PEMBERIAN MAKAN
PEMBERIAN MAKAN
BAYI DAN ANAK (PMBA)
PENDAHULUAN
PENDAHULUAN
Created by Created by FAD FADPENDAHULUAN
PENDAHULUAN
Created by Created by FAD FAD•• Pemenuhan gizi merupakan hak dasar anakPemenuhan gizi merupakan hak dasar anak
•• Pemberian ASI dan praktik pemberian makanan yang baik dan tepatPemberian ASI dan praktik pemberian makanan yang baik dan tepat sangat penting untuk kelangsungan hidup,
sangat penting untuk kelangsungan hidup, pertumbuhan,pertumbuhan, perkembangan, kesehatan dan gizi bayi dan anak
perkembangan, kesehatan dan gizi bayi dan anak
•• Strategi Nasional Peningkatan Pemberian ASI dan MP ASI telahStrategi Nasional Peningkatan Pemberian ASI dan MP ASI telah merekomendasikan pemberian makanan yang baik dan tepat
merekomendasikan pemberian makanan yang baik dan tepat bagibagi bayi dan anak, y
bayi dan anak, yaitu : (1) Mulaaitu : (1) Mulai menyusu i menyusu dalam dalam 1 jam setelah 1 jam setelah lahirlahir (2) Pemberian ASI secara Eksklusif sampai usia 6
(2) Pemberian ASI secara Eksklusif sampai usia 6 bulan (3)bulan (3)
Memberikan Makanan Pendampingan ASI (MP-ASI) mulai usia 6 Memberikan Makanan Pendampingan ASI (MP-ASI) mulai usia 6 bulan (4) Meneruskan pemberian ASI sampai usia 2
bulan (4) Meneruskan pemberian ASI sampai usia 2 tahun atautahun atau lebih lebih Created by Created by FAD FAD
SITUASI UMUM YANG
MEMPENGARUHI PMBA
Created by FAD
• Pemberian kolostrum Kepercayaan : Kolostrum harus dibuang, kolostrum adalah susu yang basi, tidak baik
• BBLR atau Bayi Prematur Kepercayaan bayi BBLR atau prematur terlalu kecil dan lemah untuk menghisap/menyusu
• Anak Kembar Kepercayaan : Tidak bisa memberikan bayi eksklusif karna susu tidak cukup untuk anak kembar
• Menolak untuk disusui
• Kehamilan Baru (Hamil saat masih menyusui) Kepercayaan : ibu berhenti menyusui anak yang lebih tua saat mengetahui dirinya hamil
Created by FAD
• Ibu berjauhan dari bayi Kepercayaan : ibu yang bekerja diluar rumah atau berada jauh dari bayinya tidak akan bisa terus menyusui anaknya (secara eksklusif)
• Bayi menangis
• Stres dan Puting susu terbenam
• Ibu yang kurus atau kurang gizi kepercayaan : ibu yang kurus atau kurang gizi tidak bisa menghasilkan ASI yang cukup
• Bayi sakit kepercayaan cairan tidak boleh diberikan pada bayi yang sakit atau terkena diare
Created by FAD
POLA MAKANAN BAYI DAN
ANAK
Created by FAD
Created by FAD
PENTINGNYA PEMBERIAN ASI
Created by FAD
•
B AG I BA YI / ANAK
– ASI menyelamatkan jiwa bayi
– ASI secara sempurna memnuhi kebutuhan bayi
– Membantu pertumbuhan dan perkembangan yang memadai
mencegah anak stunting
– Bersih, selalu siap dan dalam suhu yg tepat – Berisi antibodi
– Membantu perkembangan rahang dan gizi
– Timbulnya ikatan antara ibu dan bayi seringnya terjadi kontak kulit
– Bayi memperoleh manfaat kolostrum
– Manfaat jangka panjang mengurangi risiko kegemukan dan diabetes
Created by FAD
• B A G I IB U
– Pemberian ASI 98% lebih efektif sebagai metode kontrasepsi selama 6 bulan pertama jika ibu memberikan ASI Eksklusif, siang dan malam, jika masa menstruasinya belum kembali
– Mendekatkan bayi ke payudara segera setelah lahir akan memudahkan pelepasan plasenta
– Pemberian ASI mengurangi resiko pendarahan setelah melahirkan – Bila bayi segera disusukan setelah lahir merangsang produksi air
susu
– Menyusui dengan segera dan sering mencegah pembengkakan payudara
– Pemberian ASI mengurangi beban kerja ibu
– Pemberian ASI mengurangi risiko kanker payudara dan kanker rahim
Created by FAD
•
B ag i K eluarg a
– Ibu dan anak-anak lebih sehat mengurangi biaya untuk pengobatan
– Tidak ada biaya untuk pembelian sufor, bahan bakar untuk merebus air, sufor dan peralatan (irit)
– Kelahiran bisa dijarangkan – Hemat waktu
Catatan : Keluarga harus membantu ibu dengan mengerjakan pekerjaan rumah tangga lainnya
Created by FAD
•
B ag i Mas yarakat / bang s a
– Bayi yang sehat akan menjadikan bangsa yang sehat
