UTARA MEDAN Universitas Sumatera Utara

(1)

PERUB

PER

BAHAN F

RTAMA Y

OBGY

UN

FISIOLO

YANG ME

YN RS. HA

DI

ERINA F

FAKUL

NIVERSIT

OGIS PAD

EMERIK

AJI ADA

ISUSUN O

FITRIYAN 0901000

LTAS KED

TAS SUM

MEDA

2012

DA IBU H

KSAKAN

AM MALI

OLEH:

NANDA LU 042

DOKTER

MATERA

AN

2 HAMIL TR

DIRI KE

IK MEDA

UBIS

RAN

UTARA

RIMEST

E RUANG

AN

TER

G

(2)

PERUB

PER

Kary

BAHAN F

RTAMA Y

OBGY

ya Tulis i

Memp

UN

FISIOLO

YANG ME

YN RS. HA

ni Diajuk

peroleh K

ERINA F

FAKUL

NIVERSIT

OGIS PAD

EMERIK

AJI ADA

kan Sebag

Kelulusan

OLEH

FITRIYAN 0901000

LTAS KED

TAS SUM

MEDA

2012

DA IBU H

KSAKAN

AM MALI

gai Salah

Sarjana K

H:

NANDA LU 042

DOKTER

MATERA

AN

2 HAMIL TR

DIRI KE

IK MEDA

Satu Syar

Kedokter

UBIS

RAN

UTARA

RIMEST

E RUANG

AN

rat Untuk

ran

TER

G

k

(3)

LEMBAR PENGESAHAN

KARYA TULIS ILMIAH

PERUBAHAN FISIOLOGIS PADA IBU HAMIL TRIMESTER PERTAMA YANG MEMERIKSAKAN DIRI KE RUANG OBGYN RS.HAJI ADAM MALIK MEDAN

Nama : Erina Fitriyananda Lubis Nim : 090100042

……….

Pembimbing Penguji 1

Dr.Selvy Nafianti,Sp.A dr.Isti Ilmiati Fujiati,MSc.CM,Mpd.Ked

Nip.400048403 Nip. 196705271990032001 Penguji 2 dr.Nurfida kh. Arrasyid,M.Kes Nip.19700819199903 Medan,15 Januari 2013 Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara

Prof.dr.Gontar A.Siregar,Sp.PD.KGEH Nip.195402201980111001

(4)

ABSTRAK

Adaptasi anatomi dan fisiologis serta biokimiawi yang terjadi pada wanita selama masa kehamilan. Perubahan-perubahan tersebut segera terjadi setelah fertilisasi dan berlanjut sepanjang kehamilan. Perubahan akibat kehamilan dialami oleh seluruh tubuh wanita, mulai dari sistem reproduksi, pernafasan, pencernaan, perkemihan, metabolisme, muskuluskletal, kulit/integumen, mamae, dan endokrin. Dalam hal ini hormon estrogen dan progesteron mempunyai peranan penting

Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui perubahan fisiologis pada ibu hamil trimester pertama. Desain penelitian deskriptif dengan pendekatan

accidental sampling. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh Ibu hamil

trimester I yang memeriksakan diri dipoliklinik Obgyn di Rumah Sakit Haji Adam Malik Medan dari bulan Juli sampai Oktober 2012 berjumlah 56 orang dan keseluruhannya dijadikan sampel (total sampling). Penelitian ini dilakukan dipoliklinik Obgyn di Rumah Sakit Haji Adam Malik Medan. Dari hasil penelitian memperlihatkan bahwa sebagian besar responden yang mengalami perubahan fisiologis seperti mengalami mual dan muntah (80,4 %), mengidam makanan atau sesuatu (67,8 %), pada kardiovaskuler (48 %), muskuluskletal (78 %), perkemihan (68 %), mamae (76%), endokrin (77%), dan metabolisme (80 %).

Secara keseluruham ibu hamil memiliki sikap positif terhadap perubahan fisiologis yang terjadi pada masa kehamilan trimester pertama. Diharapkan agar semua tenaga kesehatan mampu menjelaskan tentang perubahan fisiologis pada masa kehamilan trimester pertama khususnya dipoliklinik Obgyn di Rumah Sakit Haji Adam Malik Medan.

(5)

ABSTRACT

Anatomical and physiological adaptation and biochemical that occurs in women during pregnancy. These changes occur immediatety after fertilization and continues throughout pregnancy. Changes due to pregnancy experienced by the entire body of a woman. Start of the reproductive system, respiratory, digestive, urinary, metabolic, muskuluskletal, skin/integument, mammary, and endocrine. In this case the hormones estrogen and progesterone play a crucial role.

