ICRA EDIT

INFECTION CONTROL RISK ASSESMENT 2015

INFECTION CONTROL RISK ASSESMENT 2015

Komponen

Komponen Program Program DataData

Probabilitas / Frekuensi

Probabilitas / Frekuensi Resiko /Resiko / Akibat Akibat

Kesehatan, Finansial, Hukum, Kesehatan, Finansial, Hukum,

Regulasi

Regulasi SisteSiste

Sangat Sangat besar besar (Frekuensi (Frekuensi >50x >50x /tahun) /tahun) Besar Besar (Frekuensi (Frekuensi 13-49x 13-49x /tahun) /tahun) Substansi al Substansi al (Frekuensi (Frekuensi 6-12x 6-12x /tahun) /tahun) Menengah Menengah (Frekuensi (Frekuensi 3-5x /tahun) 3-5x /tahun) Jarang (1-2x Jarang (1-2x /tahun) /tahun) Kehilangan Kehilangan hidup / hidup / anggota anggota badan / fungsi badan / fungsi Kecenderun Kecenderun gan gan kehilangan kehilangan fungsi fungsi Memperpanj Memperpanj ang masa ang masa perawatan perawatan Klinis / Klinis / Finansial Finansial sedang sedang Klinis / Klinis / Finansial Finansial minimal minimal Tidak ada Tidak ada peratu ran peratu ran Peraturan Peraturan ada, ada, fasilitas fasilitas tidak ada, tidak ada, tidak tidak dilaksana dilaksana kan kan 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4

Kegagalan Tindakan Pencegahan Kegagalan Tindakan Pencegahan

Kurangnya hand hygiene Kurangnya hand hygiene

Kepatuhan dokter 72%, perawat Kepatuhan dokter 72%, perawat 87,1%. HAI's terburuk (ILO 3%) 87,1%. HAI's terburuk (ILO 3%) menyebabkan berulangnya masa menyebabkan berulangnya masa perawatan.

perawatan.

3

3 33

Kurangnya edukasi terhadap

Kurangnya edukasi terhadap staf staf  Pelatihan 11x / tahun. KejadianPelatihan 11x / tahun. Kejadian pajanan 3x/tahun berakibat cedera pajanan 3x/tahun berakibat cedera tidak serius/minor

tidak serius/minor

2

2 33

Kurangnya edukasi terhadap Kurangnya edukasi terhadap pasien

pasien

Edukasi rutin pada pasien baru Edukasi rutin pada pasien baru belum berjalan baik

belum berjalan baik 3 3 11

Kewaspadaan Isolasi Kewaspadaan Isolasi

Kurangnya penggunaan APD pada Kurangnya penggunaan APD pada staf medis

staf medis

Staf medis secara umum telah Staf medis secara umum telah menggunakan APD dengan tepat. menggunakan APD dengan tepat.  Audit belum dilaksanak

 Audit belum dilaksanakan.an. 2 2 11

Kurangnya penggunaan APD pada Kurangnya penggunaan APD pada staf non medis

staf non medis

Didapatkan staf yang belum Didapatkan staf yang belum menggunakan APD dengan tepat. menggunakan APD dengan tepat.  Audit belum dilaksanak

 Audit belum dilaksanakan.an. 4 4 11

Kewaspadaan

Kewaspadaan airborneairborne kurangkurang

Pasien dengan penyakit menular Pasien dengan penyakit menular yang ditempatkan di ruang yang ditempatkan di ruang perawatan biasa sebanyak 30,5%

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Kewaspadaan droplet kurang Kewaspadaan droplet kurang

Pasien dengan penyakit menular Pasien dengan penyakit menular yang ditempatkan di ruang yang ditempatkan di ruang perawatan biasa sebanyak 30,5%

perawatan biasa sebanyak 30,5% 4 4 11

Komponen

Komponen Program Program DataData

Probabilitas / Frekuensi

Probabilitas / Frekuensi Resiko /Resiko / Akibat Akibat

Kesehatan, Finansial, Hukum, Kesehatan, Finansial, Hukum,

Regulasi

Regulasi SisteSiste

Sangat Sangat besar besar (Frekuensi (Frekuensi >50x >50x /tahun) /tahun) Besar Besar (Frekuensi (Frekuensi 13-49x 13-49x /tahun) /tahun) Substansi al Substansi al (Frekuensi (Frekuensi 6-12x 6-12x /tahun) /tahun) Menengah Menengah (Frekuensi (Frekuensi 3-5x /tahun) 3-5x /tahun) Jarang (1-2x Jarang (1-2x /tahun) /tahun) Kehilangan Kehilangan hidup / hidup / anggota anggota badan / fungsi badan / fungsi Kecenderun Kecenderun gan gan kehilangan kehilangan fungsi fungsi Memperpanj Memperpanj ang masa ang masa perawatan perawatan Klinis / Klinis / Finansial Finansial sedang sedang Klinis / Klinis / Finansial Finansial minimal minimal Tidak ada Tidak ada peratu ran peratu ran Peraturan Peraturan ada, ada, fasilitas fasilitas tidak ada, tidak ada, tidak tidak dilaksana dilaksana kan kan 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4

Kewaspadaan kontak kurang Kewaspadaan kontak kurang

Staf medis secara umum telah Staf medis secara umum telah menggunakan APD dengan tepat. menggunakan APD dengan tepat.  Audit belum dilaksanak

 Audit belum dilaksanakan.an. 2 2 11

Ruangan bertekanan negatif tidak Ruangan bertekanan negatif tidak ada

ada

Ruangan isolasi tersedia dengan Ruangan isolasi tersedia dengan standard pressure. Kebijakan standard pressure. Kebijakan merujuk pasien dengan merujuk pasien dengan airborneairborne disease

disease berat telah dilaksanakan.berat telah dilaksanakan. 5

5 55

Pencegahan Pajanan Pencegahan Pajanan

Pencegahan pajanan terhadap Pencegahan pajanan terhadap benda tajam dan jarum kurang benda tajam dan jarum kurang

Kejadian pajanan 3x/tahun Kejadian pajanan 3x/tahun berakibat cedera tidak

berakibat cedera tidak serius/minorserius/minor 2 2 11

Kurangnya perlindungan respirasi Kurangnya perlindungan respirasi pada staf medis

pada staf medis

Staf medis secara umum telah Staf medis secara umum telah menggunakan APD menggunakan APD respirasirespirasi dengan tepat. Audit belum dengan tepat. Audit belum dilaksanakan.

dilaksanakan.

