m a k a l a h Pcos

(1)

M A K A L A H

POLY

POLYCYST

CYSTIC

IC OV

OVA

ARY SYNDRO

RY SYNDROME

ME

KEPANITRAAN KLINIK SENIOR

BAGIAN ILMU OBSTETRI DAN GINEKOLOGI BAGIAN ILMU OBSTETRI DAN GINEKOLOGI

RSUD Dr. H. KUMPULAN PANE TEBING TINGGI RSUD Dr. H. KUMPULAN PANE TEBING TINGGI

Disusun oleh: Disusun oleh:

Panji Alin Nu!roho " ###$$#%%& Panji Alin Nu!roho " ###$$#%%&

PEMBIMBING: PEMBIMBING:

dr. T

dr. T. Jeffrey Abdillah, . Jeffrey Abdillah, S.O!S.O!

dr. Adi K"#"$a %ira&$a, S.O! dr. Adi K"#"$a %ira&$a, S.O!

dr. Ari Abd"rah$a' L"bi#, S.O! dr. Ari Abd"rah$a' L"bi#, S.O!

(AK)LTAS KEDOKTERAN

)NIVERSITAS ISLAM S)MATRA )TARA

(2)

*+-KAT

KATA PEN!A PEN!ANTAR ANTAR

S'u(ur Alha)*ulillah +enulisi u,a+(an (e+a*a Allah S-T 'an! *en!an er(a/ S'u(ur Alha)*ulillah +enulisi u,a+(an (e+a*a Allah S-T 'an! *en!an er(a/ *a

*an n rarah)h)a/a/0N0N''a a +e+enunulilis s *a*a+a+a/ / )e)en'n'elelesesaiai(a(an n )a)a(a(alalah h ''anan! ! eerjrju*u*ulul 11POLYCYSTIC OVARY SYNDROMEPOLYCYSTIC OVARY SYNDROME. Ma(alah *iua/ sea!ai /u!as *ala). Ma(alah *iua/ sea!ai /u!as *ala) )enjalan(an (e+ani/raan (lini( *i Il)u Te

)enjalan(an (e+ani/raan (lini( *i Il)u Telin!a Hi*un! Tlin!a Hi*un! Ten!!oroen!!oro(an (an RSUD Dr.RSUD Dr. H. Ku)+ulan Pane Tein! Tin!!i.

H. Ku)+ulan Pane Tein! Tin!!i.

Dala) (ese)+a/an ini +enulis ju!a )en'a)+ai(an an'a( /eri)a (asih (e+a*a Dala) (ese)+a/an ini +enulis ju!a )en'a)+ai(an an'a( /eri)a (asih (e+a*a +e)i)in!

+e)i)in! *r. T. 2e33re' *r. T. 2e33re' A*illah4 S+.OG A*illah4 S+.OG 'an! 'an! su*ah su*ah )e)i)in! s)e)i)in! seja( eja( a5ala5al hin!!a selesailah )a(alah ini. Penulis )en'a*ari ah5a )a(alah ini jauh *ari hin!!a selesailah )a(alah ini. Penulis )en'a*ari ah5a )a(alah ini jauh *ari se)+urna4 hal ini (uran!n'a +en!ala)an *an +en!e/ahuan +enulis. Un/u( i/u se)+urna4 hal ini (uran!n'a +en!ala)an *an +en!e/ahuan +enulis. Un/u( i/u +enulis

+enulis san!a/ san!a/ er/eri)a er/eri)a (asih (asih ila ila +e)a,a +e)a,a su*i su*i )e)eri(an )e)eri(an (ri/i( (ri/i( *an *an saran.saran. A(hir (a/a se)o!a )a(alah ini er)an3aa/ *an *a+a/ )ena)ah in3or)asi *an A(hir (a/a se)o!a )a(alah ini er)an3aa/ *an *a+a/ )ena)ah in3or)asi *an +en!e/ahuan.

+en!e/ahuan.

Tebi'/ &i'//i , *0 J"li Tebi'/ &i'//i , *0 J"li

*+- Pe'"li#

(3)

DA(TAR ISI

KAT

KATA A PEN!ANTPEN!ANTAR...AR...i...i DA(TA

DA(TAR R ISI...ISI...ii...ii 1A1

1A1   PENDAH)L)AN....PENDAH)L)AN...... #

# La/ar La/ar Bela(aBela(an!...n!...#....# %

% TuTujuan juan PenulPenulisan..isan...%% 6

6 Me/o*Me/o*e e PenulPenulisan..isan...%....% 1A1 *

1A1 * TINJA)AN P)STATINJA)AN P)STAKA...KA... 22 %.#

%.# De3inisi De3inisi ...6...6 %.% E/iolo!i *an +a/o3

%.% E/iolo!i *an +a/o3isiolo!i ...isiolo!i ...6....6 %.6 Ga)aran (linis...

%.6 Ga)aran (linis...77 %.&

%.& Dia!nosis...Dia!nosis...8...8 %.7

%.7 Pena/ala(sanaan...Pena/ala(sanaan...9...9 %.8

%.8 Ko)+li(asi...Ko)+li(asi... ...#&...#& 1A1

1A1 2 2 PEN)T)P...PEN)T)P...00 6.#.#

6.#.# Kesi)+ulan...Kesi)+ulan...#7...#7 DA(TA

DA(TAR R P)STAP)STAKA KA ...-

...-1A1 

1A1 

PENDAHAL)AN

#.#

(4)

Pol'

Pol','s,'s/i, /i, OaOari ri S'nS'n*ro*ro)e )e P;P;OS< OS< )er)eru+au+a(an (an (el(elainainan an en*en*o(ro(rin in *an*an )e/aoli( 'an! *i/an*ai *en!an a*an'a anoulasi (roni( *an hi+eran*ro!enis)e )e/aoli( 'an! *i/an*ai *en!an a*an'a anoulasi (roni( *an hi+eran*ro!enis)e 'an! *ia(ia/(an oleh (elainan *ari 3un!si oariu) *an u(an *isea(an oleh 'an! *ia(ia/(an oleh (elainan *ari 3un!si oariu) *an u(an *isea(an oleh (elainan hi+er+lasia a*renal (on!eni/al4 hi+er+rola(/ine)ia a/au neo+las)a 'an! (elainan hi+er+lasia a*renal (on!eni/al4 hi+er+rola(/ine)ia a/au neo+las)a 'an! )ense(

)ense(resi resi an*roan*ro!en!en6.6. _Per_Per/a)_/a)a_{a (al}_(ali_{i *i+}_*i+er(_er(enal_enal(an_{(an ole}_oleh_{h S/e}_S/ein_{in *an}_{*an Le}_Leen/_en/hal_hal #967< *ala) en/u( +en'a(i/ oariu) +oli(is/i( 1

#967< *ala) en/u( +en'a(i/ oariu) +oli(is/i( 1 polycyctic polycyctic ovary ovary disease disease atauatau Ovariu polikistik/Stein-Leventhal Syndrom”

Ovariu polikistik/Stein-Leventhal Syndrom”4 . Gejala 'an! /i)ul *a+a/ erariasi4 . Gejala 'an! /i)ul *a+a/ erariasi *ari /an+a !ejala sa)a se(ali sa)+ai !ejala se+er/i in3er/ili/as4 anoulasi (roni( *ari /an+a !ejala sa)a se(ali sa)+ai !ejala se+er/i in3er/ili/as4 anoulasi (roni( 'an! *i/an*ai *en!an a)enorea4 oli!o)enorea4 !an!!uan hai* a/au +er*arahan 'an! *i/an*ai *en!an a)enorea4 oli!o)enorea4 !an!!uan hai* a/au +er*arahan u/erus *is3un!sional hirsu/is)e *an !a)aran +oli(is/i( oariu). Sin*ro)a ini u/erus *is3un!sional hirsu/is)e *an !a)aran +oli(is/i( oariu). Sin*ro)a ini *i,iri

*i,iri(an (an *en!a*en!an n se(resi !ona*o/rose(resi !ona*o/ro+in +in 'an! 'an! /i*a( /i*a( sesuaisesuai4 4 hi+erhi+eran*roan*ro!ene)i!ene)ia4a4 +enin!(a/an

+enin!(a/an (onersi (onersi +eri3er +eri3er *ari *ari an*ro!en an*ro!en )enja*i )enja*i es/ro!en4 es/ro!en4 anoulasi anoulasi (roni(4(roni(4 *an oariu) 'an! s(ero(is/i( *en!an *e)i(ian sin*ro)a ini )eru+a(an # *ari *an oariu) 'an! s(ero(is/i( *en!an *e)i(ian sin*ro)a ini )eru+a(an # *ari +en'ea +alin! u)u) *ari in3er/ili/as.

+en'ea +alin! u)u) *ari in3er/ili/as.

