PENGARUH KARAKTERISTIK INDIVIDU, KONSUMSI ZAT GIZI DAN SOSIAL BUDAYA TERHADAP KEJADIAN ANEMIA PADA IBU HAMIL
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BANDAR KHALIPAH KECAMATAN PERCUT SEI TUAN
KABUPATEN DELI SERDANG
TESIS
Oleh JUITA SARI 117032079/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
THE INFLUENCE OF INDIVIDUAL, NUTRITION CONSUMPTION AND SOCIO-CULTURAL CHARACTERISTICS ON THE INCIDENT OF
ANEMIA IN PREGNANT MOTHERS IN THE WORKING AREA OF BANDAR KHALIPAH PUSKESMAS, PERCUT SEI
TUAN SUBDISTRICT, DELI SERDANG DISTRICT
THESIS
By JUITA SARI 117032079/IKM
MAGISTER OF PUBLIC HEALTH STUDY PROGRAM FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA MEDAN
PENGARUH KARAKTERISTIK INDIVIDU, KONSUMSI ZAT GIZI DAN SOSIAL BUDAYA TERHADAP KEJADIAN ANEMIA PADA IBU HAMIL
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BANDAR KHALIPAH KECAMATAN PERCUT SEI TUAN
KABUPATEN DELI SERDANG
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Kesehatan Komunitas/Epidemiologi
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
Oleh JUITA SARI 117032079/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
Judul Tesis : PENGARUH KARAKTERISTIK INDIVIDU, KONSUMSI ZAT GIZI DAN SOSIAL BUDAYA TERHADAP KEJADIAN ANEMIA PADA IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BANDAR KHALIPAH KECAMATAN PERCUT SEI TUAN KABUPATEN DELI SERDANG Nama Mahasiswa : Juita Sari
Nomor Induk Mahasiswa : 117032079
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi : Administrasi Kesehatan Komunitas/Epidemiologi
Menyetujui Komisi Pembimbing
(Prof. Dr. Badaruddin, M.Si) (
Ketua Anggota
drh. Rasmaliah, M.Kes)
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Telah diuji
Pada Tanggal : 27 November 2013
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Prof. Dr. Badaruddin, M.Si Anggota : 1. Drh. Rasmaliah, M.Kes
PERNYATAAN
PENGARUH KARAKTERISTIK INDIVIDU, KONSUMSI ZAT GIZI DAN SOSIAL BUDAYA TERHADAP KEJADIAN ANEMIA PADA IBU HAMIL
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BANDAR KHALIPAH KECAMATAN PERCUT SEI TUAN
KABUPATEN DELI SERDANG
T E S I S
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Januari 2014
ABSTRACT
The incident of anemia in pregnant mothers mostly occurs in the working area of Bandar Khalipah Puskesmas, Percut Sei Tuan Subdistrict, Deli Serdang District even though the programs of handling it and pregnancy examination have been conducted. This condition is closely related to individual, nutrition consumption and socio-cultural characteristics. The objective of the research was to know individual, nutrition consumption and socio-cultural characteristics on the incident of anemia in pregnant mothers in the working area of Bandar Khalipah Puskesmas, Percut Sei Tuan Subdistrict, Deli Serdang District.
The research was analytic observational type with cross sectional design. The population are pregnant mothers who come for a visit to the clinic for checkups at Bandar Khalipah Puskesmas, Percut Sei Tuan Subdistrict, Deli Serdang Disatrict from Januari to Juni of 2013 with a second trimester pregnancy or third trimester, and 172 of them were used as the samples, using purposve sampling technique. The data were gathered by conducting interviews and distributing questionnaires and analyzed by using multiple logistic regression tests at α = 5%.
The result of the research showed that there was the influence of individual characteristics (education), nutrition consumption (sufficiency in protein consumption and sufficiency in Fe consumption ) on the incident of anemia, there was socio-cultural influence (knowledge and action) on the incident of anemia. On the other hand, there was no influence of individual characteristics (age, ethnicity, religion, occupation, parity, nutrition status), nutrition consumption (sufficiency in calorie consumption ) on the incident of anemia and there was no socio-cultural influence (belief and attitude) on the incident of anemia in the working area of Bandar Khalipah Puskesmas Percut Sei Tuan Subdistrict, Deli Serdang District, in 2013.
