,V.-"

RG

Pahe'/i

Sekretaris

t

=

at,

=

at

:)

ct

v

o

tr

t I

ti

5

JI

t

JI

g

{

o

t:

ett

=

J

=

J

ct

)

\ ) \ ) \ ) )

i

) )

) ) ) ) )

G, EJ

E

-an

c.

an

z,

=

cr

aD

-tr

J

3

x

ul

ct)

o-J (E

E

ct

'6

5 6 (l, vt

'6

(E

v

:

_$ 3

E

o

l!

o

'6

c

(l,

s

!t

_(o <')

E

o

o-(!

at (tt

=

(g

ot

c,

o

o-E

(E ts

E

:

(E

p

t!

=

E_(g <l E (! -g_(! a!

o

=

e

!

o)

c

{E

-o

g (E

=

(!

=

E_(u

<t

(E

:

(E (E > c {l' (E

>

c

(E .E

(!

.tt

3

c

(!

.g

CD

o

:

c, .E -! E (l' .E

E

ot

c

(U

!

ID !, g au !t (B

=

6

3t

c

(u

x

_CE (s

o

=

c

=

o-z

v

=

E

_(D

=

6t

o

6l c (! F F

o-ct)

c)

o

6t

(5

=

.ct

o

]L

(ft

o

6l

(5

:

e

lg

a

6i

o

(\l

(D

o

E (D

lt

o

o

6t (! tt (u

o-E (L (L

'6

x

_(U

o

c

s

(E =t(t

-g

.o

oo

o

(\t

(E 3 .c!_(l'

lr-<ft

o

$t

(u

=

c .! ..?

cn

o

6t

(D

o

E

o

art o)

o

(f) GI

6

_at (! (L

o-(Yt

o

(\t

GI

=

.o

_(D IL

€t

o

6t (o t5

-c\i

o

(\l

ct

-o

E

o

6

o

o

o)

(\t

G

.A (o

o-rct <\I (6

o

(!

o-.L

.L

J(s

'6'

o-{s

c

c)

:<

(g

s

_(! at,

=

ot

c

nt

0

ct

(E

o

z.

0

o-LL

:<

cl) (! .g .9,

t!

c

(5

o:

c

E

ot o,

:<

E

ct>

c

(!

(5

o3

o

o-oo

c

(! (E (! ah

E

(D

(L

(D

v

(L

a

F

c

(!

(lt

-c

6

d,

o

.L

(!

(t

o

a5

ttc

(!

ts

=

F

@

:=

'6

c)

:<

c

(!

(',

c

-9

o

C,

:<

-<>

o

E

₃ I c, E_o

-:

6

c

o

)<

E

!(' 06

.9

_tt

o

o

E

(L

t!

@ ut (!

z.

(s (t (U

-

o,

c

(s !,

5

-o

a

=

otl th

6

d.

tt

=

=

ct

att

:)

ul

J

tn

!

E

3

att

z,

:)

'6

(! J

=

6

::

E

0

.q

I

€

c b

o

lr-.g

!

o

c

6'

(L

c

I

([

()

.9,

E

_(D

c

(s (E (! c d,

o-x

_(s

6'

fL

c

(5

p

'6'

=

(I'

\z

=

E

E

(tt c (! (E (! aa

:)

.E

o

z

N (")

-t

:

a

;-

=-sa

;+

,1 r ia

Nlr E

a'g

?i

t:

<l

'.(

,-+2

i&

a-J

-

i-x

t

F

U) J

o

o

E.

F

z,

o-

J-pR

<.

z.

ctf

es

:20

a<.2.

;o<

=2.6

.UHfi

EHd

oz_

€F<

.(D:)<

F

CD

tr-

z-OE

:<6

6fr

!2.

o

(,

z.

UJ

o-b

z

.L

-E

z

-o

e,'O-

!

(

gE

fi

EF

!

3=H

{

=22

,\]

;to=

\./

*E-;6f

N

E=3

P

=gE

,$

=u,t<

14

-gr

E=E $

'..98

J

s

3€=

o=K

<;

K,:

t3

..

