RSU.
PARINDU PT KMN
PEMBERIAN INTRUKSI
No. Dokumen : RSPAR/SPO/UM/115/VII/
2019
No. Revisi : 00 Halaman : 1/1
STANDAR PROSEDUR OPERASION
AL (SPO)
Tanggal Terbit : 08 Juli 2019
Ditetapkan oleh, KEPALA RUMAH SAKIT
Drg. ARMIYADI PENGERTIA
N
Intruksi medis adalah segala bentuk tindakan, pemberian obat- obatan,pemeriksaan laboratorium dan diagnostik imajing yang diberikan dokter yang merawat pasien atau bila diperlukan oleh dokter juga.
TUJUAN Untuk memperjelas dan menyeragamkan tata cara pemberian intruksi yang dapat dipertanggung jawabkan.
KEBIJAKAN RSPAR/SK-52/IV/2019 tentang kebijakan pemberian intruksi mdis
PROSEDUR 1. Semua pemberian intruksi adalah tanggung jawab DPJP atau dokter jaga, jika dalam keadaan gawat darurat.
2. Setiap pemberian intruksi atau resep obat harus di lakukan secara tertulis, kecuali dalam keadaan gawat darurat dapat diberikan intruksi kepada perawat atau dokter jaga melalui telepon.
3. Untuk pasien baru yang belum diperiksa sendiri oleh DPJP, maka pemberian intruksi melalui telepon hanya boleh diberikan kepada dokter jaga yang memeriksa pasien tersebut.
4. Intruksi untuk pemeriksaan laboratorium dan diagnostik imajing harus disertai indikasi klinis apabila meminta hasilnya berupa interpretasi, kecuali dalam keadaan khusus seperti diunit dan unit intensif.
5. Intruksi diberikan hanya oleh mereka yang kompeten dan berwenang.
6. Dokter jaga atau perawat yang menerima intruksi tersebut akan menuliskanya di rekam medis dan akan membacakan nya ulang untuk pengecekan.
7. Catatan intruksi tersebut harus diparaf oleh DPJP pada keesokan harinya.
UNIT TERKAIT
1. UGD
2. RAWAT INAP