It is recommended that pregnant mothers in the working area, Percut Sei Tuan Subdistrict, should consume Fe and protein to prevent them from the incident of anemia during pregnancy, increase knowledge, attitude, and action about anemia by participating in counseling conducted by health workers, and search for information about anemia in pregnancy. It is also recommended that health workers who are assigned in the working area of Bandar Khalipah Puskesmas, Percut Sei Tuan Subdistrict should increase the understanding of pregnant mothers about the importance of preventing from anemia in pregnancy.
ABSTRAK
Kejadian anemia pada ibu hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Khalipah Kecamatan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang masih banyak dijumpai, walaupun program penanggulangan dan pemeriksaan kehamilan telah dilakukan. Keadaan ini terkait dengan karakteristik individu, konsumsi zat gizi dan sosial budaya. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh karakteristik individu, konsumsi zat gizi dan sosial budaya terhadap kejadian anemia pada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Bandar Khalipah Kecamatan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang.
Jenis penelitian ini adalah analitik observasional dengan desain cross sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah ibu hamil yang datang berkunjung untuk memeriksakan kehamilannya ke Puskesmas Bandar Khalipah Kecamatan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang dari bulan Januari sampai dengan Juni tahun 2013 dengan usia kehamilan trimester II atau trimester III. Sampel sebanyak 172 orang, diambil dengan teknik purposive sampling. Data diperoleh dengan wawancara menggunakan kuesioner, dianalisis dengan Regresi Logistik Ganda pada α = 5%.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat pengaruh karakteristik individu (pendidikan), konsumsi zat gizi (kecukupan konsumsi protein dan kecukupan konsumsi tablet Fe) dan sosial budaya (pengetahuan dan tindakan) terhadap kejadian anemia pada ibu hamil, tidak terdapat pengaruh karakteristik individu (umur, suku bangsa, agama, pekerjaan, paritas, status gizi), konsumsi zat gizi (kecukupan konsumsi kalori) dan sosial budaya (sikap dan kepercayaan) terhadap kejadian anemia di wilayah kerja Puskesmas Bandar Khalipah Kecamatan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang Tahun 2013.
Disarankan kepada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Bandar Khalipah Kecamatan Percut Sei Tuan perlu mengkonsumsi tablet Fe dan protein untuk mencegah kejadian anemia pada kehamilan, perlu meningkatkan pengetahuan dan tindakan untuk mencegah anemia, dengan mengikuti penyuluhan yang diadakan petugas kesehatan dan mencari informasi tentang anemia pada kehamilan. Kepada tenaga yang bertugas di wilayah kerja Puskesmas Bandar Khalipah Kecamatan Percut Sei Tuan perlu meningkatkan pemahaman kepada ibu hamil tentang pentingnya pencegahan anemia pada kehamilan
KATA PENGANTAR
Penulis panjatkan puji dan syukur yang tiada henti dan tak terhingga kepada
Allah SWT atas berkah dan rahmat serta pertolongan-Nya sehingga penulis dapat
menyelesaikan penelitian ini dengan judul “ Pengaruh Karakteristik Individu,
Konsumsi Zat Gizi dan Sosial Budaya terhadap Kejadiaan Anemia pada Ibu Hamil di
Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Khalipah Kecamatan Percut Sei Tuan Kabupaten
Deli Serdang”.
Penyusunan tesis ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Magister Kesehatan (M.Kes) pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Administrasi Kesehatan Komunitas/Epidemiologi Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Proses penulisan tesis dapat terwujud berkat
dukungan, bimbingan, arahan dan bantuan baik moral maupun material dari banyak
pihak. Untuk itu izinkan penulis mengucapkan terima kasih yang tak terhingga
kepada yang terhormat :
1. Prof. DR. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc(CTM), Sp.A(K) selaku Rektor
Universitas Sumatra Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, Dekan Fakultas Kesehatan masyarakat Sumatera
Utara.
3. Dr. Ir. Evawany Y. Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Utara dan juga selaku komisi penguji yang telah banyak memberikan arahan dan
masukan demi kesempurnaan penulisan tesis ini.
4. Prof. Dr. Badaruddin, M.Si selaku ketua komisi pembimbing yang telah
membimbing, mengarahkan dan meluangkan waktu untuk membimbing penulis
mulai dari proposal hingga penulisan tesis selesai.
