PSIKOPATOLOGI PADA PERAWAT WANITA USIA PERIMENOPAUSE DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN
T E S I S
MILA ASTARI HARAHAP No Registrasi CHS:18805
PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS ILMU KEDOKTERAN JIWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN 2012
PSIKOPATOLOGI PADA PERAWAT WANITA USIA PERIMENOPAUSE DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN
T E S I S
Untuk memperoleh gelar spesialis di Bidang Ilmu Kedokteran Jiwa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
MILA ASTARI HARAHAP No Registrasi CHS:18805
PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS ILMU KEDOKTERAN JIWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN 2012
LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING
Judul Tesis : Psikopatologi pada Perawat Wanita Usia Perimenopause di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan.
Nama Mahasiswa : Mila Astari Harahap. Nomor Registrasi CHS : 18858.
Konsentrasi : Ilmu Kedokteran Jiwa.
Menyetujui: Komisi Pembimbing:
dr. H. Harun T. Parinduri, SpKJ(K)
Ketua Program Studi Ilmu Kedokteran Jiwa Ketua TKP PPDS-I
Telah diuji pada
Tanggal : 2012
PANITIA PENGUJI TESIS Ketua :
Anggota :1. ... ... 2. ... ... 3. ... ...
PERNYATAAN
PSIKOPATOLOGI PADA PERAWAT WANITA USIA PERIMENOPAUSE DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN
T E S I S
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah dituliskan atau diterbitkan oleh orang lain kecuali secara tertulis mengacu dalam naskah ini dan disebutkan di dalam daftar pustaka.
Medan, Nopember 2012
UCAPAN TERIMAKASIH
Segala puji dan syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT, yang Maha Pengasih lagi Maha Penyayang karena atas berkat limpahan rahmat dan kasih sayang-Nya maka tesis ini dapat diselesaikan.
Tesis ini disusun untuk melengkapi tugas-tugas yang ada sebelumnya dan memenuhi salah satu syarat untuk melengkapi keahlian dalam bidang Ilmu Kedokteran Jiwa. Sebagai manusia, saya menyadari sepenuhnya bahwa tesis ini masih banyak kekurangan dan masih jauh dari sempurna, namun demikian besar harapan saya kiranya tulisan ini dapat bermanfaat dalam menambah perbendaharaan bacaan khususnya tentang :
PSIKOPATOLOGI PADA PERAWAT WANITA USIA PERIMENOPAUSE DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN
Dengan selesainya tesis ini, perkenankanlah saya menyampaikan ucapan terimakasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada yang terhormat : 1. Rektor Universitas Sumatera Utara, Dekan Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara dan Ketua TKP PPDS I Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan kesempatan kepada saya untuk mengikuti Program Pendidikan Kedokteran Spesialis Ilmu Kedokteran Jiwa di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
2. dr. Mustafa M.Amin, M.Ked (KJ), Sp.KJ, selaku Ketua Departemen Ilmu Kedokteran Jiwa FK-USU yang dengan penuh kesabaran dan perhatian telah membimbing, memberikan pengarahan, masukan-masukan berharga kepada penulis sehingga tesis ini dapat diselesaikan.
3. dr. Elmeida Effendy, M.Ked (KJ), Sp.KJ, selaku Ketua Program Studi Ilmu Kedokteran Jiwa FK-USU, guru penulis dan pembimbing tesis yang dengan penuh kesabaran dan ketelitian membimbing, mengoreksi, dan memberikan masukan-masukan berharga kepada penulis sehingga tesis ini dapat diselesaikan.
4. Prof. dr. Bahagia Loebis Sp.KJ(K), sebagai guru besar dan pembimbing penulis dalam penyusunan Tesis ini, yang dengan penuh kesabaran dan ketelitian membimbing, memberi dorongan, pengarahan, masukan-masukan berharga kepada penulis sehingga tesis ini dapat diselesaikan.
5. dr. H. Harun Thaher Parinduri Sp.KJ(K), sebagai guru senior dan pembimbing penulis dalam penyusunan Tesis ini, yang dengan penuh kesabaran dan ketelitian membimbing, mengoreksi, dan memberi masukan-masukan berharga kepada penulis sehingga tesis ini dapat diselesaikan.
6. Prof. dr. H.M. Joesoef Simbolon Sp.KJ(K), sebagai guru besar penulis, yang banyak memberikan masukan-masukan berharga kepada penulis dalam menyelesaikan tesis ini.