I

o

=

UI

o-( N c\: -i

<:

s:

.>:

h:

v: :

-1.;

Gg:

,Gi

.D 6

.g

E

-o

_(l) 6 (D:

(or-CD. CD: c (D: (!: E(!: (L:

--._

-l}|:

8:

asi

"23

-FS

1156:

-!,

bs

(go=

Ero

o(1,s

:<

CD

NAMA PESERTA

TANGGAL PEMERIKSMN

PEMzuKTIAN PRAKULAFIKASI

PENGADMN JASA KONSULTAII PEREI{CAI{AA1{ GARDU DAl{ TRAPO L]STRIK

IAI}I RADEN FATAH PALEITIBANG TAHUiI2OI3

:

Cv"

ulirq

Cipt^ Mandiri

: 26 APRIL 2013

Paral2l

(Desember 2012, Januad 2013,

Pasal 23 (Desember 2012, Januari 2013,

Pasal 25/Pasal 29 (Desember 2012,

ljin Usaha yang dimiliki

SBU Sub bidang Jasa Nasehat/Pr+Dmign & Kontrak ArsiteKural (1

1CIl)

Fasilitas & Peratalan

HASIL PEiIBUKTNN PRAKUALIFIKASI

€!&

HE*

telah diperiksa dan diverifikasi di

hdapan

: Direktur{Perwakitan dengan surat Kuasa

lert*p'O

..$[.$l.F.$..fii.iT$

fri

*f[h

sf."--{lP$}.l c:tivln-)

Disaksikan

oleh

: 1.

Ketua

PANITIA PENGADMN JASA KONSULTAN PERENCANMN GARDU DAN

TMPO

LISTRIK IAIN

MDEN

FATAH PALEMBANG TAHUN 2013

didas

Sekretaris

:

_4

E

\s

E

ci

F

z,

J

I

F"E

?E

fiE

:

$-s

:

SF

i

*E

i

z-!s

:

uJ L

-i-:

?_u

e.

u'

=

4--,J

< \-t

,e.i

L3:

€g

:

:<

E

F

a

J

o

o-t

F

z,

o

=

o

E

(9

z.

-2.

6<

6(J

-z

-up

'5

rF

aB

6,2.

(tr'.

O-ts45

z

o

!a

a

..?

z

o

(,

z

UJ

o-tr

z.

o-u,

6 lll (ltd):a Es6_(Dcrc YCD

e,

=

aD

z

tt,

=

tt

-ct

tr

I

I

CD :D JI :D

t

{

o

t

an

3

3

C]

) ) \ \ ) ) )

I

\ )

I

) ) ) ) )

g

E,

u,

b

u

!<

'o

(

E J

()

c

LL CA o. J

6

:'

.A (D 6

6

(!

x

=

$ 3

E

o

L c (! at (E

=

(u

ot

c

o

o-E

g

(E

o

v

o

I

(E

=

IU

o

t5

=

IU

o

(!

:

c

o

E

(s

=

o

o

L

L

z

:

o

L

D

o

c!

(!

P

,o

I

clt

o

N (g :t (U ? N G)

o

E

o

a

(l,

f

ta

tt

IE

L

L

L

t,

:

(E att

c

(ts (5

zt

_(s (5

E

s

(D

l!

r't

ct

(\

(E

5

c

.!

.?

;.i

-N ?) rE

o

lu

L

(D

o

6t

(5

E

(E

a

e.i

o

N

o

ct

E

n, 6

o

a

t,

N

6

o

lU L

l\t

c

(D

6

-

t2 I

E

=

,)

c a! 6 CI

E

q)

L

g

(!

(E

c

(U att

=

o

L

o

o

)

E =

tr ?

)

c

c

(l !

:

_c

*

c,

:

s

c

c

!< E

E

ol

c

.e an (D

c

(!

L

(!

c

@ at) ag

z

(u qt (!

-o

D

6

c,

tn

=

-ct

at>

=

UI

J

at

I

E

3

et,

-5

i

(

u

.E

E

_(D

c

(D

(L

c

o

(E

o

.a

5

o

c

$ (g 6 >

E

(D

o-J fit

'6'

o-c

(U

5

6'

=

q)

\z

=

_.E

o

o)

c

(E fit

s

(!

o)

=

.g

o

2

<\t 6.)

t

(f,

o

(\I J

e.

