Askep Pk Jiwa

(1)

STRAT

STRATEGI PELAKSANAAN EGI PELAKSANAAN (SP ), LAPORAN PENDAHULUAN(SP ), LAPORAN PENDAHULUAN ASKEP

ASKEP DENGAN MASALAH DENGAN MASALAH “ PERILAKU KEK“ PERILAKU KEKERASAN “ERASAN “ DI RUANG MAHONI BPRS DADI MAKASSAR

DI RUANG MAHONI BPRS DADI MAKASSAR

OLEH OLEH ::

RUMAISAH

C

CAAIInnttiittuussii CCAALLaahhaann

(

( )) (( ))

AKADEMI KEPERAWATAN SANDI KARSA

MAKASSAR

2006.

(2)

LAPORAN PENDAHULUAN ( LP ) LAPORAN PENDAHULUAN ( LP )

I .KASUS (

I .KASUS ( MASALAH UTAMASALAH UTAMA ) : PERILAKU KEKERASANMA ) : PERILAKU KEKERASAN II.PRSES TER!ADIN"A MASALAH :

II.PRSES TER!ADIN"A MASALAH :

a.P#n$#%tian : M#n&#ntuh '%an$ ain s#a%a *#na+ut+an,-#%ua +ata ana*an,*#u+ai a/a a.P#n$#%tian : M#n&#ntuh '%an$ ain s#a%a *#na+ut+an,-#%ua +ata ana*an,*#u+ai a/a

tin$+at %in$an /an &an$ a

tin$+at %in$an /an &an$ ain$ -#%at *#%usa+ s#a%a s#%ius.in$ -#%at *#%usa+ s#a%a s#%ius.

-.P#n&#-a- : K#s#a*atan isi+ ( #n&a+it isi+ )+#utus asaan,+#ti/a+ -#%/a&aan,#%a&a /i%i -.P#n&#-a- : K#s#a*atan isi+ ( #n&a+it isi+ )+#utus asaan,+#ti/a+ -#%/a&aan,#%a&a /i%i

&an$ +u%an$,situasi in$+un$an &an$ %i-ut,+%iti+an,*#n$hina,+#hian$an &an$ /i &an$ +u%an$,situasi in$+un$an &an$ %i-ut,+%iti+an,*#n$hina,+#hian$an &an$ /i intai.

intai. .1a+t'% &an$ *unu : .1a+t'% &an$ *unu :

•

• Psi+''$is : +#$a$aan &an$ /i aa*i/aat *#ni*-u+an Psi+''$is : +#$a$aan &an$ /i aa*i/aat *#ni*-u+an %ustasi &an$ +#*u/ian /aat ti*-u%ustasi &an$ +#*u/ian /aat ti*-u

a$%#si ( a*u+ ) a$%#si ( a*u+ )

•

• P#%ia+u : %#in'%#*#n &an$ /i t#%i*a saat *#a+u+an +#+#%asan/i %u*ah /i ua%.P#%ia+u : %#in'%#*#n &an$ /i t#%i*a saat *#a+u+an +#+#%asan/i %u*ah /i ua%. •

• S'sia -u/a&a : -u/a&a t#%tutu /aS'sia -u/a&a : -u/a&a t#%tutu /an *#*-aas s#a%a /ia*/an +'nt%' s'sia &an$ ti/a+ n *#*-aas s#a%a /ia*/an +'nt%' s'sia &an$ ti/a+ astiasti

( t#%ha/a #%ia+u +#+%asan ) ( t#%ha/a #%ia+u +#+%asan )

•

• 3i' n#u%''$is : +#%usa+an sist#* i*-i+,'-us %'nta,'-us t#*'%a/an +#ti/a+ s#i*-an$an3i' n#u%''$is : +#%usa+an sist#* i*-i+,'-us %'nta,'-us t#*'%a/an +#ti/a+ s#i*-an$an

n#u%'t#ans*itt#% tu%ut -#%#%an /aa* t#%4a/in&a #%ia+u +#+#%asan. n#u%'t#ans*itt#% tu%ut -#%#%an /aa* t#%4a/in&a #%ia+u +#+#%asan. /.Tan/a 5 tan/a /an $#4aa

/.Tan/a 5 tan/a /an $#4aa



 Mu+a *a%ah,an/an$an ta4a*,'t' t#$an$,na/a sua%a tin$$i -#%/#-at,*#%a*as *a+ananMu+a *a%ah,an/an$an ta4a*,'t' t#$an$,na/a sua%a tin$$i -#%/#-at,*#%a*as *a+anan *#*u+u 4i+a ti/a+ s#nan$.

