Blok Keluhan Berkaitan dengan Sistem Endokrin Metabolisme dan Patomekanisme Penyakit Modul Tutorial Keluhan berkaitan dengan sistem endokrin metabolis

(1)

Kurikulum Berbasis Kompetensi FK ULM 2017/2018 hal 1

Modul Tutorial

Keluhan berkaitan dengan sistem endokrin

metabolisme &

patomekanisme penyakit

Kurikulum Berbasis Kompetensi Mengacu Kerangka Kualifikasi Nasional

Pegangan Mahasiswa

Disusun oleh : Tim Blok

Editor : dr. Azma Rosida, Sp.PK

MEDICAL EDUCATION UNIT FAKULTAS KRDOKTERAN UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT, BANJARMASIN

2019

(2)

BLOK KELUHAN BERKAITAN DENGAN SISTEM ENDOKRIN METABOLISME DAN PATOMEKANISME PENYAKIT

1. PENDAHULUAN

Blok keluhan berkaitan dengan sistem endokrin metabolik dan patomekanisme penyakit dilaksanakan pada fase 2, semester 3, tahun ke-2. Blok berjalan selama 6 minggu yang terdiri dari 5 minggu masa aktif dan 1 minggu masa ujian. Pada Blok ini mahasiswa akan mempelajari patologi penyakit sebagai mekanisme dasar berbagai penyakit dan kelainan akibat gangguan hormon yang disekresi oleh kelenjar-kelenjar hipothalamus, hipofisis, tiroid, paratiroid, pankreas, suprarenalis, testis dan ovarium serta timus. Disamping itu juga dibahas etiologi, tanda dan gejala penyakit, prinsip dan interpretasi pemeriksaan laboratorium; interpretasi pemeriksaan penunjang, penatalaksanaan, prognosis, komplikasi penyakit dan faktor risiko dari gangguan endokrin tersebut. Fokus perhatian akan diarahkan kepada hal-hal yang banyak dijumpai di masyarakat secara epidemiologis. Berbagai penyakit dan gangguan dalam sistem endokrin diantaranya diabetes mellitus, hipotiroidisme, hipertiroidisme, sindrom Cushing, gangguan hormon pertumbuhan, gangguan hormon pada laki-laki dan wanita, dan lain-lain. Berbagai penyebab kelainan baik karena tumor, infeksi, degeneratif atau kongenital secara inheren akan dibahas lebih detail melalui skenario untuk mahasiswa.

Kemandirian dan keaktifan mahasiswa dalam belajar dan pencarian informasi terbaru perlu ditekankan untuk menunjang kedinamisan pelaksanaan kegiatan dalam blok secara keseluruhan.

Metode pembelajarn ini memerlukan pembelajaran keterampilan tentang anamnesis, pemeriksaan fisik, dan keterampilan prosedural yang diperlukan. Mahasiswa juga akan mempelajari sikap profesionalisme yang terkait dengan topik diatas. Blok ini akan dipelajari dengan mengunakan strategi problem based-learning, dengan metode diskusi tutorial menggunakan seven jumps, kuliah, praktikum di laboratorium, dan belajar mandiri.

(3)

2. TUJUAN BLOK

• Menjelaskan prinsip ilmu biomedis yang berkaitan dengan etiologi, faktor risiko, patofisiologi, gejala dan tanda, dasar diagnosis, dan komplikasi masalah atau penyakit pada sistem endokrin dan gangguan metabolisme seperti diabetes mellitus, (NIDDM & IDDM), hipoglikemia, hipertiroidisme, kista tiroid, goiter, hiperparatiroidisme, hipoparatiroidisme, gangguan korteks adrenal, obesitas, defisiensi vitamin, hiperlipoproteinemia, gout (kompetensi 4 & 3); (kompetensi 2); diabetes insipidus, sindrom Cushing, gangguan hormon pertumbuhan (precox puberty, testicular feminization syndrome, hypogonadism, dan adrenogenital syndrome (kompetensi 1).

• Menggali permasalahan dan riwayat pasien yang berhubungan dengan keluhan pada sistem endokrin dan gangguan metabolisme dengan baik, dan mencatat informasi yang akurat pada pasien akibat gangguan tersebut.

• Menggunakan prinsip komunikasi untuk memperoleh, memberikan dan bertukar informasi tentang penyakit yang berkaitan dengan gangguan pada sistem endokrin dan gangguan metabolisme dengan sejawat lain.

• Menggunakan prinsip komunikasi untuk memberikan informasi tentang penyakit yang berkaitan dengan gangguan sistem endokrin kepada masyarakat.

• Melakukan prosedur klinis pada sistem yaitu melakukan anamnesis gangguan endokrin dan metabolisme, teknik incisi dan exsisi serta sirkumsisi.

• Membuat permintaan dan melakukan pemeriksaan laboratorium dasar pada pasien dengan gangguan sistem endokrin.

• Merangkum dan menganalisis hasil anamnesis, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang dalam rangka penegakan diagnosis penyakit/ kelainan sistem endokrin.

• Menjelaskan tujuan pengobatan dan berbagai pilihan yang mungkin dilakukan dalam penanganan pasien dengan gangguan sistem endokrin dan gangguan metabolisme, serta menjelaskan indikasi, kontraindikasi, interaksi dan efek samping dari pengobatan.

(4)

• Mampu menuliskan resep yang sesuai dengan keluhan dari gangguan sistem endokrin dan gangguan metabolisme.

• Mampu menjalankan program nasional terkait masalah pada sistem endokrin, yaitu program GAKI.