.L (g

T

;c

-s

C

5

u

t

5

e

3

j

(-/

-E

g

-o

u,

o--E

<:230

J<t

Fe=

;6f;

fi=e

=*E

-()ur

==J

=HS

$=F

*fz

pdH

HgE

!

7

NAI,IA PESERTA

TANGGAL PEMERIKSMN

PEMBUKTNil PRAKULAFIKASI

PENGADAAN JASA KONSULTAN PERENCANMN GARDU DAN TRAPO LISTRIK

lAlN RADEN FATAH PALEMBANG TAHUI'|2013

: 26 APRIL 2013

Pasal 21 (Desember 2012, Januari 2013,

Pasal 23 (Desember 2012, Januari 2013,

Pasal 25/Pasal 29 (Desember 2012, 2013, Februari 2013)

ljin Usaha yang dimiliki

SBU Sub bidang Jasa NasehatlPr+Design & Kontrak Arsitektural (1 1001)

Fasilitas & Peratalan

HASIL PETBUKTIAN PRAKUALIFIKASI

telah dipedksa dan diverifikasidi hadapan : Direktur(Peruakilan dengan Surat Kuasa terlamph) ...

2.

PANITIA PENGADMN JASA KONSULTAN PERENCANMN GARDU DAN

TMPO

LISTRIK IAIN RADEN FATAH PALEMBANG TAHUN 2013

Ketua

Anggota

:

diatas

r-'

;-<=+'

ir'eg

fir

eg

_: u, (E (E

E

oo

₆ d, (E

o)

rt)

c,

(!

(D

E'

_(s

IL

Y

e.

F

U) J

o

_CL

E

F

z.

o-

J-eR

<.

z.

(9f

-T.

ES

:*.o

E6=

-2.6

.UHE

.EHd

61-€83

.o)=)<

F CD t-L

Z.-oil

)<o

6fr

{2.

(f

(,

z.

trl

a

t

z.

o_ t)

\4

_\5

f,f

-g

P

CS

t--

<o

.14

'l--

5

<rl

a>/

J

"t

-(L

,4

<o

(\t

-e.

B

=

-o

att

o--u

EF

<2€t

J<5

4t r-r

Gt

4=2.

;tcr=

=E-;6f

4=<D

633

=6E

3EE

s4e

E=E

-eAE

E6E

g4=

J-i=

ct

('

z,

ul

o-d,

=

tt

=

5

tt

3

F

tt

-e

t-fl

il

il

\

ct

3

cl

) ) ) ) ) ) ) t ) )

\

)

)

) ) )

d

ul

E

oc

Y

6

c,

at

=

=

cl

U'

v

tr

J

3

-IU

a

a

J (!

E

.e

t! 6 (D U'

'6

(E X

:

_$

Y

E

o

lr-U'

'6

c

o

c

g

!(! 5' c

o

CL E (E ah (E

=

(a cn

c

o

CL

E

-g

(!

?

J_(o

p

6

=

s

_(u -ct (!

--

(5 (u

>

ct

=

=

,y

ot

c

(E

5

I(!

ls

(6

=

E_(o

-o

c

(!

J(5 (E g o)

(!

>

c

(E

.c

(!

U'

c

(E (s

'6

o

g (E J

e

{D

5

!t

tt:

e

(!

G' @ al, v(! !t (ll

=

(E

-o

c

(E

:

(g (E dt

=

(L

=

o-z.

x

=

E

c) (\t

o

(\t

c

3

-c

(!

F

F

o-

a

o

(\t

(!

e

.ct @

II

60

o

(\l

(5

c

(E

-Gt

o

6t

(l,

-o

E

o) at

o

o

(\t

(E at tlt

o

s

c

c

'-at, .g_(E CA c (s (! E_(s

g

5

(Y)

o

(\t

$

=

-ct_(l'

1r-c't

o

(\I

(5

c

(!

-cri

C' GI (D

-o

E

(,

6 c)

o

(9 (\t 6 U' (!

o-IL

o-(f)

o

6l (E tt

o

LL

..t

o

6l (E c (u .?

