ANALISA SISTEM PENCEGAHAN PENANGGULANGAN KEBAKARAN DI FASILITAS INTENSIVE CARE UNIT (ICU)
RSUP H. ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2014
TESIS
Oleh
RIZKY R. HARAHAP 127032258/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
2015
ANALYSIS OF PROTECT SYSTEM FROM FIRE AT INTENSIVE CARE UNIT(ICU) OF ADAM MALIK GENERAL HOSPITAL
IN 2014
THESIS
By
RIZKY R. HARAHAP 127032258/IKM
MAGISTER OF PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA MEDAN
2015
ANALISA SISTEM PENCEGAHAN PENANGGULANGAN KEBAKARAN DI FASILITAS INTENSIVE CARE UNIT(ICU)
RSUP H. ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2014
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
RIZKY R. HARAHAP 127032258/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
2015
Judul Tesis : ANALISA SISTEM PENCEGAHAN PENANGGULANGAN KEBAKARAN DI FASILITAS INTENSIVE CARE UNIT (ICU) RSUP H. ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2014
Nama Mahasiswa : Rizky R. Harahap
Nomor Induk Mahasiswa : 127032258
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi : Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
Menyetujui Komisi Pembimbing
(Dr. Ir. Gerry Silaban, M.Kes) (dr. Halinda Sari Lubis, M.K.K.K
Ketua Anggota
)
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus : 24 November 2014
Telah Diuji
padaTanggal : 24 November 2014
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Dr. Ir. Gerry Silaban, M.Kes
Anggota : 1. dr. Halinda Sari Lubis, M.K.K.K 2. dr. Fauzi, S.K.M
3. DR Juanita , S.E, M. Kes
PERNYATAAN
ANALISA SISTEM PENCEGAHAN PENANGGULANGAN KEBAKARAN DI FASILITAS INTENSIVE CARE UNIT (ICU)
RSUP H. ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2014
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebut dalam daftar pustaka.
Medan, April 2015
Rizky R. Harahap 127032258/IKM
ABSTRAK
Rumah sakit adalah salah satu tempat yang tidak terlepas dari bahaya kebakaran, untuk mengurangi dan mencegah kerugian materil dan korban jiwa maka diperlukan suatu rancangan dan tanggap darurat terhadap bahaya kebakaran. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk memperoleh informasi gambaran sistem proteksi pelaksanaan/rancangan dan tanggap darurat terhadap bahaya kebakaran di ICU RSUP H. Adam Malik Medan.
Penelitian ini adalah dengan menggunakan pendekatan komparatif melalui observasi dan melakukan telaah dokumen untuk mengetahui sistem proteksi kebakaran dan kemudian dibandingkan dengan standar yang berlaku di Indonesia yaitu SNI 03-7011-2004.
Berdasarkan hasil penelitian, rancangan dan tanggap darurat terhadap bahaya kebakaran di ICU RSUP H. Adam Malik masih memerlukan banyak perbaikan. Sarana penanggulangan kebakaran yang aktif hanya APAR. Frekuensi pelatihan dan simulasi jarang dilakukan, belum ada peta tapi petunjuk jalur evakuasi sudah ada. Saran penelitian adalah segera diperbaiki dan diadakan system penanggulangan kebakaran juga sosialisasi mengenai proseduir penanggulangan kebakaran kepada seluruh karyawan dan pengunjung rumah sakit. Untuk sarana dan prasarana yang ada perlu diperbaiki dalam pemasangan agar disesuaikan dengan peraturan yang ada. Pelatihan dan simulasi penanggulangan kebakaran juga harus lebih sering dilakukan, terutama kepada karyawan baru.
Kata Kunci : Analisa Sistem Proteksi, Pemadam Kebakaran, Intensive Care Unit
ABSTRACT
Hospital is one of place that the continue dangerous of fire, to decrease and prevent loss of material and sacrifice, necessary a fire emergency response and preparedness. The objective of this research to get information about accomplishment of fire emergency response and preparedness in ICU RSUP. H. Adam Malik Medan.
This research is comparative study by qualitative approximation. Method of research by observation and analysis document about protection system fire comparative with system in Indonesia that is SNI 03-7011-2004. Source of information in this research document at ICU RSUP H. Adam Malik.
Based of result of the research, fire emergency response and preparedness in ICU RSUP H. Adam Malik still need to improved. Frequency of training and simulation is not often. Suggestion of this research to give a espionage about fire safety procedure for new employee and all visitors in hospital. For fire extinguisher that available, especially portable fire extinguisher need to be repaired sooner in construction in order to comply to the regulation. Fire safety training and simulation need to more often, especially for new employee.