.*

.* T"T"3"a' 3"a' Pe'"li#a'Pe'"li#a'

Dala) +en'usunan )a(alah ini /en/un'a )e)ili(i /ujuan 'an! *ihara+(an Dala) +en'usunan )a(alah ini /en/un'a )e)ili(i /ujuan 'an! *ihara+(an er!una

er!una a!i a!i +ara +ara +e)a,a +e)a,a *an *an (hususn'a (hususn'a (e+a*a (e+a*a +enulis +enulis sen*iri. sen*iri. Di)anaDi)ana /ujuann'a se,ara u)u) a*alah un/u( )ena)ah 5a5asan *ala) )en!urai(an /ujuann'a se,ara u)u) a*alah un/u( )ena)ah 5a5asan *ala) )en!urai(an se,ara /e+a/ ser/a )ela/ih +e)i(iran il)iah *ari seseoran! )ahasis5a"i 3a(ul/as se,ara /e+a/ ser/a )ela/ih +e)i(iran il)iah *ari seseoran! )ahasis5a"i 3a(ul/as (e*o(/eran *an +e)i(iran il)iah /erseu/ san!a/ *iu/uh(an a!i seoran! *o(/er (e*o(/eran *an +e)i(iran il)iah /erseu/ san!a/ *iu/uh(an a!i seoran! *o(/er a!a

a!ar r )a))a)+u +u )en)en!an!analisalisis is suasua/u /u +er+ersoasoalan lan se,ase,ara ra /e+/e+a/ a/ *an *an ,e+,e+a/. a/. Se*Se*an!an!(an(an se,ara (husus /ujuan +en'usunan )a(alah ini a*alah sea!ai eri(u/:

se,ara (husus /ujuan +en'usunan )a(alah ini a*alah sea!ai eri(u/:

#.

#. Me)eMe)eri(an +eri(an +enjelasanjelasan /en/ann /en/an! *e3ini! *e3inisi4 e/iosi4 e/iolo!i4 +lo!i4 +a/o3isa/o3isiolo!iolo!i4 (lasii4 (lasi3i(asi43i(asi4 sa)+ai +ena/ala(sanaan *ari Pol','s/i, Oari S'n*ro)e P;OS<

sa)+ai +ena/ala(sanaan *ari Pol','s/i, Oari S'n*ro)e P;OS< %.

%. UnUn/u/u( ( )e)elelen!n!(a(a+i +i +e+ers'rs'araara/an /an /u/u!a!as s (e(e+a+ani/ni/ereraan aan (l(linini( i( aa!i!ian an il)il)uu +e)'a(i/

+e)'a(i/ OBSTETRI *an OBSTETRI *an GINEKOLOGI GINEKOLOGI *i *i Ru)ah Ru)ah Sa(i/ Sa(i/ u)u) u)u) DaerahDaerah *r. H. Ku)+ulan Pane Tein! Tin!!i /en/an!

(5)

De)i(ianlah /ujuan *ala) +en'usunan )a(alah ini *an (a)i san!a/ erhara+ De)i(ianlah /ujuan *ala) +en'usunan )a(alah ini *an (a)i san!a/ erhara+ *a+a/ er!una a!i se/ia+ oran! 'an! )e)a,an'a *an se)o!a seluruh /ujuan *a+a/ er!una a!i se/ia+ oran! 'an! )e)a,an'a *an se)o!a seluruh /ujuan /erseu/ *a+a/ /er,a+ai *en!an ai(.

/erseu/ *a+a/ /er,a+ai *en!an ai(.

.2

.2 Me&Me&4de Pe'"4de Pe'"li#a'li#a' Pe

Penunulilisasan n )a)a(a(alalah h inini i *i*iuua/ a/ *e*en!n!an an )e)e/o/o*e *e +e+enunulilisasan n /i/injnjauauanan (e+us/a(aan 'an! )eruju( +a*a era!ai li

(6)

1A1 * 1A1 * TINJA)AN P)STAKA TINJA)AN P)STAKA *. Defi'i#i *. Defi'i#i Pol

Pol','','s/i, s/i, OOari ari S'nS'n*ro*ro)e )e P;P;OS< OS< a*aa*alah lah serseran!an!(aia(aian n !ej!ejala ala 'an'an!! *

*iialala)a)i i 55aannii//a a ++a*a*a a uussiia a rre+e+rroo**uu((//ii3 3 ''aan! n! **iihhuuuunn!!((aan n **eenn!!aann hi+

hi+eraneran*ro*ro!en!enis)is)e e *an *an anoanoululasi asi (ro(roni( ni( '! '! ererhuhuun!un!an an *en*en!an !an (ela(elainainann en*o(rin *an )e/aoli( +a*a 5ani/a4 /an+a a*an'a +en'a(i/ +ri)er +a*a (elenjar en*o(rin *an )e/aoli( +a*a 5ani/a4 /an+a a*an'a +en'a(i/ +ri)er +a*a (elenjar hi+o3ise"a*renal 'an! )en*asari.

hi+o3ise"a*renal 'an! )en*asari.

Ano

Anoulasi ulasi (roni(roni( ( /erja*i a(ia/ /erja*i a(ia/ (elain(elainan an se(resi !ona*o/rse(resi !ona*o/ro+in sea!aio+in sea!ai a(ia/ *ari (elainan sen/ral *i)ana /erja*i +enin!(a/an 3re(uensi GnRH sehin!!a a(ia/ *ari (elainan sen/ral *i)ana /erja*i +enin!(a/an 3re(uensi GnRH sehin!!a )en'ea(an /erja*i +enin!(a/an (a*ar LH seru) *an +enin!(a/an rasio LH" )en'ea(an /erja*i +enin!(a/an (a*ar LH seru) *an +enin!(a/an rasio LH" =SH ser/a an*ro!en.

=SH ser/a an*ro!en.

Hi+eran*ro!enis)e *i/an*ai *en!an hirsu/is)e4 /i)uln'a jera5a/ a(ne<4 Hi+eran*ro!enis)e *i/an*ai *en!an hirsu/is)e4 /i)uln'a jera5a/ a(ne<4 alo+es

alo+esia ia a(ia/ an*ro!en *an a(ia/ an*ro!en *an nai(n'nai(n'a a (onse(onsen/rasi seru) n/rasi seru) an*roan*ro!en (hususn'!en (hususn'aa /es/

/es/os/os/eroeron n *an *an an*an*ros/ros/eneene*io*ion. n. Se*Se*n!(n!(an an (el(elainainan an )e/)e/aoaoli( li( ererhuhuun!un!anan *en!an /i)uln'a (ea*aan hi+eran*ro!enis)e *an anoulasi (roni(.

*en!an /i)uln'a (ea*aan hi+eran*ro!enis)e *an anoulasi (roni(.

*.*

*.* E&i4l4/i da' Pa&4fi#i4l4/iE&i4l4/i da' Pa&4fi#i4l4/i

E/i

E/ioloolo!i !i P;OP;OS S erersi3asi3a/ / )ul)ul/i3a/i3a(/o(/orialrial..77 _E/iol_E/iolo!i_{o!i *an}_{*an +a/o3}_+a/o3isiolo_isiolo!in'_!in'aa era5al

era5al *ari *ari a*an'a a*an'a !an!!uan !an!!uan sis/e) sis/e) en*o(rin. en*o(rin. Beera+a Beera+a e/iolo!i e/iolo!i *an*an +a/o3isiolo!i 'an! /er(ai/ *en!an P;OS a*

+a/o3isiolo!i 'an! /er(ai/ *en!an P;OS a*alah:alah:

#.

#. PenPenin!in!(a/(a/an an 3a(3a(/or /or +er+er/u)/u)uhuhan an a/aa/au u inaina*e(*e(ua/nua/n'a 'a +ro+ro*u*u(si (si +ro+ro/ei/einn +en!i(a/

+en!i(a/ 3a(/or 3a(/or +er/u)uhan +er/u)uhan a(an a(an )en'ea(an )en'ea(an )enin!(a/n'a )enin!(a/n'a 3a(/or 3a(/or +er/u)uhan

+er/u)uhan 'an! 'an! /i*a( /i*a( /eri(a/ /eri(a/ sehin!!a sehin!!a a(an a(an )enin!(a/(an )enin!(a/(an res+onres+on o

(7)

Hormone

Hormone =SH<. Den!an *e)i(ian +er(e)an!an 3oli(el oariu) a(an=SH<. Den!an *e)i(ian +er(e)an!an 3oli(el oariu) a(an er/a)ah

er/a)ah *an *an +ro*u(si +ro*u(si an*ro!en an*ro!en ju!a ju!a )enin!(a/. )enin!(a/. Per(e)an!an Per(e)an!an 3oli(el3oli(el 'an

'an! ! ererleleih ih ini ini a(aa(an n )en)en'e'ea(a(an an anan'a('a(n'a n'a 3ol3oli(ei(el l 'an'an! ! erersi3asi3a// (is/i(.