2

2 11

Kurangnya perlindungan respirasi Kurangnya perlindungan respirasi pada staf non medis

pada staf non medis

Staf non medis (misal : registrasi) Staf non medis (misal : registrasi) belum ditentukan harus belum ditentukan harus menggunakan APD. Kejadian menggunakan APD. Kejadian penularan infeksi respirasi dari penularan infeksi respirasi dari pasien ke petugas non medis pasien ke petugas non medis belum pernah dilaporkan. Audit belum pernah dilaporkan. Audit belum dilaksanakan. belum dilaksanakan.

5

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Resiko terpapar TB Resiko terpapar TB

Staf medis yang bertugas di Poli Staf medis yang bertugas di Poli TB secara umum telah TB secara umum telah menggunakan APD menggunakan APD respirasirespirasi dengan tepat. Audit belum dengan tepat. Audit belum dilaksanakan.

dilaksanakan.

2

2 11

Komponen

Komponen Program Program DataData

Probabilitas / Frekuensi

Probabilitas / Frekuensi Resiko /Resiko / Akibat Akibat

Kesehatan, Finansial, Hukum, Kesehatan, Finansial, Hukum,

Regulasi

Regulasi SisteSiste

Sangat Sangat besar besar (Frekuensi (Frekuensi >50x >50x /tahun) /tahun) Besar Besar (Frekuensi (Frekuensi 13-49x 13-49x /tahun) /tahun) Substansi al Substansi al (Frekuensi (Frekuensi 6-12x 6-12x /tahun) /tahun) Menengah Menengah (Frekuensi (Frekuensi 3-5x /tahun) 3-5x /tahun) Jarang (1-2x Jarang (1-2x /tahun) /tahun) Kehilangan Kehilangan hidup / hidup / anggota anggota badan / fungsi badan / fungsi Kecenderun Kecenderun gan gan kehilangan kehilangan fungsi fungsi Memperpanj Memperpanj ang masa ang masa perawatan perawatan Klinis / Klinis / Finansial Finansial sedang sedang Klinis / Klinis / Finansial Finansial minimal minimal Tidak ada Tidak ada peratu ran peratu ran Peraturan Peraturan ada, ada, fasilitas fasilitas tidak ada, tidak ada, tidak tidak dilaksana dilaksana kan kan 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4

Persiapan pajanan infeksi di Persiapan pajanan infeksi di kegawatdaruratan kurang kegawatdaruratan kurang

Staf medis secara umum telah Staf medis secara umum telah menggunakan APD dengan tepat. menggunakan APD dengan tepat.  Audit belum dilaksanak

 Audit belum dilaksanakan.an. 2 2 11

Infeksi terkait Petugas Infeksi terkait Petugas Kesehatan

Kesehatan

Infeksi jarum infus perifer (phlebitis) Infeksi jarum infus perifer (phlebitis)

42

42 kasus kasus / / tahun tahun 4 4 33

Infeksi jarum infus perifer (phlebitis) Infeksi jarum infus perifer (phlebitis) terkait penggunaan cairan terkait penggunaan cairan konsentrat

konsentrat

16

16 kasus kasus / / tahun tahun 4 4 33

Infeksi aliran darah primer (IADP) Infeksi aliran darah primer (IADP)

Tidak

Tidak ditemukan ditemukan 1 1 44

Infeksi

Infeksi saluran saluran kemih kemih (ISK) (ISK) Tidak Tidak ditemukan ditemukan 1 1 22 Infeksi

Infeksi luka luka operasi operasi (ILO) (ILO) 7 7 kasus kasus / / tahun tahun 3 3 33 Ventilator associated pneumonia

Ventilator associated pneumonia (VAP)

(VAP) 0 0 kasus kasus / / tahun tahun 1 1 55 Outbreaks

Outbreaks Tidak Tidak ditemukan ditemukan 1 1 55 Sentinel

Sentinel Event Event Tidak Tidak ditemukan ditemukan 1 1 55 Kesehatan Karyawan

Kesehatan Karyawan Imunisasi staf kurang

Imunisasi staf kurang _{Kebijakan pemeriksaan HBsAg danKebijakan pemeriksaan HBsAg dan} check up pada karyawan baru. check up pada karyawan baru. Karyawan mendapatkan fasilitas Karyawan mendapatkan fasilitas berobat bila sakit.

berobat bila sakit.

5

5 44

Kurangnya kepatuhan akan Kurangnya kepatuhan akan kebijakan

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Resiko pajanan benda tajam / Resiko pajanan benda tajam /  jarum

 jarum

Kejadian pajanan 3x/tahun Kejadian pajanan 3x/tahun berakibat cedera tidak

berakibat cedera tidak serius/minorserius/minor 2 2 33

Komponen

Komponen Program Program DataData

Probabilitas / Frekuensi

Probabilitas / Frekuensi Resiko /Resiko / Akibat Akibat

Kesehatan, Finansial, Hukum, Kesehatan, Finansial, Hukum,

Regulasi

Regulasi SisteSiste

Sangat Sangat besar besar (Frekuensi (Frekuensi >50x >50x /tahun) /tahun) Besar Besar (Frekuensi (Frekuensi 13-49x 13-49x /tahun) /tahun) Substansi al Substansi al (Frekuensi (Frekuensi 6-12x 6-12x /tahun) /tahun) Menengah Menengah (Frekuensi (Frekuensi 3-5x /tahun) 3-5x /tahun) Jarang (1-2x Jarang (1-2x /tahun) /tahun) Kehilangan Kehilangan hidup / hidup / anggota anggota badan / fungsi badan / fungsi Kecenderun Kecenderun gan gan kehilangan kehilangan fungsi fungsi Memperpanj Memperpanj ang masa ang masa perawatan perawatan Klinis / Klinis / Finansial Finansial sedang sedang Klinis / Klinis / Finansial Finansial minimal minimal Tidak ada Tidak ada peratu ran peratu ran Peraturan Peraturan ada, ada, fasilitas fasilitas tidak ada, tidak ada, tidak tidak dilaksana dilaksana kan kan 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 Lingkungan Lingkungan

