DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: Ira Tadika
Tempat/ Tanggal lahir : Medan/ 16 November 1992
Agama
: Buddha
Alamat
: Jl.Bogor No.61
Medan 20212
Riwayat Pendidikan
: 1. TK Sutomo 1, Medan (1997 – 1998)
2. SD Sutomo 1, Medan (1998 – 2004)
3. SMP Sutomo 1, Medan (2004 – 2007)
4. SMA Sutomo 1, Medan (2007 – 2009)
Riwayat Pelatihan
: 1. Seminar
Emergency in Plastic Surgery
2. Seminar KTI dan Update Kedokteran
Riwayat Organisasi
: 1. Panitia Bakti Sosial Mind FK USU 2012
2. Panitia Bakti Sosial Pengabdian Masyarakat
Mahasiswa Kedokteran 2011
Lampiran 2
KUESIONER
Nama
:
Agama
:
Suku :
Pendidikan
: SD
SMP
SMA
Lainnya(...)
Status
: Belum Menikah
Sudah Menikah
Karyawan tetap
:
Ya
Tidak
1.Apakah anda merokok?
Ya
Tidak
Apabila jawabannya Ya, lanjut ke pertanyaan berikut :
2. Sudah berapa lama Saudara merokok?
< 1 tahun
1-5 tahun
6-10tahun >10 tahun
3. Berapa batang Saudara merokok per hari?
< 10 batang
10-20 batang
>20 batang
4. Jenis rokok yang dihisap? ( Filter / Non-Filter)
Rokok Putih
Rokok Kretek
Rokok Klembak
4. Apakah Saudara mempunyai riwayat penyakit (Asma/ DM/ Penyakit Jantung/
Penyakit Paru lainnya)?
5. Apakah Saudara baru saja minum kopi ?
Ya ( ... menit/ jam yang lalu)
Tidak
7. Apakah Saudara mempunyai rutinitas berolahraga? ( Ya / Tidak )
Bila ada, Jenis olahraga apa yang rutin dilakukan ? (...)
Berapa kali seminggu Saudara berolahraga? (... kali per minggu)
Berapa lama durasi Saudara berolahraga ? ( ...menit / jam per kali)
Bagaimana intensitas olahraga yang dilakukan ? ( Ringan / Sedang / Berat)
Lembar Hasil Pengukuran :
Berat badan
: ... kg
Tinggi Badan
: ... m
IMT
: ... kg/m
2Tekanan Darah
: ... mmHg
Kapasitas Vital Paru
: ... liter
Tingkat Kebugaran
Lama Naik turun
: ... menit
Denyut nadi 15 detik
: ...
Jumlah nadi dikali 4
: ...
Skor
Mc Ardle Step Test
: ...
LAMPIRAN 3
LEMBAR PENJELASAN KEPADA
SUBJEK PENELITIAN
Salam sejahtera,
Saya, Ira Tadika, mahasiswa semester VI Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara, saat ini tengah melakukan penelitian yang berjudul “ Pengaruh
Kebiasaan Merokok Terhadap Tekanan Darah dan Tingkat Kebugaran
pada Karyawan Pria di Hotel Grand Antares Medan.”
Saya mengharapkan keikutsertaan dan kerjasama dari Saudara untuk
memberikan waktu dan daya dalam pelaksanaan penelitian ini. Dalam penelitian
ini, akan dilakukan pengukuran tekanan darah terlebih dahulu. Selanjutnya,
Saudara akan diminta untuk melakukan
Mc Ardle Step Test
sesuai instruksi dari
peneliti. Data dan keterangan yang didapat akan dicatat dan dikalkulasikan.
Keikutsertaan Saudara dalam penelitian ini sangat saya harapkan.
Partisipasi Saudara bersifat sukarela dan tanpa ada paksaan maupun tekanan dari
siapapun. Saudara berhak untuk menolak partisipasi tanpa dikenakan sanksi
apapun. Setelah memahami berbagai hal yang menyangkut penelitian ini,
diharapkan Saudara yang terpilih menjadi sukarelawan pada penelitian ini, dapat
mengisi lembar persetujuan ikut dalam penelitian yang telah dipersiapkan.
Jika masih terdapat hal-hal yang kurang jelas sehubungan dengan
penelitian ini, Saudara dapat menghubungi saya, Ira Tadika (HP: 087768717888).
Demikian penjelasan ini saya sampaikan. Atas partisipasi dan kesediaan
Saudara, saya ucapkan terima kasih.
Medan,____________2012
LAMPIRAN 4
LEMBAR PERNYATAAN
PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (
INFORMED CONSENT
)
KESEDIAAN MENGIKUTI PENELITIAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini,
Nama
:
Umur
:
Alamat
:
Setelah membaca dan mendapat penjelasan serta memahami sepenuhnya tentang
penelitian,
Judul Penelitian
: Pengaruh Kebiasaan Merokok Terhadap Tekanan Darah
dan Tingkat Kebugaran pada Karyawan Pria di Hotel Grand
Antares Medan
Nama Peneliti
: Ira Tadika
Instansi Penelitian
: Universitas Sumatera Utara
Dengan ini menyatakan bersedia untuk menjadi subjek penelitian dengan sukarela
dan tanpa paksaan.
Medan, ____________2012
Lampiran 5
Usia
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
JenisRokok
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Tekanan Darah1
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
kadar gula darah2
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
MEROKOK * Tekanan Darah1 Crosstabulation
Tekanan Darah1
Total Normal Pre-Hipertensi
Two-Sample Kolmogorov-Smirnov Test
Frequencies
Merokok1 N
Tekanan Darah1 Perokok 24
Bukan Perokok 24
Kolmogorov-Smirnov Z 1.443
Asymp. Sig. (2-tailed) .031
MEROKOK * TIngkat Kebugaran1 Crosstabulation
TIngkat Kebugaran1
Total
Sangat Baik Baik Cukup Kurang Sangat Kurang
Two-Sample Kolmogorov-Smirnov Test
Frequencies
Merokok1 N
TIngkat Kebugaran1 Perokok 24
Bukan Perokok 24
Total 48
Test Statisticsa
TIngkat
Kebugaran1
Most Extreme Differences Absolute .417
Positive .000
Negative -.417
Kolmogorov-Smirnov Z 1.443
Asymp. Sig. (2-tailed) .031
a. Grouping Variable: Merokok1
Kebiasaan Olahraga * TIngkat Kebugaran1 Crosstabulation
Two-Sample Kolmogorov-Smirnov Test
Test StatisticsaTIngkat
Kebugaran1
Most Extreme Differences Absolute .410
Positive .000
Negative -.410
Kolmogorov-Smirnov Z 1.390
Asymp. Sig. (2-tailed) .042
a. Grouping Variable: Kebiasaan Olahraga
Kebiasaan Olahraga * Tekanan Darah1 Crosstabulation
Tekanan Darah1
Two-Sample Kolmogorov-Smirnov Test
Test StatisticsaTekanan Darah1
Most Extreme Differences Absolute .143
Positive .018
Negative -.143
Kolmogorov-Smirnov Z .486
Two-Sample Kolmogorov-Smirnov Test
Test Statisticsa
TIngkat
Kebugaran1
Most Extreme Differences Absolute .500
Positive .000
Negative -.500
Kolmogorov-Smirnov Z .957
Asymp. Sig. (2-tailed) .318
a. Grouping Variable: IMT01
IMT01 * TIngkat Kebugaran1 Crosstabulation
TIngkat Kebugaran1
Total
Sangat Baik Baik Cukup Kurang Sangat Kurang