*#*u+u 4i+a ti/a+ s#nan$. III .A PHN MASALAH

III .A PHN MASALAH

R#si+' *#n#/#%ai /i%i,'%an$ ain,/an in$+un$an R#si+' *#n#/#%ai /i%i,'%an$ ain,/an in$+un$an

P#%ia+u +#+#%asan P#%ia+u +#+#%asan

K'in$ in/ii/u ti/a+ ##+ti K'in$ in/ii/u ti/a+ ##+ti

7an$$uan

7an$$uan ha%$a ha%$a /i%i/i%i

3.MASALAH KEPERAWATAN DAN DATA "AN7 PERLU DI KA!I 3.MASALAH KEPERAWATAN DAN DATA "AN7 PERLU DI KA!I

8.P#%ia+u +#+#%asan 8.P#%ia+u +#+#%asan 2.R#si+' *#n#/#%ai 2.R#si+' *#n#/#%ai

9.7an$$uan ha%$a /i%i ( HDR ) 9.7an$$uan ha%$a /i%i ( HDR ) DATA "AN7 PERLU DI KA!I : DATA "AN7 PERLU DI KA!I :

(3)

DS : P#n&#-a- *a%ah,#%asaan *a%ah,tan/a 5 tan/a *a%ah &an$ /i%u/a+ +i#n

D : Mu+a *#%ah,an/an$an ta4a*,'t' t#$an$,na/a sua%a tin$$i,*#%a*as *a+anan *#*u+u 4i+a ti/a+ s#nan$.

I.DIA7NSA KEPERAWATAN

 R#si+' *#n#/#%ai /i%i - / #%ia+u +#+#%asan.

 P#%ia+u +#+#%asan -  / HDR

. RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

 Dia$n'sa : ; %#si+' *#n/#%#%ai /i%i -  / #%ia+u +#+#%asan ; #%ia+u +#+#%asan -  / HDR

 TUM : +Ki#n ti/a+ *#n#/#%ai '%an$ ain /an/i%in&a.

 TUK :

Ki#n /aat :

8.*#n$i/#ntii+asi #n&#-a- #%ia+u +#+#%asan 2. *#n$i/#ntii+asi -#n/a 5 -#n/a #%ia+u +#+#%asan

9.*#n$i/#ntii+asi #%ia+u +#+#%asan &an$ -isa /i a+u+an. <.*#n$i/#ntii+asi a+i-at #%ia+u+#+#%asan

=.*#n$i/#ntii+asi a%a &an$ +'nst%u+ti /aa* -#%#s'n t#%ha/a +#*a%ahan 6.*#n/#*'st%asi+an &an$ t#%+'nt%'

>.*#n/aat /u+un$an +#ua%$a /aa* *#n$'nt%' #%ia+u ?.*#n$$una+an '-at #%ia+u +#+#%asan.

P/sa saat t#%4a/i #%ia+u +#+#%asan.

@.+i#n *#n/aat #%in/un$an /a%i in$+un$an untu+ *#n$'nt%' #%ia+u +#+#%asan

 Tin/a+an +##%atan.

• 3ina hu-un$an sain$ #%a&a

; saa* t#%a#uti+ /an#*ati ; #%+#naan

; 4#as+an tu4uan int%u+si

; ita+an in$+un$an &an$ t#na$

• -#%i +#s#*atan +i#n *#n$un$+a+an

• -antu +i#n untu+ *#n$un$+a+an #n&#-a- ( '%an$ ain,situasi,/i%i s#n/i%i ) #%asaan

(4)

• An4u%+an +i#n *#n$un$+a+an &an$ /i aa*i /an /i %asa+an saa4#n$+#  +#sa,tan/a

5 tan/a,a$%#si +#+#%asan

• -s#%asi tan/a #%ia+u +#+#%asan a/a +i#n

• Si*u+an -#%sa*a tan/a 5 tan/a 4#n$+#  +#sa&an$ /iaa*i +i#n

• 3antu +i#n untu+ -#%*ain #%an/#n$an #%ia+u +#+#%asan &an$ -iasa/ia+u+an +i#n. • 3ia%a+an /#n$an +i#n B aa+ah /#n$an a%a &an$ /i $una+an +i#n au *asaahn&a

s##sai.

• 3ia%a+an a+i-at  +#%u$ian /#n$an a%a &an$ /i $una+an +i#n

• Tan&a+an +#a/a +i#n B aa+ah ia in$in *#*#a4a%iatatan &an$ s#hat. • 3#%i+an u4ian 4i+a +i#n *#n$#tahui a%a ain &an$ s#hat

• S#a%a isi+ : ta%i+ naas,/aa* 4i+a s#/an$ +#saatau*#*u+u-anta  +asu%,atau

'ah%a$a,#an$$a%an &an$ *#*#%u+an t#na$a

• S#a%a #%-a :atihan /aa* +#'*'+a%a 5 a%a *a%ah &an$ t#at atihan

as#%ti,atihan *ana4#*#n #%ia+u +#+#%asan

• S#a%a si%itua :s#*-ah&an$,-#%/'a atau i-a/ah ainn&a • 3antu +i#n *#*iih a%a &an$ /isu+ai  ''+ untu+ +i#n.

• An4u%+an +i#n *#n$$una+an a%a &an$ t#ah /i#a4a%i a/a saat +i#n 4#n$+#. • Dis+usi+an /#n$an +i#n *#n$#nai a%a &an$ /i $una+an.

• 3#%i u4ian atas +#-#%hasian +i#n

• 3uat +'nt%a+ /#n$an +#ua%$a saat *#*-aa+i#n /i %aat /i RS • P#%t#*uan +#ua%$a 5 +#ua%$a

• 3antu +#ua%$a *#n$i/#ntii+asi +#*a4uan &an$ /i *ii+i • 1asiitas &an$ /i*ii+i +#ua%$a /i %u*ah

• !#as+an a%a 5 a%a *#%aat +i#n /i %u*ah t#%*asu+ '-at.

• !#as+an /an tun4u++an '-at &an$ ha%us /i*inu* +i#n a/a +i#n /an +#ua%$a • !#as+an %insi = -#na% *inu* '-at

• An4u%+an +i#n untu+ *inta '-at /an *inu* '-at% t#at a+tu

• An4u%+an +i#n *#a'% a/a #%aat  /'+t#% 4i+a *#%usa+ ##+ &an$ ti/a+

*#n&#nan$+an.

• 3#%i u4ian+i#n *inu* '-at /#n$an -#na%.

(5)

• 3ia%a t#nan$ $#%a+a ti/a+ t#%-u%u 5 -u%u,na/a sua%a %#n/ah • !i+a ha%us /i a+u+an #*-atasan $#%a+

• !i+a /ia+u+an s#n/i%i,*ini*a 2 5 9 '%an$,8 '%an$ ( ihat #/'*an #n$#+an$an 

##asan )

Hasi &an$ /i ha%a+an :

• Pa/a +i#n :

; *a*u *#n$un$+a+an a%a &an$ s#hat 4i+a 4#n$+# ( isi+,#%-a s'sia /ansi%itua )

; ti/a+ *#a+u+an #%ia+u +#+#%asan

; *a*u *#a+u+an +#$iatan s#ha%i ( -'#h -uat /s#n/i%i )

• Pa/a +#ua%$a :

; +#ua%$a *a*u *#%aat +i#n

; +#ua%$a *#n$#tahui +#$iatan &an$ #%u /i a+u+an /i %u*ah ( -'#h /i -uat 4a/a ).

; K#ua%$a *#n$#tahui a%a #*-#%ian '-at /#n$an -#n*a% /an a+tu '' u.

(6)

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN DENGAN “ PERILAKU KEKERASAN “

PADA HARI I ( 4 – 12 – 2006 ) A.PROSES KEPERAWATAN

8. K'n/isi +i#n

Ki#n *asu+ +# %u*ah sa+i% /a/i /ianta% '#h i-u +an/un$n&a +a%#na +i#n *#n$a*u+ /an in$in *#*u+u '%an$,-a%an$ 5 -a%an$ /an *#n$$uana+an tan$an&a

2.Dia$n'sa

R#si+' *#%us/a+ in$+un$an -  / #%ia+u +#+#%asan. 9.Tu4uan :

TUM : +i#n ti/a+ *#a+u+an tin/a+an +#+#%asan TUK 8 : M#*-ina hu-un$an sain$ #%a&a

<. Tin/a+an +##%aatan

 M#*-ina hu-un$an sain$ #%a&a /#n$an *#n$$una+an +'*uni+asi t#%a#uti : ; *#n&aa +i##n /#n$an %a*ah

; *#*#%+#na+an na*a #n$+a +i#n /an na*a an$$ian &an$ /isu+ai ; *#*#%+#na+an /i%i /#n$an s'an