Kebersihan lingkungan yang sesuai Kebersihan lingkungan yang sesuai standart kurang

standart kurang

Kepatuhan petugas cleaning Kepatuhan petugas cleaning service menjalankan SOP kurang, service menjalankan SOP kurang, pemilahan limbah kurang, hasil pemilahan limbah kurang, hasil monitoring mikrobiologi kurang monitoring mikrobiologi kurang baik.

baik.

Dampak terbesar terjadi ILO. Dampak terbesar terjadi ILO.

5

5 33

Monitoring hemodialisa kurang Monitoring hemodialisa kurang

Semua reuse telah sesuai Semua reuse telah sesuai standart.standart. Hasil pemeriksaan air RO Hasil pemeriksaan air RO hemodialisa tidak sesuai standar

hemodialisa tidak sesuai standar 2 2 11

Monitoring sterilisasi kurang

Monitoring sterilisasi kurang Hasil pemeriksaan mikrobiologiHasil pemeriksaan mikrobiologi baik

baik 1 1 33

Pencegahan resiko infeksi dampak Pencegahan resiko infeksi dampak konstruksi kurang

konstruksi kurang

Koordinasi dengan Instalasi Koordinasi dengan Instalasi Pemeliharaan Sarana kurang baik

Pemeliharaan Sarana kurang baik 2 2 11

Antibiotika Rasional Antibiotika Rasional

Kurangnya penggunaan antibiotik Kurangnya penggunaan antibiotik yang rasional

yang rasional

Belum ada sistem dan monitoring Belum ada sistem dan monitoring terhadap penggunaan antibiotika terhadap penggunaan antibiotika yang tidak rasional

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Kurangnya program monitoring Kurangnya program monitoring penggunaan antibiotika penggunaan antibiotika

Telah dilakukan pemetaan Telah dilakukan pemetaan kuman dari kultur pasien, kuman dari kultur pasien, tetapi hasil masih bias tetapi hasil masih bias

2

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

yang Berlaku yang Berlaku Nilai Peta Nilai Peta Resiko Resiko Nilai Nilai Resiko Resiko Total Total Peraturan Peraturan ada, ada, fasilitas fasilitas ada, tidak ada, tidak dilaksana dilaksana kan kan Peraturan Peraturan ada, ada, fasilitas fasilitas ada, tidak ada, tidak selalu selalu dilaksana dilaksana kan kan Peraturan Peraturan ada, ada, fasilitas fasilitas ada, selalu ada, selalu dilaksana dilaksana kan kan 3 2 1 3 2 1 2 2 9 9 1818 2 2 6 6 1212 2 2 3 3 66 2 2 2 2 44 2 2 4 4 88 2 2 4 4 88

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

2 2 4 4 88 yang Berlaku yang Berlaku Nilai Peta Nilai Peta Resiko Resiko Nilai Nilai Resiko Resiko Total Total Peraturan Peraturan ada, ada, fasilitas fasilitas ada, tidak ada, tidak dilaksana dilaksana kan kan Peraturan Peraturan ada, ada, fasilitas fasilitas ada, tidak ada, tidak selalu selalu dilaksana dilaksana kan kan Peraturan Peraturan ada, ada, fasilitas fasilitas ada, selalu ada, selalu dilaksana dilaksana kan kan 3 2 1 3 2 1 2 2 2 2 44 1 25 25 1 25 25 2 2 2 2 44 2 2 2 2 44 5 25 5 25

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

2 2 2 2 44 yang Berlaku yang Berlaku Nilai Peta Nilai Peta Resiko Resiko Nilai Nilai Resiko Resiko Total Total Peraturan Peraturan ada, ada, fasilitas fasilitas ada, tidak ada, tidak dilaksana dilaksana kan kan Peraturan Peraturan ada, ada, fasilitas fasilitas ada, tidak ada, tidak selalu selalu dilaksana dilaksana kan kan Peraturan Peraturan ada, ada, fasilitas fasilitas ada, selalu ada, selalu dilaksana dilaksana kan kan 3 2 1 3 2 1 2 2 2 2 44 2 2 12 12 2424 2 2 12 12 2424 2 2 4 4 88 2 2 2 2 44 2 2 9 9 1818 2 2 5 5 1010 2 2 5 5 1010 2 2 5 5 1010 1 20 20 1 20 20 1 1 1 1 1 1

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

2 2 6 6 1212 yang Berlaku yang Berlaku Nilai Peta Nilai Peta Resiko Resiko Nilai Nilai Resiko Resiko Total Total Peraturan Peraturan ada, ada, fasilitas fasilitas ada, tidak ada, tidak dilaksana dilaksana kan kan Peraturan Peraturan ada, ada, fasilitas fasilitas ada, tidak ada, tidak selalu selalu dilaksana dilaksana kan kan Peraturan Peraturan ada, ada, fasilitas fasilitas ada, selalu ada, selalu dilaksana dilaksana kan kan 3 2 1 3 2 1 2 2 15 15 3030 2 2 2 2 44 2 2 3 3 66 2 2 2 2 44 6 30 6 30

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

3

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

RENCANA TINDAK LANJUT INFECTION

RENCANA TINDAK LANJUT INFECTION

CONTROL AND RISK ASSESSM

CONTROL AND RISK ASSESSM

Komponen

Komponen Program Program DataData Nilai PetaNilai Peta_ResikoResiko ResikoResikoNilaiNilai Total Total

