Pemakaian Animasi Komputer Dalam Kasus Bedah
Oleh: B.C. Harganto
No report is
un
structured.
But not all reports are effective …..
“A picture is worth a thousand words”
Knowledge is valuable
Don’t waste it.
It’s time for DICOM SR
“SR ? Structured Reporting”
KELUHAN PASIEN
Baik itu keluhan karena penyakit maupun kecelakaan PEMERIKSAAN
Dari hasil pemeriksaan awal, dokter memerlukan analisa dengan bantuan teknologi
Pada Capture gambar diatas (Doctor Dashboard) terlihat bahwa dokter diberikan kemudahan dalam melayani pasiennya.
Informasi yang didapat adalah ;
1. Pasien highlight lengkap dengan pemeriksaan (Lab+Radilogy) yang telah dilakukannya berikut dengan comment dan
ALERTS untuk masing-masing pasien.
2. Medical Reference & Business Info, selected literatur yang ada di Internet dan juga Informasi Bisnis yang terkait.
3. Patient Query + Policies & Procedure. Dimana dokter dapat melakukan pengecekan atas semua data yang terkait dengan pasiennya dan standart prosedur dan kebijaksanaan Rumah Sakit tempatnya bekerja …
Agar Dokter dapat menginformasikan tindakan yang akan dilakukan terhadap pasienya sesuai dengan prosedura yang ada di Rumah Sakit tersebut.
4. Analisa lanjutan ….dan berbagai macam report lainnya. ANALISA PRA OPERASI
Berbagai analisa yang diperlukan sebelum dokter menentukan apakah seorang pasien perlu dioperasi atau tidak.
Analisa yang dilakukan untuk mengetahui kondisi pasien yang biasanya melalui Laboratorium atau pemeriksaan Diagnostic Imaging terutama untuk mengetahui daerah atau bagian yang akan di operasi PROSEDUR
Setiap tindakan operasi pasti ada prosedurnya sendiri-sendiri atau mungkin prosedur operasi disesuaikan dengan kondisi dan situasi pasien yang bersangkutan atau tempat dilakukannya operasi.
Prosedur Operasi sudah bisa kita cari melalui Internet untuk setiap operasi yang dikelompokan berdasarkan jenis operasi dan bagian tubuh yang akan di operasi.
Selain itu juga kita dapat menemukan kegiatan operasi yang nantinya dapat disaksikan secara online.
Kegiatan operasi disini bukan hanya melihat Team dokter yang sedang melakukan operasi dan hanya terlihat meja operasi dan punggung para dokter dan para medic saja, akan tetapi kita dapat melihat secara langsung bagaimana kondisi bagian tubuh yang akan di-operasi dan bagaimana sebuah alat melakukan pemotongan ke bagian tubuh yang bermasalah
www.onlinesurgery.com adalah salah satu situs umum yang dapat diakses secara untuk melihat proses operasi secara langsung didalam bagian tubuh pasien.
PERALATAN
Tergantung pada alat yang digunakan
Dahulu setiap alat mempunyai standart sendiri-sendiri,akan tetapi pada perkembangannya nanti hasil kerja masing-masing mesin dapat diakses oleh mesin merk asal spesifikasinya memenuhi.
Misalkan ;
SIEMENS
http://www.siemensmedical.com/default.asp
Siemens adalah salah satu brand terkemuka dari Jerman.
Pada situsnya kita dapat berbagai informasi produk dan jasa yang terkait dengan Medical Solution, baik itu alat kedokteran, consulting, sampai ke solusi informasi teknologi
SONY
http://bssc.sel.sony.com/Professional/markets/market_10006.ht
ml?m=10006
Sony lebih dikenal sebagai pembuat alat elektronik yang sangat maju terutama alat audio visual.
Pada salah satu bagian dari situs sony dapat kita temui TV monitor dengan kemampuan menampilkan hasil gambar dengan resolusi yang sangat tinggi.
Mereka menyebutnya “Medical Grade Monitor” harganya sangat mahal hampir Rp. 40 juta untuk ukuran 15 inchi.
Bayangkan anda dapat membeli TV Receiver atau TV monitor untuk Komputer dengan ukuran yang sama harganya dibawah Rp. 1 juta.
TOSHIBA
http://medical.toshiba.com/
Mesin terakhir yang kami jadikan contoh adalah Toshiba.
Kami tertarik pada salah satu mesinnya “Aquilion” karena Image yang dihasilkan sangat detail dan mereka menyebutnya gambar 4 dimensi bukan lagi gambar 3 dimensi.
Karena pembahasan kita adalah yang terkait dengan animasi atau motion picture bukan pada tindakan medis maka situs ini bisa menjadi salah satu referensi.
Dokter bedah perlu alat untuk menghasilkan image guna mengetahui bagian yang akan di-operasi, dan setelah operasi dilakukan ahli bedah perlu melihat kembali hasil operasi yang telah dilakukan
Bagaimana jika dokter perlu melihat kembali dengan mengakses secara Remote...??