Study was conducted to determine the physiological changes in pregnant womwn first trimester. Descriptive study design with accidental sampling approach. Population in this study were all first trimester pregnant womwn who present at the obgyn clinic in Haji Adam Malik Hospital in Medan from July to October 2012 amounted to 56 people and made the whole sampling (total sampling).

The research was conducted obgyn clinic in Haji Adam Malik Hospital in Medan. From the result of the study showed that most respondents who experience physiological changes such as nausea and vomiting (80,4 %), food cravings or something (67,8 %), on the cardiovascular (48 %), musculuscletal (78 %), urinary (68 %), mammary (76 %), endocrine (77 %) and metabolism (80 %).

Overall pregnant womwn have a positive attitude toward the physiological change that occur during the first trimester of pregnancy. It is expected thah all health professionals are able to explain about the physiological changes of pregnancy during the first trimester especially in clinic obgyn in Haji Adam Malik Hospital in Medan.

(6)

KATA PENGANTAR

Alhamdulillah Segala Puji Bagi Allah SWT yang telah melimpahkan Rahmat dan Hidayahnya sehingga penyusunan proposal penelitian ini dapat terselesaikan. Proposal penelitian ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat dalam menempuh ujian akhir Program Study Sarjana Kedokteran di Universitas Sumatera Utara, tahun 2012 dengan judul perubahan fisiologis yang dialami pada ibu hamil trimester pertama yang memeriksakan diri di Poliklinik Obgyn Rumah Sakit Haji Adam Malik Medan.

Dalam penyusunan proposal penelitian ini penulis banyak mendapatkan bimbingan dan dorongan dari berbagai pihak sehingga proposal penelitian ini dapat terselesaikan sesuai dengan waktu yang telah ditetapkan. Maka pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada :

1. Prof.dr.Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD.KGEH selaku Dekan 1 2. dr. Zaimah Z.Tala, MS.Sp. GK selaku pembantu Dekan 2

3. dr. Muhammad Rusda, Sp.OG (K) selaku Dekan 3

4. dr. Nuraiza Meutia, M.Biomed selaku dosen pembimbing 5. dr. Selvy Nafianti, Sp.A selaku dosen pembimbing

6. Kedua orang tua yang telah memberikan dukungan baik secara moril maupun materi

7. Semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian penulisan proposal penelitian

8. Responden di poliklinik Obgyn yang telah bersedia membantu dalam

(7)

Semoga amal kebaikannya diterima disisi Allah SWT dan mendapatkan imbalan pahala dari Allah SWT. Dalam penyusunan proposal penelitian ini penulis menyadari masih jauh dari kesempurnaan, untuk itu penulis sangat mengharapkan kritik dan saran untuk perbaiakan di masa mendatang.

Akhir kata semoga proposal penelitian ini yang sederhana dapat bermanfaat bagi perkembangan ilmu pengetahuan khususnya ilmu Kedokteran.

Medan, 07 Desember 2012

Peneliti

(8)

DAFTAR ISI Halaman Lembar Pengesahan ... i Abstrak ... ii-iii Kata Pengantar ... iv Daftar Isi ... vi

Daftar Tabel ... viii

Daftar Gambar ... ix Bab 1. Pendahuluan ... 1 1.1 Latar Belakang ... 1 1.2Rumusan masalah ... 3 1.3Tujuan penelitian ... 3 1.3.1 Tujuan Umum ... 3 1.3.2 Tujuan Khusus ... 3 1.4Manfaat penelitian ... 4

Bab 2 Tinjauan Pustaka ... 5

2.1Konsep Anatomi dan Fisiologi Organ Genitalia Wanita ... 5

2.1.1 Organ Genitalia Eksterna ... 5

2.1.2 Organ Genitalia Interna ... 6

2.1.3 Payudara ... 9

2.1.4 Panggul (pelvis) ... 12

2.2 Konsep Kehamilan ... 12

2.2.1 Defenisi Kehamilan ... 12

2.2.2 Diagnosis Kehamilan ... 13

2.2.3 Diagnosis Banding Kehamilan ... 13

2.3Konsep Perubahan-perubahan fisiologis pada ibu hamil trimester pertama ... 14

2.3.1 Perubahan sistem reproduksi ... 14

(9)