6i

o

(\t

o

,t)

E

(D

o

o

o

O)

<\

G

_.A (U

(L

rJ)

(\t

E

_att (lt

o-c

a

J_(u

.F

0

(s

c

dt

:<

(! E(! ah ol c (D

o-E) (5

-o

z.

c

o-LL

!<

(t)

(U ,v, .ga

lL

c

(E

o:

c

6

o' @

)<

E

U) c G' (5

-o

₃ (l)

o-.6

e

(5 (s (U at,

P

(l,

o-@

:

L

o

F

e

(!

(!

4

_(u at 3

o

o-dt (5

o

_(! ! (5

F

=

t

ct)

-'6

c)

Y

c

(o

ot

E

_e

o

(t

:<

? f

o

o

(E

=

J o) .E

v

atr

c

o

\<

E

E

oO e,

.g)

_.D d,

o

(!

(L

{5

o

ut (6

z.

(E u, (5 a (t, (!

p

o

5

U)

=

oo aJ) at,

E

l-a

=

=

o

ut

=

UI

J

0

+

E.

a

=

D

'in (6

::

(E J (E (L E (E

"6

e

:'

E

o

lJ-.g

E o, (l)

c

c

o

6

()

.9,

o

c

(!

(5 (s

c

(D

o

:

(!

'6'

o-c

(E

p

'6'

=

ct

v

+E

b

€

<D

c

(o

(t

(E U'

3

.g

o

=

AI (Y)

s

U'

'F

_.E

PENGADAAN

JASA

KONSULTAN PERENCANAAN

GARDU

/

TRAPO LISTRIK

IAIN RADEN FATAH PALEMBANG

BERITAACARAPENETAPANHASILPRAKUALIFIKASI

pengadaan

Jasa

Konsultan perencanaan Gardu/ Trapo

Listrik

lAlN

Raden

Fatah Palembang

NOMOR : PAN/PRC-GL/

045

12013

pada

hari

ini, selasa

tanggal

Tiga Puluh

bulan

April t.".nyl Dua

Ribu

Tiga

Belas (30-04-2013)'

bertempat

oi

serreiarTai""p"ng;d""n

e";;;jr["

r,trry

n"J"n

Fatah

Palembang'

Panitia

pengadaan

Jasa

Konsultan

Peren."n""n C'iOu trapo t-istiit

naOen

Fatah

Palembang' telah

mengadakan

napai"

H";ir

Evaruasi

o"rr*""

irakuarifit<asi pengadaan

Jasa

Konsurtan

perencanaan Gardu

Trapo Listrik Raden Fatah

parembang

i"r'''un

zbt

s.

regiatan

ini

dihadiri

"f"f.t

".gg"ta

panitia, dengan hasil sebagai berikut

:

:

Pengadaan Jasa Konsultan Gardu Trapo

Listrik

.

oiFA

lAlN

Raden Fatah Tahun 2013

:

Rp.

140.937.600'00,

:

Piakualifikasi

-

Seleksi Sederhana

I.

EVALUASI DOKUMEN

PRAKUALIFIKASI

EvaluasiDokumenPrakualifikasidilaksanakanpada]rariseninTanggalDuaPuluhDua

bulan

Aprit tanuri

Oua RiUu

Tiga

e";t

6i

i"kreiariat

Pengadaan

Baring/Jasa lAlN

Raden

Fatah

palembang,

Evaluasi oitat<sanal-a;

prd" pr*ul

0.9

od

wib

sampai dengan pukul 16'00

wib. Berikut ini adalah hasil rekap laporan

hasil evaluasi

:

Peserta Yang mendaftar lelang

:

Nama Kegiatan Pengadaan

Sumber

BiaYa

HPS

Sistem Evaluasi

Narna penYedia'

barang/jasa

Tanggal

Mendaftar

LULUS/TIDAK LULUS ALASAN

18

April

2013

Lulus

CV. PERMATA KREASINDO KONSULTAN

Tidak

Lulus

Tidak

menguPload

CV. SOHIB JAYA

18

April

2013

18

April

2013

Tidak

Lulus

Tidak

menguPload

PT.INTIMAS MULIA

18

April

2013

Tidak

Lulus

Tidak daPat

hadir

dalam

Pembuktian

Platinum Consultant

Tidak

Lulus

Tidak

menguPload

PT.

