LAMPIRAN
PERATURAN BUPATI INDRAGIRI HULU NOMOR : TAHUN 2012 TENTANG :
NOTA PERHITUNGAN
SURAT KETETAPAN PAJAK DAERAH LEBIH BAYAR (SKPDLB)
PAJAK BUMI DAN BANGUNAN PERDESAAN DAN PERKOTAAN
Untuk Wajib Pajak : 1 ORANG PRIBADI 2 BADAN
Untuk Jenis Ketetapan/ : 1 SKPDLB PBB-P2
Surat Lainnya 1) 2 SPb
3 SKPD PBB-P2
Dasar Penerbitan : 1 Penelitian 2 Pemeriksaan
Dasar Hukum : 1 Pasal 3 ayat (1) huruf a Perbup No. Tahun 2012
1 Pasal 3 ayat (1) huruf b Perbup No. Tahun 2012
1 Pasal 3 ayat (1) huruf c Perbup No. Tahun 2012
DATA DOKUMEN DATA WAJIB PAJAK
Permohonan Lebih Bayar (LB) Nama :
- Nomor : NPWPD :
- Tanggal : Alamat :
Laporan Hasil Penerlitian/Pemeriksaan1) - Nomor :
- Tanggal : Kabupaten :
SPPT/SKPD/STPD1) Nomor : Kode Pos : Tanggal Jatuh Tempo :
Tahun Pajak :
DATA OBJEK PAJAK
NOP : Sektor
Alamat : Perdesaan
RT/RW :
Desa/Kelurahan*) : Perkotaan
Kecamatan : Kabupaten : Kode Pos :
Perhitungan PBB yang terhutang:
1. PBB-P2 yang terhutang dalam SPPT/SKPD PBB-P2/STPD PBB-P21) No or ……… Tahu ……….. Rp
2. Pengurangan Pasal 107 UU PDRD Rp
3. PBB-P2 yang harus dibayar (angka 1 - angka 2) Rp
4. PBB-P2 yang telah dibayar 4.a Rincian pembayaran
1) SSP PBB-P2/STTS/Bukti Pembayaran Lain1) NTPN/NOP………Ta ggal……… Rp 2) SSP PBB-P2/STTS/Bukti Pembayaran Lain1) NTPN/NOP………Ta ggal……. Rp (dapat ditambah baris baru sebanyak pembayaran yang terjadi)
4.b Jumlah total pembayaran (total angka 4.a) Rp
5. Jumlah yang :2)
5.a Kurang Bayar Rp
5.b. Lebih Bayar (angka 4.b. - angka 3) Rp
5.c. Nihil Rp
Terbilang : ………
……….
DISETUJUI DITETAPKAN PENOMORAN ARSIP
1) Coret yang tidak perlu.
2) Beri tanda silang pada kotak yang sesuai.
F.4.4.77.
TATA CARA PENERBITAN SURAT KETETAPAN PAJAK DAERAH LEBIH BAYAR (SKPDLB), PERHITUNGAN KELEBIHAN PEMBAYARAN DAN PEMBERIAN IMBALAN BUNGA PAJAK BUMI DAN BANGUNAN PERDESAAN DAN PERKOTAAN.
(KOP SURAT)
DIHITUNG DITELITI DATA ENTRY KONTROL