5. drh. Rasmaliah, M.Kes selaku anggota komisi pembimbing yang telah
membimbing, mengarahkan, dan meluangkan waktu untuk membimbing penulis
mulai dari proposal hingga penulisan tesis selesai.
6. Drs. Jemadi, M.Kes sebagai komisi penguji yang telah banyak memberikan
arahan dan masukan demi kesempurnaan penulisan tesis ini.
7. Dosen dan Staf di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
minat Studi Administrasi Kesehatan Komunitas/Epidemiologi, Fakultas
kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
8. Yayasan STIKes Haji Sumatera Utara beserta Ketua STIKes Haji Sumatera
Utara yang telah memberikan izin kepada penulis untuk mengikuti pendidikan di
Program S2 Kesehatan Masyarakat.
9. Kepala Puskesmas Bandar Khalipah Kecamatan Percut Sei Tuan kabupaten Deli
Serdang yang telah berkenan memberikan izin kepada penulis melakukan
penelitian di lingkungan kerja Puskesmas.
10. Rekan-rekan mahasiswa S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi
memberikan semangat dalam menyelesaikan pendidikan di Program Studi S2
IKM FKM-USU.
Ucapan terima kasih paling istimewa penulis hadiahkan kepada orang tua,
suami dan anak-anak tercinta yang telah memberikan dukungan dan semangat yang
tak pernah putus kepada penulis.
Penulis menyadari atas segala keterbatasan, untuk itu saran dan kritik yang
membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini dengan harapan,
semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambilan kebijakan di bidang kesehatan dan
pengembangan ilmu pengetahuan bagi penelitian selanjutnya.
Medan, Januari 2014 Penulis
RIWAYAT HIDUP
Juita Sari, lahir pada tanggal 9 Juli 1970 di Sibolga, anak ke dua dari lima
bersaudara dari pasangan ayahanda Alm. Ismed Tanjung dan Siti Hasnani.
Pendidikan formal penulis dimulai dari Sekolah Dasar Negeri di Pematang
Siantar, selesai pada tahun 1983, Sekolah Menengah Pertama di SMP Negeri 2
Pematang Siantar, selesai pada tahun 1986, Sekolah Menengah Atas di SMA Putra
Yani Panti Pematang Siantar, selesai pada tahun 1989, D-III Keperawatan Glugur
Medan, selesai pada tahun 1993, Program Pendidikan Bidan-B di Politeknik
Kesehatan Padang, selesai pada tahun 1995, Akta Mengajar IV di IKIP Jakarta,
selesai tahun 1996, S1 Kesehatan Masyarakat di Universitas Baiturrahmah Padang,
selesai pada tahun 2001, D-III Kebidanan Politeknik Kesehatan Padang, selesai pada
tahun 2006.
DAFTAR ISI
2.1 Faktor yang Memengaruhi Kejadian Anemia pada Ibu Hamil .. 10
2.1.1 Karakteristik Individu ... 11
2.3.1 Teori Model Jaring-jaring Sebab Akibat (Web of Causation) ... 38
BAB 3. METODE PENELITIAN ... 41
3.4.1 Uji Validitas dan Reliabilitas ... 44
3.5. Variabel dan Definisi Operasional ... 46
3.5.1 Variabel ... 46
3.5.2 Definisi Operasional... 47
3.6 Metode Pengukuran ... 49
3.6.1 Pengukuran Variabel Independen ... 49
3.6.2 Pengukuran Variabel Dependen ... 52
3.7 Metode Analisis Data ... 54
3.7.1 Analisis Univariat... 54
3.7.2 Analisis Bivariat ... 54
3.7.3 Analisis Multivariat ... 54
BAB 4. HASIL PENELITIAN ... 56
4.1. Gambaran Umum Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Khalipah . 56 4.1.1. Tenaga Kesehatan yang Bertugas di Puskesmas Bandar Khalipah ... 56
4.1.2. Distribusi Kepala Keluarga (KK) di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Khalipah Menurut Kelurahan ... 56
4.2. Analisis Univariat ... 57
4.2.1. Karakteristik Individu ... 57
4.2.2. Konsumsi Zat gizi ... 59
4.2.3. Sosial Budaya ... 60
4.2.4. Kejadian Anemia Ibu Hamil ... 60
4.3. Analisis Bivariat ... 61
4.3.1. Hubungan Karakteristik Individu dengan Kejadian Anemia pada Ibu Hamil ... 61
4.3.3. Hubungan Sosial Budaya dengan Kejadian Anemia
5.1.1. Pengaruh Umur Ibu terhadap Kejadian Anemia pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Khalipah Kecamatan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang Tahun 2013 ... 73 5.1.2. Pengaruh Suku terhadap Kejadian Anemia pada Ibu
Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Khalipah Kecamatan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang
Tahun 2013 ... 74 5.1.3. Pengaruh Agama Ibu terhadap Kejadian Anemia pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Khalipah Kecamatan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang Tahun 2013 ... 75 5.1.4. Pengaruh Pendidikan Ibu terhadap Kejadian Anemia
pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Khalipah Kecamatan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang Tahun 2013 ... 77 5.1.5. Pengaruh Pekerjaan Ibu terhadap Kejadian Anemia
pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Khalipah Kecamatan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang Tahun 2013 ... 79 5.1.6 Pengaruh Paritas terhadap Kejadian Anemia pada Ibu
Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Khalipah Kecamatan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang Tahun 2013 ... 80 5.1.7. Pengaruh Status Gizi terhadap Kejadian Anemia pada
Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Khalipah Kecamatan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang Tahun 2013. ... 83 5.2. Pengaruh Konsumsi Zat Gizi terhadap Kejadian Anemia
Pada ibu hamil ... 85 5.2.1. Pengaruh Kecukupan Konsumsi Kalori terhadap
5.2.2. Pengaruh Kecukupan Konsumsi Protein terhadap Kejadian Anemia pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Khalipah Kecamatan Percut Sei
Tuan Kabupaten Deli Serdang Tahun 2013. ... 87
5.2.3. Pengaruh Kecukupan Konsumsi Tablet Fe terhadap Kejadian Anemia pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Khalipah Kecamatan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang Tahun 2013. ... 90
5.3. Pengaruh Sosial Budaya terhadap Kejadian Anemia pada Ibu Hamil ... 93
5.3.1. Pengaruh Pengetahuan terhadap Kejadian Anemia pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Khalipah Kecamatan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang Tahun 2013. ... 94
5.3.2. Pengaruh Kepercayaan terhadap Kejadian Anemia pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Khalipah Kecamatan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang Tahun 2013. ... 96
5.3.3. Pengaruh Sikap terhadap Kejadian Anemia pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Khalipa Kecamatan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang Tahun 2013. ... 99
DAFTAR TABEL
No. Judul Halaman
3.1. Hasil Uji Validitas Variabel Pengetahuan, Sikap, Kepercayaan dan Tindakan ... 45
3.2. Hasil Uji Reliabilitas Variabel Pengetahuan, Sikap, Kepercayaan dan Tindakan ... 46
3.3. Aspek Pengukuran Variabel Penelitian ... 53
4.1. Distribusi Kepala Keluarga (KK) di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Khalipah Menurut Desa ... 57
4.2. Distribusi Frekuensi Karakteristik Individu Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Khalipah Kecamatan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang ... 57
4.3. Distribusi Frekuensi Konsumsi Zat Gizi Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Khalipah Kecamatan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang... 59
4.4. Distribusi Frekuensi Sosial Budaya Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Khalipah Kecamatan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang... 60
4.5. Distribusi Frekuensi Kejadian Anemia Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Khalipah Kecamatan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang... 61
4.6. Hubungan Karakteristik Individu dengan Kejadian Anemia pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Khalipah Kecamatan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang ... 61
4.8. Hubungan Sosial Budaya dengan Kejadian Anemia pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Khalipah Kecamatan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang ... 67
DAFTAR GAMBAR
No. Judul Halaman
2.1 Jaring Sebab Akibat terjadinya Anemia pada Ibu Hamil... 39
DAFTAR LAMPIRAN
No. Judul Halaman
1. Kuesioner Penelitian ... 111
2. Lembar Persetujuan Menjadi Responden ... 117
3. Master Data Validitas dan Reliabilitas ... 118
4. Hasil Validitas dan Reliabilitas Data ... 119
5. Master Data Penelitian ... 125
6. Hasil Olah Data ... 141
7. Surat Penelitian ... 173
