PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
D I N A S K E S E H A T A N
PUSKESMAS BANDA RAYA
JL. TGK DI LHONG I DESA LHONG RAYA KEC. BANDA RAYA BANDA ACEH
SURAT PENDELEGASIAN WEWENANG
PEG 820 / 426 /PKM-BR /2015
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : dr.Suriatu Laila,M.Kes. Nip : 19671010 200003 2 005 Jabatan : Kepala Puskesmas
Dengan ini mendelegasikan/ melimpahkan wewenang untuk melakukan pemeriksaan,tindakan keperawatan dan pemberian obat jika dokter tidak ada di tempat (UPTD Puskesmas Banda Raya ) kepada perawat dipoli Gigi yaitu :
Nama : Cut Elviza,SKM
NIP : 19800609 200012 2 002 Jabatan : Perawat Gigi
Demikianlah surat pendelegasian ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan dengan sebaik-baiknya.
Yang Memberikan Wewenang
Ka. UPTD Puskesmas Banda Raya .
dr.Suriatu Laila,M.Kes. Nip. 19671010 200003 2 005
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
D I N A S K E S E H A T A N
PUSKESMAS BANDA RAYA
JL. TGK DI LHONG I DESA LHONG RAYA KEC. BANDA RAYA BANDA ACEH
SURAT PENDELEGASIAN WEWENANG
PEG 820 / 427 /PKM-BR /2015
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : dr.Suriatu Laila,M.Kes. Nip : 19671010 200003 2 005 Jabatan : Kepala Puskesmas
Dengan ini mendelegasikan/ melimpahkan wewenang untuk melakukan pemeriksaan, tindakan keperawatan dan pemberian obat jika dokter tidak ada di tempat (UPTD Puskesmas Banda Raya ) kepada perawat dipoli Gigi yaitu :
Nama : Rahmati,SKM
NIP : 19700902 199403 2 001 Jabatan : Perawat Gigi
Demikianlah surat pendelegasian ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan dengan sebaik-baiknya.
Yang memberi Wewenang
Ka. UPTD Puskesmas Banda Raya .
dr.Suriatu Laila,M.Kes. Nip. 19671010 200003 2 005
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
D I N A S K E S E H A T A N
PUSKESMAS BANDA RAYA
JL. TGK DI LHONG I DESA LHONG RAYA KEC. BANDA RAYA BANDA ACEH
SURAT PENDELEGASIAN WEWENANG
PEG 820 / /PKM-BR /2015
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : dr.Suriatu Laila,M.Kes. Nip : 19671010 200003 2 005 Jabatan : Kepala Puskesmas
Dengan ini mendelegasikan/ melimpahkan wewenang untuk melakukan pemeriksaan dan pemberian obat jika dokter tidak ada di tempat (UPTD Puskesmas Banda Raya ) kepada perawat dipoli Umum yaitu :
Nama : Meri Susanti,AMK NIP : 19761024 200312 2 005 Jabatan : Perawat
Demikianlah surat pendelegasian ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan dengan sebaik-baiknya.
Yang memberi Wewenang
Ka. UPTD Puskesmas Banda Raya .
Nip. 19671010 200003 2 005
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
D I N A S K E S E H A T A N
PUSKESMAS BANDA RAYA
JL. TGK DI LHONG I DESA LHONG RAYA KEC. BANDA RAYA BANDA ACEH
SURAT PENDELEGASIAN WEWENANG
PEG 820 / /PKM-BR /2015
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : dr.Suriatu Laila,M.Kes. Nip : 19671010 200003 2 005 Jabatan : Kepala Puskesmas
Dengan ini mendelegasikan/ melimpahkan wewenang untuk melakukan pemeriksaan dan pemberian obat jika dokter tidak ada di tempat (UPTD Puskesmas Banda Raya ) kepada perawat dipoli Umum yaitu :
Nama : Marhami,Amd.Kep. NIP : 19810603 201003 2 001 Jabatan : Perawat
Demikianlah surat pendelegasian ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan dengan sebaik-baiknya.
