BAB I BAB I
PENDAHULUAN PENDAHULUAN A.
A. LALATTAR AR BELBELAKAAKANGNG Oto
Otot t mermerupakupakan an suasuatu tu orgorgan an ataatau u alaalat t yang apat yang apat !er!ergergerak ak "n" aala# suatu"n" aala# suatu pent"ng !ag"
pent"ng !ag" organ"sm. Gerak sel organ"sm. Gerak sel ter$a" karena ter$a" karena s"toplasma meru!a# s"toplasma meru!a# !entuk. Pa!entuk. Paa sel%sela sel%sel s"toplasma "n" merupakan !enang%!enang #alus yang pan$ang "se!ut myo&"!r"l. '"ka sel s"toplasma "n" merupakan !enang%!enang #alus yang pan$ang "se!ut myo&"!r"l. '"ka sel otot yang menapatkan rangsa
otot yang menapatkan rangsangan maka akan ngan maka akan memenmemenek( enga ek( enga kata la"n sel otot kata la"n sel otot akanakan memenekan "r"nya keara# tertentu )!erkontraks"*.
memenekan "r"nya keara# tertentu )!erkontraks"*. +a
+anusnus"a "a alalam am !e!eraraktkt",","t"tas as atatau au memelalakukukan kan pekpekerer$a$aannannya ya memem!m!ututu#ku#kanan pergerakan. Pergerakan paa
pergerakan. Pergerakan paa manus"a "se!akan manus"a "se!akan karena aanya karena aanya otot paa otot paa tu!u# manus"a.tu!u# manus"a. Tu!u# manus"a aala# &aktor yang sangat pent"ng alam akt","tas an peker$aan manus"a Tu!u# manus"a aala# &aktor yang sangat pent"ng alam akt","tas an peker$aan manus"a ter
terse!se!ut. ut. OrOrgan gan tu!tu!u# u# $"k$"ka a menmengalgalam" am" saksak"t "t makmaka a akaakan n menmeng#amg#am!at !at aktakt","","tas tas arar"" seseorang. Betapa sangat pent"ngnya otot
seseorang. Betapa sangat pent"ngnya otot manus"a "tu $"ka manus"a "tu $"ka otot otot terse!ut mengalam" sak"tterse!ut mengalam" sak"t atau masala# maka akt","tas ar" seseorang apat terganggu !a#kan apat ter#ent". -ala# atau masala# maka akt","tas ar" seseorang apat terganggu !a#kan apat ter#ent". -ala# satu !a#asan paa ergonom" aala# s"stem rangka an otot manus"a. -"stem rangka an satu !a#asan paa ergonom" aala# s"stem rangka an otot manus"a. -"stem rangka an otot manus"a terse!ut apat mem!antu mengeta#u" !ag"an rangka an otot manus"a.
otot manus"a terse!ut apat mem!antu mengeta#u" !ag"an rangka an otot manus"a. B.
B. RURU+U+U-A-AN +N +A-A-ALALAHAH .
. Apa "Apa "tu krtu kram otam otot gaot gastrstrok paok paa "!a "!u #amu #am"l /"l / 0.
0. Apa pApa pato&"sato&"s"olog"olog" kra" kram otm otot gasot gastrok trok paa "paa "!u #am!u #am"l/"l/ 1.
1. Apa &Apa &aktor aktor penye!apenye!a! kra! kram otm otot gasot gastrok trok paa "paa "!u #a!u #am"l m"l // 2.
2. Apa Apa tana tana an an ge$ala ge$ala ar" ar" kram kram otot otot gastrgastrok ok paa paa "!u "!u #am"l #am"l // 3.
3. Baga"mBaga"mana prosana proses &"ses &"s"oter"oterap" arap" ar" kram " kram otot gaotot gastrok strok paa "!u paa "!u #am"l #am"l // 4
4.. TTUU''UUAANN .
. +a#as"+a#as"s5a aps5a apat mengat mengeta#u" aeta#u" apa "tu kpa "tu kram otram otot gastot gastrok paa "rok paa "!u #am"!u #am"ll 0.