Ruangan bertekanan negatif tidak ada

Ruangan bertekanan negatif tidak ada Ruangan isolasi tersedia dengan standard pressure. Kebijakan merujuk pasienRuangan isolasi tersedia dengan standard pressure. Kebijakan merujuk pasien dengan

dengan airborne diseaseairborne disease berat telah dilaksanakan.berat telah dilaksanakan. 25 25 2525

Imunisasi staf kurang

Imunisasi staf kurang Kebijakan pemeriksaan HBsAg dan check up pada Kebijakan pemeriksaan HBsAg dan check up pada karyawan baru. Karyawankaryawan baru. Karyawan mendapatkan fasilitas berobat bila sakit.

mendapatkan fasilitas berobat bila sakit. 20 20 2020

Kebersihan lingkungan yang sesuai standart Kebersihan lingkungan yang sesuai standart kurang

kurang

Kepatuhan petugas cleaning service menjalankan SOP kurang, pemilahan Kepatuhan petugas cleaning service menjalankan SOP kurang, pemilahan limbah kurang, hasil monitoring mikrobiologi kurang baik. Dampak terbesar limbah kurang, hasil monitoring mikrobiologi kurang baik. Dampak terbesar terjadi ILO.

terjadi ILO.

15 30 15 30

Infeksi

Infeksi jarum jarum infus infus perifer perifer (phlebitis) (phlebitis) 42 42 kasus kasus / / tahun tahun 12 12 2424

Infeksi jarum infus

Infeksi jarum infus perifer (phlebitis) terkaitperifer (phlebitis) terkait penggunaan cairan konsentrat

penggunaan cairan konsentrat 16 16 kasus kasus / / tahun tahun 12 12 2424

Kurangnya hand hygiene

Kurangnya hand hygiene Kepatuhan dokter 72%, perawat 87,1%. HAI's Kepatuhan dokter 72%, perawat 87,1%. HAI's terburuk (ILO 3%)terburuk (ILO 3%) menyebabkan berulangnya masa perawatan.

menyebabkan berulangnya masa perawatan. 9 9 1818

Infeksi

Infeksi luka luka operasi operasi (ILO) (ILO) 7 7 kasus kasus / / tahun tahun 9 9 1818

Kurangnya edukasi terhadap staf 

Kurangnya edukasi terhadap staf  Pelatihan 11x / tahun. Kejadian pajanan 3x/tahun berakibat cedera tidakPelatihan 11x / tahun. Kejadian pajanan 3x/tahun berakibat cedera tidak serius/minor

serius/minor 6 6 1212

Resiko

Resiko pajanan pajanan benda benda tajam tajam / / jarum jarum Kejadian Kejadian pajanan pajanan 3x/tahun 3x/tahun berakibat berakibat cedera cedera tidak tidak serius/minor serius/minor 6 6 1212

Kurangnya penggunaan antibiotik yang rasional

Kurangnya penggunaan antibiotik yang rasional Belum ada sistem dan monitoring terhadap penggunaan antibiotika yang tidakBelum ada sistem dan monitoring terhadap penggunaan antibiotika yang tidak rasional

rasional 6 6 3030

Kurangnya perlindungan respirasi pada staf non Kurangnya perlindungan respirasi pada staf non medis

medis

Staf non medis

Staf non medis (misal : registrasi) belum ditentukan harus menggunakan APD.(misal : registrasi) belum ditentukan harus menggunakan APD. Kejadian penularan infeksi respirasi dari pasien ke petugas

Kejadian penularan infeksi respirasi dari pasien ke petugas non medis belumnon medis belum pernah dilaporkan. Audit belum dilaksanakan.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Ventilator

Ventilator associated associated pneumonia pneumonia (VAP) (VAP) 0 0 kasus kasus / / tahun tahun 5 5 1010

Komponen

Komponen Program Program DataData Nilai PetaNilai Peta_ResikoResiko ResikoResikoNilaiNilai Total Total

Outbreaks

Outbreaks Tidak Tidak ditemukan ditemukan 5 5 1010 Sentinel

Sentinel Event Event Tidak Tidak ditemukan ditemukan 5 5 1010 Kurangnya penggunaan APD pada staf non

Kurangnya penggunaan APD pada staf non medis

medis

Didapatkan staf yang belum menggunakan APD dengan tepat. Audit belum Didapatkan staf yang belum menggunakan APD dengan tepat. Audit belum dilaksanakan.

dilaksanakan. 4 4 88

Infeksi

Infeksi aliran aliran darah darah primer primer (IADP) (IADP) Tidak Tidak ditemukan ditemukan 4 4 88 Kurangnya program monitoring penggunaan

Kurangnya program monitoring penggunaan antibiotika

antibiotika

Tel

Telah dilakukan pemetaan kuman dari ah dilakukan pemetaan kuman dari kultur pasien, tetapi kultur pasien, tetapi hasil masih biashasil masih bias

4 12 4 12

Kewaspadaan

Kewaspadaan airborneairborne kurangkurang Pasien dengan penyakit menular yang ditempatkan Pasien dengan penyakit menular yang ditempatkan di ruang perawatan biasadi ruang perawatan biasa sebanyak 30,5%

sebanyak 30,5% 4 4 66

Kewaspadaan droplet kurang

Kewaspadaan droplet kurang Pasien dengan penyakit menular yang ditempatkan Pasien dengan penyakit menular yang ditempatkan di ruang perawatan biasadi ruang perawatan biasa sebanyak 30,5%

sebanyak 30,5% 4 4 66

Kurangnya

Kurangnya edukasi edukasi terhadap terhadap pasien pasien Edukasi Edukasi rutin rutin pada pada pasien pasien baru baru belum belum berjalan berjalan baik baik 3 3 66 Monitoring

