BUKU PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN ANAK II

(1)

Akademi Keperawatan HKBP Balige i

BUKU PANDUAN PRAKTIK

KLINIK KEPERAWATAN

ANAK II

Jastro Situmorang, S.Kep, Ns

Elfrida Nainggolan, SKM

AKADEMI KEPERAWATAN HKBP BALIGE

JL. Gereja No. 17 Toba Samosir – Sumatera Utara

(2)

Akademi Keperawatan HKBP Balige ii

KATA PENGANTAR

Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan karuniaNya, maka buku panduan

Praktik Klinik AKPER HKBP Balige keperawatan Anak II bagi mahasiswa Akademi

Keperawatan HKBP Balige dapat diterbitkan.

Buku panduan ini disusun sebagai pedoman bagi mahasiswa dan dosen pembimbing

keperawatan Anak dalam melaksanakan praktek belajar lapangan dalam menerapkan

asuhan keperawatan Anak. Buku panduan ini diharapkan dapat memberikan arahan bagi

mahasiswa dalam pencapaian kompetensi demi menyelesaikan mata ajar keperawatan

Anak.

Ucapan terima kasih kami ucapkan kepada seluruh tim keperawatan Anak Akademi

Keperawatan HKBP Balige yang telah memberikan kontribusi dalam penyusunan buku

panduan praktik belajar lapangan ini.

Kami menyadari buku panduan ini masih belum sempurna, sehingga bila ada kritik dan saran

dari pembaca yang sifatnya membangun dalam memperbaiki buku ini akan kami terima

dengan senang hati.

(3)

Akademi Keperawatan HKBP Balige iii

Daftar isi

Halaman

KATA PENGANTAR ...i

DAFTAR ISI...ii

DAFTAR LAMPIRAN ...iii

BAB I : PENDAHULUAN

BAB II : TUJUAN DAN KOMPETENSI

A. Tujuan ...2

B. Kompetensi...2

BAB III : PROSES PEMBIMBINGAN

A. Metode pembelajaran...4

B. Tata tertib ...4

BAB IV : PROSES PELAKSANAAN PRAKTIK

Kegiatan Pembelajaran...5

BAB V : EVALUASI

A. Tujuan evaluasi...9

B. Cakupan dan bobot evaluasi...9

C. Kriteria kelulusan ...9

(4)

Akademi Keperawatan HKBP Balige iv

DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

Lampiran 1

Format Penilaian Laporan kasus...

10 Lampiran 2

Format Penilaian ujian Praktik klinik...

11 Lampiran 3

Target Pencapaian ... ... 12

Lampiran 4

Format ADL... 14

(5)

Akademi Keperawatan HKBP Balige 1

BAB 1

PENDAHULUAN

Deskripsi Mata Ajar

Proses belajar dilaksanakan dalam bentuk belajar aktif, dimana mahasiswa diberikan kegiatan

– kegiatan untuk mendapatkan kesempatan mengaplikasikan dan menerapkan konsep yang

diperoleh pada mata kuliah keperawatan anak I. Mahasiswa diberi kesempatan untuk

mengidentifikasi maslah – maslah yang berhubungan dengan biopsikososial melalui interaksi

dengan pasien dan keluarganya, merencanakan dan melaksanakan tindakan yang tepat pada

berbagai tatanan klinik atau situasi nyata.

Jumlah SKS dan Lama Program

Mata kuliah Keperawatan Anak II mempunyai beban studi 2 SKS (K). Penerapan mata kuliah

ini dilaksanakan di Rumah sakit HKBP Balige dan RS Adam Malik Medan.