0. +a#as"+a#as"s5a apas5a apat mengett mengeta#u" pata#u" pato&"s"o&"s"olog" krolog" kram otot gaam otot gastrostrok paa "!u #amk paa "!u #am"l"l 1.
1. +a#as"+a#as"s5a aps5a apat mengat mengeta#u" peta#u" penye!a! enye!a! kram otkram otot gastot gastrok paa rok paa "!u #am"!u #am"l"l 2.
2. +a#as"+a#as"s5a apas5a apat mengett mengeta#u" tana#u" tana an gela$a an gela$a ar" kra ar" kram otot gaam otot gastrok pstrok paa "!u #amaa "!u #am"l"l 3.
3. +a#as"+a#as"s5a apat ms5a apat mengeta#uengeta#u" proses &" proses &"s"o"s"oterap" aterap" ar" kram otor" kram otot gastrt gastrok paa "!u #am"ok paa "!u #am"ll BAB II
BAB II PE+BAHA-AN PE+BAHA-AN A.
A. PEPENGNGERERTTIAIANN
Kram gastrok aala# suatu kon"s" spes"&"k yang "se!a!kan ole# kontraks" Kram gastrok aala# suatu kon"s" spes"&"k yang "se!a!kan ole# kontraks" !erle!"#an ar" suatu otot tanpa aanya "stra#at atau relaksas". Ist"a# kram umumnya !erle!"#an ar" suatu otot tanpa aanya "stra#at atau relaksas". Ist"a# kram umumnya
"!er"kan untuk $en"s ton"k spasme an merupakan suatu ge$ala !ukan penyak"t. Kram paa gastrok nerupakan ke$a"an yang pal"ng !anyak "$umpa". Hal "n" !"asanya ter$a" paa malam #ar" saat t"ur an se6ara t"!%t"!a kak" alam pos"s" plantar &leks" yang
menetap( tetap" apat ter$a" karena !eker$a !erat )sepert" paa 5aktu !erenang*. Gastrok )+.Gastro6nem"us* !eror"go paa !ag"an proks"mal an poster"or kon"l"s"s lateral( kapsul sen" lutut untuk me"al #ea( pem"na"an untuk lateral #ea !eror"go kapsul sen" lutut. Beror"go paa permukaan me"al poster"or 6al6aneus. Otot
"n" ""ner,as" ole# ner,us t"!"al"s -I( 0 yang !er&ungs" untuk plantar &leks" sen" pergelangan kak".
Kram otot ter!ag" 0 ya"tu 7
. Nokturna( !"asanya ter$a" paa malam #ar" saat t"ur an t"!a%t"!a pos"s" kak" plantar &le8" yg menetap.
0. Diurna intensional( kram !et"s yg t"m!ul paa saat !erakt"&"tas( !"asanya ter$a" p ola#raga5an renang(pelar"( sepak!ola(!ulu tangk"s(ll.
B. PATO9I-IOLOGI
Ke$a"an kram !et"s !erka"tan engan kurangnya asupan g":" yg "komsums" selama ke#am"lan se#"ngga ter$a"nya peru!a#an meta!ol"sme tu!u# yang apat
mengu!a# kese"m!angan asam%!asa( 6a"ran tu!u#( serta peru!a#an kese"m!angan elektrol"t !erupa kal"um( kals"um( an natr"um yang men ye!a!kan ter$a"nya
peru!a#an alam ara# an 6a"ran tu!u# yg menye!a!kan ter$a"nya kram paa kak". Kram kak" aala# sala# satu kelu#an yang !"asanya akan "er"ta "!u #am"l paa us"a ke#am"lan tr"mester 1 atau sek"tar us"a ;( <( =( an > !ulan. Perlu "keta#u" !a#5a kram paa kak" "!u #am"l ter$a" ak"!at !e!erapa penye!a!. Otot yang pal"ng
ser"ng mengalam" keram saat #am"l aala# paa otot gastroknem"us yang terutama "alam" ole# para "!u #am"l paa saat malam #ar" saat sang "!u tert"ur.