Keyword : Analysis System Protection, Fire Safety, Intensive Care Unit
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kita panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala Rahmat dan Karunia Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis ini dengan judul “Analisa Sistem Pencegahan Penanggulangan Kebakaran di Fasilitas Intensive Care Unit RSUP. H. Adam Malik”.
Penulis menyadari bahwa ini tidak dapat terlaksana dengan baik tanpa adanya bantuan dan kerja sama dari berbagai pihak. Oleh karena itu pada kesempatan ini penulis menyampaikan banyak terima kasih yang tidak terhingga kepada :
1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DMT & H, M.Sc, (CTM), Sp. A(K) selaku Rektor Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. Dr. Ir. Zulhaida Lubis, M.Kes, selaku Pembantu Dekan I Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4. Dr. Ir. Evawany Y Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
5. Pembimbing Pertama yaitu Dr. Ir. Gerry Silaban, M.Kes, selaku Ketua Komisi Pembimbing, dan dr. Halinda Sari Lubis, M.K.K.K, selaku Pembimbing kedua, dimana kedua pembimbing memiliki penuh perhatian, kesabaran, dan ketelitian dalam memberikan bimbingan, arahan, petunjuk, hingga selesainya Tesis ini.
6. Dr. Fauzi, S.K.M dan Siti Khadijah Nst, S.K.M, M.Kes, selaku Tim Pembanding yang telah bersedia menguji dan memberikan masukan guna penyempurnaan tesis ini.
7. Seluruh staf pengajar Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara, yang telah memberikan ilmu pengetahuan yang sangat bermanfaat selama penulis mengikuti pendidikan.
8. Orang tua saya tercinta (H. Djafar Harahap SH dan Hj. Syarifah Hanum Hsb), istri saya tercinta (Fitrida Hasibuan) dan anak saya tercinta (Bilqis dan Thoreq) yang selalu memberikan motivasi, dukungan, doa pada penulis dalam penyusunan tesis ini.
9. Seluruh teman-teman satu angkatan yang telah menyumbangkan masukan, saran serta kritik untuk kesempurnaan tesis ini.
Penulis juga menyadari bahwa tesis ini masih terdapat kekurangan, untuk itu kritik dan saran yang mendukung sangat penulis harapkan. Akhirnya penulis menyerahkan semua kepada Allah SWT untuk memohon Ridho-Nya, semoga tesis penelitian ini dapat bermanfaat bagi dunia pendidikan dan kesehatan.
Medan, April 2015 Penulis
Rizky R. Harahap 127032258/IKM
RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Rizky R. Harahap berumur 43 tahun dilahirkan di Medan pada tanggal 15 November 1971 beragama Islam, penulis anak pertama dari dua bersaudara dengan status sudah menikah, memiliki dua orang anak, dan penulis merupakan anak dari pasangan H. Djafar Harahap SH dan Hj. Syarifah Hanum Hsb.
Pendidikan formal penulis dimulai dari pendidikan di sekolah dasar Ungaran Yogyakarta pada tahun 1978-1984. Pada tahun 1984-1987, penulis melanjutkan pendidikan di SMP Negri 1 Medan. Pada tahun 1990, penulis melanjutkan kuliah di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Medan dan mendapat gelar dokter pada tahun 1997. Selanjutnya pada tahun 2012 penulis melanjutkan kuliah di Program Studi S-2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Administrasi dan Kebijakan Kesehatan di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Penulis memulai karir sebagai dokter di Provinsi sumut tahun1997-2000 (PTT), tahun 2000-2005 di Dinas kesehatan Padang Sidempuan. Tahun 2000-2005-sekarang di rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik, Tahun 2009 penulis menjadi Struktural di Bidang pelayanan medis.