7. Alm. Prof. dr. H. Syamsir BS Sp.KJ(K) dan Alm.dr. H. Marhanuddin Umar Sp.KJ(K) sebagai guru penulis, yang dengan penuh kesabaran dan perhatian telah banyak memberikan dukungan, arahan, bimbingan dan pengetahuan yang sangat berharga selama penulis mengikuti pendidikan spesialisasi.
8. Dr. dr. Arlinda Sari Wahyuni M.Kes, selaku staf pengajar Ilmu Kesehatan Masyarakat/ Ilmu Kedokteran Komunitas/ Ilmu Kedokteran Pencegahan FK USU dan Konsultan Metodologi Penelitian dan Statistik penulis dalam
penelitian ini, yang banyak meluangkan waktu membimbing dan berdiskusi dengan penulis dalam penelitian ini.
9. dr. Vita Camellia, M.Ked (KJ), Sp.KJ sebagai guru penulis yang dengan penuh kesabaran dan perhatian telah banyak memberikan dukungan, arahan, bimbingan dan pengetahuan yang sangat berharga selama penulis mengikuti pendidikan spesialisasi.
10. dr. Muhammad Surya Husada, M.Ked (KJ), Sp.KJ sebagai guru penulis yang dengan penuh kesabaran dan perhatian telah banyak memberikan dukungan, arahan, bimbingan dan pengetahuan yang sangat berharga selama penulis mengikuti pendidikan spesialisasi.
11. dr. Raharjo Suparto Sp.KJ sebagai guru penulis yang dengan penuh kesabaran dan perhatian telah banyak memberikan dukungan, arahan, bimbingan dan pengetahuan yang sangat berharga selama penulis mengikuti pendidikan spesialisasi.
12. dr. Dapot Parulian Gultom, Sp.KJ, M.Kes sebagai guru penulis yang dengan penuh kesabaran dan perhatian telah banyak memberikan dukungan, arahan, bimbingan dan pengetahuan yang sangat berharga selama penulis mengikuti pendidikan spesialisasi.
13. dr. Vera R.B. Marpaung Sp.KJ sebagai guru penulis yang dengan penuh kesabaran dan perhatian telah banyak memberikan dukungan, arahan, bimbingan dan pengetahuan yang sangat berharga selama penulis mengikuti pendidikan spesialisasi.
14. dr. Juskitar, Sp.KJ sebagai guru penulis yang dengan penuh kesabaran dan perhatian telah banyak memberikan dukungan, arahan, bimbingan dan pengetahuan yang sangat berharga selama penulis mengikuti pendidikan spesialisasi.
15. dr. Herlina Ginting, Sp.KJ sebagai guru penulis yang dengan penuh kesabaran dan perhatian telah banyak memberikan dukungan, arahan, bimbingan dan
pengetahuan yang sangat berharga selama penulis mengikuti pendidikan spesialisasi.
16. dr. Mawar Gloria Tarigan, Sp.KJ sebagai guru penulis yang dengan penuh kesabaran dan perhatian telah banyak memberikan dukungan, arahan, bimbingan dan pengetahuan yang sangat berharga selama penulis mengikuti pendidikan spesialisasi.
17. dr. Freddy S. Nainggolan, Sp.KJ sebagai guru penulis yang dengan penuh kesabaran dan perhatian telah banyak memberikan dukungan, arahan, bimbingan dan pengetahuan yang sangat berharga selama penulis mengikuti pendidikan spesialisasi.
18. dr. Donald F. Sitompul, Sp.KJ; Alm.dr. Hj. Sulastri Effendi Sp.KJ; dr. Evawaty Siahaan Sp.KJ; dr. Artina Roga Ginting Sp.KJ; dr. Rosminta Girsang Sp.KJ; dr. Imat S. Depari Sp.KJ; dr. Mariati Sp.KJ; dr. Paskawani Siregar Sp.KJ; dr. Citra Julita Tarigan Sp.KJ; dr. Yusak P. Simanjuntak Sp.KJ; dr. Adhayani Lubis Sp.KJ; dr. Juwita Saragih Sp.KJ; dr. Rudyhard Hutagalung Sp.KJ; dr. Laila Sari Sp.KJ; dr. Friedrich Lupini Sp.KJ; dr. Evalina Perangin-angin Sp.KJ; dr. Victor Eliezer Pinem Sp.KJ; dr. Siti Nurul Hidayati Sp.KJ; dr. Lailan Sapinah Sp.KJ; dr. Silvy Agustina Hasibuan Sp.KJ; dr. Ira Aini Dania, M.Ked (KJ), Sp.KJ; sebagai senior, yang banyak memberikan bimbingan, dorongan dan semangat kepada penulis selama mengikuti Pendidikan Spesialis Ilmu Kedokteran Jiwa.