4. 9AKTOR PEN?EBAB
Kram " kak" paa "!u #am"l apat ter$a" karena 7
. Aanya peru!a#an &"s"k yang ter$a" se6ara 6epat selama ke#am"lan tr"mester ak#"r.
0. -" 6alon "!u kekurangan m"neral alam tu!u#( sepert" kals"um( potas"um( an magnes"um. -tu" mengatakan !a#5a kekurangan m"neral ta" !"sa menye!a!kan kram paa kak".
1. Karena kelela#an otot( paa tr"mester ak#"r perut "!u mak"n !esar an
mengak"!atkan pem!ulu# ara# !al"k yang aa " pangkal panggul tertekan Dan mem!uat perearan ara# ar" $antung ke kak" tersum!at( se#"ngga s"rkulas" ara# men$a" lam!an paa aera# sek"tar kak" an akan men$a" kram.
D. TANDA DAN GE'ALA
. Otot yang terserang terasa keras sepert" papan yang menggumpal atau !er!entuk !ulat
0. Otot terasa nyer" #e!at
1. Pener"ta t"ak apat menggerakkan !aannya paa saat ter$a" kram otot 2. Kaang kaang aa "nter,al "mana ototnya alam keaaan r"leks
3. Pos"s" kak" alam keaaan plantar &leks"
;. T"m!ul serangan paa saat "st"ra#at lalu t"!a t"!a pos"s" plantar &leks" yang ""kut" stat"s kontraks" tungka" !a5a#.)Lat"e&(0@@2*
E. PRO-E- 9I-IOTERAPI . Anamnes"s
a. Umum
Nama 7 Ny. yun"ta
'en"s kelam"n 7 an"ta
Umur 7 03 ta#un
Peker$aan 7 URT
Alamat 7 'ln. 6enra5as"
No.#p 7 @=<@2;@@=012
!. K#usus
Kelu#an utama 7 keser"ngan nyer" paa otot !et"s -"&at nyer" 7 lo6al
Letak nyer" 7 otot gastroknem"us kak" kanan
-e$ak kapan 7 se$ak umur kanungan memasuk" us"a < !ulan. Umur ke#am"lan sekarang 7 = !ulan
Ham"l ke 7 pertama
Penye!a! 7 kena"kan !erat !aan
aktu t"m!ul 7 keser"ngan paa malam #ar" saat "tenga# tenga# t"ur
R"5ayat a!ors" 7 %
RPP 7 paa a5al memasuk" umur ke#am"lan < !ulan "a mengalam" keram paa aera# !et"s paa malam #ar" an $uga !"asa ter$a" saat "a na"k turun tangga an paa !ulan = saat "n" "a ser"ng mengalam" #al sepert" "n".
R"5ayat penyak"t a#ulu 7 % R"5ayat penyak"t penyerta
7 % 0. Pengukuran
a. Pengukuran "tal -"gns
Tekanan Dara# 7 0@C=@ mmHg
Denyut Na" 7 =38C men"t
Pernapasan 7 0@8C men"t
-u#u 7 1;(3 4
!. Pemer"ksaan sensor"s 7 panas "ng"n )F* 6. Nyer" )as*
D"am 7 @ Gerak7 2 Tekan 7 ; . RO+
Reg"on knee )&leks" %ekstens" *
Ankle )plantar an orso &leks" (e,ers" an "n,erse * 1. Inspeks"
a. -tat"s
Anterior : 5a$a# pas"en nampak t"ak mena#an rasa sak"t( knee nampak as"metr"s(kak" kanan nampak se"k"t &leks".
Lateral; kak" kanann se"k"t &leks"( poor posture
Posterior: gar"s popl"tea nampak as"metr"s (nampak otot gastroknesm"us paa kak" kanan le!"# menon$ol " !an"ng yang k"r".
