SOP Pemberian Kemoterapi

(1)

PSIK PSIK UNIVERSITA UNIVERSITA S S JEMBER JEMBER JUDUL SOP : JUDUL SOP :

PEMBERIAN OBAT KEMOTERAPI PEMBERIAN OBAT KEMOTERAPI

PROSEDUR PROSEDUR TETAP TETAP N NO O DDOOKKUUMMEEN N :: NNO O RREEVVIISSI I :: II HALAMAN : HALAMAN : TANGGAL TANGGAL TERBIT : TERBIT : DITETAPKAN OLEH : DITETAPKAN OLEH : Ketua PSIK Ketua PSIK Universitas Jember Universitas Jember 1 1 .. PENGERTIAN

PENGERTIAN KKeemmootteerraappi i memerruuppaakkaan n ccaarraa pen

pengobgobatatan an kankanker ker dendengan gan jaljalanan m

meemmbbeerriikkaan n zzaatt//oobbaat t yyaanngg mempunyai kasiat membunu sel mempunyai kasiat membunu sel kanker. kanker. ! ! .. TUJUAN

TUJUAN 11.. ""eennuurruunnkkaan n uukkuurraan n kkaannkkeerr sebelum operasi

sebelum operasi !.

!. "e"erurusasak k sesemumua a sesel#l#sesel l kakanknkerer yang terting

yang tertinggal setela operagal setela operasisi $.

$. "e"engngobobatati i bebebeberarappa a mmacacaamm k

kaannkkeer r ddaarraa "

"eenneekkaan n jjuummllaa  kkeemmaattiiaann penderita kanker taap dini

penderita kanker taap dini %

%.. ""eennuunndda a kekemmaattiiaan n aattaauu me

memmppererpapanjnjaanng g ususia ia iduidupp pasien untuk sementara &aktu pasien untuk sementara &aktu "eringankan gejala

"eringankan gejala '.

'. "en"engongontrotrol l perpertutumbumbuan an selsel## sel kanker sel kanker % % .. PERSIAPAN KLIEN

PERSIAPAN KLIEN 1.1. (er(erikaikan salan salam) perkm) perkenenalkalkan dirian diri an

anddaa) ) ddaan n idideentnti*i*kakasi si klklieienn de

dengngan an memememeririksksa a ididenentititatass klien secara cermat.

klien secara cermat. !

!.. JJeellaasskkaan n tteennttaanng g pprroosseedduurr tind

tindakan akan yang yang akan akan diladilakukankukan)) be

beririkakan n kekesesempmpatatan an kekepapaddaa klien untuk bertanya dan ja&ab klien untuk bertanya dan ja&ab seluru pertanyaan klien.

seluru pertanyaan klien. $

$.. ""iinntta a ppeenngguunnjjuunng g uunnttuuk k me

meniningnggagalklkan an ruruanangagan) n) beberiri privasi kepada klien

privasi kepada klien %.

%. +tur +tur posisi posisi klien klien seinggaseingga merasakan aman dan nyaman merasakan aman dan nyaman

(2)

(3)

' ' ..

PERSIAPAN ALAT

PERSIAPAN ALAT 1.1. ,b,bat sat sititosostatatitikaka !.

!. --aiairraan n aa-l )-l )0 0 ) 2') 2'  aattauau intralit

intralit

Pengalas plastik dengan kertas Pengalas plastik dengan kertas absorbsi atau kain diatasnya absorbsi atau kain diatasnya $.

$. 3a3aun un lelengngan an papanjnjanang) g) mamaskskerer)) topi) kaca mata) sarung tangan) topi) kaca mata) sarung tangan) sepatu

sepatu %

%.. SSppuuiit t ddiissppoossiibblle e 44''cccc) ) 11cccc)) !cc) 'cc5.

!cc) 'cc5. '.

'. In6In6us seus set dan vt dan vena kena kateateter keter kecilcil +lkool

+lkool 7 7 dengan dengan kapaskapas steril

steril

(ak spuit besar (ak spuit besar 8.

8. 99ababel oel obbatat 7.

7. PlPlaaststtitik k tetemmppat at ppeemmbubuaangnganan bekas

bekas :.

:. Karde; 4catatan kusus5Karde; 4catatan kusus5 8 8 .. CARA BEKERJA : CARA BEKERJA : Tahap PraInteraks Tahap PraInteraks 1.

1. ""enengegeccek ek pprrogogrram am ttererapapi i yayang ng ddigiguunanakakan) n) seserrtta a &a&aktktuu pemberian obat

pemberian obat sebelumnyasebelumnya !.

!. ""enencucuci ci ttanangganan $.

$. PPerieriksa namksa nama pasia pasien) doen) dosis obasis obat) jenit) jenis obat) cas obat) cara pemra pemberberianian obat

obat %.

%. ""enenyiyiaapkpkan an alalaatt Tahap Orentas

Tahap Orentas 1.

1. "em"emberberikaikan saln salam dam dan san sapa apa nanama pma pasiasienen !.

!. "enj"enjelaskelaskan an tujuatujuan dn dan an prosprosedur edur pelakpelaksanasanaanan $.

$. "e"enananynyakakan an pepersrsetetujujuauan/n/kekesisiapapan an 4i4in6n6ororm m coconcncenent5 t5 papasisienen maupun keluarga maupun keluarga Tahap Ker!a Tahap Ker!a Persapan O"at Persapan O"at '.

'. PPerera&a&at at memencncucuci ti tanangagann 8.

8. "e"eja ja didialalasasi i dedengngan an pepengngalalas as plplasastitik k didiatatasasnynya a adada a kekertrtasas penyerap atau kain

penyerap atau kain 7.

7. PPakai gaakai gaun lenun lengan pagan panjannjang) topig) topi) maske) maskerr) kaca ma) kaca mata) septa) sepatuatu :.