Catur

lntireka

18

April

2013

Lulus

Platinum Consultant

18

April

2013

Tidak

Lulus

l-idak

menguPload

PT.

Catur lntireka

18

April

2013

Aramat:

Jaran

prof.

K.H.

zainarAbidin Fikri

Kode

pos

30126 Kotak Pos 54

t"to'

PENGADAANJASAKoNSULTANPERENGANAAN

GARDU / TRAPO LISTRIK

IAIN RADEN FATAH PALEMBANG

Aramat:

Jaran

prof. K.H. zainarAbidin Fikri

Kode

pos

30126 Kotak

pos

54 Tetp. (0711) 354668 Palembang

PT. SAYOVI KARYATAMA

18

April

2013

Lulus

Tidak

Lulus

Iidak

menguPload

CV.

DINAMIKA

KONSULINDO

18

April

2013

Lulus

PT.

Prima

Karya

Sejahtera Consultant

18

April

2013

Lulus

CV.

Wira Cipta

Mandiri

18

April

2013

Lulus

CV.

Prisma

RekaYasa

19

April

2013

Tidak

Lulus

Tidak menguPload

CV. DETAIL MERBANG SEULAWAH

20

April

2013

II.

EVALUASI ADMINSTRASI PRAKUALIFIKASI

Evaluasi

Administrasi Dokumen

Prakualifikasi

dilaksanakan

padalrari

Rabu tanggal

Dua

puruh

empat

buran Aprir

tahun

or"

n,n,

iit"

a"r"r

di

sekretariat

pengadaan

Barang/Jasa

lAlN

Raden Fatah

palembang,

Evaluasi

dilaisanakan

pada pukul 09'00 wib.sampai dengan

pukull6.00wib.Berikutiniad.alahrrasitret<aplaporanhasilevaluasiAdministrasi:

III.KLARIFIKASI DAN PEMBUKTIAN KUALIFIKASI

Klarifikasi

dan

Pembuktian Kualifikasi

Perusahaan

dilaksanakan

pada-

hari

Jumat

sampai

Senin tanggal

Dua Puluh

Enam

npriiZOtS

sampai dengan

Dua

Puluh Sembilan bulan April

Dua

Ribu

Tiga

Aelas

di

sekretariai

pengaOaan'BaranglJasa

lAlN Raden Fatah

Palembang

(Survei

tapangan

Jiiafsanat<an

paOa

tra-ri

Sabtu

tangglt

Dua Puluh Enam

April

Dua Ribu

Tiga

Belas), Evaluasi

dilaksanaktn

p"o"

prkrlOOgg-wib

sampai deng-an

pukul

16'00 wib'

Berikut ini adalah hasil rekap laporan hasil Klarifikasi & Pembuktian

Kualifikasi

:

NAMA PESERTA

eV.

PERMATA

KREASINDo

CV. TAMBAR SARI MANDIRI

PT. SAYOVI KARYA TAMA

PT.

Prima Karya

Sejahtera

CV. Wira CiPta Mandiri

PENGADAAN

JASA

KONSULTAN PERENCANAAN

GARDU

/

TRAPO LISTRIK

IAIN

RADEN FATAH PALEMBANG

Atamat

:

Jalan

prof.

K.H. Zainal

Abidin Fikri

Kode Pos 30126 Kotak Pos 54 Telp. (0711) 354668 Palembang

-NO

NAMA PESERTA

LULUS/TIDAK

LULUS

ALASAN

1

CV.

PERMATA

KREASINDO

KONSULTAN

LULUS

2

CV. TAMBAR SARI MANDIRI

LULUS

3

PT. SAYOVI KARYA TAMA

LULUS

4

PT.

Prima

Karya

Sejahtera

Consultant

LULUS

5

CV. Wira Cipta Mandiri

LULUS

b

CV. Prisma Rekayasa

LULUS

Demikian, atas perhatian dan kerjasama yang baik disampaikan terima kasih.

PANITIA PENGADAAN

JASA

KONSULTAN

PERENCANAAN

GARDU/

TRAPO

LISTRIK

IAIN RADEN FATAH PALEMBANG TAHUN 2013

Ketua

Sekretaris