PENYIMPANAN DATA
Untuk menjawab pertanyaan bagaimana hasil tersebut diakses, perhatikan siklus “Integrating the Healthcare Enterprise”
Pada gambar siklus berikut dapat kita lihat bahwa pemeriksaan yang di perintahkan oleh dokter setelah dikerjakan akan menghasilkan film yang dapat dilihat pada lightbox atau disimoan ke database yang kemudian dilihat pada layar monitor.
images stored Film images printed report Registration patient information Orders Placed
RIS
examination orders Orders Filled images retrieved Film Folder Report RepositoryHIS
Image Manager and ArchivePACS
procedure scheduledPrefetch any relevant prior studies
modality worklist
Patient and procedure information retrieved by the modality Modality Diagnostic Workstation report report acquisition in progress acquisition completed acquisition completed
IHE Success
IHE Success
–
–
Closing Loop
Closing Loop
Film Lightbox
Perbedaan yang mendasar pada kedua cara ini adalah pada effisiensi dan kecepatan pengiriman hasil serta tidak membebani pasien untuk membeli film xray.
Jika Pasien memerlukan hasil pemeriksaannya untuk di konsulkan ke dokter lain maka pasien akan menerima cd-rom dan bukan lagi film xray dalam bentuk plastik dengan gambar hitam putih.
SR
?
STRUCTURED REPORTING
With SR, Useful Structure is Available
User decides how much “structure” to use
and precisely controls (with
templates
) not only the
type of content …
•
But also the degree of OPTIONALITY
•
And the MODE OF EXPRESSION
… where required
DICOM
The Digital Imaging and Communications in Medicine (DICOM) adalah standart image yang diciptakan dari pengembangan selama 40 tahun oleh the National Electrical Manufacturers Association (NEMA)
Tujuannya adalah agar kita dapat melihat dan mendistribusikan medical images, seperti CT scans, MRIs, and ultrasound.
Untuk lebih jelasnya mengenai DICOM dan NEMA anda dapat lihat pada situs ;
http://www.psychology.nottingham.ac.uk/staff/Chris.Rorden/dicom.
html
Alat dengan DICOM, seperti Philips sudah akan menerapkan standard ini karena Philips pada July 2001 telah mengakuisisi Marconi yang merupakan salah satu penggagas DICOM yang juga prodesen alat kedokteran sejak tahun 1915
Untuk lebih jelasnya mengenai Marconi dan Philips anda dapat lihat pada situs ;
http://www.marconimed.com/www/marconimed.nsf?Open
ANALISA PASCA OPERASI
Image yang dihasilkan, hanya pada sebelum dan sesudah operasi
Dengan DICOM, kita bisa lihat dan analisa
…sebelum, Selama
dan Sesudah Operasi
Untuk mendapatkan gambaran mengenai format DICOM silahkan jalankan aplikasi nya yang terdapat dalam CD ROM dengan
ezDICOM
Setelah menjalankan aplikasi ezDICOM anda akan melihat tampilan seperti dibawah ini.
Warna gambar dapat dipilih dan dirubah pada tulisan “BLACKBDY” dan animasinya dapat digerakan dengan menekan tombol yang bergambar handycam.
MULTI OPERATING SYSTEM
Perhatikan kembali pada materi presentasi mengenai tampilan layar baik itu pada operating system Windows, Linux dan Mac OS
ANALYSIS
Dengan makin maju teknologi image yang ada saat ini dengan format DICOM dapat digunakan untuk melakukan ;
Riset Kedokteran
Mengenai Penyakit dan Jenis penyakit baru yang mungkin timbul dengan menganalisa dari gambar dan animasi
Training dan Pendidikan
Calon ahli bedah akan lebih jelas apa yang akan mereka hadapi dan bagaimana mengatasi dengan pola pengajaran yang lebih jelas dengan memanfaatkan teknologi tinggi. Clinical Trial
Dengan memanfaatkan DICOM dokter juga dapat melakukan percobaan medis untuk menunjang tinggat keberhasilan dalam pelayanan kesehatan bagi pasiennya. Performance Evaluation + Audit Operasi
Akan lebih mudah melakukan penilaian dan juga audit pelaksanaan operasi terutama jika terjadi complain dari pasien, karena kita dapat melihat proses operasi secara keselurahan.
Tidak seperti yang terjadi selama ini, dimana kita hanya dapat melihat sebelum seorang pasien di-operasi dan sesudah di operasi, kita tidak akan bisa tahu apa yang dikerjakan oleh dokter bedah, tapi dengan perkembangan teknologi melihat proses operasi bukanlah sesuatu hal yang istimewa tetapi akan menjada hal yang wajib dilakukan oleh kamar bedah kepada keluarga pasien.
Informasi untuk pasien dan dokter lain
Penyimpanan dalam bentuk files akan mempermudah pendistribusian dan tidak perlu dihandle secara khusus seperti film xray.
Malah jika perkembangan Infra struktur Internet makin cepat aksesnya, bukan hal yang mustahil jika kita dapat mengirim / konsul hasil pemeriksaan kita ke dokter lain dimanapun tanpa harus bertemu langsung dengan dokternya ...cukup melalui komunikasi Internet saja.