Yang memberi Wewenang
Ka. UPTD Puskesmas Banda Raya .
dr.Suriatu Laila,M.Kes. Nip. 19671010 200003 2 005
gb
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
D I N A S K E S E H A T A N
PUSKESMAS BANDA RAYA
JL. TGK DI LHONG I DESA LHONG RAYA KEC. BANDA RAYA BANDA ACEH
SURAT PENDELEGASIAN WEWENANG
PEG 820 / /PKM-BR /2015
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : dr.Suriatu Laila,M.Kes. Nip : 19671010 200003 2 005 Jabatan : Kepala Puskesmas
Dengan ini mendelegasikan/ melimpahkan wewenang dari dr Dian Wahyuni di Poli Anak untuk melakukan pemeriksaan, tindakan para medis dan pemberian obat jika dokter tidak ada di tempat (UPTD Puskesmas Banda Raya ) kepada Bidan dipoli Anak yaitu :
Nama : Sri Wahyuni, Amd.Keb. NIP : 19750517 200604 2 010 Jabatan : Bidan
Demikianlah surat pendelegasian ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan dengan sebaik-baiknya.
Yang memberi Wewenang
Ka. UPTD Puskesmas Banda Raya .
Nip. 19671010 200003 2 005
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
D I N A S K E S E H A T A N
PUSKESMAS BANDA RAYA
JL. TGK DI LHONG I DESA LHONG RAYA KEC. BANDA RAYA BANDA ACEH
SURAT PENDELEGASIAN WEWENANG
PEG 820 / /PKM-BR /2015
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : dr.Suriatu Laila,M.Kes. Nip : 19671010 200003 2 005 Jabatan : Kepala Puskesmas
Dengan ini mendelegasikan/ melimpahkan wewenang dari dr Dian Wahyuni di Poli MTBS untuk melakukan pemeriksaan,Tindakan para medis dan pemberian obat jika dokter tidak ada di tempat (UPTD Puskesmas Banda Raya ) kepada Bidan dipoli MTBS yaitu :
Nama : Afnidar
NIP : 19700326 1990032 001 Jabatan : Bidan
Demikianlah surat pendelegasian ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan dengan sebaik-baiknya.
Yang memberi Wewenang
Ka. UPTD Puskesmas Banda Raya .
dr.Suriatu Laila,M.Kes. Nip. 19671010 200003 2 005
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
D I N A S K E S E H A T A N
PUSKESMAS BANDA RAYA
JL. TGK DI LHONG I DESA LHONG RAYA KEC. BANDA RAYA BANDA ACEH
SURAT PENDELEGASIAN WEWENANG
PEG 820 / /PKM-BR /2015
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : dr.Suriatu Laila,M.Kes. Nip : 19671010 200003 2 005 Jabatan : Kepala Puskesmas
Dengan ini mendelegasikan/ melimpahkan wewenang dari dr Dian Wahyuni di poli lansia untuk melakukan pemeriksaan, tindakan para medias dan pemberian obat jika dokter tidak ada di tempat (UPTD Puskesmas Banda Raya ) kepada perawat dipoli UGD yaitu :
NO NAM NIP JABATAN 1 Rizawati.S.ST. 19740123 199202 2 001 Perawat 2 Herlinawanda 19810508 200312 2 005 Perawat
Demikianlah surat pendelegasian ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan dengan sebaik-baiknya.
UPTD Puskesmas Banda Raya .
dr.Suriatu Laila,M.Kes. Nip. 19671010 200003 2 005
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
D I N A S K E S E H A T A N
PUSKESMAS BANDA RAYA
JL. TGK DI LHONG I DESA LHONG RAYA KEC. BANDA RAYA BANDA ACEH
SURAT PENDELEGASIAN WEWENANG
PEG 820 / /PKM-BR /2015
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : dr.Suriatu Laila,M.Kes. Nip : 19671010 200003 2 005 Jabatan : Kepala Puskesmas
Dengan ini mendelegasikan/ melimpahkan wewenang untuk melakukan pemeriksaan, tindakan dan pemberian obat jika dokter tidak ada di tempat (UPTD Puskesmas Banda Raya ) kepada perawat dipoli UGD yaitu :
NO NAMA NIP JABATAN 1 Ners. Maidi,S.Kep 19760501 200504 1 001 Perawat 2 Sri Maisarah,SKM 19810508 200312 2 005 Perawat
Demikianlah surat pendelegasian ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan dengan sebaik-baiknya.
