L P L + P A. GAMBARAN UMUM
1 LUAS WILAYAH 1 belum mendapat data dari BPS
Kabupaten
2 JUMLAH DESA/KELURAHAN 1
3 JUMLAH PENDUDUK 1
4 PENDUDUK 10 TAHUN KE ATAS MELEK HURUF 4 5 PENDUDUK 10 TAHUN KE ATAS DENGAN
PENDIDIKAN TERTINGGI SMP+ 5 6 JUMLAH BAYI (0-1 TAHUN)
7 JUMLAH BALITA (0-4 TAHUN) 3
8 JUMLAH RUMAH TANGGA 1
B. PELAYANAN KESEHATAN B.1 KIA
1 JUMLAH LAHIR HIDUP 6 30,588
2 JUMLAH BAYI MATI 7 110
3 JUMLAH ANAK BALITA MATI 7 8
4 JUMLAH BALITA MATI 7 121
5 JUMLAH KEMATIAN IBU HAMIL 8 5
6 JUMLAH KEMATIAN IBU BERSALIN 8 4
7 JUMLAH KEMATIAN IBU NIFAS 8 1
8 BAYI BARU LAHIR DITIMBANG 26 32,063 9 BBRL 26 10 IBU HAMIL 28 35,269 11 KUNJUNGAN IBU K1 28 35,434 12 KUNJUNGAN IBU K4 28 32,836 13 IBU BERSALIN 28 33,666 14 PERSALINAN DITOLONG NAKES 28 30,588 15 IBU NIFAS 28 33,666 16 IBU NIFAS MENDAPAT YANKES 28 29,826 17 BUMIL RISTI/KOMPLIKASI DITANGANI 31 7,054 18 NEONATAL RISTI/KOMPLIKASI DITANGANI 31 4,830 19 KUNJUNGAN NEONATUS 1 KALI (KN1) 36 30,522 20 KUNJUNGAN NEONATUS 3 KALI (KN LENGKAP) 36 29,734 21 JUMLAH BAYI 37 32,063 22 KUNJUNGAN BAYI (MINIMAL 4 KALI) 37 32,063 23 JUMLAH PUS 35 Belum mendapatkan data dari BPMKB 24 PESERTA KB BARU 34 25 PESERTA KB AKTIF 33 B.2 UKS 1 JUMLAH SEKOLAH SD/MI 963 2 JUMLAH MURID SISWA SD & SETINGKAT 47 13,772 12,366 26,138 3 SISWA SD MENDAPAT PELAYANAN KESEHATAN 47 12,551 11,889 24,440 4 JUMLAH MURID KELAS 1 SISWA SD & SETINGKAT 46 20,683 5 KELAS 1 SISWA SD MENDAPAT PELAYANAN