Monitoring sterilisasi sterilisasi kurang kurang Hasil Hasil pemeriksaan pemeriksaan mikrobiologi mikrobiologi baik baik 3 3 66 Kurangnya penggu

Kurangnya penggunaan APD pada naan APD pada staf medis staf medis Staf medis seStaf medis secara umum telah cara umum telah menggunakan APD menggunakan APD dengan tepat. Auddengan tepat. Audit belumit belum dilaksanakan.

dilaksanakan. 2 2 44

Kewaspadaan kontak kurang

Kewaspadaan kontak kurang Staf medis secara umum telah menggunakan APD dengan tepat. Audit belumStaf medis secara umum telah menggunakan APD dengan tepat. Audit belum dilaksanakan.

dilaksanakan. 2 2 44

Pencegahan pajanan terhadap benda tajam Pencegahan pajanan terhadap benda tajam dan jarum kurang

dan jarum kurang Kejadian Kejadian pajanan pajanan 3x/tahun 3x/tahun berakibat berakibat cedera cedera tidak tidak serius/minor serius/minor 2 2 44 Kurangnya perlindungan respirasi pada staf

Kurangnya perlindungan respirasi pada staf medis

medis

Staf medis secara umum telah

Staf medis secara umum telah menggunakan APD respirasi dengan tepat.menggunakan APD respirasi dengan tepat.  Audit belum dilaksan

 Audit belum dilaksanakan.akan. 2 2 44

Resiko terpapar TB

Resiko terpapar TB Staf medis yang bertugas di Poli TB secara umum telah menggunakan APDStaf medis yang bertugas di Poli TB secara umum telah menggunakan APD respirasi dengan tepat. Audit

respirasi dengan tepat. Audit belum dilaksanakan.belum dilaksanakan. 2 2 44 Persiapan pajanan infeksi di

Persiapan pajanan infeksi di kegawatdarurkegawatdaruratanatan kurang

kurang

Staf medis secara umum telah menggunakan APD dengan tepat. Audit belum Staf medis secara umum telah menggunakan APD dengan tepat. Audit belum dilaksanakan.

dilaksanakan. 2 2 44

Infeksi

Infeksi saluran saluran kemih kemih (ISK) (ISK) Tidak Tidak ditemukan ditemukan 2 2 44 Monitoring hemodialisa kurang

Monitoring hemodialisa kurang Semua reuse telah sesuai standart. Semua reuse telah sesuai standart. Hasil pemeriksaan air RO hemodialisaHasil pemeriksaan air RO hemodialisa tidak sesuai standar

tidak sesuai standar 2 2 44

Pencegahan resiko infeksi dampak Pencegahan resiko infeksi dampak konstruksikonstruksi kurang

kurang Koordinasi Koordinasi dengan dengan Instalasi Instalasi Pemeliharaan Pemeliharaan Sarana Sarana kurang kurang baik baik 2 2 44 Kurangnya kepatuhan akan kebijakan

Kurangnya kepatuhan akan kebijakan pemeriksaan kesehatan

pemeriksaan kesehatan

Kebijakan pemeriksaan HBsAg dan check up pada

Kebijakan pemeriksaan HBsAg dan check up pada karyawan baru. Karyawankaryawan baru. Karyawan mendapatkan fasilitas berobat bila sakit.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

ENT 2015

ENT 2015

Rencana Tindak Lanjut Rencana Tindak Lanjut

Kebijakan merujuk pasien dengan

Kebijakan merujuk pasien dengan airborne disease beratairborne disease berat tetap diberlakukantetap diberlakukan

Berkoordinasi dengan Panitia K3RS untuk mengadakan program imunisasi pada Berkoordinasi dengan Panitia K3RS untuk mengadakan program imunisasi pada stafstaf terutama yang bertugas di unit khusus seperti IGD, ICU, OK dan HD

terutama yang bertugas di unit khusus seperti IGD, ICU, OK dan HD Meningkatkan kepatuhan petugas dengan sosialisasi dan pelatihan secara

Meningkatkan kepatuhan petugas dengan sosialisasi dan pelatihan secara rutin, sertarutin, serta dilakukan pengumpulan data dengan audit

dilakukan pengumpulan data dengan audit kepatuhan SOP pembersihan lingkungankepatuhan SOP pembersihan lingkungan

Meningkatkan kepatuhan terhadap kebijakan penggantian infus dan

Meningkatkan kepatuhan terhadap kebijakan penggantian infus dan SOP penggantianSOP penggantian infus untuk mencegah angka kejadian

infus untuk mencegah angka kejadian phlebitisphlebitis

Berkoordinasi dengan Instalasi Farmasi dan Unit Keperawatan untuk membuat Berkoordinasi dengan Instalasi Farmasi dan Unit Keperawatan untuk membuat panduanpanduan penggunaan cairan konsentrat

penggunaan cairan konsentrat

Meningkatkan kepatuhan staf medis dan non medis dalam melakukan hand hygiene Meningkatkan kepatuhan staf medis dan non medis dalam melakukan hand hygiene dengan sosialisasi, pelatihan dan monitoring rutin

dengan sosialisasi, pelatihan dan monitoring rutin

1) Meningkatkan kepatuhan staf medis

1) Meningkatkan kepatuhan staf medis dalam menjalankan program PPI 2) Pemberiandalam menjalankan program PPI 2) Pemberian edukasi pasca rawat inap terutama pada

edukasi pasca rawat inap terutama pada pasien post operasi 3) Program pasien post operasi 3) Program perbaikan kamarperbaikan kamar operasi agar sesuai standar 4)

operasi agar sesuai standar 4) Meningkatkan pembersihan lingkungan agar sesuaiMeningkatkan pembersihan lingkungan agar sesuai standar yang berlaku

standar yang berlaku

Meningkatkan frekuensi pelatihan terhadap staf medis dan

Meningkatkan frekuensi pelatihan terhadap staf medis dan non medis, terutama terkaitnon medis, terutama terkait pencegahan infeksi terhadap pasien maupun terhadap

pencegahan infeksi terhadap pasien maupun terhadap petugas kesehatanpetugas kesehatan