19. Direktur Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan, Direktur Rumah Sakit Tembakau Deli Medan atas izin, kesempatan dan fasilitas yang diberikan kepada penulis untuk belajar dan bekerja selama penulis mengikuti Pendidikan Spesialis Ilmu Kedokteran Jiwa.
20. Dr. Chanda Pasaribu Sp.OG selaku Kepala BLUD RS Jiwa Propinsi Sumatera Utara Medan, atas izin, kesempatan, fasilitas dan pengarahan kepada penulis untuk belajar dan bekerja selama penulis mengikuti Pendidikan Spesialis Ilmu Kedokteran Jiwa.
21. dr. Rusli Dhanu Sp.S (K) selaku Ketua Departemen Neurologi FK USU, dan dr. Yuneldi Anwar Sp.S (K) selaku Ketua Program Studi Departemen Neurologi. Prof. DR. dr. Hasan Sjahrir Sp.S (K) dan dr. Dina Lystianingrum Sp.S, Msi, Med pembimbing penulis selama menjalani stase di Departemen Neurologi FK USU yang telah memberikan bimbingan dan ilmu pengetahuan kepada penulis selama menjalani stase di Departemen Neurologi FK USU.
22. Prof.dr.Habibah Hanum Nasution, Sp.PD, K.Psi selaku Kepala Divisi Psikosomatik Departemen Ilmu Penyakit Dalam FK USU yang telah menerima dan membimbing penulis selama belajar di stase Divisi Psikosomatik Departemen Ilmu Penyakit Dalam FK USU.
23. dr. Dharma Lindarto, Sp.PD-KEMD, selaku Kepala Divisi Geriatri Departemen Ilmu Penyakit Dalam FK USU yang telah menerima dan membimbing penulis selama belajar di stase Divisi Geriatri Departemen Ilmu Penyakit Dalam FK USU.
24. dr. Suzie Lesmana selaku Kepala Puskesmas Medan Sunggal yang telah memberikan izin, kesempatan dan fasilitas kepada penulis untuk belajar dan bekerja selama di Stase Psikiatri Komunitas.
25. Rekan-rekan sejawat peserta PPDS-I Kedokteran Jiwa FK USU: dr. Herny Taruli Tambunan M.Ked (KJ), dr. Baginda Harahap M.Ked (KJ); dr. Muhammad Yusuf Siregar M.Ked (KJ); dr. Ricky Wijaya Tarigan M.Ked (KJ); dr. Hanip Fahri MM,M.Ked (KJ); dr. Ferdinan Leo Sianturi M.Ked (KJ); dr. Saulina Dumaria Simanjuntak M.Ked (KJ); dr. Superida Ginting Suka M.Ked (KJ); dr. Lenni Crisnawati Sihite; dr. Andreas Xaverio Bangun M.Ked (KJ); dr. Dian Budianti Amalina M.Ked (KJ); dr.Tiodoris Siregar M.Ked (KJ); dr. Endang Sutry Rahayu; dr. Duma M. Ratnawati M.Ked (KJ); dr. Nanda Sari Narulita M.Ked (KJ); dr. Nauli Aulia Lubis M.Ked (KJ); dr. Wijaya Taufik Tiji M.Ked (KJ); dr. Rini Gusya Liza M.Ked (KJ); dr. Alfi Syahri Rangkuti M.Ked (KJ); dr. Gusri Girsang M.Ked (KJ); dr. Agussyah Putra M.Ked (KJ); dr. Dessy Wahyuni; dr. Dessy
Mawar Zalia M.Ked (KJ); dr. Ritha Mariati Sembiring; dr. Reni Fransiska Barus; dr. Susiati; dr. Annisa Fransiska; dr. Nining Gilang Sari M.Ked (KJ); dr. Nazli Mahdinasari Nasution; dr. Andi Syahputra Siregar; dr. Arsusy; dr. Rosa Yunilda; dr. Poltak Jimmy Sirait; dr. Novi Prasanti; dr. Deasy Hendriati; dr. Muhammad Affandy; dr. Manahap Cerarius Fransiskus Pardosi; dr. Rona Hanani Simamora; dr. Endah Tri Lestari yang banyak memberikan masukan berharga kepada penulis melalui diskusi-diskusi kritis dalam berbagai pertemuan formal maupun informal, serta selalu memberikan dorongan-dorongan yang membangkitkan semangat kepada penulis menyelesaikan Pendidikan Spesialis Ilmu Kedokteran Jiwa.
26. Para perawat dan pegawai di berbagai tempat dimana penulis pernah bertugas selama menjalani pendidikan spesialisasi ini, serta berbagai pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu, yang telah banyak membantu penulis dalam menjalani Pendidikan Spesialis Ilmu Kedokteran Jiwa.
27. Teman-teman di layanan digital perpustakaan USU; Evi Yulifimar S.Sos; Yuli Handayani S.Sos; M.Salim A.Md; Hery Satria Nasution S.Sos yang telah membantu penulis dalam menyelesaikan tugas selama mengikuti pendidikan spesialisasi.
28. Buat kedua orang tua yang sangat penulis hormati dan cintai: dr.Darmansyah Harahap (alm) dan Chairiah Lubis yang telah dengan susah payah membesarkan, mendidik, memberi rasa aman, cinta dan doa restu kepada penulis selama ini. Demikian juga kepada kakak, abang dan adik : Ir. Dina Chairunnisyah Harahap; Sulianti Harahap SE; Romy Mansyah Harahap SH; Ahmad Fauzi Harahap SH; atas dorongan semangat dan doa kepada penulis selama mengikuti pendidikan spesialisasi.
29. Buat kedua mertua yang sangat penulis hormati dan cintai: Husaini Harun dan Zulmiati yang penulis hormati dan sayangi, abang-abang dan kakak ipar : Permata Nauli Daulay SH; Azhari Rangkuti SE; Rini Ricahyani beserta keponakan yang telah banyak memberikan semangat dan doa kepada penulis selama mengikuti pendidikan spesialisasi.
30. Buat suamiku tercinta dr. Muzakkir Husaini, tiada kata yang terindah yang dapat saya ucapkan selain rasa syukur kepada Allah SWT yang Maha Pengasih dan Maha penyayang, yang telah memberikan seorang suami yang baik dan pengertian, terimakasih atas segala doa, dukungan, dorongan, semangat, kesabaran, dan pengorbanan atas waktu yang diberikan kepada penulis hingga dapat menyelesaikan pendidikan ini.
31. Buat buah hati penulis yang tersayang: Muhammad Ridhwan Muzakkir; Muhammad Farhan Muzakkir dan Rahmah Azizah Yasmine Muzakkir terimakasih atas doa, dukungan, kesabaran dan kesempatan yang tidak dapat dihabiskan bersama-sama kalian dalam suka cita dan keriangan selama penulis menjalani pendidikan spesialisasi dan menyelesaikan tesis ini.
Akhirnya penulis hanya mampu berdoa dan bermohon semoga Allah Swt memberikan rahmat-Nya kepada seluruh keluarga, sahabat dan handaitaulan yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu, baik secara langsung maupun tidak langsung, yang telah banyak memberikan bantuan, baik moril maupun materil, saya ucapkan terima kasih.