• Mengelola berbagai informasi dalam memecahkan permasalahan di bidang sistem endokrin dan gangguan metabolisme.

3. TOPIK YANG RELEVAN a. Bagian Patologi Anatomi

Patologi umum (jejas seluler, radang dan perbaikan seluler, penanganan jaringan pasca oprasi, dan patologi sirkulasi dan cairan tubuh)

Neoplasma

Patologi kelenjar endokrin (Tyroid, parathyroid, tymus, hipofise, kelenjar adrenal, dan kelenjar lain)

b. Bagian Patologi Klinik

Pemeriksaan laboratorium pada diabetes mellitus

Pemeriksaan laboratorium pada kegawatdaruratan diabetes melitus Pemeriksaan pada dislipidemia

Pemeriksaan laboratorium hormon tiroid, paratiroid, dan kalsium Pemeriksaan laboratorium kelenjar adrenal

c. Bagian IKM

Program Penanggulangan GAKI dan Marasmus Kwashiorkor d. Bagian Farmakologi

Farmakoterapi Gangguan Hormonal (antitiroid, obat hipotiroid, insulin, antiadiabetik oral, kortikosteroid, dan inhibitor hormon adrenal)

e. Bagian Gizi

Gizi dan penyakit endokrin metabolisme (DM, GAKI, Hiperlipidemia, Marasmus Kwashiorkor, Obesitas, defisiensi vitamin)

(5)

f. Bagian Ilmu Penyakit Dalam

Faktor risiko, etiologi, patofisiologi, tanda dan gejala, pemeriksaan penunjang, penatalaksanaan, prognosis dan komplikasi dari:

Diabetes Mellitus Tipe I (3A) Diabetes Mellitus Tipe II (4) Kegawat daruratan DM (3B)

Neuropati diabetes dan encephalopati metabolik (3B) Penyakit pada kelenjar tiroid [GAKY, hipertiroid (3A)]

Hiperlipidemia, hiperlipo-proteinemia dan Obesitas (4)

Gangguan kelenjar adrenal (chusing syndrome, hiperaldosteronisme, phaechromocytoma) (1)

Gangguan hormon seks pada pria (1) Geriatric Disorders Geriatric Disorders Gangguan axis hipofisis-hipotalamus (1) Penyakit pada kelenjar paratiroid (3A) g. Bagian Ilmu Bedah

Tumor Colli

Neoplasma kelenjar tiroid h. Bagian: Ilmu Obstetri Ginekologi

Kelainan hormon seks wanita Cara kerja kontrasepsi

Penanggulangan efek samping kontrasepsi Terapi hormonal dalam kebidanan

Gangguan haid

i. Bagian Ilmu Penyakit Mata

(6)

4. POHON TOPIK

5. STRATEGI PEMBELAJARAN

Strategi pembelajaran pada blok ini meliputi:

1. Kuliah:

Kuliah akan diberikan oleh masing-masing dosen yang kompeten dengan waktu maksimal 2 x 50 menit/kali pertemuan. Kuliah merupakan pengantar dari materi-materi yang ada di dalam blok. Pada saat kuliah diharapkan terjadi pembicaraan 2 arah antara mahasiswa dan dosen. Dosen diharapkan menggunakan metode-metode perkuliahan efektif yang telah diperoleh pada waktu pelatihan, sehingga dosen tidak mendominasi kelas. Pendalaman materi akan diperoleh mahasiswa melalui tutorial dan belajar mandiri.

Adapun materi kuliah yang akan diberikan meliputi : a. Patologi Anatomi

Patologi umum : jejas seluler (2 x 50 menit), radang dan perbaikan jaringan ( 2 x 50 menit), patologi sirkulasi cairan tubuh dan elektrolit (1 x 50 menit), dan neoplasma dan penenganan jaringan pasca operasi (2 x 50 menit)

GANGGUAN ENDOKRIN

GANGGUAN METABOLISME GERIATRIC DISORDERS

GANGGUAN REPRODUKSI PRIA DAN WANITA

PENATALAKSANAAN PENCEGAHAN

PEMERIKSAAN PENUNJANG GANGGUAN

GIZI

(7)

Patologi gangguan pada kelenjar endokrin yaitu: hipofisis, tiroid, paratiroid, timus, adrenal (2 x 50 menit)

Patologi gangguan pada kelenjar endokrin yaitu pankreas (1 x 50 menit)

b. Patologi Klinik

Pemeriksaan laboratorium pada diabetes mellitus (2 x 50 menit) Pemeriksaan laboratorium pada kegawatdaruratan DM (1 x 50 menit)

Pemeriksaan laboratorium kelenjar tiroid, paratiroid, dan kalsium (2 x 50 menit) Pemeriksaan laboratorium pada dislipidemia (1 x 50)

Pemeriksaan laboratorium kelenjar adrenal ( 1 x 50 menit)

c. IKM

Program Puskesmas terkait penanggulangan GAKI, Marasmus Kwashiorkor dan KVA di masyarakat (2 x 50 menit)

d. Farmakologi

Bentuk sediaan obat I & II (padat, cair, setengah padat) (3 x 50 menit)

Perihal resep (batasan resep, aturan penulisan resep, 5 tepat obat rasional, analisis resep) (2 x 50 menit)

Farmakoterapi Gangguan Hormonal (1x50 menit) kortikosteroid ( 1 x50 menit)

Farmakoterapi gangguan hormonal sex wanita (2 x 50 menit)

e. Gizi

Penerapan gizi pada penyakit endokrin metabolisme (DM dan GOUT, Hiperlipidemia & Obesitas, defisiensi vitamin dan mineral [Marasmus- Kwashiorkor, KVA, GAKI]) (6 x 50 menit)

(8)

f. Ilmu Penyakit Dalam

Diabetes Mellitus (2 x 50 menit) Kegawat daruratan DM (2 x 50 menit)

Neuropati Diabetes Mellitus dan metabolik encephalopati (1 x 50 menit) Penyakit pada kelenjar tiroid [GAKY, hipertiroid (2 x 50 menit)]

Hiperlipidemia, hiperlipo-proteinemia dan Obesitas (2 x 50 menit)

Gangguan kelenjar adrenal (chusing syndrome, hiperaldosteronisme, phaechromocytoma) (2 x 50 menit)

Gangguan hormon seks pada pria (2 x 50 menit) Geriatric Disorders (2 x 50 menit)

Gangguan axis hipofisis-hipotalamus (2 x 50 menit) Penyakit pada kelenjar paratiroid (2 x 50 menit)

g. Obsgyn

Gangguan endokrin reproduksi pada wanita (2 x 50 menit)

Cara kerja kontrasepsi dan penanggulangan efek samping kontrasepsi (2 x 50 menit)

Terapi hormonal dalam kebidanan (2 x 50 menit) Gangguan haid (2 x 50 menit)

h. Ilmu Bedah

Tumor Colli dan neoplasma kelenjar tiroid (2 x 50 menit)

i. Ilmu Penyakit Mata

Gangguan mata akibat defisiensi vitamin A (1 x 50 menit)

Gangguan mata akibat penyakit metabolik (katarak diabetika dan oftalmopati grave’s) (1 x 50 menit)

(9)

2. Praktikum

Pada blok ini akan dilakukan kegiatan praktikum yang bertujuan: (1) memperkuat teori yang diberikan, dan/atau (2) melatih keterampilan untuk menganalisa kasus terkait terapi pada gangguan endokrin. Praktikum akan dilangsungkan di laboratorium terkait dengan waktu maksimal 3 x 50 menit/kali praktikum melalui praktek langsung maupun hanya demonstrasi. Materi praktikum yang harus diikuti mahasiswa meliputi:

• Patologi Klinik: 1 kali

Topik: Pemeriksaan laboratorium endokrin metabolik dan analisa kasus (3 x 50 menit)

3. Tutorial

• Pelaksanaan blok ini akan diberikan 4, dilaksanakan mulai minggu ke 2 setiap minggu sampai minggu ke 5 untuk membahas 1 skenario. Tutorial ditujukan untuk melatih mahasiswa menganalisia permasalahan dan membahas permasalahan tersebut berdasarkan teori-teori yang didapat dari kuliah, buku teks, dan jurnal ilmiah. Mahasiswa akan dikelompokkan menjadi beberapa kelompok dengan 1 orang tutor setiap kelompok. Satu skenario akan didiskusikan dalam 2 kali tutorial.

Metode yang digunakan dalam tutorial adalah seven jumps, yaitu tutorial pertama untuk langkah 1-5 dan tutorial kedua untuk langkah ke-7. Di antara tutorial 1 dan 2, terdapat jeda waktu yang digunakan mahasiswa untuk mencari penjelasan terkait sasaran belajar yang telah ditetapkan pada tutorial pertama (belajar mandiri).

Masalah yang dibuat dalam skenarionya adalah:

a. Kakiku tertusuk paku b. Mamaku sakit

c. Leher saya besar

d. Haid lamaaa dan banyak

• Pertanyaan tertulis yang tidak terjawab atau perlu penjelasan lebih lanjut dari pakar wajib diserahkan mahasiswa kepada MEU setiap akhir diskusi dan akan didiskusikan bersama pakar pada kuliah pakar minggu ke 6

(10)

• Post test tutorial dilakukan 2x pada kasus yang terpilih dilaksankan setelah pertemuan ke 2 turoril, nilai post test akan dimasukan sebagai bagian nilai tutorial.

• Laporan tutorial perkelompok wajib dibuat dan dikumpulkan dalam bentuk pdf dan dikirimkan melalui email ke koordinator blok dr. Azma Rosida, SpPK (azmarosida79@yahoocom) 2 hari setelah tutorial ke 2 selesai. Nilai makalah setiap kelompok akan dimasukan sebagai nilai tugas mandiri.

• Kuliah pakar dijadwalkan pada minggu ke 6 sebelum ujian blok, semua peserta wajib menghadiri kuliah pakar. Kuliah pakar akan diisi oleh pakar bidang terkait yang menerima pertanyaan dari tutorial yang belum dapat terjawab dan akan dilakukan persentasi oleh 1 kelompok yang dipilih secara acak dari scenario yang ada pada blok ini.

6. PENILAIAN : A. Bentuk ujian

Ujian teori dalam bentuk ujian tulis.

B. Bentuk soal

Soal ujian teori dibuat dengan tipe Multiple Choice Questions (MCQ). Soal dibuat berdasarkan cetak biru yang telah ditetapkan dengan mengacu pada standar pembuatan soal.

C. Penilaian 1). Formatif:

Prasyarat ujian:

a. Kehadiran di perkuliahan : 80%

b. Kehadiran di tutorial : 100%

c. Kehadiran praktikum : 100%

d. Keaktifan di tutorial : sufficient (berbasis checklist) e. Etika pada praktikum : sufficient (berbasis checklist) f. Etika pada tutorial : sufficient (berbasis checklist) g. Etika pada perkuliahan : sufficient (berbasis checklist)

(11)

2). Sumatif

Ujian tulis blok berupa soal MCQ (vignette & nonvignette: pilihan ganda dengan satu

jawaban benar) : 60%

Tutorial (knowledge) : 20% *

• 8x pertemuan tutorial ditambah 2 post test untuk 2 kasus tutorial.

• Post test dilakukan pada akhir pertemuan ke 2 tutorial dan hasil post test dimasukan sebagai bagian nilai tutorial.

Praktikum : 15%

Tugas mandiri : 5%

D. TATA TERTIB

a. Ketidakhadiran kegiatan tutorial dan praktikum hanya diperkenankan apabila:

1. Sakit yang dibuktikan dengan surat keterangan sakit dari dokter (surat sakit maksimal 3 hari terhitung sejak hari pertama sakit)

2. Mendapat musibah kematian keluarga inti dengan surat keterangan dari orangtua/wali

3. Mendapat tugas dari fakultas/universitas dengan surat keterangan dari Ketua Program Studi/Wakil Dekan/Dekan/Rektor

b. Apabila tidak hadir pada kegiatan tutorial dengan alasan yang tercantum pada poin (a) di atas maka mahasiswa tidak wajib mengganti hari tutorial yang ditinggalkan, dan nilai tutorial pada hari tersebut tidak menjadi pembagi pada nilai akhir tutorial

c. Apabila tidak hadir pada kegiatan tutorial dengan alasan selain yang tercantum pada poin (a) di atas maka nilai tutorial pada hari tersebut adalah nol (0) dan mahasiswa tersebut tidak diperkenankan mengikuti ujian blok.

d. Apabila tidak hadir pada kegiatan praktikum dengan alasan seperti yang tercantum pada poin (a), mahasiswa dapat mengganti waktu praktikum sesuai dengan ketentuan administrasi yang telah ditetapkan oleh bagian.

e. Bagi mahasiswa yang tidak hadir pada kegiatan praktikum dengan alasan selain yang tercantum pada poin (a), maka mahasiswa tidak berhak mendapatkan penggantian

(12)

waktu dan nilai praktikum yang ditinggalkan tersebut adalah 0 (nol). Mahasiswa tidak berhak untuk mengikuti ujian praktikum blok di bagian tersebut.

f. Bagi mahasiswa yang melanggar ketentuan administratif dan etika maka dinyatakan tidak lulus blok dan wajib mengulang pada tahun-tahun berikutnya

E) Standard setting

Standar penilaian yang digunakan pada blok Keluhan yang Berkaitan dengan Sistem Endokrin Metabolik dan Patomekanisme Penyakit adalah sebagai berikut:

Nilai Angka Nilai Huruf Konversi IP

80-100 A 4

77-<80 A- 3,75

75-<77 B+ 3,5

70-<75 B 3

67-<70 B- 2,75

65-<67 C+ 2,5

60-<65 C 2

50-<60 D+ 1,5

40-<50 D 1

00-<40 E 0

Nilai Batas Lulus (NBL) Ujian Tulis Blok : 65

F). Her:

Jika nilai ujian tulis mahasiswa berada di bawah NBL ujian tulis blok, maka dilakukan 1 kali her pada akhir blok dengan ketentuan sebagai berikut.

1. Her ujian blok hanya ditujukan bagi mahasiswa yang mendapat nilai di bawah ketentuan blok dan secara administratif tidak ada pelanggaran (kehadiran, etika) 2. Nilai maksimal her ujian tulis blok yang diperoleh adalah 65

3. Apabila setelah dilakukan remediasi ujian tulis blok, nilai yang diperoleh masih berada di bawah NBL, maka nilai yang diambil adalah nilai yang tertinggi.

4. Apabila mahasiswa mengikuti ujian tulis blok susulan dihari lain dengan alasan yang jelas, maka nilai mahasiswa tersebut adalah 90% dari nilai yang didapat.

(13)

G) Cetak Biru Soal Ujian Tulis Blok

No. TOPIK DAN KOMPETENSI JUMLAH

SOAL

1. BAGIAN ILMU PENYAKIT DALAM 38

Topik 1. Diabetes Mellitus Tipe I (3A)

Diabetes Mellitus Tipe II (4) 8

Topik 2. Kegawat daruratan DM (3B) 3

Topik 3. Neuropati diabetikum dan metabolik encephalopathy (3B) 3 Topik 4. Penyakit pada kelenjar tiroid [GAKY, hipertiroid (3A)] 3 Topik 5. Hiperlipidemia, hiperlipoproteinemia dan Obesitas (4) 3 Topik 6. Gangguan kelenjar adrenal

( chusing syndrome, hiperaldosteronisme, phaechromocytoma) (1) 3

Topik 7. Gangguan hormon seks pada pria(1) 3

Topik 8. Geriatric Disorders 6

Topik 9. Gangguan axis hipofisis-hipotalamus (1) 3

Topik 10. Penyakit pada kelenjar paratiroid (3A) 3

2. BAGIAN ILMU BEDAH 8

Topik 1. Tumor colli dan neoplasma kelenjar tiroid 8

3. BAGIAN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI 15

Topik 1. Gangguan endokrin reproduksi pada wanita (3A) 4 Topik 2. Cara kerja kontrasepsi dan penanggulangan efek samping

kontrasepsi 4

Topik 3. Terapi hormonal dalam kebidanan 3

Topik 4. Haid dan gangguan haid (3A) 4

4. BAGIAN ILMU PENYAKIT MATA 10

Topik 1. Gangguan mata akibat defisiensi vitamin A 5 Topik 2. Gangguan mata akibat penyakit metabolik (Katarak diabetika dan

oftalmopati Grave’s) 5

6. ILMU GIZI 10

Topik 1. Gizi pada DM dan Gout 4

Topik 2. Gizi pada hiperlipidemia dan obesitas 3

Topik 3. Penanganan dan pencegahan defisiensi vitamin dan mineral (tu.

KVA dan GAKI) 3

7. ILMU KESEHATAN MASYARAKAT 8

Topik 1. Program puskesmas dalam penanggulangan masalah marasmus-

kwashiorkor, GAKI, KVA 8

8. BAGIAN PATOLOGI ANATOMI 21

Topik 1. Patologi umum:

Penangan jaringan pasca oprasi Jejas seluler

Radang dan perbaikan seluler

Gangguan keseimbangan cairan tubuh dan elektrolit Neoplasma

3 3 3 3 3 Topik 2. Patologi gangguan pada kelenjar endokrin: Tiroid & Paratiroid

Topik 3. Patologi gangguan kelenjar endokrin lain: Hipofisis, Thymus, Pankreas dan Kelenjar Adrenal

3 3

(14)

9. BAGIAN PATOLOGI KLINIK 18

Topik 1. Pemeriksaan laboratorium diabetes mellitus

Topik 2. Pemeriksaan laboratorium pada kegawatdaruratan DM Topik 3. Pemeriksaan laboratorium pada dislipidemia

Topik 4. Pemeriksaan laboratorium kelenjar tiroid, paratiroid, dan kalsium Topik 5. Pemeriksaan kelenjar adrenal

4 2 3 6 3

10. BAGIAN FARMAKOLOGI 22

Topik 1. Bentuk Sediaan Obat (padat, cair, setengah padat)

Topik 2. Perihal Resep (batasan resep, aturan penulisan resep, 5 tepat obat rasional, analisis resep)

Topik 3. Farmakoterapi gangguan hormonal dan metabolisme (antitiroid, obat hipotiroid, insulin, antidiabetik oral, kortikosteroid dan inhibitor hormon adrenal, antihiperlipidemia, antiobesitas) Topik 4. Farmakoterapi gangguan hormonal wanita

5 5

7

5

7. TIM BLOK:

a. Ketua blok : dr.Azma Rosida, Sp.PK b. Anggota : Dr. dr. Ika Kustiyah O, Sp.PA

dr. Fery Armanza, SpOG (K) dr. Fauzia Noor Liani, Sp.PD dr. Hendra Wana Nuramin

8. KONTRIBUTOR BLOK:

a. Bagian Patologi Klinik:dr. Azma Rosida, dr. FX. Hendriyono, Sp.PK,

b. Bagian Patologi Anatomi : Dr. dr.Ika K. Oktaviyanti, M.Kes, Sp.PA, dr. Suka Dwi Rahardja, Sp.PA

c. Bagian Farmakologi: DR. Isnaini, M.Si, Apt, dr. Agung Biworo, M.Kes, dr. Alfi Yasmina, M.Kes, M.Pd.Ked

d. Bagian Gizi: Dr.dr. Triawanti, M.Kes

e. Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat: dr. Syamsul Arifin, M.Pd, DLP, dr. Farida Heriyani, MPH,

f. Bagian Ilmu Penyakit Dalam: dr. Fauzia Noor Liani, SpPD, dr. Nanang Miftah, SpPD, KEMD

9. NARASUMBER

No. TOPIK WAKTU DOSEN

1. BAGIAN ILMU PENYAKIT DALAM Topik 1. Diabetes Mellitus Tipe I (3A)

Diabetes Mellitus Tipe II (4) 2 x 50 menit Dr. Nanang Miftah F, SpPD- KEMD

Topik 2. Kegawat daruratan DM (3B) 2 x 50 menit

Dr. Fauzia Noor Liani, SpPD Topik 3. Neuropati diabetikum dan metabolik

encephalopaty (3B) 2 x 50 menit

(15)

Topik 3. Penyakit pada kelenjar tiroid [GAKY,

hipertiroid (3A)] 2 x 50 menit

Dr. Nanang Miftah F, SpPD- KEMD

Topik 4. Hiperlipidemia, hiperlipo-proteinemia

dan Obesitas (4) 2 x 50 menit Topik 5. Gangguan kelenjar adrenal

(chusing syndrome, hiperaldosteronisme, phaechromocytoma) (1)

2 x 50 menit

Topik 6. Gangguan hormon seks pada pria (1) 2 x 50 menit

Topik 7. Geriatric Disorders 2 x 50 menit Dr. Wiwit Agung SNC, Sp.PD-K.Ger Topik 8. Gangguan axis hipofisis-hipotalamus (1) 2 x 50 menit

Dr. Fauzia Noor Liani, SpPD Topik 9. Penyakit pada kelenjar paratiroid (3A) 1 x 50 menit

2. BAGIAN ILMU BEDAH

Topik 1. Tumor colli dan kelenjar tiroid 2 x 50 menit dr. Budianto T, Sp.B(K)-Onk 3. BAGIAN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI

Topik 1. Gangguan endokrin reproduksi pada

wanita (3A) 2 x 50 menit

TIM Pengajar Bagian Ilmu Obstetri & Ginekologi Topik 2. Cara kerja kontrasepsi dan

penanggulangan efek samping kontrasepsi

2 x 50 menit

Topik 3. Terapi hormonal dalam kebidanan 2 x 50 menit Topik 4. Haid dan gangguan haid (3A) 2 x 50 menit 4. BAGIAN ILMU PENYAKIT MATA

Topik 1. Gangguan mata akibat defisiensi

Vitamin A 1 x 50 menit dr. M. Ali Faisal, M.Sc, Sp.M Topik 2. Gangguan mata akibat penyakit

metabolik (katarak diabetika dan dan optalmopati Grave’s)

1 x 50 menit dr. Etty Eko S, Sp.M

5. ILMU GIZI

dr. Juhairina, M.Kes, Sp.GK Topik 1. Gizi pada DM dan Gout 2 x 50 menit

Topik 2. Gizi pada hiperlipidemia dan obesitas 2 x 50 menit Topik 3. Penanganan dan pencegahan defisiensi

vitamin dan mineral (tu. KVA dan GAKI) 2 x 50 menit

DR. Triawanti, M.Kes 7. ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

Topik 1. Program puskesmas dalam

penanggulangan masalah marasmus-kwashiorkor, GAKI, KVA

2 x 50 menit dr. Syamsul Arifin, M.Pd, DLP

8. BAGIAN PATOLOGI ANATOMI Topik 1. Patologi umum

Penangan jaringan pasca oprasi 1 x 50 menit dr. Suka Dwi Raharja, Sp.PA Jejas seluler 2 x 50 menit Dr. dr. Nia Kania, Sp.PA(K) Radang dan perbaikan seluler 2 x 50 menit Dr. dr. Ika Kustiyah O, Sp.PA Patologi sirkulasi dan cairan tubuh dan

elektrolit 1 x 50 menit Dr. dr. Nia Kania, Sp.PA(K)

(16)

Neoplasma 1 x 50 menit dr. Suka Dwi Raharja, Sp.PA Topik 2. Patologi gangguan pada kelenjar endokrin

yaitu : hipofisis, tiroid, paratiroid, timus, s dan kelenjar adrenal

2 x 50 menit Dr. dr. Nia Kania, Sp.PA(K)

Topik 3. Patologi gangguan pada kelenjar endokrin

yaitu : pankreas 1 x 50 menit Dr. dr. Nia Kania, Sp.PA(K) 9. BAGIAN PATOLOGI KLINIK

Topik 1. Pemeriksaan laboratorium diabetes

mellitus 2 x 50 menit dr. Azma Rosida, Sp.PK

Topik 2. Pemeriksaan laboratorium pada

kegawatdaruratan DM 1 x 50 menit dr. FX. Hendriyono, Sp.PK Topik 3. Pemeriksaan laboratorium pada

dislipidemia 1 x 50 menit dr. Azma Rosida, Sp.PK

Topik 4. Pemeriksaan laboratorium hormon tiroid,

paratiroid, dan kalsium 2 x 50 menit

dr. FX. Hendriyono, Sp.PK Topik 3. Pemeriksaan laboratorium gangguan

kelenjar adrenal 1 x 50 menit

10. BAGIAN FARMAKOLOGI

Topik 1. Bentuk Sediaan Obat (padat, cair, setengah padat) 3 x 50 menit

DR. Isnaini, Msi, Apt Topik 2. Perihal Resep (batasan resep, aturan penulisan

resep, 5 tepat obat rasional, analisis resep) 2 x 50 menit Topik 3. Farmakoterapi gangguan hormonal dan metabolism I

(tiroid dan antikortikosteroid) 2 x 50 menit

Dr. Alfi Yasmina, M.Kes, Ph.D

Topik 4. Farmakoterapi gangguan hormonal dan metabolism

II ( Insulin dan antidiabetik oral) 2 x 50 menit Topik 5. Farmakoterapi gangguan hormone reproduksi

(hormone kelamin perempuan dan laki-laki, kontrasepsi)

2 x 50 menit Dr. Agung Biworo, M.Kes

10. SUMBER REFERENSI

1. Sudoyo AW, Setiyohadi B, Alwi I, Simadibrata M, Setiati S. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jakarta: Pusat Penerbitan Departemen Ilmu Penyakit Dalam FK UI; 2006

2. Toy, Patlan, Cruse, Faustinella. Case Files Internal Medicine. Lange Medical Books/McGraw-Hill. Singapore ; 2004

3. Almatsier S. Penuntun Diet. Edisi baru. Instalasi Gizi Perjan RS. Dr. Cipto Mangunkusumo dan Asosiasi Dietisien Indonesia. Jakarta: Gramedia Pustaka Utama;

2007

4. Hardman JG, Limbird LE, Gilman AG. Dasar Farmakologi Terapi, Ed.10, Vol. 1 dan 2.

Jakarta: Buku Kedokteran EGC; 2012

(17)

5. Katzung BG. Farmakologi Dasar dan Klinik Vol 1 & 2, Edisi 12. Jakarta: Buku Kedokteran EGC; 2014

6. Departemen Farmakologi dan Terapeutik FK UI. Farmakologi dan Terapi Edisi 5.

Jakarta: FKUI; 2007

7. Brickell J,Freeman V, Arneson W. Diabetes and Other Carbohydrate Disorders. In:

Clinical Chemistry: A Laboratory Perspective. Arneson W, Brickell J, editor. 2007 8. Lameson JL. Harrison’s Endocrinology. Second Edition. The McGraw-Hill Companies,

Inc, 2010.

9. Kumar, Abbas, Fausto, Mitchell. Robbins Basic Pathology, 8th edition. Elsevier Saunders; 2007

(18)

JADUAL KEGIATAN BLOK

JADUAL KEGIATAN BLOK KELUHAN BERKAITAN SISTEM ENDOKRIN METABOLISME DAN

PATOLOGI PENYAKIT

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER TAHUN AKADEMIK 2018/2019 MINGGU I (26 -30 Agustus 2018)

JAM SENIN SELASA RABU KAMIS JUMAT

08.00-08.30

Kuliah PA Jejas seluler

Kuliah PA Neoplasma dan

penganganan jaringan pasca operasi Kuliah

Kuliah IPD Kegawat daruratan DM 08.30-09.00

Farmakologi I Bentuk Sediaan

Obat

09.00-10.00 Pretest KKD 1

10.00-11.00 Kuliah pengantar

blok Kuliah Bedah

Tumor colli dan kelenjar tiroid

Kuliah IPD Neuropati dan enchepalopati diabetikum

11.00-12.00 Kuliah PK

Pemeriksaan laboratorium diabetes mellitus 12.00-13.00

Kuliah IPD Diabetes Mellitus 13.00-14.00

Kuliah IP.Mata Gangguan mata akibat penyakit metabolik (katarak

diabetika dan dan optalmopati

Grave’s) 14.00 - 15.00

Jadwal Konsultasi Pembimbing

Akademik

Jadwal Konsultasi Pembimbing

Akademik

Jadwal Konsultasi Pembimbing

Akademik

Akademik 15.00 – 16.00

16.00-17.00 17.00-18.00

(19)

MINGGU II (2 – 6 September 2019)

08.00-08.30

Kuliah PA Radang dan perbaikan

jaringan Tutorial I Skenario 1

Kuliah PA Patologi gangguan

pada kelenjar endokrin yaitu:

hipofisis, tiroid, paratiroid, timus,

adrenal

Kuliah PA Patologi sirkulasi

cairan tubuh dan elektrolit 08.30-09.00

Tutorial II Skenario 1 09.00-10.00

Kuliah Farmakologi II

Perihal Resep 10.00-11.00

Kuliah IPD Hiperlipidemia, Hiperlipoprotein

emia dan obesitas

Kuliah PK Pemeriksaan laboratorium pada

dyslipidemia 11.00-12.00

Skill lab KKD1 Skill lab KKD1

12.00-13.00

13.00-14.00 Kuliah Gizi Gizi pada

Diabetes Mellitus dan

Gout

Kuliah Obsgyn Gangguan endokrin

reproduksi pada wanita

14.00-15.00 Kuliah IPD

Penyakit pada kelenjar tiroid 15.00-16.00

16.00-17.00 17.00-18.00

(20)

MINGGU III (9 – 13 September 2019)

08.00-08.30 Kuliah Farmako III Farmakoterapi

gangguan hormonal dan

metabolism I

Kuliah IPD Gangguan kelenjar

adrenal (chusing syndrome, hiperaldosteronisme, phaechromocytoma)

Kuliah Gizi Penanganan dan

pencegahan defisiensi vitamin

dan mineral (tu.

KVA dan GAKY) 08.30-09.00

Tutorial I Skenario 2

10.00-11.00

Kuliah PA Patologi gangguan pada

kelenjar endokrin yaitu

pankreas

Kuliah Gizi Gizi pada hyperlipidemia dan

obesitas 11.00-12.00

12.00-13.00 Kuliah Obsgyn Gangguan

endokrin reproduksi pada

wanita Skill lab KKD1 Skill lab KKD1

13.00-14.00

Kuliah Obsgyn Gangguan haid

Kuliah Farmakologi IV

Farmakoterapi gangguan hormonal dan metabolism II 14.00-15.00

15.00-16.00 16.00-17.00 17.00-18.00

(21)

MINGGU IV (16 – 20 September 2019)

08.00-08.30

Kuliah IPD Gangguan axis

hipofisis- hipotalamus

Kuliah Penyakit Mata Gangguan mata akibat defisiensi

vitamin A

Kuliah IPD Geriatric Disorders 08.30-09.00

Tutorial I Skenario 3

10.00-11.00 Kuliah PK Pemeriksaan laboratorium kelenjar tiroid, paratiroid, dan

kalsium

Kuliah PK Pemeriksaan laboratorium pada kegawatdaruratan 11.00-12.00 DM

12.00-13.00

Skill lab

KKD 1 Skill lab

KKD 1 13.00-14.00 Kuliah Obsgyn

Cara kerja kontrasepsi dan penanggulangan efek samping

kontrasepsi

Kuliah Farmako Farmakoterapi gangguan hormone

reproduksi + kontrasepsi

Kuliah IPD Penyakit pada kelenjar paratiroid 14.00-15.00

15.00-16.00 16.00-17.00 17.00-18.00

(22)

MINGGU V (23 – 27 SEPTEMBER 2019)

08.00-08.30 Kuliah IKM Program Puskesmas

terkait penanggulangan

GAKI, Marasmus Kwashiorkor

dan KVA di masyarakat

Kuliah PK Pemeriksaan laboratorium kelenjar adrenal

Kuliah Obsgyn Terapi hormonal dalam kebidanan 08.30-09.00

Tutorial I

Skenario 4 Tutorial II

Skenario 4 09.00-10.00

10.00-11.00

Kuliah IPD Gangguan hormon seks pada

pria 11.00-12.00

Kuliah Farmakologi

dan farmasi Farmakoterapi

gangguan hormonal sex

wanita 12.00-13.00

Skill Lab

KKD 1 Praktikum PK Skill Lab KKD 1 13.00-14.00

14.00-15.00 15.00-16.00 16.00-17.00 17.00-18.00

Minggu VI: (30 September – 4 Oktober 2019)

JAM SENIN SELASA RABU KAMIS JUM’AT

08.00-08.30

08.30-09.00 KULIAH PAKAR

Koordinator : dr. Azma Rosida,

SpPK 09.00-10.00

UJIAN TULIS 10.00-11.00

11.00-12.00 12.00-13.00 13.00-14.00 14.00-15.00 15.00-16.00

(23)