Meningkatkan frekuensi pelatihan terhadap staf medis dan

Meningkatkan frekuensi pelatihan terhadap staf medis dan non medis, terutama terkaitnon medis, terutama terkait pencegahan pajanan terhadap benda tajam dan jarum

pencegahan pajanan terhadap benda tajam dan jarum

Membuat panduan penggunaan antibiotika rasional bekerja sama

Membuat panduan penggunaan antibiotika rasional bekerja sama dengan Komite Medisdengan Komite Medis RS Royal Progress

RS Royal Progress

Pembuatan SPO mengenai prosedur penanganan pasien

Pembuatan SPO mengenai prosedur penanganan pasien suspek infeksi saluransuspek infeksi saluran pernafasan

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Monitoring penerapan SPO yang berlaku Monitoring penerapan SPO yang berlaku

Rencana Tindak Lanjut Rencana Tindak Lanjut

Resiko dapat diterima Resiko dapat diterima Resiko dapat diterima Resiko dapat diterima

Monitoring penerapan SPO yang berlaku Monitoring penerapan SPO yang berlaku Monitoring penerapan SPO yang berlaku Monitoring penerapan SPO yang berlaku Monitoring penerapan SPO yang berlaku Monitoring penerapan SPO yang berlaku

Meningkatkan ketelitian dan kepatuhan staf medis

Meningkatkan ketelitian dan kepatuhan staf medis dalam melakukandalam melakukan kewaspadaan isolasi dalam penempatan ruangan perawatan pasien kewaspadaan isolasi dalam penempatan ruangan perawatan pasien

Meningkatkan ketelitian dan kepatuhan staf medis

Meningkatkan ketelitian dan kepatuhan staf medis dalam melakukandalam melakukan kewaspadaan isolasi dalam penempatan ruangan perawatan pasien kewaspadaan isolasi dalam penempatan ruangan perawatan pasien

Monitoring penerapan SPO yang berlaku Monitoring penerapan SPO yang berlaku Monitoring penerapan SPO yang berlaku Monitoring penerapan SPO yang berlaku Monitoring penerapan SPO yang berlaku Monitoring penerapan SPO yang berlaku

Monitoring penerapan SPO yang berlaku Monitoring penerapan SPO yang berlaku

Monitoring penerapan SPO yang berlaku Monitoring penerapan SPO yang berlaku

Monitoring penerapan SPO yang berlaku Monitoring penerapan SPO yang berlaku

Monitoring penerapan SPO yang berlaku Monitoring penerapan SPO yang berlaku

Monitoring penerapan SPO yang berlaku Monitoring penerapan SPO yang berlaku Monitoring penerapan SPO yang berlaku Monitoring penerapan SPO yang berlaku Monitoring penerapan SPO yang berlaku Monitoring penerapan SPO yang berlaku

Monitoring penerapan SPO yang berlaku Monitoring penerapan SPO yang berlaku

Monitoring penerapan SPO yang berlaku Monitoring penerapan SPO yang berlaku

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

RENCANA TINDA

RENCANA TINDA

INFECTION CONTROL AND RI

INFECTION CONTROL AND RI

Komponen

Komponen Program

Program

Sasaran

Sasaran

A. Menurunkan Angka Insiden Infeksi RS/

A. Menurunkan Angka Insiden Infeksi RS/

incident

incident rat

rate HAI

e HAI s

s

1. Surveilans Infeks

1. Surveilans Infeks

IADP

IADP

ISK

ISK

HAP

HAP

 Angka

 Angka insiden

insiden IADP<10

IADP<10 kasus

kasus per-1000

per-1000 hari

hari pemakaian

pemakaian kateter

kateter vena

vena sentral

sentral

(<10‰) dalam satu periode tertentu (1 bulan)yang

(<10‰) dalam satu periode tertentu (1 bulan)yang

 terfokus pada pasien di ruang

 terfokus pada pasien di ruang

rawat intensif (ICU dan PICU).

rawat intensif (ICU dan PICU).

 Angka

 Angka insiden

insiden ISK

ISK <10

<10 kasus

kasus per-1000

per-1000 hari

hari pemakaian

pemakaian kateter

kateter urine

urine menetap

menetap

(<10‰) dalam satu periode tertentu

(<10‰) dalam satu periode tertentu (1 bulan)meliputi ruang intensif (ICU, ICCU),

(1 bulan)meliputi ruang intensif (ICU, ICCU),

ruang Perawatan Neurologi (IRINA F ).

ruang Perawatan Neurologi (IRINA F ).

 Angka

 Angka insiden

insiden HAP

HAP <10

<10 kasus

kasus per-1000

per-1000 hari

hari perawatan

perawatan dengan

dengan tirah

tirah baring

baring

(<10‰) dalam satu periode tertentu

(<10‰) dalam satu periode tertentu (1 bulan)meliputi ruang intensif (ICU, ICCU),

(1 bulan)meliputi ruang intensif (ICU, ICCU),

ruang Perawatan Neurologi (IRINA F).

ruang Perawatan Neurologi (IRINA F).