– Ada penghematan dalam meberikan pelayanan kesehatan – Meningkatkan harapan hidup anak mengurangi Angka
Kematian Bayi
– Melindungi lingkungan
– Tidak perlu mengimpor susu dan peralatan untuk menyiapkan susu tersebut sehingga menghemat uang yang bisa digunakan untuk hal lain
Created by FAD
PRAKTEK – PRAKTEK
PEMBERIAN ASI YANG
DIANJURKAN
Created by FAD
• Segera lakukan kontak kulit antara ibu dan bayi segera setelah lahir • IMD pada satu jam pertama kelahiran
• ASI Eksklusif (tidak ada makanan dan minuman lain) sejak 0 sampai 6 bulan
• Sering menyusui bayi siang dan malam • Menyusui ketika bayi meminta disusui
• Biarkan bayi menyelesaikan dan melepaskan sandiri satu payudara sebelum berganti ke payudara lain
• Posisi dan pelekatan yang baik
• Teruskan pemberian ASI sampai anak berusia 2 tahun atau lebih • Terus memberikan ASI ketika bayi atau ibu sakit
• Ibu perlu makan dan minum untuk menghilangkan rasa lapar dan haus • Hindari pemberian ASI / Susu dengan botol
Created by FAD
Created by FAD
PRAKTEK – PRAKTEK
PEMBERIAN MAKANAN
TAMBAHAN YANG
DIANJURKAN
Created by FADUSIA REKOMENDASI FREKUENSI (PER HARI) BANYAKNYA SETIAP KALI MAKAN TEKSTUR (KEKENTALAN / KONSISTENSI) VARIASI Mulai berikan makanan tambahan ketika anak berusia 6 bulan 2 – 3 kali makan ditambah ASI Mulai dengan 2-3 sdm Mulai dengan pengenalan rasa dan secara perlahan tingkatkan jumlah
Bubur Kental ASI (bayi disusui sesering yg diinginkan) + Makanan Hewani (Makanan Lokal) + Makanan Pokok (Bubur, makanan lokal lainnya) + Kacang-kacangan (makanan lokal) + Buah – buahan / sayuran (makanan lokal)
Usia 6 -9 bulan 2-3 kali makan ditambah ASI 1-2 kali makan selingan
2 – 3 sdm penuh setiap kali makan Tingkatkan secara perlahan samapi setengah (1/2) dari cangkir / mangkok berukuran 250 ml Bubur kental / makanan keluarga yang dilumatkan Created by
“KEKENTALAN BUBUR MP- ASI”
Bubur MP-ASI yang kental akan memberikan Energi lebih banyak bagi anak daripada bubur MP-ASI encer
Bubur dgn kekentalan yg
USIA REKOMENDASI FREKUENSI (PER HARI) BANYAKNYA SETIAP KALI MAKAN TEKSTUR (KEKENTALAN / KONSISTENSI) VARIASI Dari usia 9 – 12 bulan 3 -4 kali makan ditambah ASI 1-2 kali makanan selingan Mulai dengan 2-3 Setengah mangkuk berukuran 250 ml Makanan keluarga yang dicincang / dicacah, makanan dengan potongan kecil yang dapat dipegang, makanan yang diiris -iris
ASI (bayi disusui sesering yg diinginkan) + Makanan Hewani (Makanan Lokal) + Makanan Pokok (Bubur, makanan lokal lainnya) + Kacang-kacangan (makanan lokal) + Buah – buahan / sayuran (makanan lokal) Dari usia 12-24 bulan 3 -4 kali makan ditambah ASI 1-2 kali makanan selingan (snack) bisa diberikan
Tiga perempat dari mangkuk ukuran 250 ml Makanan yang diiris-iris Makanan keluarga Created by FAD
Catatan :
Jika anak kurang dari 24 bulan tidak diberi ASI Tambahkan 1-2 kali makanan ekstra 1-2 kali makanan selingan bisa diberikan Sama dengan di atas menurut kelompok usia Sama dengan diatas menurut kelompok usia Sama dengan diatas, dengan penambahan 2 gelas susu per hari + 2-3 kali cairan tambahan terutama di daerah dengan udara panas Pemberian makanan aktif / responsif (dorong bayi/anak untuk makan tapi jangan dipaksa)
• Bersabarlah dan dorong terus bayi untuk makan lebih banyak
•Jika bayi menolak makan, terus dorong untuk makan (pangkulah anak sewaktu diberi makan)
•Tawarkan makanan baru berkali-kali
•Waktu pemberian makan adalah masa-masa bagi anak untuk belajar dan mencintai
berinteraksilah dengannya dan kurangi gangguan waktu ia makan •Jangan paksa anak untuk makan
Kebersihan •Berikan makanan kepada bayi / anak dalam mangkuk / piring yang bersih’
•Cuci tangan dengan sabun sebelum menyiapkan makanan, sebelum makan dan sebelum memberikan makanan kepada bayi / anak
•Cuci tangan anak dengan sabun sebelum ia makan
Di adaptasi dari WHO Infant and Young Child Feeding Counselling An Integrated Course (2006) Created by FAD
