RINGKASAN INFORMASI PRODUK DAN LAYANAN - UMUM
TM IDAMAN
Ringkasan Informasi Produk dan Layanan - Umum ini dibuat berdasarkan dan disesuaikan dengan Pedoman Standar Ringkasan Informasi Produk dan Layanan Sektor Jasa Keuangan yang ditetapkan Otoritas Jasa Keuangan.
MANFAAT
1.
Manfaat Meninggal Dunia
Jika Tertanggung meninggal dunia karena sakit maupun kecelakaan dalam Masa Pertanggungan, maka akan dibayarkan manfaat meninggal dunia sebesar 100% (seratus per seratus) dari Uang Pertanggungan.
2. Manfaat Usia Idaman
Jika Tertanggung hidup sampai dengan tanggal Usia Idaman, maka akan dibayarkan Manfaat Asuransi sebesar 100% (seratus per seratus) Uang Pertanggungan.
3. Dengan dibayarkannya Manfaat Asuransi sebagaimana dijelaskan pada no.1 dan no.2 di atas maka Polis
berakhir
.
RISIKO
Risiko Pembatalan
Jika Polis dibatalkan oleh Penanggung karena ditemukan adanya informasi yang tidak sesuai dengan keadaan atau kondisi yang sebenarnya, maka Penanggung akan mengembalikan Premi yang telah dibayarkan oleh Pemegang Polis tanpa bunga, diperhitungkan dengan segala Manfaat Asuransi yang telah diterima oleh Pemegang Polis dan biaya yang telah dikeluarkan oleh Penanggung, namun jika Polis dibatalkan oleh Penanggung karena ditemukan adanya informasi yang sengaja disembunyikan dan/atau terdapat unsur penipuan dan/atau pemalsuan, maka Penanggung bebas dari kewajiban mengembalikan Premi.
Usia Masuk
Tertanggung Minimum 18 tahun
Uang
Pertanggungan Minimum Rp250.000.000 Masa
Pertanggungan
Hingga usia 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90, 95 atau 99 tahun
Usia Idaman 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90, 95 atau 99 Masa
Pembayaran Premi
5, 10 atau 15 tahun
Premi Frekuensi Pembayaran Premi Minimum Premi
(Rp) Tahunan : 1.800.000 Semesteran : 1.000.000 Triwulanan : 500.000 Bulanan : 200.000 Catatan:
Minimum Premi tidak berlaku untuk Uang Pertanggungan ≥ Rp1.000.000.000
Nama Penerbit:
PT Tokio Marine Life Insurance Indonesia Mata Uang: Rupiah Jenis Produk: Asuransi Dwiguna Deskripsi Produk:
Produk asuransi dwiguna dalam mata uang Rupiah dengan
pembayaran premi secara
berkala yang memberikan
perlindungan terhadap
kerugian finansial apabila
Tertanggung meninggal dunia dalam Masa Pertanggungan atau memberikan manfaat saat Tertanggung mencapai Usia Idaman.
PENGECUALIAN
Penanggung tidak akan membayar Manfaat Asuransi jika Tertanggung meninggal dunia akibat:
a. Tindakan bunuh diri, percobaan bunuh diri oleh Tertanggung baik yang dilakukannya dalam keadaan sadar atau waras ataupun dalam keadaan tidak sadar atau tidak waras jika tindakan/peristiwa itu terjadi dalam kurun waktu 2 (dua) tahun sejak tanggal berlaku Polis atau terakhir pemulihan Polis (apabila Polis pernah dipulihkan), atau tindakan lainnya ke arah bunuh diri.
b. Dengan sengaja melakukan atau turut serta dalam suatu perkelahian, melakukan perbuatan melawan hukum atau tindak kejahatan (termasuk namun tidak terbatas pada pelanggaran UU lalu lintas), teror atau suatu percobaan tindak kejahatan baik aktif maupun tidak, termasuk tindakan melerai atas suatu perkelahian. c. Tindak kejahatan asuransi yang dilakukan oleh pihak yang memiliki atau turut memiliki kepentingan dalam
perlindungan asuransi ini.
d. Hukuman mati berdasarkan putusan Badan Peradilan.
e. Perang, invasi, tindakan bermusuhan dari tentara asing (baik dinyatakan maupun tidak), perang saudara, pemberontakan, revolusi, perlawanan terhadap pemerintah, perebutan kekuasaan oleh militer, ikut serta dalam huru hara, pemogokan dan kerusuhan sipil.