:. +mb+mbil obat sitil obat sitostostatiatika sesuka sesuai progai programram) ) larlarutkutkan dengan dengan a-an a-ll )0) 2' atau intralit

)0) 2' atau intralit 0.

0. SeSebebelulum m memembmbukuka a amampupul) l) papaststikikan an baba&&a a cacairiran an tetersrsebebutut tidak berada pada puncak ampul

tidak berada pada puncak ampul 1.

1. 3una3unakan kasa &aktu membukkan kasa &aktu membuka ampul agar tidak terjada ampul agar tidak terjadi i lukaluka dan terkontaminasi dengan kulit

dan terkontaminasi dengan kulit 11.

11. PasPastikan ba&a obat yang diambtikan ba&a obat yang diambil suda cukup dengan tidak il suda cukup dengan tidak mengambil ! kali

mengambil ! kali 1!

1!.. KKelueluararkakan n ududarara a yayang ng mamasi si beberarada da dadalalam m spspuiuit t dedengnganan menutupkan kapas atau kasa steril diujung jarum spuit

(4)

1$.

1$. "a"asuksukkan kan perperlalaan#an#lalaan an obaobat t kedkedalaalam m <ab<abot ot a-a-l l )0)0 atau 2' dengan volume cairan yang tela ditentukan

atau 2' dengan volume cairan yang tela ditentukan 1%

1%.. JaJangngan an tutumpmpa a sasaat at memencncamampupurr) ) memenynyiaiapkpkan an dadan n sasaatat memasukkan obat kedalam <abot atau botol

memasukkan obat kedalam <abot atau botol in6usin6us 1'.

1'. (uat label) nama pasie(uat label) nama pasien) n) jenis obatjenis obat) ) tangtanggal) jam pemberigal) jam pemberianan serta akir pemberian atau dengan syringe

serta akir pemberian atau dengan syringe pumppump 18.

18. "asukkan kedal"asukkan kedalam kontainer yanam kontainer yang tela disediag tela disediakankan 17.

17. "asukkan sampa"asukkan sampa langsung ke kantong pla langsung ke kantong plastik) ikat dan beristik) ikat dan beri tanda atau jarum bekas dimasukkan ke dalam tempat kusus tanda atau jarum bekas dimasukkan ke dalam tempat kusus untuk mengindari tusukan

untuk mengindari tusukan Pe#"eran O"at

Pe#"eran O"at 1:.

1:. PPerieriksa ksa papasiesien) n) jenjenis is obaobat) t) dosdosis is obobat) at) jenjenis is caicairanran) ) volvolumeume ca

cairiranan) ) ccarara a pepemmbbereriaian) n) &&akakttu u pepemmbbereriaian n ddan an aakkirir pemberian

pemberian 10.

10. PakaPakai proteksi = i proteksi = gaun lengan panjang) topi) maskergaun lengan panjang) topi) masker) kacamata)) kacamata) sarung tangan dan sepatu

sarung tangan dan sepatu !.

!. 9akukan te9akukan teknik aseptik knik aseptik dan antdan antisepticiseptic !1.

!1. PasPasang pengalas plastik yang dilapisi kertas absorang pengalas plastik yang dilapisi kertas absorbsi diba&absi diba&a daera tusukan in6use

daera tusukan in6use !!.

!!. (erik(erikan anti an anti muamual l > > jam sebelujam sebelum m pembpemberian anti neoplaerian anti neoplastik stik 4primperan) zo6ran) kitril secara intra

4primperan) zo6ran) kitril secara intra vena5vena5 !$.

!$. 9akukan asp9akukan aspirasi dengairasi dengan a-l )0n a-l )0 !%.

!%. (eri obat kanker (eri obat kanker secasecara perlaanra perlaan#la#laan an 4kal4kalau perlu au perlu dengdenganan syringe pump5 sesuai program

syringe pump5 sesuai program !'.

!'. (ila selesai bila(ila selesai bilas kembali dens kembali dengan a-l gan a-l 00 !8

!8.. SSememua ua alalaat t yayang ng susuddaa  di di ppaakakai i ddimimaasusukkkkaan n ke ke dadalalamm kantong pl

kantong plastik dan astik dan di ikat di ikat serta dserta diberi etiketiberi etiket !7.

!7. (uka gaun) topi) masker(uka gaun) topi) masker) kacamata kemudian rendam dengan) kacamata kemudian rendam dengan detergent

detergent 2

288..(ila disposible masukkan dalam kantong plastik kemudian di(ila disposible masukkan dalam kantong plastik kemudian di ikat dan diberi etiket) kirim

ikat dan diberi etiket) kirim ke incinerator/bakaranke incinerator/bakaran 7 7 .. HASI$ : HASI$ : 2okumentasikan ama

2okumentasikan ama ?indakan/??indakan/?anggal/jam tindakan) anggal/jam tindakan) @asil @asil AAangang dipe

diperolerole) ) BespBespon on klien selama tindakanklien selama tindakan) ) ama dan ama dan parapara6 6 perapera&at&at Pelaksana

Pelaksana :

: ..

Ha$%ha$ &an' per$( )perhatkan Ha$%ha$ &an' per$( )perhatkan = = 1.

1. PPeraeratikan ktikan kontaontaminaminasi obat dsi obat dengaengan kulitn kulit !.

(5)

PSIK

UNIVERSITA S

JEMBER

JUDUL SOP :

TEKNIK PENGATURAN POSISI KLIEN PADA POSISI TELENTANG *SUPINASI+

PROSEDUR TETAP NO DOKUMEN : NO REVISI : I HALAMAN : TANGGAL TERBIT : DITETAPKAN OLEH : Ketua PSIK Universitas Jember 1 .

PENGERTIAN -ara berbaring klien dengan

posisi telentang !

.

TUJUAN 1. "emberikan rasa nyaman

!. "embantu mempermuda tindakan pemeriksaan) pengobatan dan pera&atan $

.

INDIKASI Klien cedera tulang belakang

4vertebra5 %

.