KESEHATAN
46
15,534 B.3 LANSIA
1 PENDUDUK USILA 60 KEATAS 48 157,462 2 USILA 60 KEATAS MENDAPAT YANKES 48 16,679 21,490 38,169 B.4 GIGI DAN MULUT
1 TUMPATAN GIGI TETAP 52 6,769 Konfirmasi lagi dengan program di kabupaten untuk mendapat data valid
NO INDIKATOR TABEL ANGKA/NILAI
1. TGL Data di UPDATE ...
KESEPAKATAN
L P L + P
2. KONFIRM DATA PROVINSI
2 PENCABUTAN GIGI TETAP 52 7,788
3 SD/MI DGN SIKAT GIGI MASSAL 53 959 4 SD/MI MENDAPAT YAN GIGI 53 750 5 MURID SD/MI DIPERIKSA GIGI (UKGS) 53 26,083 6 MURID SD/MI PERLU PERAWATAN GIGI 53
7 MURID SD/MI PERLU MENDAPAT PERAWATAN GIGI
53
B.5 PELAYANAN KESEHATAN
1 JUMLAH MASYARAKAT MISKIN 56 305,912 305,847 611,759 2 GAKIN MENDAPAT YANKES RAWAT JALAN STRATA
1 56
3 GAKIN MENDAPAT YANKES RAWAT JALAN STRATA
2 &3 56
4 GAKIN MENDAPAT YANKES RAWAT INAP STRATA 1 57 5 GAKIN MENDAPAT YANKES RAWAT INAP STRATA
2 &3 57
6 KUNJUNGAN RAWAT JALAN DI PUSKESMAS 58 A 313,000 272,956 585,956 7 KUNJUNGAN RAWAT INAP DI PUSKESMAS 58 A 6,623 6,961 13,584 8 KUNJUNGAN GANGGUAN JIWA DI PUSKESMAS 58 A 449 335 784
9 KUNJUNGAN RAWAT JALAN DI RUMAH SAKIT 58 B masih ada data rumah sakit yang belum terkirim 10 KUNJUNGAN RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT 59 B
11 KUNJUNGAN GANGGUAN JIWA DI RUMAH SAKIT 60 B 12 PASIEN KELUAR (HIDUP + MATI) DI RUMAH SAKIT
59 13 PASIEN KELUAR MATI DI RUMAH SAKIT 59 14 PASIEN KELUAR MATI > 48 JAM DI RUMAH SAKIT 59 15 HARI PERAWATAN DI RUMAH SAKIT 59 16 LAMA DIRAWAT DI RUMAH SAKIT 59
C. GIZI
1 BALITA DITIMBANG 44 107,533 TGL DATA DI UPDATE DAN DATA VALIDASI PERTANGGAL 22 aPRIL2013 2 BALITA DITIMBANG NAIK BERAT BADAN (BB NAIK) 44 86,165
3 BALITA BGM 44 3,289
4 GIZI LEBIH 27 (bbu
:1228)/(bbtb:17583)
TBU: normal 113167/ Pendek : 2912/ sangat pendek 643
5 GIZI BAIK 27 (bbu :110651)/
(113042)
6 GIZI KURANG 27 (bbu :14413)/(1758)
7 GIZI BURUK 27 (bbu: 480)/(184)
8 GIZI BURUK MENDAPATKAN PERAWATAN 45 111 9 IBU HAMIL MENDAPATKAN FE 1 30 35,244 10 IBU HAMIL MENDAPATKAN FE 3 30 32,813
11 BAYI 6-11 BULAN MENDAPAT VIT A 32 29,899 Pemberian VIT a Feb (15.053) & Agustus (14.846) diambil jumlah angka 12 ANAK BALITA MENDAPAT VIT A 2X 32 180,019
13 IBU NIFAS MENDAPAT VIT A 2X 32 88,572 Pemberian VIT a Feb (88.572) & Agustus (91.447) diambil jumlah angka 14 JUMLAH BAYI YANG DIBERI ASI EKSKLUSIF 41 4,620
