KARAKTERISTIK PENDERITA DIABETES MELLITUS TIPE 2 DENGAN KOMPLIKASI YANG DIRAWAT INAP
DI RUMAH SAKIT SANTA ELISABETH MEDAN TAHUN 2012-2013
SKRIPSI
OLEH:
ELLYS TAMPUBOLON NIM. 111000185
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
KARAKTERISTIK PENDERITA DIABETES MELLITUS TIPE 2 DENGAN KOMPLIKASI YANG DIRAWAT INAP
DI RUMAH SAKIT SANTA ELISABETH MEDAN TAHUN 2012-2013
Skripsi ini diajukan sebagai
Salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat
OLEH:
ELLYS TAMPUBOLON NIM. 111000185
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
HALAMAN PENYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi saya yang berjudul
“KARAKTERISTIK PENDERITA DIABETES MELLITUS DENGAN KOMPLIKASI YANG DIRAWAT INAP DI RUMAH SAKIT SANTA ELISABETH MEDAN TAHUN 2012-2013” ini beserta seluruh isinya adalah benar karya saya sendiri dan saya tidak melakukan penjiplakan atau pengutipan
dengan cara-cara yang tidak sesuai dengan etika keilmuan yang berlaku dalam
masyarakat keilmuan, Atas pernyataan ini saya siap menanggung resiko atau
sanksi yang dijatuhkan kepada saya apabila kemungkinan ditemukan adanya
pelanggaran terhadap etika keilmuan dalam karya saya ini atau klaim dari pihak
lain terhadap karya saya ini.
Medan, Agustus 2015
ABSTRAK
Diabetes Mellitus (DM) merupakan suatu kelompok penyakit metabolik. Menurut World Health Organization (2003), penduduk dunia berusia 20-70 tahun penderita DM mencapai 5,1%. Menurut data Riskesdas 2007 prevalensi DM di Indonesia 5,7%. Di Provinsi Sumatera Utara tahun 2008, prevalensi DM 1,21%. Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui karakteristik penderita DM tipe 2 dengan komplikasi yang dirawat inap di Rumah Sakit St. Elisabeth Medan tahun 2012-2013.
Penelitian bersifat deskriptif dengan desain case saries. Populasi dan sampel adalah seluruh penderita DM tipe 2 dengan komplikasi 141 kasus. Jenis data yang dikumpulkan data sekunder dianalisis dengan uji Chi-Square dan t-tes.
Hasil penelitian menunjukkan proporsi penderita DM tipe 2 dengan komplikasi tertinggi pada kelompok umur >65 tahun (31,9%), laki-laki (52,5%), Batak (82,3%), Kristen Protestan (56,8%), Ibu Rumah Tangga (30,5%), tempat tinggal Kota Medan (62,4%), Hipertensi (17,7%), lemas/mual-mual dan muntah (20,6%), melakukan pemeriksaan HbA1c (59,6%), kadar pemeriksaan HbA1c tidak normal (71,4%), OHO (59,6%), sumber biaya sendiri (88,6%), lama rawatan rata-rata (6 hari), pulang berobat jalan (70,2%). Hasil uji statistik, tidak ada perbedaan bermakna umur berdasarkan kategori komplikasi (p=0,943), jenis kelamin berdasarkan kategori komplikasi (p=0,081), lama rawatan rata-rata berdasarkan kategori komplikasi (p=0,585), lama rawatan rata-rata berdasarkan sumber biaya (p=0,411).
Diharapkan kepada pihak Rumah Sakit St. Elisabet Medan agar selalu melakukan pemeriksaan kadar HbA1c, meningkatkan tindakan perawatan yang lebih baik demi kenyamanan pasien dan membuat pengobatan khusus bagi penderita DM untuk mengurangi angka kematian. Pada penderita DM tipe 2 dengan komplikasi agar melakukan pemeriksaan kadar HbA1c, menerapkan pola hidup sehat, dan mengutamakan pengobatan insulin untuk mencegah komplikasi yang lebih berat.
ABSTRACT
Diabetes Mellitus (DM) is a group of metabolic disease. According to World Health Organization (2003), people in the world with diabetes who were 20-70 years old reached 5,1%. Based on data from Riskesdas 2007, the prevalence of diabetes was 5,7% in Indonesia. In North Sumatra, the prevalence of DM was 1,2% in 2008. The purpose of this study is to know the characteristics of patients of type 2 DM with complications who were Hospitalized in St. Elisabeth Hospital in 2012-2013.
