PEMERINTAH KABUPATEN
PEMERINTAH KABUPATEN TANGGAMUSTANGGAMUS DINAS KESEHATAN
DINAS KESEHATAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS PUSKESMAS RANTAU TIJANG UNIT PELAKSANA TEKNIS PUSKESMAS RANTAU TIJANG
Jl. Raya Rantau Tijang Kecamatan Pugung Kabupaten Tanggamus Jl. Raya Rantau Tijang Kecamatan Pugung Kabupaten Tanggamus
KEPUTUSAN KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS RANTAU TIJANG KEPALA UPT PUSKESMAS RANTAU TIJANG
NOMOR : SK/ 008 / AK/ II/ 27/ 2017 NOMOR : SK/ 008 / AK/ II/ 27/ 2017
TENTANG TENTANG
PENDELEGASIAN WEWENANG PENDELEGASIAN WEWENANG
KEPALA UPT PUSKESMAS RANTAU TIJANG KEPALA UPT PUSKESMAS RANTAU TIJANG
MENIMBANG
MENIMBANG : : a.a. bahwa bahwa dalam dalam rangka rangka meningkatkan meningkatkan derajat derajat kesehatan kesehatan masyarakatmasyarakat yang setinggi-tingginya perlu ditentukan jenis pelayanan yang yang setinggi-tingginya perlu ditentukan jenis pelayanan yang disediakan di UPT Puskesmas Rantau Tijang;
disediakan di UPT Puskesmas Rantau Tijang; b.
b. bahwa bahwa untuk untuk melaksanakan melaksanakan maksud maksud tersebut tersebut point point a, a, perluperlu ditetapkan Keputusan Kepala Pusat Kesehatan Masyarakat Rantau ditetapkan Keputusan Kepala Pusat Kesehatan Masyarakat Rantau Tijang.
Tijang.
MENGINGAT
MENGINGAT : : 1.1. Undang-Undang Nomor 02 tahun 1997 tentang pembentukanUndang-Undang Nomor 02 tahun 1997 tentang pembentukan Kabupaten Daerah Kabupaten Tingkat II Tanggamus (lembaran Kabupaten Daerah Kabupaten Tingkat II Tanggamus (lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3667);
Negara Republik Indonesia Nomor 3667); 2.
2. Undang-Undang nomor 36 tahun 2009 tentang KesehatanUndang-Undang nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063); Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063); 3.
3. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 2012Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 2012 tentang Sistem Kesehatan Nasional, Lembaran Negara Republik tentang Sistem Kesehatan Nasional, Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor 193;
Indonesia Tahun 2012 Nomor 193; 4.
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 tahunPeraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat (Lembaran Negara 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 1676);
Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 1676); 5.
5. Peraturan Menteri Kesehatan No. 46 Tahun 2015 tentangPeraturan Menteri Kesehatan No. 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;
Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi; 6.
6. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor : 128/Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor : 128/ Menkes / SK / II / 2004 Tentang Kebijakan Dasar Pusat Kesehatan Menkes / SK / II / 2004 Tentang Kebijakan Dasar Pusat Kesehatan Masyarakat;
Masyarakat; 7.
7. Peraturan Daerah Kabupaten Tanggamus Nomor 08 Tahun 2016Peraturan Daerah Kabupaten Tanggamus Nomor 08 Tahun 2016 tentang Pembentukan dan Susunan Perangkat Daerah Kabupaten tentang Pembentukan dan Susunan Perangkat Daerah Kabupaten
Tanggamus (Lembaran Daerah Kabupaten Tahun 2016 Nomor 142, tambahan lembaran Daerah Kabupaten Tanggamus Nomor 47).
Ditetapkan di : Rantau Tijang Pada tanggal : 2 Januari 2017
KA. UPT PUSKESMAS RANTAU TIJANG
ERMAN SUSILO HADI MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS RANTAU TIJANG TENTANG PENDELEGASIAN WEWENANG .
Kesatu : Pendelegasian wewenang dimaksud adalah pelimpahan wewenang dan tanggung jawab dari pimpinan kepada bawahan dan atau dari penanggung jawab upaya kepada pelaksana kegiatan/program dan atau antar pelaksana kegiatan program dalam rangka kelancaran tugas pelayanan kesehatan. Kedua Ketiga Keempat Kelima : : : :
Pendelegasian wewenang sebagaimana dimaksud dictum Kesatu berlaku pada kegiatan upaya kesehatan perorangan maupun upaya
kesehatan masyarakat dan administrasi .
Pendelegasian wewenang sebagaimana dimaksud dictum Kesatu menggunakan surat pendelegasian wewenang sekurang-kurangnya 3 hari apabila dari penanggung jawab kepada pelaksana atau sesuai kebutuhan apabila dari atasan kepada bawahan dan atau sesuai ketetapan Kepala Puskesmas.
Pendelegasian wewenang sebagaimana dimaksud dictum Kesatu yang berhubungan dengan pertemuan lintas sektor, sosialisasi, dilaporkan dalam bentuk lisan secara langsung dan atau melalui pertemuan rutin Puskesmas.
Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan / perubahan sebagaimana mestinya
LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS RANTAU TIJANG
NOMOR : SK/ 008 / AK/ II/ 27/ 2017 TANGGAL : 02 Januari 2017
GARIS BESAR PENDELEGASIAN WEWENANG
A. Manajemen
NO. JABATAN WEWENANG
1. Kepala Tata Usaha Apabila Pimpinan berhalangan :
1. Memimpin pertemuan bulanan Puskesmas/lokmin, briefing, apelpagi, pleno.
2. Melaksanakan fungsi-fungsi manajemen, bimbingan dansupervisi.
3. Mengadakan koordinasi di tingkatdesa/kecamatan.
4. Mengkoordinir dan bertanggung jawab terhadap semua kegiatan di puskesmas.
2. Penanggung jawab UKP/ UKM/ jejaring
Apabila Pimpinan dan Ka.TU berhalangan :
1. Memimpin pertemuan bulanan Puskesmas/lokmin, briefing, apelpagi, pleno.
2. Melaksanakan fungsi-fungsi manajemen, bimbingan dansupervisi.
3. Mengadakan koordinasi di tingkatdesa/kecamatan.
4. Mengkoordinir dan bertanggung jawab terhadap semua kegiatan di puskesmas.
3. Koordinator program/ kegiatan
Apabila Penanggung Jawab UKM/UKP/jejaring berhalangan : 1. Membantu atasan dalam Memimpin pertemuan bulanan
Puskesmas/lokmin, briefing, apelpagi, pleno. 2. Mengadakan koordinasi di tingkatdesa/kecamatan
3. Melaksanakan fungsi-fungsi manajemen, bimbingan dan supervise pada pelaksana kegiatan
4. Bidan Koordinator Puskesmas Pembantu
Apabila Koordinator Program / Kegiatan berhalangan :
1. Mengkoordinir dan bertanggung jawab terhadap semua kegiatan di puskesmas Pembantu
2. Melaksanakan segalaa dministrasi, keuangan dan pelayanan kesehatan di Puskesmas Pembantu.
3. Melakukan perencanaan, pelaksanaan, evaluasi, pelaporan, usulan perbaikan pengembangan, dan system kerja pelayanan.
supervise pelaksana pelayanan di Puskesmas Pembantu. 5. Mengadakan koordinasi di tingkatdesa/kecamatan.
B. Keuangan
NO. JABATAN WEWENANG
1. Bendahara penerimaan
Apabila bendahara penerimaan berhalangan diwakilkan pada anggota tim yang ditunjuk :
1. Melakukan perencanaan Keuangan 2. Merealisasikan Keuangan
3. Membuat pembukuan/penutupankas.
4. Mengambil dana operasional serta yang berkaitan dengan kesejahteraan pegawai
5. Pencatatan dan Pelaporan
6. Mengkoordinir bendahara-bendahara penerima pembantu di Puskesmas
7. Melakukan setoran ke bank
2. Bendahara pengeluaran Apabila bendahara pengeluaran berhalangan diwakilkan pada anggota tim yang ditunjuk :
1. Melakukan perencanaan Keuangan 2. Merealisasikan Keuangan
3. Membuat pembukuan/penutupankas. 4. Pencatatan dan Pelaporan
5. Mengkoordinir bendahara-bendahara pengeluaran pembantu di Puskesmas
C. Tindakan Medis
NO. JABATAN WEWENANG
1. Perawat/ Bidan/ Perawat Gigi
Apabila penanggung jawab berhalangan, diwakilkan pada pelaksanannya :
1. Melaksanakan Pemeriksaan, pengo batan dan tindakanme dissesuai SOP/pedoman pengobatan Puskesmas berdasarkan kompetensi di poliklinik umum/kebidanan /poliklinik gigi/Puskesmas pembantu /Puskesmas keliling.
2. Melaksanakan Pemeriksaan, pengobatan dan tindakan medis keadaan darurat sesuai SOP/pedoman gawat darurat Puskesmas berdasarkan kompetensi di UGD, rawatinap, poliklinik umum/kebidanan/poliklinik gigi/Puskesmas pembantu/Puskesmas keliling.
3. Pelayanan resep berupa racikan obat, penyerahan dan pemberian informasi obat serta pemantauan efek samping obat di apotek Puskesmas induk, UGD, Puskesmas pembantu/ Puskesmas keliling.
2. Bidan Koordinator Puskesmas Pembantu
Apabila Bidan Koordinator Pustu berhalangan diwakilkan pada Bidan Pelaksana :
1. Melaksanakan Pemeriksaan, pengobatan dan tindakan medis sesuai SOP/ pedoman pengobatan Puskesmas berdasarkan kompetensi di Puskesmas pembantu
/Puskesmas keliling.
2. Melaksanakan Pemeriksaan, pengobatan dan tindakan medis keadaan darura tsesuai SOP /pedoman gawat darurat Puskesmas berdasarkan kompetensi di Puskesmas pembantu /Puskesmas keliling.
3. Penerimaan dan pengelolaan obat dan Bahan Medis Habis Pakai (BHMP)
4. Pelayanan resep berupa racikan obat, penyerahan dan pemberian informasi obat serta pemantauan efek
samping obat.
D. Rekammedis
NO. JABATAN WEWENANG
1. Rekam medis Apabila Penanggung Jawab Rekam Medis berhalangan, diwakilkan pada Pelaksana Rekam Medis :
1. Penanggung jawab rekam medis Puskesmas induk, Puskesmas Pembantu dan rawat inap.
2. Pengelola rekam medis meliputi perencanaan, pelaksanaan kegiatan, monitoring, evaluasi, perbaikan
dan pengembangan rekam medis. 3. Akses rekam medis
4. Pemusnahan rekam medis sesuai ketentuan berlaku
E. SistemInformasiKesehatan
NO. BAGIAN WEWENANG
1. Pengelola Informasi/ Data
Apabila Pengelola Informasi / Data berhalangan diwakilkan pada pelaksanannya :
1. Melaksanakan olah data secara manual/ elektronik, dananalisis data dari masukan pengguna layanan, serta
hasil laporan kegiatan sesuai aturan yang berlaku.
2. Menampilkan data dari masukan pengguna layanan, serta hasil laporan kegiatan sesuaia turan yang berlaku. 3. Mempresentasikan hasil analisis data apabil adi
perlukan.
4. Menyimpan /menjaga rahasia informasi/ data sesuaia turan yang berlaku.
Ditetapkan di : Rantau Tijang Pada tanggal : 2 Januari 2017
KA. UPT PUSKESMAS RANTAU TIJANG
Contoh surat pendelegasian wewenang individu:
PEMERINTAH KABUPATEN TANGGAMUS
DINAS KESEHATAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS PUSKESMAS RANTAU TIJANG
Jl. Raya Rantau Tijang Kecamatan Pugung Kabupaten Tanggamus
SURAT PENDELEGASIAN WEWENANG No :
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Unit Kerja : N I P : Jabatan :
Sebagai tenaga medis Puskesmas Rantau Tijang, memberikan pendelegasian wewenang kepada:
Nama :
Unit Kerja : N I P : Jabatan :
Untuk melakukan pelayanan kesehatan meliputi anamnesis, pemeriksaan kesehatan, pembuatan diagnosa, pemberian terapi, maupun melakukan tindakan medic kepada pasien sesuai dengan prosedur standar pelayanan kesehatan dan pengobatan dasar puskesmas dan kompetensi tenaga keperawatan baik di dalam gedung maupun di luar gedung Puskesmas Rantau Tijang.Surat pendelegasian ini berlaku selama satu tahun sejak tanggal ditetapkan.
Demikian surat ini dibuat untuk dipergunakan dengan sebagaimana mestinya dan dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
RantauTijang Yang menyatakan
………
NIP. Yang menerima………
NIP. MengetahuiKepala Puskesmas Rantau Tijang
ERMAN SUSILO HADI. SKM NIP. 196102261982021001
PEMERINTAH KABUPATEN TANGGAMUS
DINAS KESEHATAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS PUSKESMAS RANTAU TIJANG
Jl. Raya Rantau Tijang Kecamatan Pugung Kabupaten Tanggamus
SURAT PENDELEGASIAN WEWENANG No :
Yang bertandatangan di bawahini :
Nama :
Unit Kerja : N I P : Jabatan :
Sebagai tenaga medis Puskesmas Rantau Tijang, memberikan pendelegasian wewenang kepada: No. Nama Jabatan Tupoksi Tandatangan
Demikian surat ini dibuat untuk dipergunakan dengan sebagaimana mestinya dan dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
Mengetahui
Kepala Puskesmas Rantau Tijang
ERMAN SUSILO HADI. SKM NIP. 196102261982021001