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Petugas

Petugas

Penggunaan APD

Penggunaan APD

Sasaran audit kepatuhan melakukan kebersihan tangan adalah semua petugas

Sasaran audit kepatuhan melakukan kebersihan tangan adalah semua petugas

baik medis dan non medis seperti

baik medis dan non medis seperti dokter, perawat, petugas radiologi, petugas

dokter, perawat, petugas radiologi, petugas

laboratorium, petugas fisioterapi, petugas kebersihan , dan peserta didik yang

laboratorium, petugas fisioterapi, petugas kebersihan , dan peserta didik yang

terlibat langsung dalam pelayanan pasien meliputi di unit

terlibat langsung dalam pelayanan pasien meliputi di unit rawat jalan, kamar

rawat jalan, kamar

operasi dan rawat inap.

operasi dan rawat inap. Sasaran pencapaian kepatuhan kebersihan tangan

Sasaran pencapaian kepatuhan kebersihan tangan

adalah >80% dalam jangka waktu 3 bulan

adalah >80% dalam jangka waktu 3 bulan

Sasaran audit kepatuhan penggunaan APD petugas di

Sasaran audit kepatuhan penggunaan APD petugas di unit perawatan khususnya

unit perawatan khususnya

di ruangan isolasi, intensif dan kamar operasi

di ruangan isolasi, intensif dan kamar operasi dilakukan bersamaan dengan

dilakukan bersamaan dengan

kunjungan ruangan. Sasaran pencapaiannya adalah

kunjungan ruangan. Sasaran pencapaiannya adalah 100% dalam 1 bulan.

100% dalam 1 bulan.

Kelengkapan PPI

Kelengkapan PPI

 Audit kelengkap

 Audit kelengkapan PPI juga dil

an PPI juga dilakukan setiap hari/

akukan setiap hari/setiap minggu/s

setiap minggu/setiap waktu

etiap waktu

tertentu bersamaan dengan kunjungan lapangan ke

tertentu bersamaan dengan kunjungan lapangan ke unit-unit

unit-unit

pelayanan/perawatan untuk melihat apakah sarana dan prasarana pendukung di

pelayanan/perawatan untuk melihat apakah sarana dan prasarana pendukung di

semua unit tersedia, tidak le

semua unit tersedia, tidak le ngkap atau salah/tidak digunakan. Sasaran

ngkap atau salah/tidak digunakan. Sasaran

pencapaiannya adalah >80% dalam waktu 3 bulan

pencapaiannya adalah >80% dalam waktu 3 bulan

3. Edukasi

3. Edukasi

Staf baru tidak dibedakan perawat, dokter atau staf lain diberikan edukasi PPI

Staf baru tidak dibedakan perawat, dokter atau staf lain diberikan edukasi PPI

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Peserta didik

Peserta didik

Pasien

Pasien

Pelaksanaan program edukasi bagi peserta didik (dokter residen, dokter muda,

Pelaksanaan program edukasi bagi peserta didik (dokter residen, dokter muda,

mahasiswa keperawatan dan non keperawatan), diberikan saat pertama kali

mahasiswa keperawatan dan non keperawatan), diberikan saat pertama kali

kegiatan orientasi

kegiatan orientasi dan

dan praktek

praktek klinik

klinik di

di RSUP

RSUP

PROF.DR.R.D.K

PROF.DR.R.D.KANDOU

ANDOU

MANADO. Sasaran pencapaian adalah semua peserta didik sudah teredukasi

MANADO. Sasaran pencapaian adalah semua peserta didik sudah teredukasi

PPI sebelum praktik klinik di RSUP PROF.DR.R.D.KANDOU MANADO (100%)

PPI sebelum praktik klinik di RSUP PROF.DR.R.D.KANDOU MANADO (100%)

dalam 1 tahun.

dalam 1 tahun.

Edukasi kepada pasien diberikan secara langsung dan melalui leaflet oleh

Edukasi kepada pasien diberikan secara langsung dan melalui leaflet oleh

IPCLN, petugas ruangan atau IPCN saat kunjungan langsung ke unit pelayanan

IPCLN, petugas ruangan atau IPCN saat kunjungan langsung ke unit pelayanan

perawatan tentang kebersihan tangan, pencegahan penyebaran penyakit infeksi

perawatan tentang kebersihan tangan, pencegahan penyebaran penyakit infeksi

di rumah sakit, dan pengelolaan penyakit infeksi di rumah sakit. Sasaran

di rumah sakit, dan pengelolaan penyakit infeksi di rumah sakit. Sasaran

pencapaian edukasi kepada pasien adalah lebih dari 80% pasien yang sedang

pencapaian edukasi kepada pasien adalah lebih dari 80% pasien yang sedang

dirawat dapat teredukasi PPI dalam waktu 6

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Monitoring pelaksanaan manajemen

Monitoring pelaksanaan manajemen

peralatan kadaluarsa khususnya tentang

peralatan kadaluarsa khususnya tentang

peralatan single use

peralatan single use yang menjadi re-use

yang menjadi re-use

Sasaran yang dicapai adalah di CSSD dan HD meliputi peralatan

Sasaran yang dicapai adalah di CSSD dan HD meliputi peralatan single use

single use

yang bisa dilakukan

yang bisa dilakukan re-use

re-use seperti pipa

seperti pipa urogated 

urogated ,, endotracheal tube, dialyzer 

endotracheal tube, dialyzer , dll

, dll

sesuai daftar alat.

sesuai daftar alat.

Monitoring pola pelayanan farmasi

Monitoring pola pelayanan farmasi

khususnya tentang dispensing

khususnya tentang dispensing obat da

obat dan

n

kadaluarsa obat

kadaluarsa obat

_{Farmasi RSUP PROF.DR.R.D.KANDOU MANADO meliputi petugas, alat-alat}

_{Farmasi RSUP PROF.DR.R.D.KANDOU MANADO meliputi petugas, alat-alat}

Sasaran yang dicapai adalah di Instalasi Farmasi khususnya di bagian

Sasaran yang dicapai adalah di Instalasi Farmasi khususnya di bagian Depo

Depo

dan lingkungan sekitar Farmasi

dan lingkungan sekitar Farmasi

Monitoring pembuangan sampah

Monitoring pembuangan sampah infeksius

infeksius

dan cairan tubuh

dan cairan tubuh

Sasaran yang dicapai adalah di ruang-ruang perawatan dan laboratorium

Sasaran yang dicapai adalah di ruang-ruang perawatan dan laboratorium

Monitoring penanganan pembuangan

Monitoring penanganan pembuangan

darah dan komponen darah.

darah dan komponen darah.