(is/i(.

%.

%. ProPro*u(*u(si si an*an*ro!ro!en en 'an'an! ! ererleleih ih oleoleh h oaoariuriu)4 )4 (ele(elenjanjar r a*ra*renal enal a/aa/auu (e*uan'a4 a(an )en'ea(an aro)a/isasi an*ro!en )enja*i es/ro!en ju!a (e*uan'a4 a(an )en'ea(an aro)a/isasi an*ro!en )enja*i es/ro!en ju!a )enin!(a/. Karena es/ro!en )enin!(a/ )a(a a(an )en!!an!!u +ulsasi )enin!(a/. Karena es/ro!en )enin!(a/ )a(a a(an )en!!an!!u +ulsasi Go

Gonanadodotrtroopipin n ReReleleasasining g HoHormrmononee GGnRnRH< H< sehsehinin!!!!a a +u+ulslsasi asi 'a'an!n! *

*ihihasasilil(a(an n a(a(an an ))eneninin!(!(a/a/((an an (a(a**ar ar LLH. H. LLH H ''anan! ! /i/inn!!!!i i a(a(anan )en'ea(an +ro*u(si an*ro!en )enin!(a/.

)en'ea(an +ro*u(si an*ro!en )enin!(a/.

6.

6. OeOesi/asi/as s a(aa(an n )en')en'eaea(a(an n hi+hi+erierinsunsulin lin 'a'an! n! (ro(ronis nis a/aa/au u resiresis/es/ensinsi insulin. Hi+erinsulin a(an )ens/i)ulasi sel /e(a oariu) se,ara erleihan insulin. Hi+erinsulin a(an )ens/i)ulasi sel /e(a oariu) se,ara erleihan un/

un/u( u( )e))e)+ro+ro*u(*u(si si an*an*ro!ro!en. en. S/iS/i)ul)ulasi asi /er/erseuseu/ / a(aa(an n )en)en!ha!ha))a/a/ +ro*u(si

+ro*u(si SeSe  HoHormrmonone e !i!indndining g GlGlo"o"ululinin SHBGSHBG< < sehin!sehin!!a !a an*roan*ro!en!en eas

eas a(an a(an )enin!(a/. )enin!(a/. Di Di +eri3er4 +eri3er4 an*ro!en an*ro!en a(an a(an *iaro)a/isasi *iaro)a/isasi )enja*i)enja*i es/

es/ro!ro!en en sehsehin!in!!a !a *en*en!an !an es/res/ro!eo!en n 'an'an! ! /in/in!!i !!i *a+*a+a/ a/ )en')en'eaea(a(ann (elainan +ulsasi LH.# Selain i/u4 +a*a oesi/as ju!a /er*a+a/ !an!!uan (elainan +ulsasi LH.# Selain i/u4 +a*a oesi/as ju!a /er*a+a/ !an!!uan *a

*ala) la) +e+en!n!enen*a*alilin!n!an an sinsin''al al rarasa sa lala+a+ar r ++enen!e!en*n*alalian ian rasrasa a lala+a+ar r er(uran!<.

er(uran!<. A(ia/n'a A(ia/n'a asu+an asu+an !lu(osa !lu(osa a(an a(an )enin!(a/. )enin!(a/. Menin!(a/n'aMenin!(a/n'a !lu(osa a(an )en'ea(an hi+erinsulin 'an! a(an )ens/i)ulasi se(resi !lu(osa a(an )en'ea(an hi+erinsulin 'an! a(an )ens/i)ulasi se(resi s/eroi* a*renal sehin!!a /erja*i hi+eran*ro!en.

s/eroi* a*renal sehin!!a /erja*i hi+eran*ro!en.

&.

&. Hi+Hi+erinerinsulisulin n a(aa(an n )en)en'e'eaa(an (an sensensi/isi/ii/i/as as sel sel /e(/e(a a /erh/erha*aa*a+ + insinsuliulinn )e

)eninin!n!(a(a/ / sesehihin!n!!a !a sesel l /e/e(a (a /e/ersrs/i/i)u)ulalasi si eerlrleeihihanan. . KoKon*n*isisi i ininii )en!a

)en!a(ia/((ia/(an an /erja*i/erja*in'a n'a 3os3ori3os3orilasi lasi serine serine *ari *ari (o)+(o)+onen #>4%$0l'aonen #>4%$0l'asese 'an! /er*a+a/ +a*a si/o(ro) 9P&7$,#> al3a *i sel /e(a. =os3orilasi /erseu/ 'an! /er*a+a/ +a*a si/o(ro) 9P&7$,#> al3a *i sel /e(a. =os3orilasi /erseu/ a(an )e)i,u sin/esis an*ro!en *i (elenjar a*renal *an oariu) Ga)ar # a(an )e)i,u sin/esis an*ro!en *i (elenjar a*renal *an oariu) Ga)ar # *an %<.

(8)

7.

7. In3In3er/ier/ili/ali/as s +a*+a*a a P;OP;OS S *is*iseaea(a(an n oleoleh h a*aa*an'n'a a ha)ha)a/a/an an ououlaslasi i *an*an hi+erse(resi LH. Oulasi /erha)a/ (arena hi+erinsulin *an hi+eran*ro!en hi+erse(resi LH. Oulasi /erha)a/ (arena hi+erinsulin *an hi+eran*ro!en Ga)ar 6<. Bera/"rin!ann'a in3er/ili/as 'an! /erja*i /er!an/un! *en!an Ga)ar 6<. Bera/"rin!ann'a in3er/ili/as 'an! /erja*i /er!an/un! *en!an era/"rin!ann'a P;OS.

era/"rin!ann'a P;OS.

8.

8. Hi+eran*ro!en4 anoulasi *an +oli(is/i( +a*a oariu) *a+a/ *isea(anHi+eran*ro!en4 anoulasi *an +oli(is/i( +a*a oariu) *a+a/ *isea(an oleh 3a(/or !ene/i( 'an! /er(ai/ (ro)oso) ? *o)inan. Ta+i +a*a (asus oleh 3a(/or !ene/i( 'an! /er(ai/ (ro)oso) ? *o)inan. Ta+i +a*a (asus lain ju!a *a+a/ /er(ai/ *en!an (ro)oso) au/oso) *o)inan. 2i(a seoran! lain ju!a *a+a/ /er(ai/ *en!an (ro)oso) au/oso) *o)inan. 2i(a seoran! 5ani/a 'an! )e)ili(i iu a/au sau*ara +ere)+uan 'an! )en*eri/a P;OS4 5ani/a 'an! )e)ili(i iu a/au sau*ara +ere)+uan 'an! )en*eri/a P;OS4 )a(a seesar 7$@ 5ani/a /erseu/ ju!a a(an )en*eri/a P;OS.

)a(a seesar 7$@ 5ani/a /erseu/ ju!a a(an )en*eri/a P;OS.

>.

>. Karena P;OS /er(ai/ *en!an resis/ensi insulin +a*a *iae/es /i+e Karena P;OS /er(ai/ *en!an resis/ensi insulin +a*a *iae/es /i+e %4 )a(a%4 )a(a (elainan !ene/i( 'an! )en'ea(an *iae/es /i+e % ju!a *a+a/ )enja*i (elainan !ene/i( 'an! )en'ea(an *iae/es /i+e % ju!a *a+a/ )enja*i +en'ea P;OS4 '

+en'ea P;OS4 'ai/u (elainan!en +a*a rese+/or insulin *i (ro)oso) #9.ai/u (elainan!en +a*a rese+/or insulin *i (ro)oso) #9.

*.2 !a$bara' Kli'i# *.2 !a$bara' Kli'i#

Gejala SOPK ,en*erun! /erja*i se,ara er/aha+. A5al +eruahan hor)on 'an! Gejala SOPK ,en*erun! /erja*i se,ara er/aha+. A5al +eruahan hor)on 'an! )en'ea(an SOPK /erja*i +a*a )asa re)aja se/elah )enar,he. Gejala a(an )en'ea(an SOPK /erja*i +a*a )asa re)aja se/elah )enar,he. Gejala a(an )enja*i jelas se/elah era/ a*an )enin!(a/ +esa/. Gejala 'an! /i)ul *a+a/ )enja*i jelas se/elah era/ a*an )enin!(a/ +esa/. Gejala 'an! /i)ul *a+a/ erariasi

erariasi )ulai )ulai *ari *ari /an+a /an+a !ejala !ejala sa)a sa)a se(ali se(ali sa)+ai sa)+ai !ejala !ejala se+er/i se+er/i in3er/ili/as4in3er/ili/as4 anoulasi (roni( 'an! *i/an*ai *en!an a)enorea4 oli!o)enorea4 !an!!uan hai* anoulasi (roni( 'an! *i/an*ai *en!an a)enorea4 oli!o)enorea4 !an!!uan hai* a/au +er*arahan u/erus *is3un!sional4 jera5a/4 hirsu/is)e a/au )as(ulinisasi4 *an a/au +er*arahan u/erus *is3un!sional4 jera5a/4 hirsu/is)e a/au )as(ulinisasi4 *an oesi/as.