Pengecualian lainnya yang tercantum dalam Polis (jika ada).
BIAYA
Biaya terkait Polis, termasuk namun tidak terbatas pada Biaya administrasi, komisi Financial Consultant, Biaya pemeriksaan kesehatan (jika ada), dan Biaya Free Look (jika ada) sudah diperhitungkan pada Premi yang dibayar.
PERSYARATAN DAN TATA CARA
Pengajuan Asuransi 1. Pengajuan Asuransi Jiwa wajib mengisi dan melengkapi dokumen sebagai berikut:
a. Surat Pengajuan Asuransi Jiwa (SPAJ);
b. Fotokopi identitas diri Tertanggung yang masih berlaku;
c. Ilustrasi;
d. Dokumen pendukung lainnya (jika diperlukan) sebagai syarat penerbitan Polis.
2. Pengisian dan kelengkapan pengajuan Asuransi Jiwa harus dengan kondisi
sesungguhnya, apabila tidak dalam kondisi sesungguhnya maka pertanggungan dapat dibatalkan.
Pembayaran Premi 1. Premi wajib dibayar oleh Pemegang Polis kepada Penanggung tepat pada waktunya sesuai tanggal jatuh tempo pembayaran Premi. 2. Setiap pembayaran Premi harus diatasnamakan Penanggung, dan pembayaran hanya akan dinyatakan lunas pada tanggal Premi diterima dan tercatat pada rekening
Penanggung sesuai dengan jumlah yang telah ditentukandalam Polis
.
Penebusan Polis Penebusan Polis dilakukan oleh Pemegang Polis dengan mengisi formulir yang disediakan oleh Penanggung. Dalam hal ini Penanggung akan memberikan pengembalian Premi sesuai Tabel Pengembalian Premi yang tercantum pada Tabel Pengembalian Premi dalam Ringkasan Polis dan Polis berakhir.
Permintaan Pembayaran Manfaat Asuransi
1. Klaim Manfaat Asuransi dapat diproses jika Polis masih berlaku.
2. Semua klaim manfaat meninggal dunia harus segera diberitahukan secara tertulis kepada Penanggung. Pengajuan permintaan pembayaran manfaat meninggal dunia, kecuali ditentukan lain dalam Polis, harus dilengkapi dengan berkas-berkas sebagai berikut:
a. Formulir Pengajuan Klaim asli yang telah diisi oleh Penerima Manfaat dengan lengkap dan benar;
b. Surat Keterangan Dokter asli yang telah diisi oleh Dokter dengan lengkap dan benar;
c. Polis asli. Dalam hal Polis dibuat dalam bentuk elektronik, maka Penerima Manfaat wajib menyerahkan Ringkasan Polis asli;
d. Fotokopi Kartu Identitas Diri Tertanggung dan Penerima Manfaat, yang masih berlaku;
e. Fotokopi Kartu Keluarga atau dokumen legal lainnya yang menunjukkan hubungan kepentingan (insurable interest) antara Tertanggung dan Penerima Manfaat;
f. Legalisir Surat Keterangan Kematian Tertanggung dari instansi yang berwenang; g. Legalisir Surat Keterangan Kematian dari Konsulat Jenderal/Kedutaan Besar
Indonesia, apabila Tertanggung meninggal dunia di luar negeri;
h. Legalisir Surat Keputusan Instansi yang berwenang yang menyatakan Tertanggung meninggal dunia, apabila Tertanggung hilang dalam suatu musibah; i. Hasil Visum et Repertum dan legalisir Surat Berita Acara dari kepolisian dalam
hal Tertanggung meninggal dunia karena Kecelakaan;
j. Surat Kronologis Kematian dari Penerima Manfaat, apabila Tertanggung meninggal dunia bukan karena Kecelakaan atau bukan di Rumah Sakit; dan k. Surat Kuasa Permintaan Data Medis yang telah diisi oleh Penerima Manfaat. Berkas-berkas permintaan pembayaran manfaat meninggal dunia di atas harus diajukan selambat-lambatnya 90 (sembilan puluh) hari sejak Tertanggung meninggal.
3. Penanggung akan mengirimkan surat pemberitahuan pembayaran Manfaat Usia Idaman selambat-lambatnya 30 (tiga puluh) hari kalender sebelum tanggal Usia Idaman.
Dalam hal terdapat perbedaan data rekening maka Pemegang Polis wajib memberitahukan kepada Penanggung.