Tujuan mata kuliah

Pada akhir mata kuliah ini, mahasiswa diharapkan kompeten dalam :

1. Mengkaji status kesehatan anak

2. Merumuskan diagnosa keperawatan pada anak sehat, anak sakit dan bayi resiko tinggi

3. Merencanakan tindakan keperawatan pada anak sehat, anak sakit dan bayi resiko

tinggi

4. Melaksanakan tindakan – tindakan khusus keperawatan pada anak sehat, anak sakit

dan bayi resiko tinggi :

a. Melaksanakan bimbingan antisipasi (anticipatory guidance)

b. Mengaplikasikan pendidikan kesehatan pada anak dan orangtua

c. Melaksanakan tindakan hasil kolaborasi : pemberian imunisasi

d. Melaksanakan program bermain sebagai intervensi keperawatan

e. Melaksanakan pencegahan infeksi ulang

f. Melaksanakan perawatan bayi dengan foto terapi

5. Mengevaluasi asuhan keperawatan pada anak , anak sakit dan bayi resiko tinggi

6. Mendokumentasikan asuhan keperawatan pada anak sehat, anak sakit dan bayi resiko

(6)

BAB 2

TUJUAN DAN KOMPETENSI

A. Tujuan

Tujuan Instruksional Umum

Setelah menyelesaikan praktik keperawatan anak, mahasiswa akan dapat merawat anak dari

berbagai tingkat usia (bayi, toodler, prasekolah, sekolah dan remaja ) yang sakit akut, sakit

kronis, sakit yang mengancam kehidupan di berbagai tatanan pelayanan kesehatan dengan

menggunakan proses keperawatan sebagai pendekatan, dan dengan mengintegrasikan

bermain terapeutik sebagai intervensi dan perawatan atraumatik.

Tujuan Instruksional Khusus

Pada akhir mata kuliah, mahasiswa akan dapat :

1. Melakukan pengkajian

2. Menentukan masalah keperawatan

3. Merencanakan tindakan keperawatan

4. Mengintegrasikan konsep bermain dalam intervensi keperawatan

5. Memberi tindakan keperawatan

6. Mengevaluasi asuhan keperawatan yang telah diberikan

7. Menampilkan tehnik komunikasi terapeutik pada anak dan keluarga

8. Menerapkan konsep perawatan anak yang sedang dirawat dan keluarganya

9. Menerapkan konsep perawatan atraumatik dalam melakukan intervensi khusus anak

sesuai dengan kasusnya

10. Memberikan pendidikan kesehatan pada anak dan keluarga

B. Kompetensi

1. Melaksanakan asuhan keperawatan pada anak sehat

1.1.Melakukan pengkajian pada anak sehat

1.2.Merumuskan diagnosa keperawatan pada anak sehat

1.3.Membuat perencanaan keperawatan pada anak sehat

1.4.Melakukan tindakan kolaboratif dalam pemberian imuniasai

1.5.Pendidikan kesehatan pada anak sehat

(7)

1.7.Melaksanakan evaluasi keperawatan pada anak sehat

1.8.Melaksanakan dokumentasi asuhan keperawatan pada anak sehat

2. Melaksanakan asuhan keperawatan pada anak sakit

2.1. melakukan pengkajian keperawatan pada anak sakit

2.2. merumuskan diagnosa keperawatan pada anak sakit

2.3. membuat perencanaan keperawatan pada anak sakit

2.4. pendidikan kesehatan pada anak sakit

2.5. Melaksanakan program bermain

2.6. melaksanakan evalausi asuhan keperawatan pada anak sakit

2.7. melaksanakan dokumentasi asuhan keperawatan pada anak sakit

3. Melaksanakan asuhan keperawatan pada bayi resiko tinggi

3.1. melakukan pengkajian keperawatan pada byi resiko tinggi

3.2. Merumuskan diagnosa keperawatan pada bayi resiko tinggi

3.3. membuat perencanaan keperawatan pada bayi resiko tinggi

3.4. melaksanakan perawatan bayi dengan foto terapi

3.5. melaksanakan pencegahan infeksi silang

3.6. melaksanakan evalausi keperawatan pada bayi resiko tinggi

(8)

BAB 3

PROSES PEMBIMBINGAN

A. METODE PEMBELAJARAN

Beberapa cara bimbingan yang digunakan dalam proses bimbingan ini bervariasi

dengan penekanan pada bimbingan yang interaktif dan individual untuk

mengembangkan kemandirian dan tanggung jawab mahasiswa. Cara memberikan

bimbingan tersebut juga mendorong penggunaan berbagai macam strategi kreatif.