Dokter Yang memberi Wewenang UPTD Puskesmas Banda Raya .
dr.Suriatu Laila,M.Kes. Nip. 19671010 200003 2 005
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
D I N A S K E S E H A T A N
PUSKESMAS BANDA RAYA
JL. TGK DI LHONG I DESA LHONG RAYA KEC. BANDA RAYA BANDA ACEH
SURAT PENDELEGASIAN WEWENANG
PEG 820 / /PKM-BR /2015
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : dr.Suriatu Laila,M.Kes. Nip : 19671010 200003 2 005 Jabatan : Kepala Puskesmas
Dengan ini mendelegasikan/ melimpahkan wewenang untuk melakukan pemeriksaan dan tindakan serta pemberian obat jika dokter tidak ada di tempat (UPTD Puskesmas Banda Raya ) kepada perawat dipoli Imunisasi yaitu :
NO NAMA NIP JABATAN 1 Ainun Madrdhian,S.St.,SKM 19750522 200012 2 002 Bidan 2 Meliza 19721118 200604 2 006 Bidan
Demikianlah surat pendelegasian ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan dengan sebaik-baiknya.
Yang memberi Wewenang Ka. UPTD Puskesmas Banda Raya
dr.Suriatu Laila,M.Kes. Nip. 19671010 200003 2 005
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
D I N A S K E S E H A T A N
PUSKESMAS BANDA RAYA
JL. TGK DI LHONG I DESA LHONG RAYA KEC. BANDA RAYA BANDA ACEH
SURAT PENDELEGASIAN WEWENANG
PEG 820 / /PKM-BR /2015
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : dr.Suriatu Laila,M.Kes. Nip : 19671010 200003 2 005 Jabatan : Kepala Puskesmas
Dengan ini mendelegasikan/ melimpahkan wewenang untuk melakukan pemeriksaan dan tindakan jika dokter tidak ada di tempat (UPTD Puskesmas Banda Raya ) kepada perawat dipoli Fisioterapi yaitu :
Nama : Sutiani Nip :
-Jabatan : Staf Puskesmas ( Kontrak )
Demikianlah surat pendelegasian ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan dengan sebaik-baiknya.
Yang memberi Wewenang
dr.Suriatu Laila,M.Kes. Nip. 19671010 200003 2 005
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
D I N A S K E S E H A T A N
PUSKESMAS BANDA RAYA
JL. TGK DI LHONG I DESA LHONG RAYA KEC. BANDA RAYA BANDA ACEH
SURAT PENDELEGASIAN WEWENANG
PEG 820 / /PKM-BR /2015
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : dr.Suriatu Laila,M.Kes. Nip : 19671010 200003 2 005 Jabatan : Kepala Puskesmas
Dengan ini mendelegasikan/ melimpahkan wewenang untuk melakukan pemeriksaan jika dokter tidak ada di tempat (UPTD Puskesmas Banda Raya ) kepada perawat dipoli Laboratorium yaitu :
Nama : Sri Budi Astuti,SKM NIP : 19740524 199702 2 001 Jabatan : Analis lab
Demikianlah surat pendelegasian ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan dengan sebaik-baiknya.
Yang memberi Wewenang
Ka. UPTD Puskesmas Banda Raya .
dr.Suriatu Laila,M.Kes. Nip. 19671010 200003 2 005
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
D I N A S K E S E H A T A N
PUSKESMAS BANDA RAYA
JL. TGK DI LHONG I DESA LHONG RAYA KEC. BANDA RAYA BANDA ACEH
SURAT PENDELEGASIAN WEWENANG
PEG 820 / /PKM-BR /2015 Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : dr.Suriatu Laila,M.Kes. Nip : 19671010 200003 2 005 Jabatan : Kepala Puskesmas
Dengan ini mendelegasikan/ melimpahkan wewenang untuk melakukan pemeriksaan,tindakan serta pemberian obat jika dokter tidak ada di tempat (UPTD Puskesmas Banda Raya ) kepada perawat dipoli KIA yaitu :
NO NAMA NIP JABATAN
1 Sri Wahyuni,Amd.Keb 19750517 200604 2 010 Bidan 2 Armaida,S.ST 19830228 200504 2 004 Bidan 3 Nurzalina,Amd.Keb 19830508 200701 2 002 Bidan
Demikianlah surat pendelegasian ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan dengan sebaik-baiknya.