KONTRAINDIKASI Klien dengan luka di punggung '

.

PERSIAPAN KLIEN 1. (erikan salam) perkenalkan diri anda) dan identi*kasi klien dengan memeriksa identitas klien secara cermat. !. Jelaskan tentang prosedur

tindakan yang akan dilakukan) berikan kesempatan kepada klien untuk bertanya dan ja&ab seluru pertanyaan klien.

$. "inta pengunjung untuk meninggalkan ruangan) beri privasi kepada klien

%. +tur posisi klien seingga merasakan aman dan nyaman 8

.

PERSIAPAN ALAT 1. (antal

!. (antal kecil $. (antal guling %. Papan kaki

'. ?rocanter rolls atau sandbags

(6)

7 .

CARA BEKERJA :

1. (eri tau klien ba&a tindakan akan segera dimulai

!. ?inggikan tempat tidur sampai ketingian kerja yang nyaman $. Periksa alat#alat yang akan digunakan

%. 2ekatkan alat#alat ke sisi tempat tidur klien '. Posisikan klien senyaman mungkin

8. -uci tangan dan kenakan sarung tangan

7. 9etakkan klien berbaring dengan bagian kepala tempat tidur rata :. 9etakkan gulungan anduk kecil di ba&a area belakang lumbal 0. 9etakkan bantal di ba&a bau atas) leer dan kepala

1. 9etakkan trocanter rolls atau sandbags sejajar dengan permukaan lateral paa

11. 9etakkan bantal kecil atau gulungan di ba&a tumit untuk mengelevasikan tumit

1!. ?empatkan papan kaki atau bantal lunak di ba&a telapak kaki 1$. 9etakkan bantal di ba&a lengan ba&a yang pronasi)

mempertaankan lengan atas sejajar dengan tubu klien 1%. 9etakkan gulungan tangan di dalam tangan

1'. Bapikan klien

18. (eritau ba&a tindakan tela dilakukan 17. 9epas sarung tangan

1:. (uka kembali tirai atau pintu dan jendela. 10. Kaji respon klien 4subyekti6 dan obyekti65 !. (erikan rein6orcement positi6 pada klien !1. (uat kontrak pertemuan selanjutnya !!. +kiri kegiatan dengan baik

!$. -uci tangan :

.

HASI$ :

2okumentasikan ama ?indakan/?anggal/jam tindakan) @asil Aang diperole) Bespon klien selama tindakan) ama dan para6 pera&at Pelaksana

0 .

Ha$%ha$ &an' per$( )perhatkan :

1. ,bservasi ketat teradap area penekanan

,- Pastikan klien merasa nyaman dengan posisi tersebut

.- (uat jadual untuk reposisi 4mengganti posisi5 secara rutin

/- Pera&at perlu mendokumentasikan 6rekuensi menguba posisi) kemampuan untuk membantu dalam bergerak maupun menguba posisi dan kondisi *sik klien

(7)

PSIK UNIVERSITAS

JEMBER

JUDUL SOP :

TEKNIK PENGATURAN POSISI KLIEN PADA POSISI TELUNGKUP *PRONASI+

PROSEDUR TETAP

NO DOKUMEN : NO REVISI : I

HALAMAN : TANGGAL TERBIT : DITETAPKAN OLEH :

Ketua PSIK Universitas Jember 1

.

posisi telungkup !

.

TUJUAN 1. "emberikan rasa

nyaman !. "embantu mempermuda tindakan pemeriksaan) pengobatan dan pera&atan $ .

INDIKASI Klien dengan luka/jejas pada

area tubu bagian belakang %

.

KONTRAINDIKASI Klien dengan trauma dada)

trauma tulang belakang) cedera servikal

' .

PERSIAPAN KLIEN 1. (erikan salam) perkenalkan diri anda) dan identi*kasi klien dengan memeriksa identitas klien secara cermat.

!. Jelaskan tentang prosedur tindakan yang akan dilakukan) berikan kesempatan kepada klien untuk bertanya dan ja&ab seluru pertanyaan klien. $. "inta pengunjung untuk

meninggalkan ruangan) beri privasi kepada klien

%. +tur posisi klien seingga merasakan aman dan nyaman

(8)

. !. (antal kecil $. (antal guling %. Papan kaki

'. ?rocanter rolls atau sandbags

7 .

CARA BEKERJA :

7. 3erakkan klien ke ara sisi yang tidak sakit dengan bagian kepala tempat tidur rata.

:. 9etakkan bantal kecil di ba&a abdomen bagian ba&a dia6ragma 0. 3ulingkan klien dengan ati#ati ke sisi yang tidak sakit dengan

posisi lengan di atas dekat badan dengan siku lurus dan tangan di ba&a pinggul.

1. 9etakkan abdomen pada pusat tempat tidur yang rata.

11. Putar kepala klien pada satu sisi dan sokong dengan bantal kecil

1!. Sokong lengan pada posisi <eksi setinggi bau) jika memungkinkan jari#jari tangan diekstensikan

1$. Sokong kaki ba&a dengan bantal untuk menaikkan jari kaki 1%. Bapikan klien

1'. (eritau ba&a tindakan tela dilakukan 18. 9epas sarung tangan

17. (uka kembali tirai atau pintu dan jendela. 1:. Kaji respon klien 4subyekti6 dan obyekti65 10. (erikan rein6orcement positi6 pada klien !. (uat kontrak pertemuan selanjutnya !1. +kiri kegiatan dengan baik

!!. -uci tangan :

.

HASI$ :

0 .

%. Pera&at perlu mendokumentasikan 6rekuensi menguba posisi) kemampuan untuk membantu dalam bergerak maupun menguba posisi dan kondisi *sik klien

(9)

PSIK UNIVERSITAS

JEMBER

JUDUL SOP:

TEKNIK PENGATURAN POSISI KLIEN PADA POSISI LATERAL *MIRING+

PROSEDUR TETAP

.