(9)

A. Kelai'a'

A. Kelai'a' $e'#&r"a#$e'#&r"a#ii Pa

Pasisien en *a*a+a+a/ / )e)en!n!eleluh uh a*a*anan''a a ololi!i!o)o)enenororrhrheaea4 4 *i*i))anana a sisi(l(lusus )ens/ruasin'a )enja*i san!a/ la)a 'ai/u an/ara 67 hari sa)+ai *en!an 8 ulan4 )ens/ruasin'a )enja*i san!a/ la)a 'ai/u an/ara 67 hari sa)+ai *en!an 8 ulan4 *en!an +erio*e )ens/ruasi  9 +er /ahun. Da+a/ /erja*i a)enorrhea se(un*er *en!an +erio*e )ens/ruasi  9 +er /ahun. Da+a/ /erja*i a)enorrhea se(un*er *i)ana a*a 3ase /i*a( a*an'a )ens/ruasi sela)a 8 ulan.

*i)ana a*a 3ase /i*a( a*an'a )ens/ruasi sela)a 8 ulan.

Pa*a +asien P;OS se(resi es/ro!en erlan!sun! la)a *an /i*a( *iser/ai Pa*a +asien P;OS se(resi es/ro!en erlan!sun! la)a *an /i*a( *iser/ai oulasi. Se(resi /erseu/ ju!a /i*a( *ii)an!i oleh +ro!es/eron 'an! selanju/n'a oulasi. Se(resi /erseu/ ju!a /i*a( *ii)an!i oleh +ro!es/eron 'an! selanju/n'a a(an )e)+en!aruhi +ele+asan !ona*o/ro+in (elenjar hi+o3ise. U)+an ali( 'an! a(an )e)+en!aruhi +ele+asan !ona*o/ro+in (elenjar hi+o3ise. U)+an ali( 'an! *ihasil(an *ari es/ro!en 'an! nor)al *a+a/ )en!a(ia/(an +enin!(a/an se(resi *ihasil(an *ari es/ro!en 'an! nor)al *a+a/ )en!a(ia/(an +enin!(a/an se(resi LH. Penin!(a/an LH a(an )ens/i)ulasi sel /e(a oariu) un/u( )en!hasil(an LH. Penin!(a/an LH a(an )ens/i)ulasi sel /e(a oariu) un/u( )en!hasil(an an*ro!en *ala) ju)lah esar4 a(an /e/a+i se(resi =SH san!a/ *i/e(an. Kuran!n'a an*ro!en *ala) ju)lah esar4 a(an /e/a+i se(resi =SH san!a/ *i/e(an. Kuran!n'a s/i)

s/i)ulaulasi si oleoleh h =SH =SH )en')en'eaea(a(an n (e!(e!a!aa!alan lan +er+er(e)(e)anan!an !an 3ol3oli(eli(el4 4 /i*/i*a( a( a*e(ua/n'a in*u(si /erha*a+ eni) aro)a/isasi 'an! +en/in! un/u( +e)en/u(an a*e(ua/n'a in*u(si /erha*a+ eni) aro)a/isasi 'an! +en/in! un/u( +e)en/u(an es/ra*iol ser/a )en'ea(an (e!a!alan oulasi.

es/ra*iol ser/a )en'ea(an (e!a!alan oulasi.

1. Kelai'a

1. Kelai'a' hiera' hiera'dr4/e'i#'dr4/e'i#$e$e

Pa*a 5ani/a4 hirsu/is)e *i*e3inisi(an sea!ai a*an'a ra)u/ 'an! !ela+ Pa*a 5ani/a4 hirsu/is)e *i*e3inisi(an sea!ai a*an'a ra)u/ 'an! !ela+ *an (asar 'an! er*is/riusi sesuai +ola ra)u/ +a*a la(i0la(i. Ra)u/ serin! *an (asar 'an! er*is/riusi sesuai +ola ra)u/ +a*a la(i0la(i. Ra)u/ serin! /erl

/erlihaiha/ / *i *i a/as a/as iiir4 *a!u4 ir4 *a!u4 se(se(elilelilin! in! +u/+u/in! in! sussusu4 u4 *an *an se+se+anjaanjan! n! linlinea ea alalaa a*o)en. Beera+a +asien *a+a/ )en!ala)i +er(e)an!an (ara(/eris(/i( se(s a*o)en. Beera+a +asien *a+a/ )en!ala)i +er(e)an!an (ara(/eris(/i( se(s +ria

+ria irilisasi< irilisasi< lainn'a lainn'a se+er/i se+er/i +enurunan +enurunan u(uran u(uran *a*a4 *a*a4 suara suara era/4 era/4 +enin!(a/an+enin!(a/an )as

)assa sa o/oo/o/4 /4 +e)+e)esesaran aran (li(li/or/oris. is. Un/Un/u( u( )en)enen/en/u(au(an n *er*erajaaja/ / hirhirsu/su/is)is)e e *a+*a+a/a/ *i!una(an sis/e) s(orin! =erri)an0Gall5e'. Pa*a sis/e) ini4 *is/riusi ra)u/ *i!una(an sis/e) s(orin! =erri)an0Gall5e'. Pa*a sis/e) ini4 *is/riusi ra)u/ 'an! anor)al *inilai +a*a 9 a!ian area /uuh *an *inilai *ari an!(a $0&.

(10)

Ga)ar #. Dis/riusi ra)u/ 'an! anor)al +a*a hirsu/is)e Ga)ar #. Dis/riusi ra)u/ 'an! anor)al +a*a hirsu/is)e

C. Re

C. Re#i#&e'#i #i#&e'#i i'#"li'i'#"li'

Resis/ensi insulin a*alah er(uran!n'a res+ons !lu(osa /erha*a+ insulin Resis/ensi insulin a*alah er(uran!n'a res+ons !lu(osa /erha*a+ insulin 'an! )eru+a(an sua/u (u)+ulan 3a(/or03a(/or resi(o 'an! er/an!!un! ja5a 'an! )eru+a(an sua/u (u)+ulan 3a(/or03a(/or resi(o 'an! er/an!!un! ja5a /erha*a+ +enin!(a/an )ori*i/as +en'a(i/ (ar*ioas(uler. Pa*a (ea*aan resis/ensi /erha*a+ +enin!(a/an )ori*i/as +en'a(i/ (ar*ioas(uler. Pa*a (ea*aan resis/ensi insulin *an oesi/as4 (o)+onen u/a)a *ari sin*ro) )e/aoli( a*alah:

insulin *an oesi/as4 (o)+onen u/a)a *ari sin*ro) )e/aoli( a*alah:

Ban'a( )e(anis)e 'an! )enjelas(an /erja*in'a resis/ensi insulin4 'ai/u Ban'a( )e(anis)e 'an! )enjelas(an /erja*in'a resis/ensi insulin4 'ai/u resis/ensi /ar!e/ jarin!an +

resis/ensi /ar!e/ jarin!an +eri3er4 eri3er4 +enurunan +en!+enurunan +en!eluaran he+ar a/au +eluaran he+ar a/au +enin!(a/anenin!(a/an sen

(11)

)enin

)enin!(a/(!(a/(an an resi(o +en'a(i/ resi(o +en'a(i/ jan/unjan/un! ! ,oron,oroner. Hi+erinsuler. Hi+erinsuline)ia ine)ia *an *an sin*rsin*ro)o) oariu) +o

oariu) +oli(is/i( ju!a li(is/i( ju!a erhuun!an erhuun!an *en!an *en!an +enin!(a/an ++enin!(a/an +ro*u(siro*u(si plasminogen plasminogen activator inhi"itor type-#

activator inhi"itor type-# PAPAI0#< 'an! *a+a/ I0#< 'an! *a+a/ )enin!(a/an resi(o +en'a(i/ )enin!(a/an resi(o +en'a(i/ jan/un!jan/un! ,oroner.