PEMBERIAN MAKANAN
PENDAMPING ASI
Created by FAD
KEBUTUHAN ENERGI YANG HARUS
DIPENUHI DARI ASI DAN MP-ASI
Created by FAD
RISIKO PEMBERIAN MP-ASI
RISIKO PEMBERIAN MP-ASI TERLALU DINI : • Menggantikan ASI
• Asupan zat gizi rendah
• Meningkatkan risiko penyakit infeksi seperti diare • Kurang faktor perlindungan
• Makanan tidak bersih • Sulit mencerna makanan
Created by FAD
Risiko pemberian MP-ASI terlambat : • Kebutuhan makan anak tidak terpenuhi
• Pertumbuhan dan perkembangan anak lebih lambat • Anak akan mengalami kekurangan energi dan zat gizi • Anak menolak MP-ASI
Created by FAD
• Anak usia 6-24 bln membutuhkan zat besi untuk pembentukan sel darah, membantu pertumbuhan dan perkembangan mental serta meningkatkan daya tahan tubuh terhadap berbagai penyakit
MAKANAN UNTUK MEMENUHI
KEBUTUHAN ZAT BESI DAN VITAMIN A
Created by FAD
PENYERAPAN ZAT BESI
• Jumlah zat besi yang diserap anak dari makanannya tergantung dari : – Jumlah zat besi yang berada dalam makanan tersebut
– Jenis zat besi yang ada di dalam daging dan ikan lebih mudah diserap dibandingkan yang ada di sayuran dan telur
– Keberadaan jenis makanan lain di dalam hidangan yang sama (ada yang meningkatkan penyerapan dan ada yang menghambat penyerapan zat besi)
– Apakah anak sedang menderita anemia atau tidak ( anak anemia cenderung menyerap lebih banyak)
Created by FAD
KEBUTUHAN VITAMIN A
Created by FAD
• Vitamin A dibutuhkan untuk kesehatan mata dan kulit serta membantu tubuh untuk melawan berbagai penyakit
• Makanan yang baik untuk memenuhi kekurangan Vitamin A adalah sayuran hijau serta buah dan sayur berwarna kuning jingga
• Sumber Vitamin A yang lain adalah :
– Hati, telur dan sumber protein hewani lainnya
– Susu dan hasil olahannya seperti mentega, keju dan youghurt – Margarin, susu bubuk dan makanan yang telah difortifikasi
Vitamin A
– Minyak sawit berwarna merah dan belum dijernihkan merupakan makanan kaya vitamin A
Created by FAD
• Makanan yang akan meningkatkan penyerapan zat besi :
– Makanan kaya akan vitamin C seperti tomat, jambu biji, mangga, pepaya dan berbagai macam jeruk
• Penyerapan zat besi menurun bila : – Makan disertai minum teh dan kopi
– Mengkonsumsi makanan tinggi serat seperti beras kasar dengan kandungan kulit ari yang tinggi
Created by FAD
PEMBERIAN MAKANAN
AKTIF / RESPONSIF UNTUK
ANAK
Created by FAD
DEFINISI
• Pemberian makan secara aktif / responsif adalah bersikap perhatian dan responsif terhadap tanda-tanda yang disampaikan anak bahwa ia siap untuk anak, berikan dorongan secara aktif kepada anak anda untuk makan tapi jangan paksa dia
Created by FAD
• Biarkan anak makan dari piringnya sendiri (pengasuh akan tahu seberapa banyak anak itu makan)
• Duduk bersama anak, bersikap sabar dan berikan dorongan agar ia mau makan
• Berikan makanan yang bisa diambil dan dipegang anak, anak-anak seringkali inin makan sendiri. Berikan ia dorongan untuk melakukan itu, tapi pastikan bahwa makanan itu memang masuk ke mulutnya • Ibu/ayah/pengasuh bisa menggunakan tangannya (setelah dicuci)
untuk menyuapi anak
• Berikan anak makan begitu ia memperlihatkan tanda bahwa ia lapar • Jika anak menolak untuk makan, terus berikan dorongan, cobalah
untuk memangku anak waktu memberinya makan
• Ajak anak bermain coba untuk menjadikan makan sebagai pengalaman belajar dan menyenangkan
Created by FAD
• Anak sebanyak mungkin harus makan bersama keluarga untuk
menciptakan suasana yang dapat meningkatkan perkembangan psiko-afektif
• Bantu anak untuk makan
• Jangan paksa jika anak tidak mau makan, jangan paksakan makanan masuk ke mulutnya
• Jika anak menolak untuk makan, tunggu atau tangguhkan sampai ia mau • Jangan berikan anak terlalu banyak minum sebelum dan sewaktu ia makan • Beri pujian kepada anak waktu ia makan
• Orang tua, Ayah, anggota keluarga (kakak), pengasuh anak dapat ikut ambil bagian dalam pemberian makanan aktif/responsif
Created by FAD