PENGERTIAN "emiringkan klien adala

membantu menguba posisi klien dari suatu posisi ke posisi miring

! .

TUJUAN 1. "emudakan pera&atan

misalnya menggosok gigi

!. "emudakan klien melayani kebutuannya) misalnya makan) minum) dsb.

$ .

INDIKASI 1. Klien yang istiraat lama

4istiraat mutlak5 dan tidak dapat miring sendiri

!. Pada saat memberi makan $. Pada saat memberi ukna %. Pada saat menggosok gigi 0- Pada saat memandikan %

.

KONTRAINDIKASI Klien cedera tulang pada sala satu sisi tubu

' .

(10)

merasakan aman dan nyaman 8

.

!. (antal kecil $. (antal guling %. Sandbags 7 . CARA BEKERJA :

7. Bendakan bagian kepala tempat tidur selurunya atau serenda yang dapat ditoleransi klien

:. Posisikan klien di sisi tempat tidur 0. Putar klien ke sisi dalam

1. Untuk berputar ke sisi dalam pada klien yang tidak berdaya) <eksikan lutut klien yang tidak mengenai matras . ?empatkan satu tangan pada pinggul klien dan tangan yang lain pada bau.

11. 9etakkan bantal di ba&a kepala dan leer klien 1!. (a&a bau maju ke depan

1$. 9etakkan kedua lengan pada posisi agak <eksi. 9engan atas disokong dengan bantal seetinggi bau.

1%. 9etakkan bantal yang keras/bantal guling di belakang punggung klien. 4-ara membuat bantal keras dengan melipat bantal dengan panjang yang diinginkan. +rea lunak berada di ba&a punggung5.

1'. 9etakkan bantal di ba&a kaki bagian atas yang semi <eksi setinggi pinggul dari lipat paa ingga ke kaki

18. 9etakkan sandbags sejajar dengan permukaan telapak kaki yang menggantung

17. Bapikan klien

1:. (eritau ba&a tindakan tela dilakukan 10. 9epas sarung tangan

!. (uka kembali tirai atau pintu dan jendela. !1. Kaji respon klien 4subyekti6 dan obyekti65 !!. (erikan rein6orcement positi6 pada klien !$. (uat kontrak pertemuan selanjutnya !%. +kiri kegiatan dengan baik

!'. -uci tangan :

.

HASI$ :

0 .

(11)

(12)

PSIK UNIVERSITAS

JEMBER

JUDUL SOP:

TEKNIK PENGATURAN POSISI KLIEN PADA POSISI SEMI1O2LER

PROSEDUR TETAP

.

posisi setenga duduk dengan sudut 1'#$

! .

TUJUAN 1. "engurangi sesak na6as

!. "emberikan rasa nyaman $. "embantu memperlancar

keluarnya cairan) misalnya pada Caterseal 2rainage 4CS25

%. "embantu mempermuda tindakan pemeriksaan

$ .

INDIKASI 1. Klien sesak na6as 4Penyakit

jantung) astma) dsb5

!. Klien pasca beda) bila keadaan umum klien baik) atau bila klien suda benar# benar sadar. % . KONTRAINDIKASI # ' .

(13)

merasakan aman dan nyaman

8 .

!. (antal kecil $. (antal guling %. Sandaran punggung '. Selimut 8. ,rtopaedic bed 7 . CARA BEKERJA :

7. 9etakkan tempat tidur pada posisi datar dengan roda tempat tidur terkunci.

:. +ngkat dan dudukkan klien

0. Pasang sandaran punggung) atur bantal pada sandaran) jika memakai ortopaedic bed tinggikan bagian kepala tempat tidur pada $#%' derajat

1. (aringkan klien pada sandaran

11. 3unakan bantal untuk menyokong lengan dan tangan 1!. (erikan bantal pada bagian ba&a punggung klien

1$. 9etakkan bantal guling atau gulungan di ba&a lipatan lutut agar tidak merosot

1%. 9etakkan bantal kecil atau gulungan di pergelangan kaki 1'. 9etakkan papan kaki pada telapak kaki klien

18. Bapikan klien

17. (eritau ba&a tindakan tela dilakukan 1:. 9epas sarung tangan

10. (uka kembali tirai atau pintu dan jendela. !. Kaji respon klien 4subyekti6 dan obyekti65 !1. (erikan rein6orcement positi6 pada klien !!. (uat kontrak pertemuan selanjutnya !$. +kiri kegiatan dengan baik

!%. -uci tangan :

.

HASI$ :

0 .

(14)

PSIK UNIVERSITAS

JEMBER

JUDUL SOP :

TEKNIK PENGATURAN POSISI KLIEN PADA POSISI 1O2LER

posisi setenga duduk dengan sudut %'#8

! .

TUJUAN 1. "engurangi sesak na6as

!. "emberikan rasa nyaman $. "embantu memperlancar

keluarnya cairan) misalnya pada Caterseal 2rainage 4CS25

%. "embantu mempermuda tindakan pemeriksaan

$ .

INDIKASI 1. Klien sesak na6as 4Penyakit

jantung) astma) dsb5

!. Klien pasca beda) bila keadaan umum klien baik) atau bila klien suda benar# benar sadar. % . KONTRAINDIKASI # ' .

(15)

8 .

!. (antal kecil $. (antal guling %. Sandaran punggung '. Papan kaki 8. ,rtopaedic bed 7 . CARA BEKERJA

7. 9etakkan tempat tidur pada posisi datar dengan roda tempat tidur terkunci.