,oroner.#%#% Bu

Bu(/(/i i +e+eneneli/li/ian ian )e)en!n!inin*i(*i(asiasi(a(an n 5a5anini/a /a *e*en!n!an an SOSOPK PK )e)e)i)ilili(i(i re

resissis/en/ensi si ininsusulilin n +e+eri3ri3er er *i*i(a(arenrena(a(an an *e*e3e3e( ( +a+a*a *a a(a(/i/i3a3asi si resrese+e+/o/or r (i(inanase4se4 (husun'a )enurun(an /'rosine au/o+hos+hor'lasi +a*a rese+/or insulin. Serine (husun'a )enurun(an /'rosine au/o+hos+hor'lasi +a*a rese+/or insulin. Serine +hos+hor'lasi

+hos+hor'lasi *an *an /hreonine /hreonine resi*u resi*u +a*a +a*a rese+/or rese+/or insulin insulin )enurun(an )enurun(an sin'alsin'al /rans)is *an +enin!(a/an serine +hos+hor'lasi *a+a/ )en!uah /rans*u(si sin'al. /rans)is *an +enin!(a/an serine +hos+hor'lasi *a+a/ )en!uah /rans*u(si sin'al. Pa*a (ea*aan SOPK /erja*i +enin!(a/an serine +hos+hor'lasi.

Pa*a (ea*aan SOPK /erja*i +enin!(a/an serine +hos+hor'lasi. Ke

Kean'an'a(aa(an n +as+asien ien *en*en!an !an *ia*iae/e/es es )el)elli/li/us us /i*/i*a( a( /er/er!an!an/un/un! ! insuinsulinlin )e)ili(i resi/ensi insulin +eri3er4 /e/a+i /i*a( se)ua 5ani/a *en!an resis/ensi )e)ili(i resi/ensi insulin +eri3er4 /e/a+i /i*a( se)ua 5ani/a *en!an resis/ensi ins

insuliulin n a*aa*alah lah hi+hi+eraneran*ro*ro!en!en. . TTerer*a+*a+a/ a/ eeera+era+a a alasalasan an un/un/u( u( )e))e)u(u(/i(/i(anan ah5a hi+erinsulin )enja*i +en'ea hi+eran*

ah5a hi+erinsulin )enja*i +en'ea hi+eran*ro!en:ro!en: #.

#. Pe)Pe)erierian insulian insulin n un/un/u( 5ani/u( 5ani/a a *en*en!an SOPK )eni!an SOPK )enin!(n!(a/(aa/(an n erere*are*arn'n'aa an*ro!en.

an*ro!en. %.

%. PenurPenurunan unan era/ aera/ a*an )en*an )enurun(urun(an (a*an (a*ar insuar insulin *an lin *an an*roan*ro!en.!en. 6.

6. Pa*a in Pa*a in i/roi/ro4 insul4 insulin )enin )ens/i)ulas/i)ulasi +ro*si +ro*u(si anu(si an*ro!e*ro!en +a*a n +a*a sel /e(asel /e(a.. &.

&. PenPeneli/eli/ian *en!ian *en!an an )en)en!ur!uran!an!i i (a*(a*ar ar insinsuliulin n )en)enuruurun(an(an n (a*(a*ar ar an*an*ro!ro!enen +a*a 5ani/a *en!an SOPK /i*a( +a*

+a*a 5ani/a *en!an SOPK /i*a( +a*a 5ani/a nor)al.a 5ani/a nor)al. 7.

7. Se/elah Se/elah )enor))enor)al(an (al(an (a*ar ana*ar an*ro!e*ro!en *en!n *en!an /era+an /era+i a!oni a!onis GnRis GnRH4 res+H4 res+onon hi+erinsulin /e/a+ anor)al +a*a 5ani/a oesi/as *en!an SOPK.

hi+erinsulin /e/a+ anor)al +a*a 5ani/a oesi/as *en!an SOPK. 8.

8. Kore(Kore(si hsi hi+eran*i+eran*ro!enro!enis)e *is)e *en!an en!an /era+i /era+i (on/r(on/rase+si ase+si oral4oral4 surgical $edge surgical $edge resection

resection a/au (au/er la+aros(o+i /i*a( )en!uah resis/ensi insulin *an a/au (au/er la+aros(o+i /i*a( )en!uah resis/ensi insulin *an (a*ar anor)al li+i*.

(12)

Ke

Kelailainanan n )e)e/a/aololi( i( u/u/a)a)a a sinsin*r*ro) o) ooarariuiu) ) +o+olili(i(is/is/i( ( a*a*alaalah h /i/i*a*a( ( eres+onsn'a

eres+onsn'a /uuh /uuh /erha*a+ /erha*a+ (a*ar (a*ar insulin insulin 'an! 'an! nor)al. nor)al. Resis/ensi Resis/ensi insulin insulin iniini )en!a(ia/(an +an(reas e(erja leih (eras se)en/ara (a*ar !ula 'an! /i*a( )en!a(ia/(an +an(reas e(erja leih (eras se)en/ara (a*ar !ula 'an! /i*a( /e

/erorolalah h +u+un n )e)eninin!n!(a(a/. /. BeBeeerara+a +a +e+enenelili/i/ian an )e)en'n'i)i)+u+ul(l(an an !a!an!n!!u!uanan )e

)e/a/aoolislis)e )e ininsusulilin n ininilailah h 'a'an! n! )e)en!n!a(a(iia/(a/(an an 5a5anini/a /a +e+en*n*erieri/a /a sinsin*r*ro)o) oari

oariu) u) +oli(+oli(is/i( /eran,a) )en!ala)i +en'a(i/ *iae/es )eli/us /i!a is/i( /eran,a) )en!ala)i +en'a(i/ *iae/es )eli/us /i!a (ali leih(ali leih esar

esar *ari+a*a *ari+a*a 5ani/a 5ani/a nor)al. nor)al. Selain Selain i/u i/u 5ani/a 5ani/a +en*eri/a +en*eri/a sin*ro) sin*ro) oariu)oariu) +oli(is/i(

+oli(is/i( ju!a ju!a eresi(o eresi(o /er(ena /er(ena +en'a(i/ +en'a(i/ jan/un! jan/un! 'an! 'an! *isea(an *isea(an oleholeh +en'e)+i/an

+en'e)+i/an +e)uluh +e)uluh *arah. *arah. Pa*a Pa*a sin*ro) sin*ro) ini ini ju!a ju!a ,en*erun! ,en*erun! )en'i)+an)en'i)+an le)a( *ala) /uuhn'a sehin!!a )u*ah )enja*i /erja*i oesi/as .

le)a( *ala) /uuhn'a sehin!!a )u*ah )enja*i /erja*i oesi/as .

*.5 Dia/'4#i# *.5 Dia/'4#i#

Dia!nosis SOPK )enuru/ (onsensus Ro//er*a) /ahun %$$6 )en!enai Dia!nosis SOPK )enuru/ (onsensus Ro//er*a) /ahun %$$6 )en!enai sin*ro) oariu) +oli(is/i(4 ah5a (ri/eria *ia!nos/i( un/u( SOPK a*an'a % a/au sin*ro) oariu) +oli(is/i(4 ah5a (ri/eria *ia!nos/i( un/u( SOPK a*an'a % a/au leih (ea*aan eri(u/ 'ai/u: hai* /i*a( /era/ur4 anoulasi (roni(4 *i*a+a/i a*an'a leih (ea*aan eri(u/ 'ai/u: hai* /i*a( /era/ur4 anoulasi (roni(4 *i*a+a/i a*an'a hi+eran*ro!enis)e +a*a

hi+eran*ro!enis)e +a*a +e)eri(saa io(i)ia *an +e)eri(saa io(i)ia *an !a)aran +oli(is/i( oariu)!a)aran +oli(is/i( oariu) +a*a +e)eri(saan sono!ra3i *i)ana (ea*aan0(ea*aan /erseu/ *ia/as u(an +a*a +e)eri(saan sono!ra3i *i)ana (ea*aan0(ea*aan /erseu/ *ia/as u(an

*isea(an oleh h'+er+lasia a*renal (on!eni/al4 /u)or 'an! )ense(resi an*ro!en *isea(an oleh h'+er+lasia a*renal (on!eni/al4 /u)or 'an! )ense(resi an*ro!en a/au ,ushin! s'n*ro)e.

a/au ,ushin! s'n*ro)e.

Pene!a(an *ia!nosis sin*ro) +oli(is/i( oariu) *a+a/

Pene!a(an *ia!nosis sin*ro) +oli(is/i( oariu) *a+a/ *ila(u(an *en!an*ila(u(an *en!an )eliha/ /an*a0/an*a eri(u/ :

)eliha/ /an*a0/an*a eri(u/ : #.