This research is descriptive with case series design. The population and Sample were 141 cases. The data was collected by using secondary data and analyzed with chi-square and t-test.
The results showed the proportion of patients with complications of type 2 DM was highest in the age group > 65 years (31,9%), male (52,5%), Bataknese (82,3%), Protestant Christian (56,8%) housewife (30,5) live in Medan (62,4%), patients of type 2 DM, to increase the service of care more well for the comfort of patients and make the special cure for DM patients to decrease the mortality rate. The patient of type 2 DM with complications should control blood glucose regularly, check HbA1c, adopt healthy lifestyle and consume medicine regularly, prevent more serious complications.
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa karena
atas berkat dan kasihNya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan skripsi
ini dengan judul “Karakteristik Penderita Diabetes Mellitus Tipe 2 dengan
Komplikasi yang Dirawat Inap di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun
2012-2013” yang merupakan salah satu syarat untuk dapat meraih gelar Sarjana
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Dalam penulisan ini tidak terlepas dari bantuan dan dukungan berbagai
pihak, baik secara moril maupun materil. Untuk itu pada kesempatan ini penulis
mengucapakan terima kasih kepada:
1. Bapak Dr. Drs. Surya Utama, Ms Selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
2. Ibu drh. Rasmaliah, M.Kes selaku ketua departemen Epidemiologi FKM USU
3. Ibu drh. Hiswani, M.Kes selaku dosen pembimbing I yang telah meluangkan
waktu dalam memberikan petunjuk, saran, dan bimbingan kepada penulis
sehingga skripsi ini dapat diselesaikan.
4. Bapak Drs. Jemadi M.Kes selaku dosen pembimbing II yang telah
meluangkan waktu dalam memberikan petunjuk, saran, dan bimbingan kepada
penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan.
5. Ibu dr. Rahayu Lubis M.Kes.PHD selaku dosen penguji I yang telah
memberikan saran dan masukan dalam penyelesaian skripsi ini.
6. Bapak dr. Mhd Makmur Sinaga, MS selaku dosen penguji II yang telah
7. Ibu dr. Halinda Sari Lubis M.KKK selaku dosen pembimbing Akademik.
8. Seluruh Dosen dan Staf Pengajar di Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara, khususnya Departemen Epidemiologi.
9. Direktur Rumah Sakit St.Elisabeth Medan, Ibu Kepala Bagian Rekam Medik
beserta seluruh staf yang telah banyak membantu penulis dalam
menyelesaikan penelitian.
10.Orangtuaku tercinta, Ayahanda Bismar Tampubolon dan Ibunda Sumiati
Panjaitan, yang senantiasa memberi kasih sayang, mendukung, mendoakan
dan memotivasi penulis, juga kepada kedua abangku (Dimpan Tampubolon
dan Jones Tampubolon) dan kedua adikku (Lamser Tampubolon dan
Megawati Tampubolon) beserta seluruh keluargaku yang telah memberikan
semangat dan dukungan doa selama perkuliahan dan dalam menyelesaikan
skripsi ini.
11.Abangku Roy Martin Manurung yang selalu memberikan semangat dan
dukungan selama perkuliahan dan dalam menyelesaikan skripsi ini.
12.Teman-teman akrab selama perkuliahan (Rolentina,Yunita, Anjela, Denny,
Serani, Ervina) yang selalu memberikan semangat dalam menyelesaiakan
skripsi ini.
13.Teman-teman stambuk 2011 terutama teman-teman peminatan epidemiologi
yang telah banyak memberikan saran dan motivasi serta berbagi ilmu kepada
14.Teman-teman satu kelompok PBL (kak Nia, Kak Damaris, Lulu, Ririn, Windy,
dan Ratna) dan teman kelompok LKP atas semangat dan kebesamaannya
dalam menyelesaikan skripsi ini.
Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penyajian skripsi
ini, oleh karena itu, kritik dan saran sangat penulis harapkan untuk perbaikan
dan kesempurnaan skripsi ini. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat.