Yang memberi Wewenang
Ka. UPTD Puskesmas Banda Raya .
dr.Suriatu Laila,M.Kes.
Nip. 19671010 200003 2 005
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
D I N A S K E S E H A T A N
PUSKESMAS BANDA RAYA
JL. TGK DI LHONG I DESA LHONG RAYA KEC. BANDA RAYA BANDA ACEH
SURAT PENDELEGASIAN WEWENANG
PEG 820 / /PKM-BR /2015
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : dr.Suriatu Laila,M.Kes. Nip : 19671010 200003 2 005 Jabatan : Kepala Puskesmas
Dengan ini mendelegasikan/ melimpahkan wewenang untuk melakukan pemeriksaan,tindakan dan pemberian obat jika dokter tidak ada di tempat (UPTD Puskesmas Banda Raya ) kepada perawat dipoli Poned yaitu :
Nama : Sri Martuti,Amd.Keb. NIP : 19671015 198903 2 002 Jabatan : Bidan
Demikianlah surat pendelegasian ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan dengan sebaik-baiknya.
Ka. UPTD Puskesmas Banda Raya .
dr.Suriatu Laila,M.Kes. Nip. 19671010 200003 2 005
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
D I N A S K E S E H A T A N
PUSKESMAS BANDA RAYA
JL. TGK DI LHONG I DESA LHONG RAYA KEC. BANDA RAYA BANDA ACEH
SURAT PENDELEGASIAN WEWENANG
PEG 820 / /PKM-BR /2015
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : dr.Suriatu Laila,M.Kes. Nip : 19671010 200003 2 005 Jabatan : Kepala Puskesmas
Dengan ini mendelegasikan/ melimpahkan wewenang untuk melakukan pemeriksaan dan pemberian obat jika dokter tidak ada di tempat (UPTD Puskesmas Banda Raya ) kepada Pemegang Program TB yaitu :
Nama : Riva Khairani,SKM NIP : 19760323 199703 2 002 Jabatan : Pemegang Program TB
Demikianlah surat pendelegasian ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan dengan sebaik-baiknya.
Ka. UPTD Puskesmas Banda Raya
.
dr.Suriatu Laila,M.Kes. Nip. 19671010 200003 2 005
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
D I N A S K E S E H A T A N
PUSKESMAS BANDA RAYA
JL. TGK DI LHONG I DESA LHONG RAYA KEC. BANDA RAYA BANDA ACEH
SURAT PENDELEGASIAN WEWENANG
PEG 820 / /PKM-BR /2015
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : dr.Suriatu Laila,M.Kes. Nip : 19671010 200003 2 005 Jabatan : Kepala Puskesmas
Dengan ini mendelegasikan/ melimpahkan wewenang untuk melakukan pemeriksaan dan pemberian obat jika dokter tidak ada di tempat (UPTD Puskesmas Banda Raya ) kepada Pemegang Program Gizi yaitu :
Nama : Syafawiayah
NIP : 19660604 198703 2 003
Jabatan : Pemegang Program Gizi
Demikianlah surat pendelegasian ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan dengan sebaik-baiknya.
Dokter Yang memberi Wewenang UPTD Puskesmas Banda Raya
dr.Suriatu Laila,M.Kes. Nip. 19671010 200003 2 005
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
D I N A S K E S E H A T A N
PUSKESMAS BANDA RAYA
JL. TGK DI LHONG I DESA LHONG RAYA KEC. BANDA RAYA BANDA ACEH
SURAT PENDELEGASIAN WEWENANG
PEG 820 / /PKM-BR /2015
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : dr.Suriatu Laila,M.Kes. Nip : 19671010 200003 2 005 Jabatan : Kepala Puskesmas
Dengan ini mendelegasikan/ melimpahkan wewenang untuk melakukan pemeriksaan,tindakan keperawatan dan pemberian obat jika dokter tidak ada di tempat (UPTD Puskesmas Banda Raya ) kepada perawat dipoli Gigi yaitu :
Nama : Rusda,S.ST.
NIP : 19720508 199303 2 004 Jabatan : Perawat Gigi
Demikianlah surat pendelegasian ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan dengan sebaik-baiknya.
Yang Memberikan Wewenang
Ka. UPTD Puskesmas Banda Raya .
dr.Suriatu Laila,M.Kes. Nip. 19671010 200003 2 005