Strategi kreatif tersebut meliputi : pengajaran interaktif dalam pertemuan sebelum

praktik dan sesudah praktik, studi kasus, belajar mandiri, observasi, pengajaran

afektif dan pemberian pekerjaan rumah.

B. TATA TERTIB

Peserta didik yang mengikuti praktek belajar lapangan mematuhi tata tertib dibawah

ini :

1. Tiap peserta didik mentaati peraturan yang terdapat dalam buku panduan praktik

klinik Akademi Keperawatan HKBP Balige

2. Pembimbing klinik berkewajiban dan berhak untuk mengingatkan peserta didik

yang melalaikan tata tertib

3. Kehadiran peserta didik dalam praktik klinik 100%

4. Memakai seragam sesuai peraturan yang ditetapkan AKPER HKBP Balige

5. Praktek belajar lapangan berlangsung selam 2 minggu mulai Mahasiswa tidak

diperkenankan meninggalkan tempat praktik sebelum jam 17.00 WIB.



Dinas pagi

: pukul 08.00 – 14.00 WIB



Dinas sore

: pukul 14.00 – 21.00 WIB



Dinas malam

: pukul 21.00 – 08.00 WIB

6. Peserta didik yang tidak mengikuti praktik klinik harus melaporkan

ketidakhadirannya kepada koordinator mata ajar atau pembimbing klinik

7. Peserta didik harus mengganti waktu praktik yang ditinggalkan dihari lain atas

persetu juan pembimbing klinik, dengan ketentuan :



Dengan alasan sakit (surat dokter) sesuai dengan hari yang ditinggalkan

(9)

BAB 4

PROSES PELAKSANAAN PRAKTIK

Waktu

Kegiatan mahasiswa

Kegiatan pembimbing

FASE PRA INTERAKSI

Hari pertama praktik ada kegiatan preklinik.

Dalam orientasi ini mahasiswa memperoleh gambaran tentang program mata ajar keperawatan anak, prasyarat, peraturan mata ajar, besarnya SKS, metode pembelajaran dan sistem evaluasi. Pada hari yang sama juga dijelaskan tentang kasus – kasus yang terkait dengan semua tujuan pembelajaran

karakteristik lahan praktik, dan strategi pencapaian tujuan mata ajar

 Mendengarkan penjelasan tentang informasi umum mata ajar keperawatan anak  Mendengarkan penjelasan tentang contoh – contoh kasus yang akan ditemui di lahan praktik, cara penulisan laporan pendahuluan dan laporan akhir praktik klinik pada setiap lahan

 Mengajukan pertanyaan yang terkait informasi umum tentang mata ajar dan persiapan –

persiapan lain yang diperkirakan berhubungan dengan pelaksanaan.

 Menjelaskan informasi umum mata ajar keperawatan anak , contoh kasus yang akan ditemui di lahan praktik, karakteristik masing – masing lahan praktik, cara penulisan laporan

pendahuluan dan laporan akhir praktik klinik di setiap tahun

 Mengevaluasi pemahaman mahasiswa tentang

gambaran umum kasus – kasus yang akan ditemui di lahan praktik dan strategi pencapain tujuan

pembelajaran

 Memberikan penugasan pada mahasiswa agar membuat laporan pendahuluan untuk didiskusikan pada saat pertemuan sebelum praktik

(10)

Akademi Keperawatan HKBP Balige 6 FASE ORIENTASI

Kegiatan dalam fase ini

dilakukan di tempat praktik yang didahului dengan kegiatan pertemuan sebelum praktik

Pencapaian dari fase ini berhubungan dengan tujuan mata ajar yaitu :

 Melakukan pengkajian status kesehatan anak pada semua tingkat usia

 Merumuskan formulasi diagnosis keperawatan berdasarkan data pengkajian  Menyusun rencana tindakan untuk menyelesaikan masalah anak sehat, anak sakit dan bayi resiko tinggi