:. +ngkat dan dudukkan klien

0. Pasang sandaran punggung) atur bantal pada sandaran) jika memakai ortopaedic bed tinggikan bagian kepala tempat tidur pada %'#8 derajat

1. (aringkan klien pada sandaran

11. 3unakan bantal untuk menyokong lengan dan tangan 1!. (erikan bantal pada bagian ba&a punggung klien

1$. 9etakkan bantal guling atau gulungan di ba&a lipatan lutut agar tidak merosot

1%. 9etakkan bantal kecil atau gulungan di pergelangan kaki 1'. 9etakkan papan kaki pada telapak kaki klien

18. Bapikan klien

17. (eritau ba&a tindakan tela dilakukan 1:. 9epas sarung tangan

10. (uka kembali tirai atau pintu dan jendela. !. Kaji respon klien 4subyekti6 dan obyekti65 !1. (erikan rein6orcement positi6 pada klien !!. (uat kontrak pertemuan selanjutnya !$. +kiri kegiatan dengan baik

!%. -uci tangan :

.

HASI$ :

0 .

(16)

PSIK UNIVERSITAS

JEMBER

JUDUL SOP :

TEKNIK PENGATURAN POSISI KLIEN PADA POSISI SIMS *SEMI TELUNGKUP+ PROSEDUR TETAP NO DOKUMEN : NO REVISI : I HALAMAN : TANGGAL TERBIT : DITETAPKAN OLEH :

.

PENGERTIAN Sikap dalam posisi miring dan

setenga telungkup !

.

TUJUAN 1. -airan pasca operasi tonsil

dapat mengalir keluar dengan lancar

!. "emudakan rectal touce $. "emberikan ukna tinggi $

.

INDIKASI Semua klien

% .

KONTRAINDIKASI -edera tulang

' .

8 .

!. (antal kecil $. (antal guling %. Sandbags 7 CARA BEKERJA :

(17)

. 1. (eri tau klien ba&a tindakan akan segera dimulai

8. -uci tangan dan kenakan sarung tangan 7. 9etakkan bagian kepala tempat tidur rata :. 9etakkan klien pada posisi telentang

0. "iringkan klien 4liat cara kerja memiringkan5) anya lebi miring/setenga telungkup dengan dada mengenai tempat tidur) lengan pada sisi yang tertindi 4kanan atau kiri5 diletakkan sejajar dengan punggung.

1. 9uruskan kaki yang mengenai tempat tidur) sedangkan lutut dan paa yang lain ditekuk serta ditarik ke ara dada.

11. 9etakkan bantal kecil di ba&a kepala

1!. 9etakkan bantal di ba&a lengan atas yang <eksi) sokong lengan setinggi bau. Sokong lengan lain pada matras

1$. 9etakkan bantal di ba&a kaki atas yang <eksi) sokong kaki setinggi pinggul.

1%. 9etakkan sandbags sejajar dengan permukaan telapak kaki 1'. Bapikan klien

18. (eritau ba&a tindakan tela dilakukan 17. 9epas sarung tangan

1:. (uka kembali tirai atau pintu dan jendela. 10. Kaji respon klien 4subyekti6 dan obyekti65 !. (erikan rein6orcement positi6 pada klien !1. (uat kontrak pertemuan selanjutnya !!. +kiri kegiatan dengan baik

!$. -uci tangan :

.

HASI$ :

0 .

1. Peratikan keadaan umum klien selama bekerja

!. Pada rectal touce anya bagian badan yang diperiksa saja yang dibuka pakaiannya.

(18)

PSIK UNIVERSITAS

JEMBER

JUDUL SOP:

TEKNIK PENGATURAN POSISI KLIEN PADA POSISI TRENDELENBURG PROSEDUR TETAP NO DOKUMEN : NO REVISI : I HALAMAN : TANGGAL TERBIT : DITETAPKAN OLEH :

.

PENGERTIAN "emberingkan klien dengan posisi kepala lebi renda daripada kaki

! .

TUJUAN 1. "elancarkan peredaran dara ke otak !. "emudakan operasi di daera perut $. "emudakan pera&atan dan pemeriksaan $ .

INDIKASI 1. Klien sock

!. Klien yang dipasang skin traksi pada kakinya.

% .

KONTRAINDIKASI #

' .

8 .

!. (antal kecil $. (antal guling

(19)

%. (alok 7

.

CARA BEKERJA :

7. ?empat tidur di bagian kaki ditinggikan dengan balok) pada ortopaedic bed) bagian kaki dapat langsung ditinggikan sesuai kebutuan

:. Klien dibaringkan telentang tanpa bantal dan di ba&a lipatan lutut diberi bantal

0. 2iantara kepala klien dan ujung tempat tidur diberi bantal sebagai penaan

1. Bapikan klien

11. (eritau ba&a tindakan tela dilakukan 1!. 9epas sarung tangan

1$. (uka kembali tirai atau pintu dan jendela. 1%. Kaji respon klien 4subyekti6 dan obyekti65 1'. (erikan rein6orcement positi6 pada klien 18. (uat kontrak pertemuan selanjutnya 17. +kiri kegiatan dengan baik

1:. -uci tangan :

.

HASI$ :

0 .

(20)

PSIK UNIVERSITAS

JEMBER

JUDUL SOP:

TEKNIK PENGATURAN POSISI KLIEN PADA POSISI DORSAL RECUMBENT PROSEDUR TETAP NO DOKUMEN : NO REVISI : I HALAMAN : TANGGAL TERBIT : DITETAPKAN OLEH :

.

PENGERTIAN Sikap klien dalam posisi telentang dengan kedua tungkai ditekuk) sedikit direnggangkan dan kedua tapak kaki menapak pada tempat tidur.

! .

TUJUAN 1. "emudakan pemeriksaan 4p;. Bectal touce) vagina touce) palpasi abdomen5 !. "emudakan pelaksanaan

tindakan 4tindakan penyadapan air kemi) irigasi vagina) dan partus5 $

.

INDIKASI Prosedur pemeriksaan pada &anita amil) melairkan) dan pemeriksaan area genital

% .

KONTRAINDIKASI #

' .

%. +tur posisi klien seingga merasakan aman dan

(21)

nyaman 8

.

!. (antal kecil $. (antal guling 7

.