#. _Hi+era_Hi+eran*ro_n*ro!ene)ia_{!ene)ia ai(}_{ai( se,ara}_{se,ara io(i}_io(i)ia_{)ia a/au}_{a/au +e)eri(}_+e)eri(saan_{saan 3isi(}_{3isi( /an+a}_/an+a a*a

a*a a/au a/au a*an'a*an'a a !an!!an!!uan !uan s's/e) s's/e) en*oren*or(rin (rin +en!+en!e,e(an e,e(an *a+a/*a+a/ *ila(u

*ila(u(an (an *en!a*en!an n )elih)eliha/ a/ +er/u)+er/u)uhauhan n ulu ulu +a*a +a*a /uu/uuh h +en*e+en*eri/ari/a a/au

a/au *a+a/ *a+a/ *ila(u(an *en!an *ila(u(an *en!an =erri)an =erri)an Gall5el Gall5el S,ore S,ore *en!an *en!an hasil hasil CC . Un/u( (ea(ura/an hasil *a+a/ +ula *i ,e( )elalui +e)eri(saan *ire,/ . Un/u( (ea(ura/an hasil *a+a/ +ula *i ,e( )elalui +e)eri(saan *ire,/ ra*ioi))unoassa'

(13)

%.

%. _{Anoulasi4 'ai/u}_Anoulasi4_{'ai/u /i*a(}_{/i*a( a*an'a}_{a*an'a oulasi}_{oulasi sela)a 6 ulan}_{sela)a 6 ulan a/au leih .}_{a/au leih .}

Se)en/ara

Se)en/ara oli!ooulasi oli!ooulasi 'ai/u 'ai/u oulasi oulasi 'an! 'an! /erja*i /erja*i leih leih *ari *ari 67 67 hari.hari. 6.

6. A*an'A*an'a a +oli(+oli(is/i( is/i( oariuoariu) ) +a*a +a*a +e)eri+e)eri(saan (saan ul/rasul/rasono!ono!ra3i.ra3i.

A*a+un +e)eri(saan '

A*a+un +e)eri(saan 'an! *ila(u(an un/u( )en'in!an! *ila(u(an un/u( )en'in!(ir(an +en'a(i/ lain4 se+er/i:(ir(an +en'a(i/ lain4 se+er/i:

#.

#. Ka*ar Ka*ar seru) hseru) h;G ha;G harus *i+rus *i+eri(sa ueri(sa un/u( n/u( )en'i)en'in!(irn!(ir(an (e(an (eha)ilaha)ilan +a*an +a*a +asien *en!an oli!o)enorhea a/au a)enorrhea.

+asien *en!an oli!o)enorhea a/au a)enorrhea.

%.

%. Pasien Pasien *en!a*en!an /u)n /u)or a*renor a*renal a/au /al a/au /u)or u)or oariuoariu) 'an) 'an! )en!! )en!hasil(hasil(anan an*ro!en *a+a/ ju!a )e)eri(an !a)aran (linis hirsu/is)e *an an*ro!en *a+a/ ju!a )e)eri(an !a)aran (linis hirsu/is)e *an

a)enorrhea. Na)un4 /u)or ini iasan'a san!a/ +ro!resi34 *an +asien *a+a/ a)enorrhea. Na)un4 /u)or ini iasan'a san!a/ +ro!resi34 *an +asien *a+a/ )e)ili(i (a*ar an*ro!en 'an! /in!!i. Ka*ar /es/os/eronen'a *a+a/ leih )e)ili(i (a*ar an*ro!en 'an! /in!!i. Ka*ar /es/os/eronen'a *a+a/ leih esar *ari #7$ n!"*L4 *an (a*ar DHE

esar *ari #7$ n!"*L4 *an (a*ar DHEA0S n'a )en,a+ai $$ ),!"*L A0S n'a )en,a+ai $$ ),!"*L a/aua/au leih.

leih.

6.

6. Hi+er+Hi+er+lasia a*lasia a*renal (renal (on!enon!eni/al *ei/al *en!an on!an onse/ /ernse/ /erla)a/ ola)a/ oleh (aleh (arenarena *e3isiensi %#0h'*rolase *a+a/ *isin!(ir(an *en!an

*e3isiensi %#0h'*rolase *a+a/ *isin!(ir(an *en!an )en!u(ur (a*ar #>0)en!u(ur (a*ar #>0 h'*ro'+ro!es/eron seru) se/elah /es s/i)ulasi ,os'n/ro+in. Ka*ar #>0 h'*ro'+ro!es/eron seru) se/elah /es s/i)ulasi ,os'n/ro+in. Ka*ar #>0 h'*ro'+ro!es/eron (uran! *ari #$$$ n!"*L4 'an! *iu(ur 8$ )eni/ se/elah h'*ro'+ro!es/eron (uran! *ari #$$$ n!"*L4 'an! *iu(ur 8$ )eni/ se/elah /es s/i)ulasi ,os'n/ro+in4 )en'in!(ir(an a*an'a hi+er+lasia a*renal

/es s/i)ulasi ,os'n/ro+in4 )en'in!(ir(an a*an'a hi+er+lasia a*renal (on!eni/al *en!an onse/ /erla)a/

(on!eni/al *en!an onse/ /erla)a/

&.

&. Sin*Sin*ro)a ;uro)a ;ushin! *shin! *a+a/ *isia+a/ *isin!(in!(ir(an *enr(an *en!an )e)!an )e)eri(sa (a*eri(sa (a*ar (or/iar (or/isolsol eas *an (rea/inin +a*a sa)+le urin %& ja).

eas *an (rea/inin +a*a sa)+le urin %& ja). Ka*ar (or/isol eas +a*aKa*ar (or/isol eas +a*a urin %& ja) 'an! & (ali li+a/ *ari a/as nor)al a*alah (a*ar *ia!nos/i( urin %& ja) 'an! & (ali li+a/ *ari a/as nor)al a*alah (a*ar *ia!nos/i( un/u( sin*ro)a ,ushin!.

un/u( sin*ro)a ,ushin!.

7.

7. Hi+er+Hi+er+rola(/rola(/ine)ia *ine)ia *a+a/ *ia+a/ *isin!(sin!(ir(an *ir(an *en!an en!an )e)eri)e)eri(sa (on(sa (onsen/rasisen/rasi seru) +rola(/in saa/ +uasa.

seru) +rola(/in saa/ +uasa.

Pe)eri(saan lain 'an! *a+a/

Pe)eri(saan lain 'an! *a+a/ *ila(u(an un/u( )en*ia!nosis a*an'a SOPK *ila(u(an un/u( )en*ia!nosis a*an'a SOPK a*alah *en!an sua/u s/u*i +en,i/raan 'ai/u *en!an sono!ra3i. Se,ara his/olo!is a*alah *en!an sua/u s/u*i +en,i/raan 'ai/u *en!an sono!ra3i. Se,ara his/olo!is +oli(is/i( oariu) /a)+a( sea!ai +enin!(a/an olu)

(14)

)a/an!4 (e/ealan s/ro)al (or/e(s. Kri/eria sono!ra3i un/u( +oli(is/i( oarii *ari )a/an!4 (e/ealan s/ro)al (or/e(s. Kri/eria sono!ra3i un/u( +oli(is/i( oarii *ari (on3erensi Ro//er*a) /ahun %$$6 /e)asu( (is/a (e,il #% uah *ia)e/er %09 ))< (on3erensi Ro//er*a) /ahun %$$6 /e)asu( (is/a (e,il #% uah *ia)e/er %09 ))< a/au +enin!(a/an olu)e oar

a/au +enin!(a/an olu)e oariu) F#$)L< a/au iu) F#$)L< a/au (e*uan'a. Te(e*uan'a. Ter(a*an! a*ar(a*an! a*a +enin!(a/an ju)lah s/ro)a ersa)aan *en!an +enin!

+enin!(a/an ju)lah s/ro)a ersa)aan *en!an +enin!(a/an 3oli(el. Han'a sa/u(a/an 3oli(el. Han'a sa/u oariu) *en!an +ene)uan ini ,u(u+ un/u( )en*e3inisi(an SOPK.

oariu) *en!an +ene)uan ini ,u(u+ un/u( )en*e3inisi(an SOPK. Ba!ai)ana+un ju!a4 (ri/eria /i*a( *a+a/ *i/era+(an +a*a 5ani/a 'an! Ba!ai)ana+un ju!a4 (ri/eria /i*a( *a+a/ *i/era+(an +a*a 5ani/a 'an! )en!(onsu)si +il (on/rase+si (o)inasi.

)en!(onsu)si +il (on/rase+si (o)inasi.