15 JUMLAH ANAK USIA 6-23 BULAN GAKIN 42 12,629 16 PMT ASI ANAK USIA 6-23 BULAN GAKIN 42 492
D. PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT
D.1 KEADAAN KESEHATAN/PENYAKIT 1 KEADAAN KESEHATAN/PENYAKIT
2 JUMLAH KASUS AFP (NON POLIO) 9 - 3 JUMLAH KASUS BARU TB PARU 10 723 540 1,263 4 JUMLAH KASUS LAMA TB PARU 10
5 JUMLAH KASUS TB PARU KLINIS 11 6,797 7,198 13,995 6 JUMLAH KASUS TB PARU BTA + 11 723 540 1,263
7 JUMLAH KASUS TB PARU BTA + DIOBATI 12 737 552 1,289 8 JUMLAH KASUS TB PARU SEMBUH 12 655 516 1,171
9 JUMLAH KASUS TB PARU PENGOBATAN LENGKAP 12 53 23 76
10 PENDERITA PNEUMONIA PADA BALITA DITEMUKAN DAN DITANGANI 13 6,041 5,705 11,746 11 KASUS HIV 14 34 47 81 12 KASUS AIDS 14 35 45 80 13 KASUS IMS LAINNYA 14 13 54 67 14 JUMLAH KEMATIAN AKIBAT AIDS 14 7 - 7
15 JUMLAH PENDONOR 15 16 JUMLAH SAMPEL DARAH DIPERIKSA 15 17 JUMLAH SAMPEL DARAH DIPERIKSA POSITIF HIV 15 18 JUMLAH KASUS DIARE 16 32,572 19 JUMLAH KASUS DIARE YANG DITANGANI 16 16,427 16,790 33,217 20 JUMLAH KASUS BARU KUSTA (PAUSI BASILER) 0-14 TAHUN 17 21 JUMLAH KASUS BARU KUSTA (PAUSI BASILER) >-15TAHUN 17 11 9 20 22 JUMLAH KASUS BARU KUSTA (MULTI BASILER) 0-14 TAHUN 17 23 JUMLAH KASUS BARU KUSTA (MULTI BASILER) > 15 TAHUN 17 91 44 135
24 KUSTA 0-14 THN CACAT TINGKAT 2 18 14
25 KASUS RFT PB 20 12 13 25
26 KASUS RFT MB 20 87 50 137
27 KASUS DIFTERI 21 - 1 1
28 KASUS DIFTERI MENINGGAL 21 - 1 1
29 KASUS PERTUSIS 21 - - 0
30 KASUS PERTUSIS MENINGGAL 21 - - 0
31 KASUS TETANUS 21 - - 0
32 KASUS TETANUS MENINGGAL 21 - - 0
33 KASUS TETANUS NEONATORIUM 21 - 3 3
34 KASUS TETANUS NEONATORIUM MENINGGAL 21 - 3 3
35 KASUS CAMPAK 22 3 2 5 36 KASUS CAMPAK MENINGGAL 22 - - 0
37 KASUS POLIO 22 - - 0
38 KASUS HEPATITIS B 22 - - 0
39 KASUS DBD 23 547 540 1,087 40 KASUS DBD MENINGGAL 23 3 7 10 41 KASUS MALARIA 24 - - 0
42 KASUS MALARIA MENINGGAL 24 - - 0
43 KASUS BARU FILARIASIS 25 12 16 28 44 KASUS SELURUHNYA FILARIASIS 25 12 16 28 D.2 PENCEGAHAN PENYAKIT 1 DESA/KELURAHAN UCI 38 241 2 IMMUNISASI TT-1 29 31,951 3 IMMUNISASI TT-2 29 30,110 4 IMMUNISASI TT-3 29 2,030 5 IMMUNISASI TT-4 29 869 6 IMMUNISASI TT-5 29 959 7 IMMUNISASI DPT 1+HB 1 39 15,650 15,957 31,607 8 IMMUNISASI DPT 3+HB 3 39 15,137 15,600 30,737 9 IMMUNISASI CAMPAK 39 14,876 14,994 29,870 10 IMMUNISASI BCG 40 15,429 15,827 31,256 11 IMMUNISASI POLIO4 40 14,914 15,285 30,199 12 IBU HAMIL DENGAN IMUNISASI TT 2+ 40 33,968 D.4 KEADAAN LINGKUNGAN