Sasaran yang dicapai adalah di laboratorium dan

Sasaran yang dicapai adalah di laboratorium dan UTD PMI. meliputi petugas,

UTD PMI. meliputi petugas,

darah dan komponen darah serta

darah dan komponen darah serta lingkungan di sekitarnya.

lingkungan di sekitarnya.

Monitoring pembuangan benda tajam dan

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

C. Meningkatkan kualitas/kompetens

C. Meningkatkan kualitas/kompetensi petugas

i petugas Tim PPI

Tim PPI

Membuat usulan pelatihan lanjutan bagi

Membuat usulan pelatihan lanjutan bagi

tenaga IPCN

tenaga IPCN

Sasaran yang dicapai adalah50% dari semua petugas IPCN (5

Sasaran yang dicapai adalah50% dari semua petugas IPCN (5 orang) dapat

orang) dapat

mengikuti pelatihan lanjutan dalam 1 tahun

mengikuti pelatihan lanjutan dalam 1 tahun

Membuat usulan pelatihan dasar PPI bagi

Membuat usulan pelatihan dasar PPI bagi

tenaga IPCLN

tenaga IPCLN

Sasaran yang dicapai adalah >90% dari petugas

Sasaran yang dicapai adalah >90% dari petugas IPCLN dapat mengikuti dan

IPCLN dapat mengikuti dan

memiliki sertifikas

memiliki sertifikasi pelatihan PPI Dasar dalam 1

i pelatihan PPI Dasar dalam 1 tahun

tahun

Membuat pelatihan berkesinambungan (

Membuat pelatihan berkesinambungan (in

in

house training 

house training ) tentang PPI bagi seluruh

) tentang PPI bagi seluruh

petugas rumah sakit (medis dan non

petugas rumah sakit (medis dan non

medis).

medis).

Sasaran yang dicapai adalah >80% petugas di RSUP PROF.DR.R.D.KANDOU

Sasaran yang dicapai adalah >80% petugas di RSUP PROF.DR.R.D.KANDOU

MANADOdapat mengikuti kegiatan in

MANADOdapat mengikuti kegiatan in house training 

house training dan kegiatan dapat

dan kegiatan dapat

terlaksana minimal 1 kali dalam setahun.

terlaksana minimal 1 kali dalam setahun.

Mengikuti

Mengikuti seminar/simposi

seminar/simposium/

um/work shop

work shop

tentang PPI baik nasional maupun

tentang PPI baik nasional maupun

internasional.

internasional.

Sasaran yang dicapai adalah 30% dari semua

Sasaran yang dicapai adalah 30% dari semua petugas Tim PPI (2 orang) dapat

petugas Tim PPI (2 orang) dapat

mengikuti

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

K LANJUT

K LANJUT

SK ASSESSMENT 2015

SK ASSESSMENT 2015

Data

Data Indikator

Indikator

Analisa

Analisa

Rencana Tindak

Rencana Tindak

Lanjut

Lanjut

i Rumah Sakit

i Rumah Sakit

Kebijakan pemeriksaan HBsAg dan check up pada karyawan

Kebijakan pemeriksaan HBsAg dan check up pada karyawan

baru. Karyawan mendapatkan fasilitas berobat bila sakit.

baru. Karyawan mendapatkan fasilitas berobat bila sakit.

Berkoordinasi dengan Panitia

Berkoordinasi dengan Panitia

K3RS untuk mengadakan

K3RS untuk mengadakan

program imunisasi pada staf

program imunisasi pada staf

terutama yang bertugas di unit

terutama yang bertugas di unit

khusus seperti IGD, ICU, OK dan

khusus seperti IGD, ICU, OK dan

HD

HD

Meningkatkan kepatuhan petugas

Meningkatkan kepatuhan petugas

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Meningkatkan frekuensi

Meningkatkan frekuensi

Pelatihan 11x / tahun. Kejadian pajanan 3

Pelatihan 11x / tahun. Kejadian pajanan 3 x/tahun

x/tahun

pelatihan terhadap staf medis

pelatihan terhadap staf medis

dan non medis, terutama

dan non medis, terutama

berakibat cedera tidak serius/minor

berakibat cedera tidak serius/minor

terkait pencegahan infeksi

terkait pencegahan infeksi

terhadap pasien maupun

terhadap pasien maupun

terhadap petugas kesehatan

terhadap petugas kesehatan

Meningkatkan frekuensi

Meningkatkan frekuensi

Kejadian pajanan 3x/tahun berakibat cedera tidak

Kejadian pajanan 3x/tahun berakibat cedera tidak

pelatihan terhadap staf medis

pelatihan terhadap staf medis

dan non medis, terutama

dan non medis, terutama

serius/minor

serius/minor

terkait pencegahan pajanan

terkait pencegahan pajanan

terhadap benda tajam dan

terhadap benda tajam dan

 jarum

 jarum

Membuat panduan

Membuat panduan

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Tidak ditemukan

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Staf medis secara umum telah menggunakan APD respirasi

Staf medis secara umum telah menggunakan APD respirasi

dengan tepat. Audit belum dilaksanakan.

dengan tepat. Audit belum dilaksanakan.

Monitoring penerapan SPO

Monitoring penerapan SPO

yang berlaku

yang berlaku

Staf medis yang bertugas di Poli TB secara umum telah

Staf medis yang bertugas di Poli TB secara umum telah

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

No

Kegiatan

No

Kegiatan

Jan

Peb

Mar

Apr

Mei

Jan

Peb

Mar

Apr

Mei

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

29

29

Rapat

Rapat Tim

Tim PPI

PPI

√√

√√

√√

√√

√√

30

30

Peninjauan, perbaikan dan pengembangan

Peninjauan, perbaikan dan pengembangan

kebijakan/SOP

kebijakan/SOP

√√

√√

31

31

Usulan

Usulan pelatihan

pelatihan lanjutan

lanjutan PPI

PPI

√√

32

32

Usulan

Usulan pelatihan

pelatihan Dasar

Dasar PPI

PPI

33

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd

FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial