• Tidak ada hasil yang ditemukan

UJI DIAGNOSTIK PLATELET LYMPHOCYTE RATIO DAN FIBRINOGEN PADA DIAGNOSIS TUMOR PADAT GANAS.

N/A
N/A
Info
Unduh - Bebas
Protected

Academic year: 2017

Membagikan "UJI DIAGNOSTIK PLATELET LYMPHOCYTE RATIO DAN FIBRINOGEN PADA DIAGNOSIS TUMOR PADAT GANAS."

Copied!
11
0
0

Memuat.... (Lihat teks lengkap sekarang)

Unduh sekarang ( 11 Halaman )

Teks penuh

(1)

commit to user

UJI DIAGNOSTIK

PLATELET LYMPHOCYTE RATIO

DAN

FIBRINOGEN PADA DIAGNOSIS TUMOR PADAT GANAS

TESIS

Disusun Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat Magister

Program Studi Magister Kedokteran Keluarga

Minat Utama Ilmu Biomedik

Oleh

Mastiar Endang Frida Siahaan

S501102038

PROGRAM PASKA SARJANA

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA

(2)

commit to user

UJI DIAGNOSTIK

PLATELET LYMPHOCYTE RATIO

DAN

FIBRINOGEN PADA DIAGNOSIS TUMOR PADAT GANAS

TESIS

Oleh:

Mastiar Endang Frida Siahaan S501102038

(3)

commit to user

UJI DIAGNOSTIK

PLATELET LYMPHOCYTE RATIO

DAN

FIBRINOGEN PADA DIAGNOSIS TUMOR PADAT GANAS

TESIS

Oleh:

Mastiar Endang Frida Siahaan S501102038

Telah dipertahankan di depan penguji

(4)

commit to user KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kepada Allah Tri Tunggal Maha Kudus atas berkat dan kasihNya sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis ini untuk memenuhi persyaratan mencapai derajat Magister Program Studi Magister Kedokteran Keluarga dengan Minat Utama Biomedik pada Sekolah Pasca Sarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta.

Ucapan terima kasih yang tak terhingga penulis sampaikan kepada pembimbing Prof. Dr. Harsono Salimo, dr., SpA-K dan M. I. Diah Pramudianti, dr., SpPK-K., Msc atas segala kebaikan dan kesabarannya telah memberikan bimbingan kepada penulis sehingga tesis ini dapat diselesaikan.

Penulis juga mengucapkan terima kasih kepada Dr. Hari Wujoso, dr., SpF., MM selaku Ketua Program Studi Kedokteran Keluarga Program Pascasarjana UNS, Tahono, dr., SpPK-K selaku Kepala Bagian/SMF Fakultas Kedokteran UNS RSUD dr. Moewardi Surakarta, dan Ketua Program Studi Patologi Klinik Fakultas Kedokteran UNS Surakarta, B. Rina A. Sidharta, dr. SpPK-K selaku Kepala Instalasi Laboratorium Patologi Klinik RSUD dr. Moewardi Surakarta, seluruh staf Patologi Klinik, analis dan petugas administrasi RSUD dr. Moewardi Surakarta yang telah banyak memberikan saran-saran, dan terakhir kepadaseluruh pasien yang telah ikut berpartisipasi demi terlaksananya tesis ini. Terima kasih yang sebasar-besarnya juga penulis ucapkan kepada kedua orang tua tercinta J. R. Siahaan dan Theresia Sihombing, dan ketiga adik-adikku Imelda Siahaan, Erik Siahaan dan Valentine Siahaan atas segala doa, pengorbanan dan kasih sayangnya, serta sahabat dan rekan-rekan di Laboratorium Patologi Klinik RSUD dr. Moewardi Surakarta atas dukungan dan kerjasamanya selama ini.

Akhirnya penulis berharap semoga tesis ini dapat memberikan manfaat yang sebesar-besarnya bagi semua pihak yang membutuhkan.

Surakarta, 17 November 2014

(5)

commit to user

PERNYATAAN ORISINALITAS DAN PUBLIKASI ISI TESIS ... x

BAB I. PENDAHULUAN ... 1

A. Latar Belakang Penelitian ... 1

B. Rumusan Masalah ... 4

C. Tujuan Penelitian ... 4

D. Manfaat Penelitian ... 4

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA ... 6

A. Kajian Teori ... 6

1. Tumor Padat Ganas ... 6

2. Inflamasi Kronis ... 8

3. Inflamasi dan tumor padat ganas ... 10

4. Platelet Lymphocyte Ratio dan hubungannya dengan tumor padat ganas ... 12

5. Fibrinogen dan hubungannya dengan tumor padat ganas 15 6. Uji Diagnostik ... 16

7. Kurva Receiver Operating Characteristic (ROC) ... 17

B. Kerangka Teori ... 18

F. Identifikasi Variabel Penelitian ... 23

G. Definisi Operasional Variabel Penelitian ... 23

H. Kontrol Kualitas Internal ... 25

I. Analisis Statistik ... 25

J. Pertimbangan Etik ... 26

(6)

commit to user

A. Hasil ... 28

B. Pembahasan ... 38

C. Keterbatasan ... 44

BAB V. SIMPULAN DAN SARAN ... 45

A. Simpulan ... 45

B. Saran ... 46

DAFTAR PUSTAKA ... 47

(7)

commit to user DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 1. Peran inflamasi pada pembentukan dan pertumbuhan tumor ... 12

Gambar 2. Hubungan antara trombosit dan tumor padat ... 13

Gambar 3. Bagan kerangka teori ... 18

Gambar 4. Bagan kerangka konsep ... 19

Gambar 5. Skema alur penelitian ... 22

Gambar 6. Boxplot perbedaan nilai PLR antara tumor padat ganas dan jinak ... 30

Gambar 7. Boxplot perbedaan kadar fibrinogen antara tumor padat ganas dan jinak ... 31

Gambar 8. Kurva ROC nilai PLR ... 32

Gambar 9. Kurva ROC kadar fibrinogen ... 34

(8)

commit to user DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 1. Inflamasi kronik yang berkaitan dengan kanker ... 11

Tabel 2. Tabel 2x2 untuk uji diagnostik ... 16

Tabel 3. Interpretasi nilai AUC ... 17

Tabel 4. Tabel 2x2 uji diagnostik PLR dan fibrinogen terhadap biopsi ... 27

Tabel 5. Data karakteristik subyek penelitian ... 29

Tabel 6. Nilai rerata trombosit, limfosit, PLR dan fibrinogen berdasarkan hasil pemeriksaan biopsi ... 29

Tabel 7. Tabel uji diagnostik nilai PLR dan kelompok tumor padat berdasarkan hasil biopsi jaringan ... 32

Tabel 8. Tabel uji diagnostik nilai PLR dan hasil pemeriksaan biopsi ... 35

(9)

commit to user DAFTAR SINGKATAN

AUC Area under curve

CRP C-reactive protein

DNA Deoxyriboinucleic acid

EMT Epithelial-mesenchymal transition

FDA Food drug administration

FNAB Fine-needle aspiration biopsy

IL Interleukin

NDN Nilai duga negatif

NDN Nilai duga negatif

NDP Nilai duga positif

NDP Nilai duga positif

NF-κB Nuclear factor kappaB

NK Natural killer

NLR Neutrophil lymphocyte ratio

PK Patologi klinik

PLR Platelet lymphocyte ratio

RKN Rasio kemungkinan negatif

RKP Rasio kemungkinan positif

ROC Receiver operating characteristic

ROS Reactive oxygen species

RSDM Rumah sakit dokter moewardi

TAM Tumor-associated macrophage

TF Tissue factor

TGFβ Transforming growth factor β

TNF Tumor necrosis factor

TPO Trombopoietin

(10)

commit to user

Mastiar Endang Frida Siahaan. 2014. Uji Diagnostik Platelet Lymphocyte Ratio dan Fibrinogen pada Diagnosis Tumor Padat Ganas. TESIS. Pembimbing I: Prof. Dr. Harsono Salimo, dr., SpA-K, II: M. I. Diah Pramudianti, dr., SpPK-K., Msc. Program Studi Magister Kedokteran Keluarga, Minat Utama Ilmu Biomedik, Program Pascasarjana, Universitas Sebelas Maret Surakarta.

ABSTRAK

Tujuan: untuk mengetahui apakah platelet lymphocyte ratio (PLR) dan fibrinogen memiliki nilai diagnostik dalam mendiagnosis keganasan pada pasien tumor padat

Metoda: Dari data rekam medis dicatat data pasien tumor padat sebelum menjalani operasi di RSDM Surakarta mengenai hasil pemeriksaan biopsi/PA, fibrinogen, CRP dan darah lengkap. Dilakukan penghitungan titik potong nilai PLR dan fibrinogen untuk mendiagnosis tumor padat ganas, kemudian dilakukan uji diagnostik.

Hasil: Sejumlah 60 orang pasien tumor padat terlibat dalam penelitian ini. Kadar fibrinogen 345 mg/dL memiliki nilai diagnostik yang lebih baik dibandingkan PLR senilai 155. Area under curve (AUC), sensitivitas, spesifisitas, NDP, NKN, RKP dan RKN PLR untuk mendiagnosis tumor padat ganas adalah 0,69, 70%, 63%, 63%, 66%, 1,89 dan 0,48; sedangkan fibrinogen adalah 0,93, 87%, 83%, 84%, 86%, 5,12 dan 0,16. Pada kombinasi nilai PLR dan fibrinogen pada analisis multivariat, nilai diagnostik PLR meningkat menjadi 0,92 namun masih rendah dibandingkan fibrinogen sendiri.

Simpulan: PLR memiliki nilai diagnostik yang lemah sedangkan fibrinogen sangat baik untuk mendiagnosis tumor padat ganas.

(11)

commit to user

PENYATAAN ORISINALITAS DAN PUBLIKASI ISI TESIS

Saya menyatakan dengan sebenarnya bahwa:

Gambar

Tabel 1. Inflamasi kronik yang berkaitan dengan kanker ...........................

Referensi

Unduh sekarang ( PDF - 11 Halaman - 576.82 KB )

Garis besar

UJI DIAGNOSTIK PLATELET LYMPHOCYTE RATIO DAN FIBRINOGEN PADA DIAGNOSIS TUMOR PADAT GANAS.

Dokumen terkait

Hubungan antara Risk perception, Peerpressure, dan Parenting style dengan Risk-taking behavior pada remaja awal. Tya Puspita Radini

Faktor yang mempengaruhi subjek penelitian untuk terlibat dalam exploratory risk-taking behavior adalah peer pressure family involvement, sehingga keterlibatan subjek pada

Panduan Resusitasi

Resusitasi jantung paru merupakan usaha yang dilakukan untuk mengembalikan fungsi pernafasan dan atau sirkulasi pada henti nafas (respiratory arrest) dan atau henti jantung

Plagiarism Checker X Originality Report

Selain diversi, maka perlindungan hukum terhadap anak penyalahguna narkotika yang berada dalam sistem peradilan pidana anak di Indonesia, dapat dilakukan dengan rehabilitasi..

RASIO LIDAH BUAYA DAN RUMPUT LAUT TERHADAP MUTU PERMEN JELLY CANDY]

Hasil dari analisis sidik ragam menunjukkan bahwa rasio lidah buaya dan rumput laut berpengaruh tidak nyata terhadap aroma permen jelly.. Rata-rata aroma

MATLAB Modul 4 Introduction to Computational Science: Modeling and Simulation for the Sciences, 2 nd Edition Angela B. Shiflet and George W. Shiflet Wofford College © 2014 by Princeton University Press Introduction - Modul 4

The following command seeds the random number generator using the time of day so that a different sequence of random numbers occurs for each run of a simulation:..

7.BA. Evaluasi ATK JBR

Jumlah Penawaran yang dinyatakan Gugur Evaluasi Harga = 0 penawar (hasil evaluasi harga selengkapnya seperti terlampir) dan dokumen yang dinyatakan lulus evaluasi

gunadarma 32100675 pi filkom

Dengan jarak yang di tempuh minimal, secara tidak langsung akan menghemat waktu, tenaga dan biaya sehingga tingkat keefisiensian dan keefektifan dalam bekerja

Penerapan Layanan Bimbingan Kelompok Dalam Membantu Perencanaan Pengembangan Karir Siswa Kelas XII Sma Asuhan Daya Tahun Pembelajaran 2017/2018

Dari hasil observasi yang peneliti lakukan, penelita dapat menyimpulkan masih banyak yang kurang dorongan atau motivasi baik dari dalam diri maupun dari orang

Image