!. D"nam"s
Pas"en ""nstruks"kan untuk !er$alan an #as"l nampak se"k"t p"n6ang. 2. Palpas"
a. Terasa tegang paa otot gastroknem"us kak" se!ela# kanan "!an"ng kak" k"r" !. -u#u terasa normal an sama antara kak" kanan an k"r"
3. Pemer"ksaan 9ungs" Dasar Or"entas" tes 7 Ga" tanal"ss"s
Aktif
Reg"on knee )&leks" %ekstens"
Ankle )plantar an orso &leks" (e,ers" an "n,erse *
Pasif
Reg"on knee )&leks" %ekstens" *
Ankle )plantar an orso &leks" (e,ers" an "n,erse *
TIMT
Reg"on knee )&leks" %ekstens" *
Ankle )plantar an orso &leks" (e,ers" an "n,erse * ;. Pemer"ksaan spes"&"k
a. T#ompsons test 7 )%* <. D"agnos"s
Impairtment
Nyer" otot gastroknem"us karna aanya spasme ak"!at keser"ngan ter$a"nya keram.
Fugsional limitation
Gangguan pola !er$alan( ket"akmampuan na"k turun tangga( ket"akmampuan !er"r" lama " apur serta kesul"tan saat men$"n$"t untuk mengam!"l !arang
"atas lemar"
Partisipaasi limitation
Pas"en t"ak meng#a"r" ar"san tetanga =. Pro!lemat"ka &"s"oterap"
Nyer"
-pasme otot gastroknem"us Keter!atasan &ungs"onal >. Tu$uan
+engurang" Nyer"
+enangan" spasme otot gastroknem"us +em"n"mal"s"r keter!atasan &ungs"onal
+em!er"kan eukas" pen6ega#an ter$a"nya keram @. +oal"tas 9"s"oterap"
IR
+assage
4ontra6t Rela8 -tret6#"ng . Penatalaksanaan
a. IR
Tu$uan 7 mengurang" nyer" an e&ek r"leksas"
Pers"apan pas"en7 pas"en t"ur m"r"ng ke k"r" atau kanan( kemu"an kak" pas"en !e!as ar" paka"an.
Pers"apan alat 7alat "panaskan selama 3 men"t Pelaksanaan7 9 7 0%18 sem"nggu
I 7 03@ #: T 7 3 men"t T 7 Tegak lurus
b. Massage
Tu$uan 7 melan6arkan perearan ara# an e&ek r"leksas"
Pers"apan pas"en7 pas"en t"ur m"r"ng ke k"r" atau kan an( kemu"an kak" pas"en !e!as ar" paka"an.
Pers"apan alat7 gell
c. ontract Rela! "tretc#ing
Tu$uan 7 mengurang" spasme paa otot an e&ek r"leksas"
Pers"apan pas"en7 pas"en t"ur terlentang ( kemu"an kak" pas"en !e!as ar" paka"an.
Pelaksanaan7 9 7 0%18 sem"nggu
I 7 = et"k kontraks"( = et"k penguluran T 7 0 men"t
T 7 4ontra6t Rela8 -tret6#"ng 0. E,aluas"
Nyer" menurun Rom men"ngkat 1. Dokumentas"
BAB III PENUTUP A. KE-I+PULAN
Kram " kak" paa "!u #am"l apat ter$a" karenaaanya peru!a#an &"s"k yang ter$a" se6ara 6epat selama ke#am"lan tr"mester ak#"r.karena kelela#an otot an
kekurangan m"neral.
Penanganan &"s"oterap"s engan moal"tas IR(massage(an kontra r"leks stret6# apat menangan" permasala#an sepert" nyer"(an spasme paa otot gastroknem"us sesua" engan kompl"kas" keram yang "alam".
B. -ARAN
Ra$"n !er$alan kak" se!aga" ola#raga aman !ag" "!u #am"l. -enam #am"l
B"la Ana ser"ng mengalam" kram saat t"ur( lakukan gerakan pelemasan paa otot%otot !et"s se!elum t"ur.