Ga)ar %. Pen,i/raan ul/rasono!ra3i oariu) (anan +a*a +en*eri/a P;OS Ga)ar %. Pen,i/raan ul/rasono!ra3i oariu) (anan +a*a +en*eri/a P;OS

*.0

*.0 Pe'aPe'a&ala&ala6#a'6#a'a'a' a.In/olerasi !lu(osa a.In/olerasi !lu(osa

In

In/o/oleleraransnsi i !l!lu(u(ososa a *a*a+a+a/ / *i*ia/a/ur ur *e*en!n!an an *i*ie/ e/ *a*an n ololahahrara!a!a4 4 *a*ann +en!on/rolan

+en!on/rolan era/ era/ a*an a*an a*alah a*alah 'an! 'an! +alin! +alin! /e+a/. /e+a/. Me/3or)in Me/3or)in *a+a/ *a+a/ )en!uah)en!uah sensi/i3i/as insulin *an )e/aolis)e !lu(osa *an )e)+erai(i hi+eran*ro!enis)e sensi/i3i/as insulin *an )e/aolis)e !lu(osa *an )e)+erai(i hi+eran*ro!enis)e *an hai* 'an! /i*a( /era/ur. Me/3or)in ju!a er)an3aa/ un/u( )enor)al(an li+i*. *an hai* 'an! /i*a( /era/ur. Me/3or)in ju!a er)an3aa/ un/u( )enor)al(an li+i*. Me/3or)in *ieri(an +a*a *osis 'an! erariasi )ulai *ari #470%47 )!"hari *ia!i Me/3or)in *ieri(an +a*a *osis 'an! erariasi )ulai *ari #470%47 )!"hari *ia!i

(15)

*ala) %

*ala) % a/au 6 a/au 6 *osis. E3e( sa)+in! rin!an 'an! *iala)i se+er/i !ejala !an!!ua*osis. E3e( sa)+in! rin!an 'an! *iala)i se+er/i !ejala !an!!uann sis/e) +en,ernaan )ual4 rasa lo!a) *i )ulu/4 *an +eruahan 3re(uensi uan! air sis/e) +en,ernaan )ual4 rasa lo!a) *i )ulu/4 *an +eruahan 3re(uensi uan! air esar< *a+a/ /erja*i +a*a 70#$@ (asus4 /a+i oa/ *a+a/

esar< *a+a/ /erja*i +a*a 70#$@ (asus4 /a+i oa/ *a+a/ *i/oleransi *en!an ai( ji(a*i/oleransi *en!an ai( ji(a +enin!(a/an *ila(u(an se,ara er/aha+. Ko)+li(asi 'an! +alin! *i/a(u/(an a*alah +enin!(a/an *ila(u(an se,ara er/aha+. Ko)+li(asi 'an! +alin! *i/a(u/(an a*alah

as

asi*i*ososis is lala(/(/a/ a/ ''anan! ! unun/u/un!n!n'n'a a /e/erjrja*a*i i sasan!n!a/ a/ jajararan! n! *a*an n haha)+)+ir ir seselalalulu erhuun!an *en!an

erhuun!an *en!an (on*isi hi+o(sia (on*isi hi+o(sia 'an! )enja*i 'an! )enja*i (on/rain*i(asi /e(on/rain*i(asi /era+i ra+i *en!an*en!an )e/3or)in.

)e/3or)in.

.In3er/ili/as .In3er/ili/as

Pen

Pen!o!oa/an a/an /erh/erha*aa*a+ + in3in3er/ier/ili/ali/as s a(ia(ia/ a/ !an!an!!u!!uan an ououlaslasi i /er/er*ir*iri i *ar*arii er)a,a)0)a,a)

er)a,a)0)a,a) )o*ali/as. )o*ali/as. ;ara ;ara (onensional (onensional 'an! 'an! +alin! +alin! serin! serin! *ila(u(an*ila(u(an a*

a*alalah ah inin*u*u(s(si i ooululasasi i *e*en!n!an an +r+re+e+arara/ a/ anan/i /i eses/r/ro!o!enenclomipclomiphenhene e citcitraterate

;;<

;;<%%Pre+ara/ lain 'an! ju!a serin! *i!una(an /er)asu( +re+ara/ !ona*o/ro+inPre+ara/ lain 'an! ju!a serin! *i!una(an /er)asu( +re+ara/ !ona*o/ro+in  Human Human &enopausal &enopausal GonadotroGonadotropinpin<. ;ar<. ;ara a e*e*ah ah ju!ju!a a *a+*a+a/ a/ )e))e)i,u oulai,u oulasisi se+

se+er/i er/i /us/usu(au(an n ele(ele(/ro/ro(au(au/er /er +a*+a*a a oaoariuriu) ) TETEKO<KO< /ovarian /ovarian drillingdrilling *en!an*en!an la+aros(o+i.

la+aros(o+i.

Ga)ar 6. Oarian *rillin!

(16)

Tera+i lini u/a)a 'an! *a+a/ *ieri(an un/u( )en!in*u(si oulasi *an in3er/ili/as Tera+i lini u/a)a 'an! *a+a/ *ieri(an un/u( )en!in*u(si oulasi *an in3er/ili/as +a*a

+a*a +asien +asien SOPK SOPK *ian/aran'a *ian/aran'a )e/3or)in )e/3or)in *an *an ;;4 ;;4 *a+a/ *a+a/ *ieri(an *ieri(an /un!!al /un!!al a/aua/au (o)

(o)inasi.inasi. 'lomiphene citrate'lomiphene citrate )eru+a(an es/ro!en le)ah sin/e/is 'an! )eniru )eru+a(an es/ro!en le)ah sin/e/is 'an! )eniru a(/ii/as an/a!onis es/ro!en ila *ieri(an +a*a *osis 3ar)a(olo!i (has un/u( a(/ii/as an/a!onis es/ro!en ila *ieri(an +a*a *osis 3ar)a(olo!i (has un/u( in*u(si oulasi. =un!si hi+o3ise0hi+o/ala)us0oariu) ais *i+erlu(an un/u( (erja in*u(si oulasi. =un!si hi+o3ise0hi+o/ala)us0oariu) ais *i+erlu(an un/u( (erja ;;

;; 'a'an! n! /e+/e+a/a/. . LeLeiih h (h(hususus us lala!i!i4 4 ;; ;; *i*i+e+er(r(iraira(a(an n *a*a+a+a/ / )e)en!n!i(i(a/ a/ *a*ann )e)lo(ir rese+/or es/ro!en *i hi+o/ala)us un/u( +erio*e 'an! la)a4 sehin!!a )e)lo(ir rese+/or es/ro!en *i hi+o/ala)us un/u( +erio*e 'an! la)a4 sehin!!a )en

)en!ur!uran!an!i i u)+u)+an an alali( i( es/res/ro!eo!en n nornor)al )al hi+hi+o/alo/ala)ua)us0os0oariuariu). ). BloBlo(a*(a*e e iniini )enin!(a/(an ju)lah GnRH *i eera+a 5ani/a 'an! anoula/oir. Penin!(a/an )enin!(a/(an ju)lah GnRH *i eera+a 5ani/a 'an! anoula/oir. Penin!(a/an (a*

(a*ar ar GnRGnRH H )en)en'e'ea(a(an an +en+enin!in!(a/(a/an an se(se(resi resi hi+hi+o3io3ise se !on!ona*oa*o/ro/ro+in+in4 4 'an'an!! )e)

)e)+er+erai(ai(i i +er+er(e)(e)anan!an !an 3ol3oli(ei(el l oaoariuriu).). 'lomi'lomiphenphene e citratcitratee ju!ju!a a *a+*a+a/a/ )e)+en!aruhi oulasi )elalui /in*a(an lan!sun! +a*a hi+o3isis a/au oariu). )e)+en!aruhi oulasi )elalui /in*a(an lan!sun! +a*a hi+o3isis a/au oariu). Sa'an!n'a4 e3e( an/ies/ro!en ;; +a*a /in!(a/ en*o)e/riu) a/au seri(s )e)ili(i Sa'an!n'a4 e3e( an/ies/ro!en ;; +a*a /in!(a/ en*o)e/riu) a/au seri(s )e)ili(i e3e( 'an! )eru!i(an +a*a (esuuran +a*a sea!ian (e,il in*ii*u. Pen!!unaan e3e( 'an! )eru!i(an +a*a (esuuran +a*a sea!ian (e,il in*ii*u. Pen!!unaan ;; un/u( in*u(si oulasi )e)ili(i hasil 'an! s

;; un/u( in*u(si oulasi )e)ili(i hasil 'an! san!a/ ai(. Bah(an4 +a*a eera+aan!a/ ai(. Bah(an4 +a*a eera+a +o+ulasi4 $@ hin!!a 

+o+ulasi4 $@ hin!!a 7@ 5ani/a a(an eroulasi *an &$@ a(an ha)7@ 5ani/a a(an eroulasi *an &$@ a(an ha)il.il.

*.- K4$li6a#i *.- K4$li6a#i

Risi(o (o)+li(asi jan!(a +anjan! un/u( +en*eri/a P;OS a*alah Risi(o (o)+li(asi jan!(a +anjan! un/u( +en*eri/a P;OS a*alah +en'a(i/

+en'a(i/ (ar*ioas(ular. (ar*ioas(ular. Kon*isi Kon*isi ini ini *isea(an *isea(an oleh oleh a*an'a a*an'a hi+erinsulin.hi+erinsulin. Se)a(in

Se)a(in /in!!i /in!!i (a*ar (a*ar insulin insulin seru) seru) )a(a )a(a )a(in )a(in ren*ah ren*ah (a*ar (a*ar Hi!h Hi!h Densi/'Densi/' Li+o

Li+o+ro/ei+ro/ein Hn HDL< DL< +las)a+las)a. . Ren*aRen*ahn'a hn'a HDL HDL +las)a +las)a a(an a(an )e),u )e),u (elain(elainanan (ar*ioas(ular.