2.3.3 Perubahan Sistem Pencernaan... 17

2.3.4 Perubahan Sistem Perkemihan ... 18

2.3.5 Perubahan Sistem Metabolisme ... 18

2.3.6 Perubahan Sistem Muskuloskeletal... 19

2.3.7 Perubahan Sistem Kulit/Integumen ... 19

2.3.8 Perubahan Sistem Endrokin ... 20

2.3.9 Perubahan Payudara/Mamae ... 22

Bab 3 Kerangka penelitian ... 23

3.1Kerangka Konseptual ... 23

3.2 Defenisi Operasional ... 24

Bab 4 Metodologi penelitian ... 25

4.1 Rancangan Penelitian ... 25

4.2.. Lokasi dan Waktu Penelitian ... 25

4.2.1 Lokasi ... 25

4.2.2 Waktu ... 25

4.3 Populasi dan Sampel Penelitian ... 25

4.3.1 Populasi ... 26

4.3.2 Sampel ... 26

4.3.3 Instrumen Penelitian ... 26

4.4 Metode Pengumpulan Data ... 26

Bab 5 Hasil Dan Pembahasan………. 27

5.1. Hasil Penelitian………. 28

5.2. Pembahasan………. 35

Bab 6 Kesimpulan dan Saran……….. 45

6.1. Kesimpulan……… 45

6.2. Saran………. 46 Daftar Pustaka ...

(10)

DAFTAR TABEL

Tabel 3.2 Defenisi Operasional ... 24 Tabel 5.1.1. Distribusi Mual dan Muntah pada Ibu hamil trimester

pertama di poliklinik Obgyn di Rumah Sakit Haji Adam Malik Medan ... . 27 Tabel 5.1.2. Distribusi Mengidam makanan atau sesuatu pada Ibu hamil

trimester pertama di poliklinik Obgyn di Rumah Sakit Haji Adam Malik Medan ... . 28 Tabel 5.1.3. Distribusi Lelah meskipun sudah cukup tidur pada Ibu

hamil trimester pertama di poliklinik Obgyn di Rumah Sakit Haji Adam Malik Medan ... . 28 Tabel 5.1.4. Distribusi sakit kepala dan pusing pada Ibu hamil trimester

pertama di poliklinik Obgyn di Rumah Sakit Haji Adam Malik Medan ... . 29 Tabel 5.1.5. Distribusi kram perut pada Ibu hamil trimester pertama di

poliklinik Obgyn di Rumah Sakit Haji Adam Malik Medan . 30 Tabel 5.1.6. Distribusi meludah terus menerus pada Ibu hamil trimester

pertama di poliklinik Obgyn di Rumah Sakit Haji Adam Malik Medan ... . 31 Tabel 5.1.7. Distribusi emosional pada Ibu hamil trimester pertama di

poliklinik Obgyn di Rumah Sakit Haji Adam Malik Medan . 31

Tabel 5.1.8. Distribusi BAK terus menerus pada Ibu hamil trimester

pertama di poliklinik Obgyn di Rumah Sakit Haji Adam Malik Medan ... . 32 Tabel 5.1.9. Distribusi keputihan pada Ibu hamil trimester pertama di

poliklinik Obgyn di Rumah Sakit Haji Adam Malik Medan . 32

Tabel 5.1.10 Distribusi Payudara Membesar pada Ibu hamil trimester

pertama di poliklinik Obgyn di Rumah Sakit Haji Adam Malik Medan ... . 33 Tabel 5.1.11. Distribusi konstipasi Ibu hamil trimester pertama di

poliklinik Obgyn di Rumah Sakit Haji Adam Malik Medan . 30 Tabel 5.1.12. Distribusi berat badan meningkat pada Ibu hamil trimester

pertama di poliklinik Obgyn di Rumah Sakit Haji Adam Malik Medan ... . 34

(11)

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Organ genitalia eksterna wanita (Dikutip dari panduan lengkap

kehamilan,melahirkan & bayi, Simkin dkk, 2007) ... 6

Gambar 2.1.2 Organ genitalia eksterna wanita (Dikutip dari Anatomi Tubuh

Manusia, Budiyono, 2011) ... 9

Gambar 2.1.3 Morfologi payudara dewasa dengan potongan yang

menunjukkan lemak dan sistem duktus. B. Skema sederhana yang menggambarkan sistem duktus dan sel duktus dan sel mioepitel yang mengelilingi duktus (Dikutip dari Lawrence

RA, mioepitel yang mengelilingi duktus (Dikutip dari

Lawrence RA, 1980). ... 11