L P L + P
2. KONFIRM DATA PROVINSI
1 JUMLAH RUMAH YG ADA 62 400,548
JUMLAH RUMAH YG DIPERIKSA 62
JUMLAH RUMAH YG SEHAT 62 270,556
2 RUMAH/BANGUNAN BEBAS JENTIK NYAMUK AEDES 63 KELUARGA DENGAN JENIS SARANA AIR YG
DIGUNAKAN
65
1,240,904 3 KELUARGA DENGAN SUMBER AIR MINUM
TERLINDUNG 65 926,229
4 KELUARGA MEMILIKI SARANA JAMBAN 66 1,105,449 KELUARGA MEMILIKI SARANA JAMBAN SEHAT 66 1,105,449 5 KELUARGA MEMILIKI TEMPAT SAMPAH 66
KELUARGA MEMILIKI TEMPAT SAMPAH SEHAT 66 6 KELUARGA MEMILIKI PENGELOLAAN AIR LIMBAH 66
KELUARGA MEMILIKI PENGELOLAAN AIR LIMBAH
SEHAT 66
7 TUPM 67
TUPM DIPERIKSA 67
TUPM SEHAT 67
8 JUMLAH INSTITUSI 68
INSTITUSI DIBINA KESEHATAN LINGKUNGANNYA 68 E SUMBER DAYA KESEHATAN
E.1 SARANA KESEHATAN
1 RUMAH SAKIT UMUM 59 7
a JUMLAH TEMPAT TIDUR 59 b JUMLAH TEMPAT TIDUR KELAS III 59 2 RUMAH SAKIT JIWA 59 0 a JUMLAH TEMPAT TIDUR 59 0 b JUMLAH TEMPAT TIDUR KELAS III 59 0 3 RUMAH SAKIT BERSALIN 59 1
a JUMLAH TEMPAT TIDUR 59 b JUMLAH TEMPAT TIDUR KELAS III 59 4 RUMAH SAKIT KHUSUS LAINNYA 59 0 a JUMLAH TEMPAT TIDUR 59 0 b Jumlah Tempat Tidur Kelas III 59 0 5 PUSKESMAS PERAWATAN 70C 23
6 JUMLAH TEMPAT TIDUR 70C 7 PUSKESMAS NON PERAWATAN 70C 17
8 PUSKESMAS KELILING 70C 45
9 PUSKESMAS PEMBANTU 70C 74
10 BALAI PENGOBATAN/KLINIK 70D 53
11 PRAKTIK DOKTER BERSAMA 70D 12 PRAKTIK DOKTER PERORANGAN 70D 13 POSKESDES 73 B 14 PUSKESMAS MAMPU PONED 70C 24
TEMPAT TIDUR PUSKESMAS MAMPU PONED 70C 96
15 RUMAH SAKIT DENGAN PONEK 70C 1
16 POSYANDU 72 1,839 PRATAMA 72 3 MADYA 72 78 PURNAMA 72 1,558 MANDIRI 72 200 17 APOTEK 70 126 18 TOKO OBAT 70 81 19 GUDANG FARMASI KESEHATAN 70
21 INDUSTRI KECIL OBAT TRADISIONAL 70 22 PERBEKALAN KESEHATAN RUMAH TANGGA (PKRT) 70
23 PRODUSEN ALAT KESEHATAN 70
24 PEDAGANG BESAR FARMASI (PBF) 70
25 INDUSTRI FARMASI 70
26 PRODUKSI KOSMETIKA 70
27 PIRT 70
28 RUMAH SAKIT UMUM MAMPU GADAR LEVEL I 49 7
29 RUMAH SAKIT JIWA MAMPU GADAR LEVEL I 49 0 30 RUMAH SAKIT KHUSUS LAINNYA MAMPU GADAR LEVEL I 49 1
31 PUSKESMAS PERAWATAN MAMPU GADAR LEVEL I 49 32 SARANA YANKES.LAINNYA MAMPU GADAR LEVEL I 49 33 DESA/KELURAHAN TERKENA KLB 51 19
34 DESA/KELURAHAN TERKENA KLB DITANGANI < 24 JAM 51 19