CARA BEKERJA :

8. -uci tangan dan kenakan sarung tangan 7. Klien berbaring telentang

:. ?ekuk kedua lulut) paa direnggangkan dan telapak kaki menapak pada tempat tidur

0. Bapikan klien

1. (eritau ba&a tindakan tela dilakukan 11. 9epas sarung tangan

1!. (uka kembali tirai atau pintu dan jendela. 1$. Kaji respon klien 4subyekti6 dan obyekti65 1%. (erikan rein6orcement positi6 pada klien 1'. (uat kontrak pertemuan selanjutnya 18. +kiri kegiatan dengan baik

17. -uci tangan :

.

HASI$ :

0 .

Ha$%ha$ &an' per$( )perhatkan =

1. Peratikan keadaan umum klien selama bekerja !. @indarkan terjadinya baaya jatu

$. @indarkan tindakan yang menimbulkan rasa malu dan lela pada klien serta tetap menjaga kesopanan

(22)

PSIK UNIVERSITAS

JEMBER

JUDUL SOP :

TEKNIK PENGATURAN POSISI KLIEN PADA POSISI LITHOTOM3

PENGERTIAN "embaringkan klien dengan posisi telentang dengan kedua paa diangkat dan ditarik ke ara perut) sedangkn tungkai ba&a membuat sudut 0 teradap paa.

! .

TUJUAN 1. "emudakan tindakan pemeriksaan/tindakan daera genetalia !. "emudakan proses persalinan $. "emudakan pemasangan +K2B 4alat Kontrasepsi 2alam Baim5 %. "emudakan pelaksanaan operasi aemorroid $ . INDIKASI 1. Pemeriksaan ginekologi/urologi.

!. Pengubatan uretra dan kandung kemi $. Pelaksanaan tindakan kebidanan %. ,perasi aemorroid % . KONTRAINDIKASI # ' .

tindakan yang akan dilakukan) berikan kesempatan kepada klien untuk bertanya dan ja&ab

(23)

seluru pertanyaan klien.

%. +tur posisi klien seingga merasakan aman dan nyaman 8

.

!. (antal kecil $. (antal guling 7

.

CARA BEKERJA

8. -uci tangan dan kenakan sarung tangan 7. Klien berbaring telentang

:. 9etakkan kedua tapak tangan klien di ba&a kepala

0. +ngkat kedua tungkai) tekuk lutut ke ara dada) kedua tungkai ba&a ditaan ole kedua orang pera&at) jika ada meja ginekologi kedua tungkai ba&a diletakkan pada penaan kaki.

1. Bapikan klien

1:. -uci tangan :

.

HASI$ :

0 .

1. Peratikan keadaan umum klien selama bekerja !. @indarkan terjadinya baaya jatu

$. @indarkan tindakan yang menimbulkan rasa malu dan lela pada klien serta tetap menjaga kesopanan

(24)

PSIK UNIVERSITAS

JEMBER

JUDUL SOP :

TEKNIK PENGATURAN POSISI KLIEN PADA POSISI

GENU PECTORAL *KNEE CHEST+

PROSEDUR TETAP

.

PENGERTIAN "embaringkan klien dengan posisi menungging) kedua kaki ditekuk dan dada menempel pada tempat tidur

! .

TUJUAN 1. "emudakan tindakan

pemeriksaan daera rectum dan sigmoid

!. "embantu meruba letak kepala janin pada klien dengan keamilan sungsang $

.

INDIKASI Prosedur operasi saluran cerna

bagian ba&a) organ ginjal) @P) area tulang belakang. %

.

KONTRAINDIKASI ?rauma abdomen) dada) 6raktur tulang ekstremitas

' .

(25)

8 .

PERSIAPAN ALAT 1. (antal 7

.

CARA BEKERJA :

8. -uci tangan dan kenakan sarung tangan 7. (aringkan klien dengan posisi menungging

:. Kedua kaki klien ditekuk dan dada menempel pada tempat tidur 0. Kepala menole ke kiri 4sesuai kenyamanan klien5) dan dapat

diberi bantal di ba&anya. 1. Bapikan klien

1:. -uci tangan :

.

HASI$ :

0 .

1 ,bservasi ketat teradap area penekanan

! Pastikan klien merasa nyaman dengan posisi tersebut $ Peratikan keadaan umum klien selama bekerja

% @indarkan terjadinya baaya jatu

' @indarkan tindakan yang menimbulkan rasa malu dan lela pada klien serta tetap menjaga kesopanan

(26)

PSIK UNIVERSITAS

JEMBER

JUDUL SOP:

TEKNIK MEMINGGIRKAN DAN MENENGAHKAN KLIEN PROSEDUR TETAP NO DOKUMEN : NO REVISI : I HALAMAN : TANGGAL TERBIT : DITETAPKAN OLEH :

.

PENGERTIAN "eminggirkan adala menggeser klien dari tenga ke pinggir tempat tidur) sedangkan yang dimaksud menengakan adala menggeser klien dari pinggir ke tenga tempat tidur. !

.

TUJUAN "eminggirkan =

"emudakan pera&atan pada &aktu membersikan klien dan memudakan klien melayani diri sendiri) misalnya pada saat makan atau menyikat gigi.

"enengakan =

"engamankan klien agar tidak jatu dari tempat tidur

$ .

INDIKASI Semua klien yang tidak dapat berpinda sendiri % . KONTRAINDIKASI # ' .

(27)

merasakan aman dan nyaman

8 .

!. (antal guling $. Selimut

7 .

CARA BEKERJA

7. Pindakan bantal ke pinggir atau ke tenga tempat tidur :. Posisikan kedua tangan di atas dada klien

0. +ngkat dengan perlaan#laan kepala dan bau klien ke pinggir atau ke tenga tempat tidur

1. +ngkat kedua kaki ke pinggir atau ke tenga tempat tidur lurus dengan badan

11. Bapikan klien

1!. (eritau ba&a tindakan tela selesai 1$. 9epas sarung tangan

1%. (uka kembali tirai atau pintu dan jendela. 1'. Kaji respon klien 4subyekti6 dan obyekti65 18. (erikan rein6orcement positi6 pada klien 17. (uat kontrak pertemuan selanjutnya 1:. +kiri kegiatan dengan baik

10. -uci tangan :

.