4. Dokumen-dokumen di atas harus dibuat dalam Bahasa Indonesia atau Bahasa Inggris. Apabila dilakukan penerjemahan ke dalam Bahasa Indonesia atau Bahasa Inggris, maka penerjemahan tersebut harus dilakukan oleh penerjemah tersumpah, dengan biaya ditanggung oleh pihak yang mengajukan klaim.
5. Apabila terdapat hal-hal atau keterangan yang tidak lengkap atau tidak bersesuaian atau saling bertentangan atau tidak jelas dalam dokumen klaim, maka Penanggung mempunyai hak untuk meminta dan mendapatkan penjelasan, keterangan tambahan dan/atau dokumen lainnya yang wajib dipenuhi oleh Pemegang Polis atau Penerima Manfaat yang bersangkutan dalam jangka waktu yang ditetapkan oleh Penanggung.
6. Dalam masa pemeriksaan klaim, Penanggung mempunyai hak untuk melakukan pemeriksaan/investigasi atas diri Tertanggung dengan mencari informasi dari dokter, Rumah Sakit, klinik, puskesmas, perusahaan asuransi, badan hukum, perorangan, atau organisasi yang mempunyai catatan keadaan Tertanggung.
7. Manfaat Asuransi akan dibayarkan setelah syarat-syarat untuk permohonan pembayaran Manfaat Asuransi lengkap diterima dan disetujui oleh Penanggung dan dikurangi dengan kewajiban-kewajiban Pemegang Polis terhadap Penanggung (jika ada). Penanggung akan melakukan pembayaran Manfaat Asuransi paling lambat 30 (tiga puluh) hari sejak tanggal pengajuan klaim Manfaat Asuransi tersebut disetujui oleh Penanggung.
8. Dalam hal pembayaran klaim harus diberikan kepada beberapa Penerima Manfaat, maka Penerima Manfaat harus secara bersama-sama menunjuk salah satu Penerima
Manfaat untuk menerima Manfaat Asuransi dengan membuat dan menandatangani surat kuasa pelimpahan wewenang kepada Penerima Manfaat yang ditunjuk dengan bermeterai cukup, dan selanjutnya Penanggung tidak bertanggung jawab atas pembagian di antara mereka.
9. Pemegang Polis atau Penerima Manfaat dapat mengajukan keberatan atas keputusan klaim yang telah dilakukan oleh Penanggung selambat-lambatnya 30 (tiga puluh) hari kalender sejak tanggal pembayaran Manfaat Asuransi dilakukan oleh Penanggung. Setelah batas waktu yang telah ditentukan, maka Penanggung tidak berkewajiban melakukan peninjauan kembali.
10. Manfaat Asuransi yang tidak diambil sejak Penanggung menyatakan bahwa Manfaat Asuransi tersebut dapat dibayarkan, tidak diberikan imbal hasil dan/atau ganti rugi apapun.
11. Apabila Polis berakhir atau menjadi batal, maka:
a. Penanggung tidak berkewajiban membayar klaim Manfaat Asuransi yang terjadi setelah tanggal berakhirnya atau pembatalan Polis, kecuali diatur berbeda dalam Ketentuan Khusus;
b. Apabila terjadi pembayaran klaim seperti yang dimaksud dalam huruf (a) di atas, maka Pemegang Polis wajib mengembalikan pembayaran klaim tersebut kepada Penanggung.
12. Pemalsuan dan/atau penipuan.
a. Apabila dalam hal apapun suatu klaim yang diajukan palsu atau merupakan penipuan atau merupakan hasil rekayasa dengan tujuan penipuan, yang dibuat oleh Pemegang Polis atau Penerima Manfaat atau siapapun yang bertindak atas nama Pemegang Polis atau Penerima Manfaat untuk mendapatkan Manfaat Asuransi atas Polis ini, maka Polis akan segera dibatalkan dan semua Manfaat Asuransi tidak akan dibayarkan.
b. Dalam hal kemudian diketahui terjadinya pemalsuan dan/atau penipuan terhadap klaim Manfaat Asuransi yang telah dibayarkan, maka Pemegang Polis atau Penerima Manfaat wajib mengembalikan pembayaran Manfaat Asuransi yang telah terjadi dalam jangka waktu 30 (tiga puluh) hari kalender setelah adanya pemberitahuan dari Penanggung.
c. Manfaat Asuransi tidak akan dibayarkan apabila ternyata dokumen-dokumen sebagaimana dimaksud dalam angka (2) di atas diketahui telah dimanipulasi dan/atau dipalsukan.