12. Evaluasi Blok

Blok dikatakan berhasil apabila:

a. Kehadiran mahasiswa

• Kuliah : minimal 80%

• Tutorial, skills lab, praktikum : 100%

b. Kehadiran tutor, instruktur dan narasumber : 100%

c. Tingkat kelulusan mahasiswa : 100%

d. Kualitas kelulusan mahasiswa : Nilai Blok 100% memenuhi NBL

(24)

MODUL BELAJAR BERDASARKAN MASALAH

Skenario 1

Kakiku tertusuk paku

Seorang laki-laki 40 tahun, bekerja sebagai tukang bangunan, sedang mengerjakan pembangunan sebuah rumah. Pada saat laki-laki tersebut turun dari tangga setelah memasang atap, dia tidak melihat ada paku di bawah tangga, sehingga kakinya yang tanpa alas kaki, tertusuk paku tersebut. Laki-laki tersebut kemudian mencabut paku yang menusuk kakinya. Tampak sedikit darah yang keluar dari telapak kakinya. Kemudian laki-laki tersebut melanjutkan pekerjaannya. Namun semakin lama laki-laki tersebut merasakan nyeri pada kakinya, telapak kakinya membengkak dan kemerahan pada daerah bekas tusukan paku.

Laki-laki tersebut kemudian pergi ke puskesmas untuk memeriksakan kakinya. Dokter di Puskesmas menginformasikan kalau kaki pasien tersebut mengalami peradangan, kemudian pasien menanyakan kepada dokter kenapa bisa radang yang dok? Padahal pakunya sudah saya cabut.

Kata Kunci : terutusuk paku, nyeri, bengkak, kemerahan, radang

(25)

Skenario 2

MAMAKU SAKIT

Seorang wanita usia 59 tahun, datang ke Puskesmas diantar anak laki-lakinya Dokter : Selamat pagi bu

Pasien : Pagi dokter

Dokter : Apa yang bisa saya bantu bu?

Pasien : Ini dokter saya sering kesemutan di ujung – ujung tangan Dokter : Sudah berapa lama bu?

Pasien : Baru aja dok seminggu ini

Anak Pasien : Begini dokter sebenarnya Mama saya ini dulu sekitar 2 tahun yang lalu pernah sakit kencing manis tapi tidak berobat teratur, ini setelah saya paksa baru mau dibawa lagi ke dokter karena saya melihat makin kurus ibu saya ini walaupun makannya banyak.

Dokter : Apakah ada keluhan selain kesemutan dan bertambah kurus ?

Anak pasien : Ibu juga sering mengeluh susah tidur dokter karena malam sering kencing bolak-balik wc. Kenapa ya dokter mamaku ini sering makan tapi tambah kurus saja dan sering kencing begini?

Dokter : Baik kalau begitu ibunya saya periksa dulu untuk mengetahui penyakitnya

Pemeriksaan Fisik :

Keadaan umum : pasien tampak sakit ringan

Tanda vital : tekanan darah 130/80 mmHg, suhu 36^oC, frekuensi nadi 82 x/menit, frekuensi nafas 16 x/menit, berat badan 48 kg, tinggi badan 160 cm.

Lain-lain dalam batas normal.

Dokter : Ibu perlu diperiksa gula darah puasa dan kencingnya di laboratorium, malam ini ibu puasa sebelum diperiksa darahnya besok.

Kata Kunci : badan kurus, cepat lelah, sering lapar, sering haus, kencing manis

(26)

Skenario 3

LEHER SAYA BESAR

Seorang wanita usia 22 tahun datang ke puskesmas untuk memeriksakan lehernya yang tampak semakin membesar. Hasil pemeriksaan tanda vital ditemukan tekanan darah 110/80 mmHg, nadi 88x/menit, RR 12 x/menit, suhu afebril. Pada saat palpasi di bagian leher, dokter menemukan adanya pembesaran kelenjar tiroid lebih besar dari ruas ibu jari tangan pasien pada kedua lobusnya. Kemudian ditanya lebih lanjut asal usul pasien tersebut, dia mengatakan berasal dari daerah pegunungan dan lebih banyak mengonsumsi singkong dan jagung sebagai bahan makanan pokok. Selain itu di desanya banyak juga yang mengalami pembesaran di lehernya.

Kemudian dokter memberi surat rujukan ke RS Kabupaten untuk pemeriksaan laboratorium dan memberikan penjelasan kenapa lehernya membesar dan kenapa harus ke RS Kabupaten.

Selanjutnya dokter berkoordinasi dengan staff puskesmas untuk membuat program mendeteksi dan menanggulangi masalah di desa tersebut.

(27)

Skenario 4

Haid ku laaama dan baaanyak...!

Nn. A, seorang remaja putri usia 17 tahun datang diantar oleh ibunya berobat ke puskesmas dengan keluhan haid lama dan banyak. Haid sekarang sudah berlangsung 11 hari, berganti pembalut 4-6 pembalut per hari. Nn. A merasa badan lemah, pusing, dan mengganggu aktivitas sekolahnya. Keluhan ini mulai dirasakan sejak 1 tahun ini, namun Nn. A menyangkal adanya rasa nyeri hebat setiap kali haid. Pada pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva mata pucat. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 6 gr/dl, pasien dirujuk ke rumah sakit kabupaten untuk dilaksanakan pemeriksaan USG hasilnya tidak djumpai kelainan pada organ kandungan. Riwayat haid : Menarche usia 12 th, siklus haid rata-rata 24 hari, lama haid 7-12 hari, ganti pembalut 3-6 kali per hari, dismenorea tidak ada.