Medan, Agustus 2015
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI ... i
HALAMAN PENGESAHAN ... ii
2.1 Defenisi Diabetes Mellitus ... 9
2.2 Klasifikasi Diabetes Mellitus ... 10
2.2.1 Diabetes Mellitus Tipe 1 ... 10
2.2.2 Diabetes Mellitu Tipe 2 ... 11
2.2.3 Diabetes Mellitus Gestasional ... 12
2.2.4 Diabetes Mellitus Tipe Lain ... 13
2.3 Patofisiologi Diabetes Mellitus ... 13
2.4 Gejala Diabetes Mellitus ... 15
2.4 Diagnosis Diabetes Mellitus ... 16
2.5 Epidemiologi Diabetes Mellitus ... 18
2.6.1 Distribusi dan Frekuensi ... 18
2.6.2 Determinan ... 19
2.7 Komplikasi Diabetes Mellitus ... 23
2.7.1 Komplikasi Akut ... 23
2.7.2 Komplikasi Kronik ... 25
2.8 Pencegahan Diabetes Mellitus ... 30
3.2.1 Lokasi Penelitian ... 35
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ... 41
4.2 Sosiodemografi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi ... 43
4.3 Keluhan Utama Penderita DM Tipe2 dengan Komplikasi ... 44
4.4 Jenis Komplikasi DM Tipe 2 dengan Komplikasi ... 45
4.5 Pemeriksaan HbA1c Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi ... 46
4.5.1 Ada tidaknya pemeriksaan HbA1c ... 46
4.5.2 Kadar pemeriksaan HbA1c ... 47
4.6 Pengobatan Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi ... 47
4.7 Sumber Biaya Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi ... 48
4.8 Lama Rawatan Rata-Rata Penderita DM Tipe 2 Dengan Komplikasi . 48 4.9 Keadaan Sewaktu Pulang Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi .. 49
4.10 Analisis Statistik ... 49
4.10.1 Umur Berdasarkan Kategori Komplikasi ... 49
4.10.2 Jenis Kelamin Berdasarkan Kategori Komplikasi ... 50
4.10.3 Kategori Komplikasi Berdasarkan Pengobatan ... 51
4.10.4 Kategori Komplikasi Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang .. 52
4.10.5 Lama Rawatan Rata-Rata Berdasarkan Kategori Komplikasi .. 52
4.10.6 Lama Rawatan Rata-Rata Berdasarkan Sumber Biaya ... 53
BAB V PEMBAHASAN ... 55
5.1 Sosiodemografi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi ... 55
5.1.1 Umur Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi ... 55
5.1.2 Jenis kelamin Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi ... 57
5.1.3 Suku Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi ... 58
5.1.4 Agama Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi ... 59
5.1.5 Pekerjaan Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi... 61
5.1.6 Tempat Tinggal Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi ... 62
5.2 Keluhan Utama Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi ... 64
5.2 Jenis Komplikasi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi ... 65
5.4 Pemeriksaan HbA1c Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi ... 68
5.4.1 Ada Tidaknya Pemeriksaan HbA1c ... 68
5.4.2 Kadar Pemeriksaan HbA1c ... 69
5.5 Pengobatan Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi ... 71
5.6 Sumber Biaya Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi ... 72
5.9 Analisisis Statistik ... 76
5.9.1 Umur Berdasarkan Kategori Komplikasi ... 76
5.9.2 Jenis Kelamin Berdasarkan Kategori Komplikasi ... 78
5.9.3 Kategori Komplikasi Berdasarkan Pengobatan ... 79
5.9.4 Kategori Komplikasi Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang ... 80
5.9.5 Lama Rawatan Rata-Rata Berdasarkan Kategori Komplikasi ... 81
5.9.6 Lama Rawatan Rata-Rata Berdasarkan Sumber Biaya ... 83
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN... 85
6.1 Kesimpulan ... 85
6.2 Saran ... 87
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
Lampiran 1 Surat Izin Penelitian Lampiran 2 Surat Selesai Penelitian Lampiran 3 Master Data
DAFTAR TABEL
Halaman Tabel 4.1 Distribusi Proporsi Penderita DM tipe 2 dengan komplikasi yang
dirawat inap Berdasarkan Sosiodemografi yang di Rawat Inap di RS St. Elisabeth Medan tahun 2012-2013 ... 43 Dirawat Inap Berdasarkan Ada Tidaknya Pemeriksaan HbA1c di RS St. Elisabeth Medan Tahun 2012-2013 ... 46
Tabel 4.5 Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Pemeriksaan Kadar HbA1c di RS St. Elisabeth Medan Tahun 2012-2013 ... 47
Tabel 4.6 Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Pengobatan di RS St. Elisabeth Medan Tahun 2012-2013 ... 47