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ... i
ABSTRACT... ii
KATA PENGANTAR ... iii
RIWAYAT HIDUP ... v
DAFTAR ISI ... vi
DAFTAR TABEL ... ix
DAFTAR GAMBAR ... xi
DAFTAR LAMPIRAN ... xii
BAB 1. PENDAHULUAN ... 1
1.1. Latar Belakang ... 1
1.2. Permasalahan ... 4
1.3. Tujuan Penelitian ... 4
1.4. Manfaat Penelitian ... 4
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ... 5
2.1. Kebakaran ... 5
2.1.1. Pengertian Kebakaran ... 5
2.1.2. Teori Api ... 7
2.1.3. Proses Penjalaran Api ... 9
2.1.4. Bahaya Kebakaran ... 10
2.1.5. Kebakaran di Rawat inap Rumah Sakit ... 13
2.1.6. Klasifikasi Kebakaran ... 15
2.1.7. Teori Pemadaman ... 17
2.1.8. Media Pemadam Kebakaran ... 20
2.2. Klasifikasi Bangunan Gedung ... 23
2.3. Sistem Proteksi Aktif Kebakaran ... 24
2.3.1. Alat Deteksi Kebakaran (Detektor) ... 25
2.3.2. Alarm Kebakaran ... 28
2.3.3. Sistem Sprinkler Otomatis ... 29
2.3.4. Alat Pemadam Api Ringan (APAR) ... 31
2.3.5. Hidran Kebakaran ... 32
2.4. Sistem Proteksi Pasif Kebakaran ... 33
2.4.1. Bahan Bangunan Gedung ... 33
2.4.2. Konstruksi Bangunan Gedung ... 34
2.4.3. Kompartemensisasi dan Pemisahan ... 35
2.4.4. Penutup pada Bukaan ... 36
2.5. Sarana Penyelamatan Jiwa ... 36
2.5.1. Sarana Jalan Keluar ... 36
2.5.2. Pencahayaan Darurat ... 37
2.5.3. Petunjuk Arah Jalan Keluar menurut SNI 03-1735-2000 . 37 2.5.4. Komunikasi Darurat ... 38
2.5.5. Sistem Pengendali Asap ... 38
2.5.6. Tempat Berhimpun ... 38
2.6. Akses Pemadam Kebakaran ... 38
2.7. Prosedur Tanggap Darurat ... 39
2.7.1. Simulasi Kebakaran ... 40
2.7.2. Intensive Care Unit (ICU) ... 40
2.7.3. Manajemen Saat Kebakaran ... 40
2.8. Kerangka Pikir ... 41
BAB 3. METODE PENELITIAN ... 42
3.1. Desain Penelitian ... 42
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ... 42
3.3. Objek Penelitian ... 42
3.4. Teknik Pengumpulan Data ... 42
3.4.1. Sumber Data ... 42 3.4.2. Instrumentasi ... 43 3.5. Manajemen Data ... 43 3.6. Analisis Data ... 44 3.7. Definisi Operasional ... 44 3.8. Teknis Kerja ... 45
BAB 4. HASIL PENELITIAN ... 47
4.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ... 47
4.1.1. Penghargaan dan Sertifikasi yang Dimiliki ... 47
4.1.2. Strategi dan Sasaran Mutu ... 47
4.2 Program Kerja K3RS ... 48
4.2.1. Pengolahan Lingkungan ... 48
4.2.2. Kegunaan Pengelolaan Lingkungan ... 48
4.2.3. Klasifikasi Gedung ... 49
4.2.4. Klasifikasi Bahaya Kebakaran ... 49
4.2.5. Pelatihan Pemadaman Kebakaran ... 50
4.3. Gambaran Sarana Proteksi Aktif ... 51
4.3.1. Alat Deteksi Kebakaran ... 51
4.3.2. Smoke Detector (Detektor Asap) ... 53
4.3.3. Alarm Kebakaran ... 55
4.3.4. APAR ... 56
4.3.5. Sprinkler ... 58
4.3.6. Hidrant ... 60
4.4. Sistem Proteksi Pasif ... 61
4.4.1. Bahan Bangunan Gedung ... 61
4.4.2. Konstruksi Bangunan Gedung ... 62
4.4.3. Kompartemeninasi dan Pemisahan ... 62
4.4.4. Penutup pada Bukaan ... 62
4.5. Tingkat Pemenuhan Sistem Proteksi Aktif dan Pasif ... 64
4.6. Sarana Penyelamatan Jiwa ... 66
4.6.1. Koridor ... 66 4.6.2. Penunjuk Arah ... 67 4.6.3. Pintu darurat ... 68 4.6.4. Tangga Darurat ... 70 4.6.5. Tempat berkumpul ... 71 4.7 Analisa Univariat ... 72 4.7.1. Faktor Organisasi ... 72 BAB 5. PEMBAHASAN ... 78
5.1. Komitmen dan Kebijakan ... 79
5.2. Rencana Dalam Menghadapi Keadaan Bahaya Darurat ... Kebakaran di ICU ... 79
5.3 Penanggulangan Kebakaran di ICU ... 82