Medan, Nopember 2012
DAFTAR ISI
Lembar Persetujuan Pembimbing………. i
Lembar Pengesahan ……….. ii
Lembar Pernyataan ……… iii
Ucapan Terima Kasih ……… iv
Daftar Isi ……….. xii
Daftar Singkatan ………. xiv
Daftar Tabel ………. xv BAB 1. PENDAHULUAN ... 1 1.1. Latar Belakang ……….. 1 1.2. Rumusan Masalah ……… 9 1.3. Hipotesis ………. 9 1.4. Tujuan Penelitian ……….. 10 1.4.1. Tujuan Umum ………. 10 1.4.2. Tujuan Khusus ……… 10 1.5. Manfaat Penelitian ……… 11
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ………. 12
2.1 Psikopatologi …….……….………. 12
2.2 Perimenopause ………... 15
2.3 Symtom Check List-90 ……….. 19
2.4 Kerangka Konsep ……….. 27
BAB 3. METODE PENELITIAN ……… 28
3.1 Desain penelitian ………. ….. 28
3.2 Tempat dan waktu penelitian……….. ….. 28
3.2.1 Tempat penelitian ……… 28
3.2.2 Waktu penelitian ……….. 28
3.3.1 Populasi target ……… 28
3.3.2 Populasi terjangkau ……… 28
3.3.3 Sampel penelitian ……… 28
3.3.4 Cara pengambilan sampel ………. 29
3.4 Besar sampel………. ….. 29
3.5 Kriteria Inklusi dan Eksklusi ………. 30
3.5.1 Kriteria Inklusi ……….. 30
3.5.2 Kriteria Eksklusi ……….. 31
3.6 Persetujuan / Informed Consent ………. 31
3.7 Etika Penelitian ………. 31 3.8 Cara Kerja ………. 32 3.9 Identifikasi Variabel ………. 32 3.9.1 Variabel bebas ……… 32 3.9.2 Variabel tergantung ……… 32 3.10 Definisi Operasional ……… 32
3.11 Rencana Manajemen dan Analisa Data ……….. 36
BAB 4. HASIL PENELITIAN ……… 37
BAB 5. PEMBAHASAN ……… 51
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ... 61
6.1 Kesimpulan ……….. 61
6.2 Saran ………. 62
BAB 7. RINGKASAN ……….. 64
BAB 8.DAFTAR RUJUKAN ………..………. 68
LAMPIRAN ………. 72
DAFTAR SINGKATAN DAN LAMBANG
BLUD : Badan Layanan Umum Daerah
RSUP HAM Medan : Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan
FSH : Follicle stimulating hormone
SPSS : Statistical Package for the Social Sciences PR IK SCL-90 : : : Prevalensi Rasio Interval Kepercayaan Symtom Check List-90
< : Lebih kecil dari
> : Lebih besar dari
WHO : World Health Organization GSI : Global Severity Index
N : Besar sampel minimum
Zα : Derivat baku normal untuk α Z β : Derivat baku normal untuk β P : Proporsi yang diketahui Po : Proporsi yang diketahui
DAFTAR TABEL
Tabel 1 Gejala fisik dan mental dari perimenopause. 19
Tabel 4.1. Karakteristik demografik responden berdasarkan usia, pendidikan, status pernikahan, pendapatan dan unit kerja.
37
Tabel 4.2. Psikopatologi pada perawat wanita usia perimenopause di RSUP HAM Medan.
38
Tabel 4.3. Mean, Range dan Standard Deviation (SD),
minimum, maksimum SCL-90 pada perawat wanita usia perimenopause di RSUP HAM Medan
39
Tabel 4.4. Hubungan psikopatologi pada perawat wanita usia perimenopause di RSUP HAM Medan dengan kelompok usia.
39
Tabel 4.5. Hubungan psikopatologi pada perawat wanita usia perimenopause di RSUP HAM Medan dengan pendidikan.
40
Tabel 4.6.
Tabel 4.7.
Hubungan psikopatologi pada perawat wanita usia perimenopause di RSUP HAM Medan dengan status pernikahan.
Hubungan psikopatologi pada perawat wanita usia perimenopause di RSUP HAM Medan dengan status pendapatan.
41
Tabel 4.8. Tabel 4.9. Tabel 4.10. Tabel 4.11. Tabel 4.12. Tabel 4.13. Tabel 4.14. Tabel 4.15.
Hubungan psikopatologi pada perawat wanita usia perimenopause di RSUP HAM Medan dengan unit kerja.
Analisis prevalensi rasio psikopatologi pada perawat wanita usia perimenopause di RSUP HAM Medan dengan usia.
Analisis prevalensi rasio psikopatologi pada perawat wanita usia perimenopause di RSUP HAM Medan dengan pendidikan.
Analisis prevalensi rasio psikopatologi pada perawat wanita usia perimenopause di RSUP HAM Medan dengan status pernikahan.
Analisis prevalensi rasio psikopatologi pada perawat wanita usia perimenopause di RSUP HAM Medan dengan pendapatan.
Analisis prevalensi rasio psikopatologi pada perawat wanita usia perimenopause di RSUP HAM Medan dengan unit kerja.
Analisis prevalensi rasio usia, pekerjaan dengan psikopatologi pada perawat wanita usia perimenopause di RSUP HAM Medan.
Analisis prevalensi rasio usia dengan psikopatologi pada perawat wanita usia perimenopause di RSUP HAM Medan. 43 44 45 46 47 48 49 50