 Menjelaskan laporan pendahuluan yang telah dipersiapkan sehari sebelum praktik klinik  Menjelaskan pendekatan dan tehnik komunikasi yang tepat untuk membina hubungan dengan anak sesuai dengan tahap perkembangan anak  Mengevaalausi kesiapan fisik, sosial dan psikologis mahasiswa untuk berinteraksi dengan klien  Membimbing dan membantu mahasiswa untuk berinteraksi dengan klien  Mengevaluasi pemahaman mahasiswa tentang materi yang sedang didiskusikan  Mengobservasi dan memberikan umpan balik  Memberikan penghargaan terhadap aktivitas positif mahasiswa dan peringatan terhadap kondisi yang akan membahayakan diri sendiri dan orang lain

(11)

FASE KERJA

Kegiatan ini dilakukan pada saat praktik klinik

Pencapaian pada fase ini terkait dengan kompetensi dan tujuan mata ajar yaitu :

 Melakukan pengkajian status kesehatan anak pada semua tingkat usia

 Merumuskan formulasi diagnosis keperawatan

 Menyusun rencana tindakan untuk menyelesaikan maslah klien sehat, sakit, dan bayi resiko tinggi

 Mengimplementasikan rencana tindakan sesuai perencanaan  Mengevaluasi hasil tindakan keperawatan  Melakukan pengkajian berdasarkan laporan pendahuluan yang telah dibuat  Membuat perencanaan asuhan keperawatan klien sesuai dengan kasus yang telah disetujui pembimbing  Melakukan intervensi keperawatan  Memberikan pendidikan kesehatan  Membuat rencana asuhan keperawatan  Memberikan asuhan keperawatan yang telah direncanakan  Melakukan evaluasi tentang  Membimbing dan membantu mahasiswa untuk berinteraksi dengan klien  Memberikan umpan balik terstruktur terhadap aktivitas mahasiswa  Mendemonstrasikan keputusan klinik yang kuat berkaitan dengan asuhan klien

 Mengambil tindakan untuk memastikan keamanan pasien dan orang lain  Membangun dan menjaga hubungan pembelajaran antara pembimbing klinik dan mahasiswa  Mengorganisisr dan merencanakan pengalaman bersama mahasiswa dan klien

 Memberikan pertanyaan dan komentar kepada mahasiswa.

(12)

Akademi Keperawatan HKBP Balige 8 pencapaian

tujuan asuhan keperawatan

FASE TERMINASI

Pada saat praktik klinik

Pencapaian pada fase ini terkait dengan kompetensi/tujuan mata ajar yaitu :

Mengevaluasi hasil tindakan keperawatan  Mengevaluasi tindakan keperawatan yang telah dilakukan  Mengakhiri kontrak asuhan keperawatan pada klien  Membimbing dan mengobservasi kinerja mahasiswa  Memberikan umpan balik terstruktur  Memberikan pertanyaan dan komentar kepada mahasiswa pada pertemuan setelah praktik

(13)

BAB 5

EVALUASI

A. TUJUAN EVALUASI

Secara umum evalausi praktik klinik keperawatan keluarga bertujuan untuk menilai

kompetensi mahasiswa dalam menerapkan proses keperawatan pada anak sehat dan

sakit.

B. CAKUPAN DAN BOBOT EVALUASI

Bentuk

Evaluasi

Cakupan yang dievaluasi

Pembobotan

Waktu

pelaksanaan

Evaluasi Proses

Laporan Asuhan

Keperawatan keluarga

60 %

Minggu ke II di

akhir pelaksanaan

praktek

Evaluasi Akhir

Ujian praktek

40%

Minggu ke II

C. KRITERIA KELULUSAN

Mahasiswa dinyatakan lulus jika :

1. Mendapat nilai minimal 60 pada hasil penilaian evaluasi proses dan minimal 70 pada

evaluasi akhir

2. Memenuhi kehadiran 100%

3. Mematuhi semua tata tertib termasuk tata tertib yang terdapat di buku panduan

praktik klinik akademi keperawatan HKBP Balige

(14)

FORMAT PENILAIAN LAPORAN KASUS

Nama Mahasiswa

:

Nim

:

Judul Kasus Kelolaan :

Ruangan

:

No Komponen yang dinilai

Skor maksimal

Nilai

1 Sistematika Penulisan

5

2 Pengkajian menggunakan format yang baku

5

3 Kemampuan mengumpulkan data fokus sesuai

aksus kelolaan

10

4 Membuat analisis data sesuai hasil pengkajian

5

5 Merumuskan minimal 3 diagnosis keperawatan

sesuai hasil pengkajian

10

6 Membuat prioritas diagnosa keperawatan

10

7 Membuat catatan perkembangan selama 5 hari

20

8 Kemampuan membahas kesenjangan antara teori

dan kasus kelolaan

15

9 Kemampuan menguasai kasus kelolaan

15 10 Daftar pustaka minimal 5 tentang keperawatan

anak

5 TOTAL

100 Dosen Yang menilai

(15)

FORMAT PENILAIAN ujian praktik kilnik

Nama Mahasiswa

:

Nim

:

Judul Kasus Kelolaan :

Ruangan

:

Hari/Tanggal

:

No Komponen yang dinilai

Skor maksimal

Nilai

1 Kemampuan mengumpulkan data fokus

10

2 Kemampuan membuat analisis data

10

3 Kemampuan merumuskan diagnosis keperawatan

10

4 Intervensi sesuai dengan diagnosis

10

5 Implementasi sesuai dengan intervensi yang telah

ditetapkan

10

6 Implementasi dilakukan secara mandiri tanpa

bimbingan

20

7 Evaluasi dengan SOAP

5

8 Kemampuan memberikan argumentasi secara

ilmiah

15

9 Melakukan asuhan keperawatan dengan percaya

diri

5 10 Menerapkan

komunikasi

terapeutik

dalam

melakukan asuhan keperawatan

5 TOTAL

100 Dosen Yang menilai

(16)

TARGET PENCAPAIAN PEMERIKSAAN KLINIS

A. PEMERIKSAAN FISIK

No

Prosedur

Jumlah

Target

Tanda Tangan

CI

Keterangan

1 Inspeksi tarikan dinding

dada

2

2 Mendengar

stridor,

ronchi

2

3 Inspeksi klien letargi

2

4 Melakukan pemeriksaan

turgor kulit

2

5 Observasi mata cekung

dan sangat cekung

2

6 Pemeriksaan kaku kuduk

2

7 Inspeksi ptekie

2

8 Inspeksi

perdarahan

hidung/gusi

2

9 Inspeksi tanda kepucatan

dari telapak tangan

2 10 Inspeksi

anak

yang

sangat kurus

2

(17)

B. TARGET PENCAPAIAN MELAKUKAN TINDAKAN

No

Prosedur

Jumlah

Target

Tanda Tangan

CI

Keterangan

1 Pemasangan infus

2

2 Pemberian obat IM

2

3 Pemberian obat IV

2

4 Pemberian obat IC

2

5 Penghisapan lendir

2

6 Melakukan

fisioterapi

dada

2

7 Melakukan

postural

drainage

2

8 Pemasangan NGT

2

9 Pengambilan

spesimen

darah kapiler

2 10 Melakukan bilas kolon

2 11 Perawatan luka

2

(18)

Format activity daily living

Hari/tanggal

Kegiatan Harian

Senin,___________________

Pukul ;

Selasa,________________

Pukul :

Rabu,_________________

Pukul :

(19)

Kamis,_________________

Pukul :

Jumat,_________________

Pukul :

Sabtu, ________________

Pukul :

(20)

Hari/tanggal

Kegiatan Harian

Senin,___________________

Pukul ;

Selasa,________________

Pukul :

Rabu,_________________

Pukul :

(21)

Kamis,_________________

Pukul :

Jumat,_________________

Pukul :

Sabtu, ________________

Pukul :

(22)

FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN ANAK

I. IDENTITAS Nama : Umur : Nama ayah : Nama ibu : Pekerjaan ayah : Pekerjaan ibu : Alamat : Suku : Agama : Pendidikan :

II. KELUHAN UTAMA

____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ III. RIWAYAT KEHAMILAN DAN KELAHIRAN

1. Prenatal : _______________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________ 2. Natal : _______________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________ 3. Postnatal : _______________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________

IV. RIWAYAT KESEHATAN MASA LAMPAU 1. Penyakit waktu kecil

_____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________

(23)