5.4. Pemindahan dan Penutupan ... 85
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN... 89
6.1. Kesimpulan ... 89
6.2. Saran ... 91
DAFTAR PUSTAKA ... 94 LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
No. Judul Halaman
2.1. Klasifikasi Luka Bakar ... 10
2.2. Efek Kebakaran ... 11
2.3. Gas Racun Hasil Pembakaran ... 12
2.4. Efek Gas CO... 12
2.5. Penyebab Kebakaran di Ruang Rawat Inap di Rumah Sakit Amerika Tahun 2005 ... 14
2.6. Kelas Kebakaran NFPA ... 16
2.7. Kelas Kebakaran di Indonesia ... 16
2.8. Klasifikasi Bahaya Kebakaran ... 16
2.9. Klasifikasi Bangunan Berdasarkan Penggunaannya ... 23
2.10. Klasifikasi Bangunan Berdasarkan Penggunaannya ... 24
2.11. Klasifikasi Bangunan Berdasarkan Tinggi dan Jumlah Lantai ... 24
2.12. Tipe Konstruksi ... 35
3.1. Definisi Operasional ... 44
3.2. Pengukuran Dengan Daftar Wawancara ... 46
4.1. Identifikasi Bahaya, Pencegahan dan Penanggulangan di Gedung ICU RSUP H. Adam Malik Medan ... 49
4.2. Penempatan Heat Detector di ICU RSUP. H. Adam Malik ... 51
4.3. Tingkat Kesesuaian Persyaratan Heat Detector dengan Standar yang Berlaku di ICU RSUP. H. Adam Malik ... 51
4.4. Penempatan Heat Detector di ICU RSUP. H. Adam Malik ... 53
4.5. Tingkat Kesesuaian Persyaratan Smoke Detector dengan Standar
yang Berlaku di ICU RSUP. H. Adam Malik ... 53 4.6. Tingkat Kesesuaian Persyaratan Alarm Kebakaran dengan
Standar yang Berlaku di ICU RSUP. H. Adam Malik ... 55 4.7. Penempatan APAR di ICU RSUP H. Adam Malik ... 57 4.8. Tingkat Kesesuaian APAR di ICU RSUP H. Adam Malik ... 57 4.9. Tingkat Kesesuaian Persyaratan Sprinkler dengan Standar yang
Berlaku di ICU RSUP H. Adam Malik ... 59 4.10. Tingkat Kesesuaian Persyaratan Hydrant dengan Standar yang
Berlaku di ICU RSUP H. Adam Malik ... 60 4.11. Perbandingan Sistem Proteksi Pasif di ICU RSUP H. Adam
Malik ... 63 4.12. Perbandingan Akses Pemadam Kebakaran di ICU RSUP H.
Adam Malik... 63 4.13. Rata-rata Tiap Variabel ... 64 4.14. Perbandingan Tingkat Kesesuaian Persyaratan Koridor dengan
Standar yang Berlaku di ICU RSUP H. Adam Malik ... 66 4.15. Tingkat Kesesuaian Persyaratan Penunjuk Arah dengan Standar
yang Berlaku di ICU RSUP H. Adam Malik ... 67 4.16. Tingkat Kesesuaian Persyaratan Pintu Darurat dengan Standar
yang Berlaku di ICU RSUP H. Adam Malik ... 68 4.17. Tingkat Kesesuaian Persyaratan Pintu Darurat dengan Standar
yang Berlaku di ICU RSUP H. Adam Malik ... 70 4.18. Tingkat Kesesuaian Persyaratan tempat Berkumpul dengan
Standar yang Berlaku di ICU RSUP H. Adam Malik ... 72 4.19. Efektifitas Pengendalian Resiko Kebakaran di ICU RSUP H.
Adam Malik... 74
DAFTAR GAMBAR
No. Judul Halaman
2.1. Fire Tetra Hedron ... 8
2.2. Teknik Pendinginan ... 18
2.3. Pembatasan Oksigen ... 19
2.4. Penghilangan Bahan Bakar ... 19
2.5. Alur Kegiatan di Bangunan Instalasi ICU ... 41
2.6. Kerangka Pikir ... 41 4.1. Heat Detector ... 52 4.2. Smoke Detector ... 54 4.3. Break Glass ... 56 4.4 APAR ... 58 4.5. Sprinkler ... 59 4.6. Hydrant ... 61 4.7. Exit ... 68 4.8. Pintu Darurat ... 70 4.9 Tangga Darurat ... 71 4.10. Tempat Evakuasi ... 72
DAFTAR LAMPIRAN
No. Judul Halaman
1. Denah Instalasi ICU ... 96
2. Pedoman Wawancara ... 97
3. Peran Individu saat Terjadi Kebakaran ... 99
4. Standar Ukuran untuk Bangunan ... 100
5. Dokumentasi Penelitian ... 102
6. Daftar Pertanyaan ... 106