Layanan Pengaduan
Apabila ada pertanyaan dan keluhan terkait produk dan/atau layanan, proses pengajuan klaim, pengecualian pembayaran klaim, silakan disampaikan kepada PT Tokio Marine Life Insurance Indonesia melalui:
Alamat : International Financial Centre Tower 2, Lantai 33A & 35| Jl Jenderal Sudirman Kav. 22-23 | Jakarta 12920
Telepon : +62 1500086 Faksimili : +62 21 2975 1889 Whatsapp : +62 89 535 1500086
E-mail : [email protected] Website : www.tokiomarine.com
SIMULASI
Jenis
Pertanggungan Pertanggungan Masa Masa Pembayaran Premi Pertanggungan Uang Tahunan Premi Asuransi Dasar TM Idaman 30 15 Rp1.000.000.000 Rp33.350.000
INFORMASI TAMBAHAN
Free Look (Masa Mempelajari Polis)Pemegang Polis memiliki jangka waktu 14 (empat belas) hari sejak Polis diterima untuk meninjau kembali syarat dan ketentuan yang tercantum pada Polis.
Perubahan Polis
Segala perubahan syarat dan ketentuan Polis akan disampaikan melalui surat atau melalui cara-cara lainnya sesuai dengan syarat dan ketentuan yang berlaku. Pemberitahuan tersebut akan diinformasikan 30 hari kerja sebelum efektif berlakunya perubahan.
Definisi Penanggung adalah PT Tokio Marine Life Insurance Indonesia atau TMLI.
Tertanggung adalah orang yang atas jiwanya diadakan pertanggungan asuransi dan ditanggung oleh Penanggung.
Pemegang Polis adalah orang atau badan yang mengadakan perjanjian Asuransi Jiwa dengan Penanggung.
Penerima Manfaat orang atau Badan yang namanya tercantum dalam Surat Pengajuan Asuransi Jiwa (SPAJ) atau Polis atau Endosemen yang ditunjuk untuk menerima Manfaat Asuransi atas terjadinya risiko yang dipertanggungkan dengan ketentuan orang atau badan tersebut mempunyai hubungan kepentingan terhadap Tertanggung atas asuransi ini (insurable interest) dan sepanjang tidak bertentangan dengan hukum dan peraturan perundang- undangan yang berlaku di negara Republik Indonesia.
Usia Idaman adalah Usia Tertanggung yang dipilih Pemegang Polis untuk mendapatkan Manfaat Asuransi sebagaimana tercantum pada Ringkasan Polis
.
Syarat & Ketentuan
Informasi, syarat dan ketentuan yang lebih lengkap dan terperinci dapat mengacu pada Polis yang diterbitkan PT Tokio Marine Life Insurance Indonesia.
Nama Tertanggung : Ananda Jenis Kelamin : Pria
Tanggal Lahir : 11 Agustus 1975
Usia : 45 tahun
Pekerjaan : Karyawan
Mata Uang : Rupiah
Premi : Mulai Rp1.800.000
Masa Pembayaran Premi : 15 tahun
Frekuensi Pembayaran Premi : Tahunan
DISCLAIMER (PENTING UNTUK DIBACA)
1.
TMLI DAPAT MENOLAK PERMOHONAN ASURANSI ANDA APABILA TIDAK MEMENUHI
PERSYARATAN DAN PERATURAN YANG BERLAKU.
2.
ANDA HARUS MEMBACA DENGAN TELITI RINGKASAN INFORMASI PRODUK DAN LAYANAN – UMUM
INI SERTA BERHAK BERTANYA KEPADA TENAGA PEMASAR TMLI ATAS SEMUA HAL TERKAIT
RINGKASAN INFORMASI PRODUK DAN LAYANAN - UMUM INI.
3.
RINGKASAN INFORMASI PRODUK DAN LAYANAN - UMUM INI MERUPAKAN PENJELASAN SINGKAT
DARI PRODUK TM IDAMAN DAN BUKAN MERUPAKAN BAGIAN DARI POLIS. KETENTUAN LENGKAP
MENGENAI SYARAT DAN KETENTUAN PRODUK INI DAPAT ANDA BACA DAN PELAJARI PADA
POLIS.
PT Tokio Marine Life Insurance Indonesia