Tabel 4.7 Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Sumber Biaya di RS St. Elisabeth Medan Tahun 2012-2013 ... 48
Tabel 4.8 Lama Rawatan Rata-Rata Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap di RS. St. Elisabeth Medan Tahun 2012-2013 ... 48
Tabel 4.9 Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di RS St. Elisabeth Medan Tahun 2012-2013 ... 49
Tabel 4.10 Distribusi Proporsi Umur Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Kategori komplikasi di RS St. Elisabeth Medan Tahun 2012-2013 ... 50
Tabel 4.12 Distribusi Proporsi Kategori Komplikasi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Pengobatan di RS St. Elisabeth Medan Tahun 2012-2013 ... 51
Tabel 4.13 Distribusi Proporsi Kategori Komplikasi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di RS St. Elisabeth Medan Tahun 2012-2013 ... 52
Tabel 4.14 Lama Rawatan Rata-rata Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Kategori Komplikasi di RS St. Elisabeth Medan Tahun 2012-2013 ... 53
DAFTAR GAMBAR
Gambar 5.1 Diagram Batang Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Umur di RS St. Elisabeth Medan Tahun 2012-2013 ... 55
Gambar 5.2 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Jenis Kelamin di RS St. Elisabeth Medan Tahun 2012-2013 ... 57
Gambar 5.3 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Suku di RS St. Elisabeth Medan Tahun 2012-2013 ... 58
Gambar 5.4 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Agama di RS St. Elisabeth Medan Tahun 2012-2013 ... 60
Gambar 5.5 Diagram Batang Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Pekerjaan di RS St. Elisabeth Medan Tahun 2012-2013 ... 61
Gambar 5.6 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Tempat Tinggal di RS St. Elisabeth Medan Tahun 2012-2013 ... 62
Gambar 5.7 Diagram Batang Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Keluhan Utama di RS St. Elisabeth Medan Tahun 2012-2013 ... 64
Gambar 5.8 Diagram Batang Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Jenis Komplikasi di RS St. Elisabeth Medan Tahun 2012-2013 ... 66
Gambar 5.9 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Ada Tidaknya Pemeriksaan HbA1c di RS St. Elisabeth Medan Tahun 2012-2013. . 68
Gambar 5.10 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan kadar Pemeriksaan HbA1c di RS St. Elisabeth Medan Tahun 2012-2013 ... 70
Gambar 5.12 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Sumber Biaya di RS St. Elisabeth Medan Tahun 2012-2013 ... 72
Gambar5.13 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di RS St. Elisabeth Medan Tahun 2012-2013.. ... 74
Gambar 5.14 Diagram Batang Distribusi Proporsi Umur Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Kategori Komplikasi di RS St. Elisabeth Medan Tahun 2012-2013 ... 76
Gambar 5.15 Diagram Batang Distribusi Proporsi Jenis Kelamin Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Kategori Komplikasi di RS St. Elisabeth Medan Tahun 2012-2013 ..78
Gambar 5.16 Diagram BatangDistribusi Proporsi Kategori Komplikasi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Pengobatan di RS St. Elisabeth Medan Tahun 2012-2013... 79
Gambar 5.17 Diagram BatangDistribusi Proporsi Kategori Komplikasi Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di RS St. Elisabeth Medan Tahun 2012-2013 ... 80
Gambar 5.18 Diagram Batang Lama Rawatan Rata-rata Penderita DM Tipe 2 dengan Komplikasi yang Dirawat Inap Berdasarkan Kategori Komplikasi di RS St. Elisabeth Medan Tahun 2012-2013 ... 82
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Ellys Tampubolon
Tempat /Tanggal Lahir : Baruara/ 16 Mei 1991
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Kristen Protestan
Status Perkawinan : Belum Kawin
Anak Ke : 3 dari 5 bersaudara
Alamat Rumah : Jl. Bunga Cempaka no10 D Pasar III Padang
Bulan.
Riwayat pendidikan
1. Tahun 1997-2003 : SD Negeri 2 No 173546 Tambunan Baruara
2. Tahun 2003-2006 : SMP Negeri 1 Balige
3. Tahun 2006-2009 : SMK Farmasi YTP. Arjuna Laguboti
4. Tahun 2011-2015 : FKM USU Medan
5. Lama studi di FKM : 3 Tahun 11 Bulan
Riwayat Pekerjaan
1. Tahun 2009-2011 pernah bekerja sebagai Asisten Apoteker di Apotik Budi
Murni Tanjung Pura, Langkat.
2. Januari-Mei 2012 pernah bekerja sebagai Asisten Apoteker di Apotik