(ar*ioas(ular.%% _Selain_{Selain i/u4}_{i/u4 hi+erinsulin}_{hi+erinsulin ju!a}_{ju!a *a+a/}_{*a+a/ )eni)ul(an}_{)eni)ul(an *isli+i*e)ia}_*isli+i*e)ia se

sea!ai a!ai risirisi(o (o /er/erja*ija*in'n'a a (el(elainainan an (ar(ar*io*ioasas(ul(ular ar se+ese+er/i r/i +en+en'a('a(i/ i/ janjan/un/un!! (oroner*an s/ro(e.

(17)

1A1 2 1A1 2 PEN)T)P PEN)T)P

*.0

*.0 Ke#iKe#i$"la'$"la'

Sin*ro)

Sin*ro) +oli(is/i( +oli(is/i( oariu) oariu) )eru+a(an )eru+a(an (u)+ulan (u)+ulan !ejala !ejala 'an! 'an! *i/an*ai*i/an*ai oleh +enin!(a/

oleh +enin!(a/an an hor)hor)on on an*roan*ro!en *i !en *i *ala) *arah4 *ala) *arah4 oli!ooli!ooulaoulasi si a/au anoulasi4a/au anoulasi4 *an a*an'a !a)aran +oli(is/i( oariu) +a*a +e)eri(saan sono!ra3i. Sin*ro) ini *an a*an'a !a)aran +oli(is/i( oariu) +a*a +e)eri(saan sono!ra3i. Sin*ro) ini *a+

*a+a/ a/ )en)en'e'eaa(an (an !an!an!!u!!uan an in3in3er/ier/ili/ali/as s *i)*i)ana ana suasua/u /u +as+asan!an!an an /i*/i*a( a( *a+*a+a/a/ )e)ili(i ana( *ala) 5a(/u #% ulan a(/i3i/as se(sual re!ular /an+a )en!!una(an )e)ili(i ana( *ala) 5a(/u #% ulan a(/i3i/as se(sual re!ular /an+a )en!!una(an )e/o*e

(18)

DA(TAR P)STAKA DA(TAR P)STAKA #.

#. MoMoorore4 e4 KeKei/i/h h L L *a*an n AAnnne ne M.M.RR..A!A!uusrsr. . %$%$$%$%.. (natomi (natomi )linik )linik *asar *asar .. 2a(ar/a: Hi+o(ra/es.

2a(ar/a: Hi+o(ra/es. %.

%. RoRoinins. Kus. Ku)a)ar4 *r4 *((((. %$$. %$$>.>. !uku a+ar !uku a+ar patologi patologi edisi edisi , , . 2a(ar/a : u(u. 2a(ar/a : u(u (e*o(/eran EG;.

(e*o(/eran EG;. 6.

6. SeSe/i/ia*a*i. i. %$%$$9 $9 .. (natomi *an Fisiologi &a (natomi *an Fisiologi &anusia%nusia% 2a(ar/a : Graha Il)u.2a(ar/a : Graha Il)u. &.

&. PriPri,e4 ,e4 S'lS'lia ia A A *an *an LorLorrainraine M.e M.5il5ilsonson. %. %$$8$$8.. ato.isologi ato.isologi konsep konsep klinisklinis proses- pro

proses- proses penyakitses penyakit ol %<. 2a(ar/a : u(u (e*o(/eran EG;.ol %<. 2a(ar/a : u(u (e*o(/eran EG;. 7.

7. BaBa!i!ian an OOs/s/e/e/ri ri *a*an n GiGinene(o(ololo!i !i =a=a(u(ul/l/as as KeKe*o*o(/(/ereran an UnUniierersisi/a/ass Pa*jajaran.

Pa*jajaran. Stein-Leventhal OvaryStein-Leventhal Ovary *ala) Gine(olo!i. Ban*un!. #9#. Hal. *ala) Gine(olo!i. Ban*un!. #9#. Hal. ##.

##. 8.

8. PrPra5a5irirohoharar**jojo4 4 S. %$S. %$####<.<. )ehamilan )ehamilan dan dan Gangguan Gangguan ndokrin ndokrin dalam dalam ilmuilmu kandungan disi )etiga

kandungan disi )etiga. 2a(ar/a P. 2a(ar/a Pusa/: ausa/: a'asan Bina Pus/a(a 'asan Bina Pus/a(a hl %$#0%$hl %$#0%$ >.

>. AA5a5ar4 Sar4 Sai3i3u*u**i*in.n.%$%$$9$9.. Sikap &anusia 0eori *an engukuranya%Sikap &anusia 0eori *an engukuranya% o!'a(ar/a : o!'a(ar/a : Pus/a(a Pelajar

Pus/a(a Pelajar .

. MaMa,h,h3o3oe*e*4 E(4 E(o Suro Sur''anani. %$i. %$$9$9.. endidikan endidikan )esehatan )esehatan !agian !agian *ari *ari romosiromosi )esehatan%

)esehatan% o!'a(ar/a: =ira)a'a o!'a(ar/a: =ira)a'a 9.

9. ManManuauaa4 I.a4 I.A ;A ;an*an*ra*ra*inaina/a.D/a.D((. %((. %$$ .$$ . Ga$at *arurat O"stetri Ginekologi *anGa$at *arurat O"stetri Ginekologi *an O"stetri Ginekologi Social 1ntuk

O"stetri Ginekologi Social 1ntuk ro.esi !idan%ro.esi !idan% 2a(ar/a : EG; 2a(ar/a : EG; #$

#$.. MaManunuaaaa4 4 I.I.B B G*G*ee. . %$%$$#$#.. )apita )apita Selekta Selekta enatalaksanaan enatalaksanaan Rutin Rutin O"stetriO"stetri Ginekologi dan )!%

Ginekologi dan )!% 2a(ar/a : EG;2a(ar/a : EG; ##.

##. Mo,h/Mo,h/ar4 ar4 Rus/a)Rus/a). %$$. %$$>.>.Sinopsis O"stetri% 2a(ar/a : EG;Sinopsis O"stetri% 2a(ar/a : EG; #%.

#%. uulianlian/i4 /i4 DeDei.%i.%$$7$$7.. !u!uku ku SaSaku ku &a&anana+e+ememen n )o)ompmplilikakasi si )e)ehahamimilalan n dadann ersalinan%

ersalinan% 2a(ar/a: EG; 2a(ar/a: EG; #6.

#6. In*onIn*onesiaMDGesiaMDGBI. %BI. %$$>.$$>.+*3.+*3. 555.!oo!le.,o)555.!oo!le.,o).. Do5nloa* 6 noe)er %$## Do5nloa* 6 noe)er %$## #&

#&.. ;u;unnnninin!h!ha) a) ==4 4 LeLeeeno no K4 K4 BlBloooo) ) S4 S4 HaHau/u/h h 24 24 GiGils/ls/rara+ + L4 L4 --eens/ns/ro) ro) K4K4 H'+er

H'+er/ensi/ensie e Disor*Disor*ers ers in in Pre!naPre!nan,'n,'4 4 *ala) -illia) Os/e/ri,s*ala) -illia) Os/e/ri,s4 4 e*isi e*isi (e0%%(e0%%44 Ne5 

Ne5 or(or(: M,Gra50Hill4 %$$7 : >8#0$: M,Gra50Hill4 %$$7 : >8#0$ #7.

#7. Maria) si/i4 Ma(alMaria) si/i4 Ma(alah +re0e(ah +re0e(la)+siala)+sia4 #& 4 #& a+ril %$#6a+ril %$#64 *ia(ses /an!!al %> 2uli %$#84 *ia(ses /an!!al %> 2uli %$#8 *ari4 h//+:""si/i)ar'a)hs.)a(alah0SOPK.h/)l

*ari4 h//+:""si/i)ar'a)hs.)a(alah0SOPK.h/)l #8.

#8. PraPra5ir5irohaohar*jr*jo o S4 S4 SOPKSOPK4 4 *al*ala) a) Il)Il)u u KeKei*ai*anannan4 4 e*ie*isi si (e0(e064 64 --i(ni(njosjosas/ras/ro o H4H4 Sai

Sai3u*3u**in *in A4 A4 Ra,Ra,hi)hi)ha*ha*hi hi TT4 4 +en'+en'un/un/in!in!4 4 2a(2a(ar/ar/a a : : a'a'asan asan BinBina a PusPus/a(/a(aa Sar5ono

(19)