35 SARKES YANG MEMILIKI LABORATORIUM KESEHATAN 71 36 SARKES YANG MEMILIKI 4 SPESIALIS DASAR 71 E.2 PERILAKU HIDUP MASYARAKAT DAN UKBM 1 RUMAH TANGGA DIPANTAU 61 204,057 2 RUMAH TANGGA BER-PHBS 61 116,156 3 JUMLAH KEGIATAN PENYULUHAN KELOMPOK 54 24,570 4 JUMLAH KEGIATAN PENYULUHAN MASSAL 54 24,570 5 JUMLAH POSYANDU 72 1,839 6 POSYANDU AKTIF 72 1,758 7 JUMLAH DESA SIAGA 73 253
8 Rasio Posyandu Per 100 Balita 73 B 9 DESA SIAGA AKTIF 73 A 253
10 JUMLAH POSKESDES 73 B 253
11 POS UPAYA KESEHATAN KERJA 73 B 28
12 JUMLAH POLINDES 74 B 211
E.3 SUMBER DAYA MANUSIA 1 KABUPATEN/KOTA a JUMLAH DOKTER SPESIALIS 75 0 b JUMLAH DOKTER UMUM 75 5
c JUMLAH DOKTER GIGI 75 0 d JUMLAH BIDAN 76 5
e JUMLAH PERAWAT 76 7
f JUMLAH TENAGA KEFARMASIAN 77 3
g JUMLAH TENAGA GIZI 77 4
h JUMLAH TENAGA KESMAS 78 12
i JUMLAH TENAGA SANITASI 78 7
j JUMLAH TENAGA TEKNISI MEDIS 79 1
k JUMLAH FISIOTERAPIS 79 0 l JUMLAH NON KESEHATAN 80 53
97 2 PUSKESMAS a MEDIS 74 77 b BIDAN 74 455 c PERAWAT 74 431 d KEFARMASIAN 74 27 e KESMAS 74 18 f SANITASI 74 36
L P L + P
2. KONFIRM DATA PROVINSI
g GIZI 74 32
h KETEKNISAN MEDIS 74 9
i KETEKNISAN FISIK 74 0
j TENAGA NON KESEHATAN 74 250
1,335 1,432 3 RUMAH SAKIT 74 a DOKTER SPESIALIS 74 b DOKTER UMUM 74 c BIDAN 74 d PERAWAT 74 e KEFARMASIAN 74 f KESMAS 74 g SANITASI 74 h GIZI 74 i KETEKNISAN MEDIS 74 j KETEKNISAN FISIK 74
K TENAGA NON KESEHATAN 74
E.4 PEMBIAYAAN KESEHATAN & JPKM 1 PESERTA JAMINAN KESEHATAN PRA BAYAR
2 ASKES 55 78,155
3 JAMSOSTEK 55 1,447 1,447 4 JAMKESMAS 55 305,912 305,847 611,759
5 JAMKESDA 55? 199,500
6 LAINNYA 55 0
7 TOTAL ANGGARAN KESEHATAN 83 B 135,328,533,088 kebalik?? Cek
8 SELURUH ANGGARAN APBD KAB/KOTA 83 B 98,458,438,288 9 ANGGARAN JAMKESDA KAB/KOTA 83 B
10 SELURUH ANGGARAN APBD PROVINSI 83 B 7,862,809,000 11 ANGGARAN JAMKESDA PROVINSI 83 B
12 BANTUAN GUBERNUR 83 B
13 Seluruh Anggaran APBN 83 B 27,607,285,800
14 ANGGARAN JAMKESMAS 83 B
15 ANGGARAN JAMPERSAL 83 B
16 PINJAMAN /HIBAH LUAR NEGERI 83 B 0
17 SUMBER PEMERINTAH LAINNYA 83 B 1,400,000,000
1 2 3 KETERANGAN
FORM INI DIGUNAKAN OLEH DATIN KAB/KOTA UNTUK MERESUME HASIL DESK ANTARA PROGRAM KABKOTA DENGAN PROGRAM PROVINSI (PROGRAM KAB/KOTA HARUS LAPOR KE DATIN KAB/KOTA)
FORM INI JUGA AKAN DIGUNKAN DATIN KAB/KOTA UNTUK DESK HASIL KELENGKAPAN DATA YANG SUDAH DILAKSANAKAN TIM KABKOTA DENGAN SEKSI TIK PROVINSI