HASI$ :

0 .

"eminggirkan dan menengakan klien dilaksanakan pada klien yang istiraat mutlak dan tidak dapat pinda sendiri

(28)

PSIK

UNIVERSITA S

JEMBER

JUDUL SOP:

TEKNIK MENDUDUKKAN DAN MENIDURKAN KLIEN PROSEDUR TETAP NO DOKUMEN : NO REVISI : I HALAMAN : TANGGAL TERBIT : DITETAPKAN OLEH :

.

PENGERTIAN "endudukkan dan menidurkan

klien adala membantu menguba posisi klien dari posisi tidur ke posisi duduk dan sebaliknya.

! .

TUJUAN 1. "obilisasi

!. "emudakan pera&atan) misalnya memberi makan $. "emudakan perna6asan

klien $

.

INDIKASI Semua klien yang mobilisasinya

terbatas % . KONTRAINDIKASI # ' .

8 .

(29)

$. Selimut 7

.

CARA BEKERJA :

8. -uci tangan dan kenakan sarung tangan 7. (erdiri di sebela kanan klien

:. "asukkan tangan kanan melalui ketiak kanan klien sampai ke tulang belikat) sedangkan tangan kanan klien memegang bau kanan pera&at dari ara belakang.

0. Sisipkan tangan kiri di ba&a kuduk klien dan tangan klien saling berpegangan di atas bau pera&at.

1. +ngkat badan klien kemudian didudukkan) jika klien merasa pusing) tidurkan kembali 4-ara menidurkan klien sama dengan cara mendudukkan5

11. Bapikan klien

1!. (eritau ba&a tindakan tela selesai 1$. 9epas sarung tangan

1%. (uka kembali tirai atau pintu dan jendela. 1'. Kaji respon klien 4subyekti6 dan obyekti65 18. (erikan rein6orcement positi6 pada klien 17. (uat kontrak pertemuan selanjutnya 1:. +kiri kegiatan dengan baik

10. -uci tangan :

.

HASI$ :

0 .

"eminggirkan dan menengakan klien dilaksanakan pada klien yang istiraat mutlak dan tidak dapat pinda sendiri

(30)

PSIK UNIVERSITAS

JEMBER

JUDUL SOP :

TEKNIK MEMINDAHKAN KLIEN DARI TEMPAT TIDUR KE KURSI

PROSEDUR TETAP

.

PENGERTIAN "embantu klien turun dari

tempat tidur untuk duduk di kursi bagi yang tidak dapat berjalan sendiri) tetapi suda bole duduk.

! .

TUJUAN 1. "embantu mobilitas klien

untuk melati dan melemaskan otot

!. "emberikan rasa nyaman pada klien

$. "empermuda merapikan tempat tidur

$ .

INDIKASI Semua klien yang tidak dapat

berpinda sendiri %

.

KONTRAINDIKASI Keadaan umum tidak stabil

' .

!. Jelaskan tentang prosedur tindakan yang akan dilakukan) berikan kesempatan kepada klien untuk bertanya dan ja&ab seluru pertanyaan klien.

(31)

. !. Kursi $. Selimut 7

.

CARA BEKERJA :

7. 9etakkan kursi pada tempat yang tela ditentukan :. (entangkan selimut di atas kursi bila perlu

0. 9etakkan bantal pada sandaran kursi

1. ?urunkan selimut dan laken dari badan klien

11. (antu klien duduk di sisi tempat tidur dengan kedua kakinya dijuntaikan supaya dapat diayun#ayunkan

1!. Peratikan keadaan klien = diperiksa denyut nadinya

1$. (antu klien turun dari tempat tidur dengan cara kedua tangan pera&at memegang pinggang klien dan kedua tangan klien memegang bau pera&at

1%. Jalan perlaan#laan bersama klien ke kursi dengan langka pera&at mundur 4jika kaki kanan klien maju) kaki kiri pera&at mundur5

1'. 2udukkan klien di kursi

18. Periksa denyut nadi klien dan tanyakan kepada klien apaka merasa pusing atau tidak

17. aikkan kedua kaki klien ke atas pijakkan kaki 1:. ?utupkan selimut melingkar ke badan klien 10. Bapikan klien

!. (eritau ba&a tindakan tela selesai !1. 9epas sarung tangan

!!. (uka kembali tirai atau pintu dan jendela. !$. Kaji respon klien 4subyekti6 dan obyekti65 !%. (erikan rein6orcement positi6 pada klien !'. (uat kontrak pertemuan selanjutnya !8. +kiri kegiatan dengan baik

!7. -uci tangan :

.

HASI$ :

0 .

Ha$%ha$ &an' per$( )perhatkan : 1. Peratikan keadaan umum.klien

!. @indarkan klien duduk terlalu lama di kursi agar tidak lela $. @indarkan menempatkan klien di tempat yang banyak angin %. Kemampuan klien untuk membantu dalam bergerak maupun

(32)

PSIK UNIVERSITAS

JEMBER

JUDUL SOP:

TEKNIK MEMINDAHKAN KLIEN DARI KURSI RODA KE TEMPAT TIDUR PROSEDUR TETAP NO DOKUMEN : NO REVISI : I HALAMAN : TANGGAL TERBIT : DITETAPKAN OLEH :

.

PENGERTIAN "embantu klien yang tidak

dapat atau tidak bole berjalan) dilakukan dari tempat tidur ke kursi roda atau sebaliknya.

! .

TUJUAN 1. "engurangi atau

mengindarkan pergerakan klien sesuai dengan keadaan *siknya

!. "emberikan rasa aman dan nyaman pada klien

$. "emenui kebutuan pemeriksaan) konsultasi atau pinda ruangan

$ .

berpinda sendiri %

.

