i
PENGARUH PIJAT BAYI TERHADAP KUALITAS TIDUR, PERKEMBANGAN MOTORIK KASAR, DAN
MOTORIK HALUS PADA BAYI UMUR 3-6 BULAN
TESIS
Untuk Memenuhi Persyaratan Mencapai Derajat Magister Public Health Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Utama Kesehatan Ibu dan Anak
Oleh :
NURRY AYUNINGTYAS KUSUMASTUTI
S021502030
PROGRAM STUDI S-2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA
ii
PENGARUH PIJAT BAYI TERHADAP KUALITAS TIDUR, PERKEMBANGAN MOTORIK KASAR, DAN
MOTORIK HALUS PADA BAYI UMUR 3-6 BULAN
TESIS
Untuk Memenuhi Persyaratan Mencapai Derajat Magister Public Health Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Utama Kesehatan Ibu dan Anak
Oleh :
NURRY AYUNINGTYAS KUSUMASTUTI
S021502030
PROGRAM STUDI S-2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA
iii
PENGARUH PIJAT BAYI TERHADAP KUALITAS TIDUR, PERKEMBANGAN MOTORIK KASAR, DAN
MOTORIK HALUS PADA BAYI UMUR 3-6 BULAN
TESIS
Nurry Ayuningtyas Kusumastuti S021502030
Telah disetujui pada tanggal: 2016
Komisi Pembimbing
Nama Tanda
Tangan
Tanggal
Pembimbing I Prof. Dr. Didik Tamtomo, dr., PAK., MM., M.Kes NIP : 194803131976101001
... ...
Pembimbing II Prof. Dr. Harsono Salimo, dr., Sp.A (K) NIP : 194412261973101001
... ...
Mengetahui
Kepala Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret
Tanggal:
iv
PENGARUH PIJAT BAYI TERHADAP KUALITAS TIDUR, PERKEMBANGAN MOTORIK KASAR, DAN
MOTORIK HALUS PADA BAYI UMUR 3-6 BULAN
TESIS
Nurry Ayuningtyas Kusumastuti S021502030
Telah disetujui pada tanggal: 2016
Mengetahui
Kepala Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret
Tanggal:
Prof. Bhisma Murti, dr, M.PH, M.Sc, Ph.D NIP : 195510211994121001
Jabatan Nama Tanda
Tangan
tanggal Ketua
Penguji
Prof.Bhisma Murti, dr., M.PH., M.Sc, Ph.D
NIP : 195510211994121001 ... ... Anggota
Penguji
Prof. Dr. Didik Tamtomo, dr., PAK., MM., M.Kes NIP : 194803131976101001
... ...
Prof. Dr. Harsono Salimo, dr., Sp.A (K) NIP : 194412261973101001
... ...
v
PENGARUH PIJAT BAYI TERHADAP KUALITAS TIDUR, PERKEMBANGAN MOTORIK KASAR, DAN
MOTORIK HALUS PADA BAYI UMUR 3-6 BULAN
TESIS
Oleh:
Nurry Ayuningtyas Kusumastuti S021502030
Telah dipertahankan di depan penguji
Dinyatakan telah memenuhi syarat
Pada tanggal ………. 2016
Tim Penguji:
Jabatan Nama Tanda
Tangan
Tanggal Ketua
Penguji
Prof. Bhisma Murti, dr., MPH., M.Sc., Ph.D
NIP : 195510211994121001 ... ... Sekretaris
Penguji
Prof. Dr. Nunuk Suryani, M.Pd NIP : 196611081990032001
... ...
Anggota Penguji
Prof. Dr. Didik Tamtomo, dr., PAK., MM., M.Kes NIP : 194803131976101001
... ...
Prof. Dr. Harsono Salimo, dr., Sp.A (K) NIP : 194412261973101001
... ...
Direktur
Program Pascasarjana UNS Tanggal:
Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, M. Pd NIP : 196007271987021001
Kepala Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Tanggal:
Prof. Bhisma Murti, dr., M.PH., M.Sc., Ph.D NIP : 195510211994121001
vi BIODATA
a. Nama : Nurry Ayuningtyas Kusumastuti b. Tempat, tanggal lahir : Magelang, 17 Januari 1992
c. Alamat : Jalan Raya Semarang No.58B RT : 18 RW : 08, Krincing, Secang, Magelang
d. Nomor HP : 085743739007
e. e-mail : nurry0067@yahoo.com
f. Riwayat Pendidikan di Perguruan Tinggi (dimulai dari yang terakhir):
No Institusi Bidang Ilmu Tahun Gelar
1. Politeknik Kesehatan
Semarang Kebidanan 2010-2013 Amd. Keb
2.
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Ngudi Waluyo Ungaran
Kebidanan 2013-2014 S.Tr. Keb
Surakarta, Desember 2016 Hormat Saya,
vii
LEMBAR ORISINALITAS DAN HAK PUBLIKASI
Penulis menyatakan dengan sebenarnya bahwa:
1. Tesis yang berjudul “Pengaruh Pijat Bayi terhadap Kualitas Tidur,
Perkembangan Motorik Kasar, dan Motorik Halus pada Bayi Umur 3-6 Bulan” ini adalah karya penelitian penulis sendiri, dan bebas plagiat serta tidak terdapat karya ilmiah yang pernah diajukan oleh orang lain untuk memperoleh gelar akademik serta tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis ataupun diterbitkan oleh orang lain kecuali secara tertulis digunakan sebagai acuan dalam naskah ini dan disebutkan dalam sumber acuan serta daftar pustaka. Apabila di kemudian hari terbukti terdapat plagiasi dalam karya ilmiah ini, maka penulis bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan (Permendiknas No.17, tahun 2010).
2. Publikasi sebagian atau keseluruhan isi tesis pada jurnal atau forum ilmiah lain harus seijin dan menyertakan tim pembimbing sebagai author dan PPs UNS sebagai institusinya. Apabila dalam waktu sekurang-kurangnya satu semester (enam bulan sejak pengesahan tesis) penulis tidak melakukan publikasi dari sebagian atau keseluruhan tesis ini, maka program studi Ilmu Kesehatan Masyarakat minat Kesehatan Ibu dan Anak berhak mempublikasikan pada jurnal ilmiah yang diterbitkan oleh prodi Ilmu Kesehatan Masyarakat UNS. Apabila penulis melakukan pelanggaran dari ketentuan publikasi ini, maka penulis bersedia mendapatkan sanksi akademik yang berlaku.
Surakarta, 5 Oktober 2016
Mahasiswa
viii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakaatuh
Segala puji dan syukur peneliti panjatkan kehadirat Allah SWT, karena atas Karunia dan Ridho Nya peneliti dapat menyelesaikan Tesis dengan judul “Pengaruh Pijat Bayi terhadap Kualitas Tidur, Perkembangan Motorik Kasar, dan Motorik Halus pada Bayi Umur 3-6 Bulan”. Tesis diajukan untuk menyusun tesis Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Program Magister (S-2) Universitas Sebelas Maret. Dalam penyusunan hingga terwujudnya tesis ini tidak terlepas dari bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak, untuk itu pada kesempatan ini peneliti mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya,terutama kepada yang terhormat:
1. Prof. Dr. Ravik Karsidi, M.S selaku Rektor Universitas Sebelas Maret Surakarta.
2. Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, M.Pd, selaku Direktur Program Pascasarjanan Universitas Sebelas Maret Surakarta.
3. Prof. Bhisma Murti, dr, M.PH, M.Sc, Ph.D, selaku Ketua Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Program Magister (S-2) Universitas Sebelas Maret dan selaku ketua penguji yang dengan penuh kesabarannya membimbing peneliti, memberikan masukan-masukan, serta arahan-arahan hingga terselesaikannya tesis ini.
4. Prof. Dr. Nunuk Suryani, M.Pd selaku sekretaris penguji yang telah memberikan masukan untuk melengkapi tesis ini.
5. Prof. Dr. Didik Tamtomo, dr., MM, M.Kes., PAK, sebagai pembimbing pertama dalam penyusunan tesis ini yang telah banyak memberikan masukan dan arahan dalam proses pembimbingan kepada peneliti hingga tesis ini terwujud.
ix
7. Kedua orang tua serta seluruh keluarga yang tak pernah berhenti
memberikan motivasi dan do’a dalam penulisan tesis ini.
8. Dinas Kesehatan Kota Magelang beserta staff yang telah membantu dalam proses penelitian.
9. Puskesmas Magelang Tengah dan Klinik Azza Momby Spa yang telah bersedia menjadi tempat penelitian.
10. Ibu Puji Astuti dan Ayah Budi Waluyo, serta adek Lutfan Budi Saputra yang tak pernah berhenti memberikan motivasi dan doa dalam penulisan tesis ini.
11. Teman-teman seperjuangan S2 Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Program Magister (S-2) Universitas Sebelas Maret Angkatan IV : Nipong, Valen, Vila, Nuna, Ayunita, Shinta, Mbak Mega, Mbak Gita, dan semua pihak yang telah memberikan bantuan yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu.
12. Teman-teman dan sahabat Nurul Hidayati, Ayu Utami, Mahardika, Margi, Nobek, Resti, Riva, Siti Fatimah, Erna, Ika Yuli, Atika, Mbak Deni, Linda, Iin, Sri Kusdianti, Nurul Fatimah, Upil, Bocil, Kiki, Desinta yang mendukung dalam penulisan tesis dan teman-teman yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu.
Peneliti menyadari sepenuhnya bahwa dalam penyusunan tesis ini masih jauh dari sempurna, untuk itu pada kesempatan ini peneliti mohon kritik dan saran yang bersifat membangun demi perbaikan penyusunan dimasa-masa mendatang. Mohon maaf dengan segala kekurangan dan harapan peneliti semoga bermanfaat bagi semua pihak.
Wassalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakaatuh
Surakarta, 13 Desember 2016 Hormat Saya,
x ABSTRAK
Nurry Ayuningtyas Kusumastuti, S021502030, 2016. Pengaruh Pijat Bayi terhadap Kualitas Tidur, Perkembangan Motorik Kasar, dan Motorik Halus pada Bayi Umur 3-6 Bulan. Tesis. Pembimbing I: Didik Tamtomo, Pembimbing II: Harsono Salimo. Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat. Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta.
Latar Belakang: Pijat bayi bermanfaat untuk meningkatkan kualitas tidur, perkembangan motorik kasar, dan motorik halus. Masa bayi memerlukan stimulasi agar pertumbuhan dan perkembangannya optimal, salah satunya dengan pijat bayi. Pada umur 3 bulan ke atas bayi mampu menerima rangsangan dan pada umur 4-6 bulan merupakan saat dimana perkembangan motoriknya akan lebih cepat berkembang. Tujuan penelitian untuk menganalisis pengaruh pijat bayi terhadap kualitas tidur, perkembangan motorik kasar, dan motorik halus pada bayi umur 3-6 bulan. Dari 7 ibu bayi yang datang untuk memijatkan bayinya, 5 ibu mengatakan bahwa belum mengetahui pentingnya pertumbuhan dan perkembangan pada masa bayi dan belum mengetahui secara rinci tentang manfaat yang didapatkan dari pijat bayi.
Subjek dan Metode: Jenis penelitian true-eksperimental dengan pretest-posttest control group design dengan Randomize Controlled Trial (RCT). Penelitian dilaksanakan pada 1 Agustus-16 September 2016 di wilayah Puskesmas Magelang Tengah dan tempat pelaksanaan intervensi di Azza Momby Spa. Populasi penelitian sebanyak 145 bayi sehat dan tidak cacat bawaan. Sampel sebanyak 30 bayi yang mendapatkan perlakuan dan 30 bayi yang tidak mendapatkan perlakuan dengan teknik simple random sampling. Teknik pengumpulan data menggunakan kuesioner. Analisis data menggunakan analisis bivariat SPSS 22.
Hasil: Hasil penelitian menujukan bahwa pijat bayi berpengaruh terhadap kualitas tidur dengan nilai p=0.001, perkembangan motorik kasar dengan nilai p=0.043, dan perkembangan motorik halus dengan nilai p=0.018.
Kesimpulan: Terdapat pengaruh antara pijat bayi terhadap kualitas tidur, perkembangan motorik kasar, dan halus pada bayi umur 3-6 bulan.
xi ABSTRACT
Nurry Ayuningtyas Kusumastuti, S021502030, 2016. Effect of Infant Massage on Sleep Quality and Gross and F ine Motor Development in Infant Aged 3-6 Months. Thesis. Principal Adviser: Didik Tamtomo, Co Adviser: Harsono Salimo. Faculty of Medicine, Sebelas Maret University, Surakarta . Faculty of Medicine, Sebelas Maret University, Surakarta. Postgraduate Program of Public Health Sebelas Maret University.
Background: Infants massage is beneficial for improving sleep quality, gross and fine motor development. Infants aged 3 months are able to receive stimulation and infants aged of 4-6 months are able to develop the gross and fine development fast. The infants with massage therapy can improve brain function
and infants’ hormone growth three times, so it serves to strengthen the muscles.
This study was aimed to determine of the effect of infants massage on quality baby sleep, gross motor development and fine motor on babies aged 3-6 months. Subject and Method: This was a true-experimental study with pretest-posttest control group design, carried out on 1 August-16 September 2016. A total of 30 infants in Azza Momby Spa, Magelang, Central Java, was selected by using simple random sampling. The dependent variable was infant massage. The independent variables were sleep quality, gross and fine motor development. The data was collected by using questionnaire and analyzed using bivariate analysis SPSS 22.
Results: The result showed that infant massage effect on sleep quality with value p = 0.001, gross motor development with value p = 0.043, and fine motor with a value of p = 0.018.
Conclusion: There is an influence on infants massage to sleep quality, gross and fine motor development and fine motor in infants aged 3-6 months.
xii DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ... i
HALAMAN SAMPUL DALAM ... ii
PERSETUJUAN PEMBIMBING TESIS ... iii
PERSETUJUAN TESIS ... iv
PENGESAHAN PENGUJIAN TESIS ... v
BIODATA ... vi
LEMBAR ORISINALITAS DAN HAK PUBLIKASI ... vii
KATA PENGANTAR ... viii
ABSTRAK ... x
ABSTRACT ... xi
DAFTAR ISI ... xii
DAFTAR TABEL ... xiv
DAFTAR GAMBAR ... xv
DAFTAR LAMPIRAN ... xvii
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang ... 1
B. Rumusan Masalah ... 3
C. Tujuan Penelitian ... 4
D. Manfaat Penelitian ... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Tinjauan Teori 1. Pijat Bayi ... 5
2. Kualitas Tidur ... 25
3. Perkembangan Bayi ... 29
4. Pengaruh Pijat Bayi terhadap Kualitas Tidur ... 39
5. Pengaruh Pijat Bayi terhadap Perkembangan Motorik ... 40
B. Penelitian yang Relevan ... 40
C. Kerangka Berpikir ... 43
xiii BAB III METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian... 44
B. Waktu dan Lokasi Penelitian... 44
C. Populasi dan Sampel ... 45
D. Langkah Penelitian ... 46
E. Variabel Penelitian ... 46
F. Definisi Operasional Variabel ... 47
G. Teknik dan Instrumen Pengumpulan Data ... 49
H. Etika Penelitian ... 49
I. Analisis Data... 50
BAB IV HASIL PENELITIAN A. Hasil Penelitian ... 53
1. Karakteristik Subjek Penelitian ... 53
2. Hasil Analisis ... 56
BAB V PEMBAHASAN A. Pembahasan ... 63
1. Pengaruh Pijat Bayi terhadap Kualitas Tidur pada Bayi Umur 3-6 Bulan ... 63
2. Pengaruh Pijat Bayi terhadap Perkembangan Motorik Kasar pada Bayi Umur 3-6 Bulan ... 65
3. Pengaruh Pijat Bayi terhadap Perkembangan Motorik Halus pada Bayi Umur 3-6 Bulan ... 67
B. Keterbatasan Penelitian ... 68
BAB VI KESIMPULAN, IMPLIKASI, DAN SARAN A. Kesimpulan ... 69
B. Implikasi ... 69
C. Saran ... 70 DAFTAR PUSTAKA
xiv
DAFTAR TABEL
2.1 Cues / Isyarat bayi ... 24
4.1 Karakteristik Subjek Penelitian Berdasarkan Umur Bayi, Status Kesehatan, Jenis Kelamin Bayi, dan Status Bayi ... 52
4.2 Karakteristik Subjek Penelitian Berdasarkan Umur Ibu, Pekerjaan Ibu, Tingkat Pendapatan Keluarga, dan Pendidikan Ibu ... 53
4.3 Deskripsi Variabel Pijat Bayi ... 55
4.4 Deskripsi Variabel Kualitas Tidur pada Kelompok Intervensi ... 55
4.5 Deskripsi Variabel Kualitas Tidur pada Kelompok Kontrol ... 55
4.6 Deskripsi Variabel Perkembangan Motorik Kasar pada Kelompok Intervensi ... 56
4.7 Deskripsi Variabel Perkembangan Motorik Kasar pada Kelompok Kontrol ... 56
4.8 Deskripsi Variabel Perkembangan Motorik Halus pada Kelompok Intervensi ... 57
4.9 Deskripsi Variabel Perkembangan Motorik Halus pada Kelompok Kontrol ... 57
4.10 Uji Mann Whitney Pengaruh Pijat Bayi dengan Kualitas Tidur ... 58
4.11 Uji Mann Whitney Pengaruh Pijat Bayi dengan Perkembangan Motorik Kasar ... 59
4.12 Uji Mann Whitney Pengaruh Pijat Bayi dengan Perkembangan Motorik Halus ... 60
xv
DAFTAR GAMBAR
Halaman
2.1 Perahan cara india ... 9
2.2 Peras dan putar ... 10
2.3 Telapak kaki ... 10
2.4 Jari kaki ... 10
2.5 Pergelangan ... 11
2.6 Titik tekanan ... 11
2.7 Memijat punggung kaki ... 11
2.8 Peras dan putar-putar pergelangan kaki ... 11
2.9 Perahan cara swedia ... 12
2.10 Gerakan menggulung ... 12
2.11 Gerakan akhir ... 12
2.12 Mengayuh sepeda ... 13
2.13 Mengayuh sepeda dengan kaki di angkat ... 13
2.14 Ibu jari ke samping ... 13
2.15 Gerakan bulan matahari ... 14
2.16 Gerakan “I” ... 14
2.17 Gerakan pijat I Love You ... 14
2.18 Gerakan “U” ... 15
2.19 Jari-jari berjalan ... 15
2.20 Jantung besar ... 15
2.21 Gerakan kupu-kupu ... 16
2.22 Memijat ketiak ... 16
2.23 Perahan cara India ... 16
2.24 Peras dan putar ... 17
2.25 Membuka tangan ... 17
2.26 Putar jari-jari ... 17
2.27 Punggung tangan ... 17
xvi
2.29 Perah cara Swedia ... 18
2.30 Gerakan menggulung ... 18
2.31 Muka ... 19
2.32 Dahi ... 19
2.33 Alis ... 19
2.34 Hidung ... 20
2.35 Mulut bagian atas ... 20
2.36 Mulut bagian bawah ... 20
2.37 Membuat lingkaran kecil pada rahang ... 21
2.38 Belakang telinga ... 21
2.39 Gerakan seperti kursi goyang ... 21
2.40 Gerakan menyetrika ... 22
2.41 Gerakan kombinasi ... 22
2.42 Gerakan melingkar ... 22
2.43 Gerakan menggaruk ... 23
2.44 Kerangka Berpikir ... 43
3.1 Desain Penelitian ... 47
xvii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Jadwal Penyusunan Tesis ... 77
Lampiran 2 Permohonan Penelitian ... 78
Lampiran 3 Informed Consent ... 79
Lampiran 4 Lembar Kuesioner ... 80
Lampiran 5 Standar Operasional Prosedur (SOP) ... 85
Lampiran 6 Data Hasil Penelitian ... 92
Lampiran 7 Hasil Uji Univariat ... 108
Lampiran 8 Hasil Uji Bivariat ... 117
Lampiran 9 Dokumentasi Penelitian ... 121
Lampiran 10 Balasan Permohonan Studi Pendahuluan dari Kantor Kesatuan Bangsa Politik dan Perlindungan Masyarakat Kota Magelang ... 128
Lampiran 11 Balasan Permohonan Studi Pendahuluan Dinas Kesehatan Kota Magelang ... 129
Lampiran 12 Balasan Permohonan Studi Pendahuluan Azza M Kota Magelang ... 130
Lampiran 13 Permohonan Ijin Penelitian Kantor Kesatuan Bangsa Politik dan Perlindungan Masyarakat Kota Magelang ... 132
Lampiran 14 Permohonan Ijin Penelitian Badan Pendapatan Daerah Kota Magelang ... 132
Lampiran 15 Permohonan Ijin Penelitian Dinas Kesehatan Kota Magelang ... 133
Lampiran 16 Permohonan Ijin Penelitian Azza Momby Spa Kota Magelang . 134 Lampiran 17 Balasan Permohonan Ijin Penelitian Dinas Kesehatan Kota Magelang ... 135
Lampiran 18 Lembar Etika Penelitian ... 136
Lampiran 19 Lembar Konsultasi Penyusunan Proposal Tesis ... 137
Lampiran 20 Lembar Letter of Acceptance ... 139