2. Pernah dirawat di rumah sakit

_____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________

3. Obat- obat yang digunakan

_____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ 4. Tindakan (operasi) _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ 5. Alergi _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ 6. Kecelakaan _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ 7. Imunisasi _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ V. RIWAYAT KELUARGA Genogram Keterangan : Laki – laki Perempuan Klien Meninggal Serumah Cerai

(24)

VI. RIWAYAT SOSIAL 1. Yang mengasuh

_____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________

2. Hubungan dengan anggota keluarga

_____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________

3. Hubungan dengan teman sebaya

_____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________

4. Pembawaan secara umum

_____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________

5. Lingkungan rumah

_____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________

VII. KEBUTUHAN DASAR 1. Makanan

 Makanan yang disukai :

_______________________________________________________________ _______________________________________________________________

 Selera :

_______________________________________________________________ _______________________________________________________________

 Alat makan yang dipakai :

_______________________________________________________________ _______________________________________________________________

 Pola makan/jam :

_______________________________________________________________ _______________________________________________________________

(25)

2. Pola tidur

 Kebiasaan sebelum Tidur (perlu mainan, dibacakan cerita, benda yang dibawa tidur ) _______________________________________________________________ _______________________________________________________________  Tidur siang _______________________________________________________________ 3. Mandi : _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ 4. Aktivitas bermain _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ 5. Eliminasi _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________

VIII. KEADAAN KESEHATAN SAAT INI

1. Diagnosa medis : ________________________________________________ 2. Tindakan Operasi : ________________________________________________ 3. Status cairan : ________________________________________________ 4. Status nutrisi : ________________________________________________ 5. Obat – obatan : ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ 6. Aktivitas : ________________________________________________ ________________________________________________ 7. Tindakan Keperawatan : ________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________

(26)

Akademi Keperawatan HKBP Balige 22 _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ 8. Hasil Lab : ________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ 9. Foto rotgen : ________________________________________________ 10. Lain – lain : ________________________________________________ ________________________________________________ IX. PEMERIKSAAN FISIK

1. Keadaan umum : ________________________________________________ 2. TB/BB : ________________________________________________ 3. Lingkar kepala : ________________________________________________ 4. Kepala : ________________________________________________ ________________________________________________ 5. Mata : ________________________________________________ ________________________________________________ 6. Leher : ________________________________________________ ________________________________________________ 7. Telinga : ________________________________________________ ________________________________________________ 8. Hidung : ________________________________________________ ________________________________________________ 9. Mulut : ________________________________________________ ________________________________________________ 10. Dada : ________________________________________________ ________________________________________________ 11. Paru- paru : ________________________________________________ ________________________________________________ 12. Jantung : ________________________________________________ ________________________________________________

(27)

Akademi Keperawatan HKBP Balige 23 13. Perut : ________________________________________________ ________________________________________________ 14. Punggung : ________________________________________________ ________________________________________________ 15. Genitalia : ________________________________________________ ________________________________________________ 16. Ektremitas a. Ekstremitas atas : ________________________________________________ ________________________________________________ b. Ekstremitas bawah: ________________________________________________ ________________________________________________ 17. Tanda vital a. RR : _______________________________x/ menit (reguler/irreguler) b. HR : _______________________________x/menit (reguler/irreguler) c. TD : __________________________mmHg d. Temp : __________________________ 0 C

X. PEMERIKSAAN TINGKAT PERKEMBANGAN

1. Kemandirian bergaul : ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ 2. Motorik halus : ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ 3. Motorik kasar : ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________

(28)

Akademi Keperawatan HKBP Balige 24 4. Kognitif : ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ 5. Bahasa : ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________

(29)

ANALISA DATA

(30)

Akademi Keperawatan HKBP Balige 26 RENCANA KEPERAWATAN Nama : Umur : Jenis kelamin : No DX Kep

(31)

CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN

Nama pasien : __________________Diagnosa Medis : _____________________________ Nama ibu : __________________

No Reg : __________________Ruangan : _____________________________

No Hari/tgl Diagnosa Keperawatan Implementasi Evaluasi Paraf

(32)