KONTRAINDIKASI Keadaan umum tidak stabil

' .

(33)

8 .

PERSIAPAN ALAT 1. (antal !. Kursi roda $. Selimut 7

.

CARA BEKERJA :

1. (eri tau klien ba&a tindakan akan segera dimulai !. -uci tangan dan kenakan sarung tangan

$. +tur tinggi tempat tidur sekitar sejajar pinggang klien %. 2ekatkan kursi roda ke sisi tempat tidur klien

'. Kunci kursi roda) jika tidak ada kuncinya) bagian belakang kursi roda ditaan ole seorang pera&at

8. 9ipat tempat kaki pada kursi roda agar kaki klien tidak teralang &aktu berdiri di depan kursi roda

7. Pera&at berdiri di depan klien

:. Kedua tangan pera&at memegang pinggang klien dan kedua tanga klien memegang bau pera&at

0. (antu klien berdiri dan ke luar dari kursi roda

1. Pegang pinggang klien dengan tangan kanan dan tangan kiri klien memeluk bau kiri pera&at

11. Pegang tangan kiri klien dengan tangan kiri

1!. ?untun klien sampai ke sisi tempat tidur dengan melangkakan kaki secara teratur 4jika klien mulai melangkakan kaki kirinya) pera&at melangkakan kaki kirinya5) kemudian bantu klien membelakangi tempat tidur

1$. 2udukkan klien di sisi tempat tidur

1%. ?aan punggung klien dengan tangan kanan dan tangan kiri membantu mengangkat kedua kaki klien) letakkan di atas tempat tidur) lalu baringkan/tidurkan

1. Bapikan klien

!. (eritau ba&a tindakan suda selesai.

$. (ereskan alat#alat yang tela digunakan dan lepas sarung tangan %. Kaji respon klien 4subyekti6 dan obyekti65

'. (erikan rein6orcement positi6 pada klien 8. (uat kontrak pertemuan selanjutnya 7. +kiri kegiatan dengan baik

:. Kembalikan kursi roda ke nurse station_{dan cuci tangan} :

.

HASI$ :

0 .

1. Peratikan keadaan umum.klien

(34)

PSIK UNIVERSITAS

JEMBER

JUDUL SOP:

TEKNIK MEMINDAHKAN KLIEN DARI BRANGKAR

KE TEMPAT TIDUR ATAU SEBALIKN3A

PROSEDUR TETAP

NO DOKUMEN : NO REVISI :

I

HALAMAN :

TANGGAL TERBIT : DITETAPKAN OLEH :

.

PENGERTIAN "embantu klien yang tidak

dapat atau tidak bole berjalan) dilakukan dari tempat tidur ke brangkar atau sebaliknya.

! .

TUJUAN 1. "engurangi atau

mengindarkan pergerakan klien sesuai dengan keadaan *siknya

!. "emberikan rasa aman dan nyaman pada klien

$. "emenui kebutuan pemeriksaan) konsultasi atau pinda ruangan

$ .

berpinda sendiri % . KONTRAINDIKASI # ' .

PERSIAPAN KLIEN 1. (erikan salam) perkenalkan

diri anda) dan identi*kasi klien dengan memeriksa identitas klien secara cermat.

(35)

8 .

PERSIAPAN ALAT 1. (rangkar

!. Pengalas kereta dorong $. (antal

%. Selimut 7

.

CARA BEKERJA

1. (eri tau klien ba&a tindakan akan segera dimulai !. -uci tangan dan kenakan sarung tangan

$. ?inggikan tempat tidur sampai ketingian kerja yang nyaman. ?empat tidur ditinggikan sama dengan brangkar) jika memungkinkan.

%. Posisikan klien senyaman mungkin. +tur posisi klien dengan posisi supinasi

'. ?empatkan brangkar tegak lurus dengan tempat tidur yaitu bagian kepala brangkar berada pada bagian kaki tempat tidur) ataupun sejajar dengan tempat tidur 4jika klien dapat menggeserkan tubunya sendiri dari brangkar ke tempat tidur atau pemindaan dilakukan dengan menggunakan sprei5.

8. +mbil selimut) dan selimutkan pada klien

7. Klien diangkat ole sekurang#kurangnya tiga orang pera&at 4sesuai kebutuan5

:. Ketiga pera&at berdiri pada sisi kanan klien dengan urutan sebagai berikut =

a. Pera&at I 4paling tinggi5 berdiri di bagian kepala b. Pera&at II berdiri di bagian pinggang

c. Pera&at III berdiri di bagian kaki

:. 9engan kiri P I di ba&a kepala dan pangkal lengan klien dan lengan kanan di ba&a punggung klien 4jika klien gemuk) lengan kanan P I melalui tubu klien ke ba&a pinggang seingga

berpegangan dengan pergelangan tangan kiri P II5.

0. 9engan kiri P II di nba&a pinggang klien lengan kanan di ba&a bokong klien.

1. Kedua lengan P III mengangkat seluru tungkai klien

11. Setela siap) P I memberi aba#aba dan dengan serentak klien diangkat.

1!. 2engan langka bersamaan para pera&at mulai berjalan menuju ke tempat tidur atau brangkar yang tela disediakan.

1$. Setela klien berada di atas tempat tidur atau brangkar) posisinya diatur dan selimut dirapikan.

1%. Bapikan klien

1'. (eritau ba&a tindakan suda selesai.

18. (ereskan alat#alat yang tela digunakan dan lepas sarung tangan

17. Kaji respon klien 4subyekti6 dan obyekti65 1:. (erikan rein6orcement positi6 pada klien 10. (uat kontrak pertemuan selanjutnya !. +kiri kegiatan dengan baik

!1. -uci tangan :

.

HASI$ :

(36)

diperole) Bespon klien selama tindakan) ama dan para6 pera&at Pelaksana

0 .

Ha$%ha$ &an' per$( )perhatkan = 1. Peratikan keadaan umum.klien