; *#nun4u++an ssi+a #*ati /an *#n#%i*a +i#n aa a/an&a. B. STRATEGI PELAKSANAAN

a. %i#ntasi

8. Saa* t#%a#uti+

S#a*at sian$ Es&a,#%+#na+an na*a sa&a B S /i an$$ui B A B,sa&a /a%i a+#% san/i +a%sa,%a+t#+ /isini s#a*a 9 ha%i,s#+a%an$ na*a +a*u siaa 

2.Eauasi

A/a aa /i %u*ah sa*ai +a*u /i -aa +#*a%i  9.K'nt%a+

T'i+ : T#ntan$ ha 5 ha &an$ *#n&#-a-+an +i#n *a%ah T#*at : Di %uan$ *ah'ni

(7)

Wa+tu :Mau -%aa a*a 3a$ai*ana +aau 8= *#nit  -.K#%4a

; Aa &an$ *#*-uat +a*u *#%usa+ -a%an$ 5 -a%an$ +a*u /i%u*ah. ; Aa+ah a/a &an$ *#*-uat +a*u *#n4a/i *a%ah

; Aa &an$ *#*-uat +a*u /s#hin$$a in$in *#*u+u '%a n$  . TERMINASI

a.Eauasi '-4#+ti

C'-a 4#as+an *#n$aa +a*u in$in *#*u+u '%an$ ,-a$us s#+ai  -.Eauasi su-4#+ti

3a$ai*an #%asaan +a*u s#t#ah +ita -#%-inan$ 5 -inan$  . R#nana s#an4utn&a

3ai+ah a+tu +ita su/ah ha-is,'-a in$at 5 in$at ahi aa &an$ *#*-uat +a*u *#n4a/i #*a%ah /an in$in *#*u+u '%an$

/.K'nt%a+

T'i+ :#%asan +i#n a/a saat *a%ah /an -a$ai*an a%a *#n$atasin&a T#*at : /i %uan$ *ah'ni

(8)

STRATE7I PELAKSANAAN TINDAKAN KEPEAWATAN PADA HARI II ( = 5 82 5 2006. )

A. PRSES KEPERAWATAN 8.K'n/isi +i#n

D :

; +i#n *asih -ia%a s#n/i%i ; +i#n *asih *#n&#n/i%i DS :

; +i#n *#$ata+an susah ti/u% 2.Dia$n'sa

7an$$uan +'*uni+asi #%-a -  / $an$$uan 'a ti/u% 9.Tu4uan

TUM : +i#n *au -#%+'*uni+asi /#n$an -#na%  ti/a+ -ia%a s#n/i%i  n$antu%. TUK 8 : *asih *#*-ina hu-un$an sain$ #%a&a

<. Tin/a+an +##%aatan

M#%*-ina hu-un$an sain$ #%a&a /#n$an %insi +'*uni+asi t#%a#uti+ ; M#n&aa /#n$an %a*ah

; M#*#%+#na+an /i%i /#n$an %a*ah

; M#n$i/#ntii+asi #n&#-a- #%ia+u +#+#%asan 3. STRATE7I PELAKSANAAN

!. O"#$%&!'# 8. Saa* t#%a#uti+

S#a*at sian$,+a*u a$i n$aain Aa +a*u *asih in$at/#n$an sa&a  2.Eauasi

3a$ai*an +#a/aan +a*u s#+a%an$  -a$ai*an ti/u%n&a ta/i *aa* 9. K'nt%a+

T'i+ : aa +a*u *#*un&ai *asaah Wa+tu : 20 *#nit

(9)

T#*at : /i %un$an *ah'ni . K$"!

; M#*#%+#na+an +#*-ai na*a #%aat +a%#na +i#n su/ah ua.

; C'-a +a*u #%ita+an aa s#-a-n&a +a*u *a%ah 5 *a%ah /i %u*ah sa*ai *#*-antin$ -a%an$ 5 -a%an$. ; Pa/a saat +a*u *#n&#n/i%i aa &an$ +a*u a+u+an 

*.T$"+#%!'# a. Eauasi su-4#+ti

Aa +a*u *asih in$at na*a sa&a /an aa+ah +a*u *#n$uan$i aaa &an$ +a*u a+u+an  #%ita+an 

-. Eauasi '-4#+ti

C'-a +a*u s#-ut+an na*a sa&a +#*-ai  /. R#nana tin/a+an

S#t#ah +ita -#%-inan$ 5 -inan$ ta/i,sa&a ha%a +a*u *asih *#n$in$at na*a sa&a +#*-ai /an sa&a ha%a+an +a*u ti/a+ *#*u+u asi#n ain /an *au -#%$au /#n$an '%an$ ain.

#.K'nt%a+ &an$ a+an /atan$

!an$an ua -#s'+ +ita -#%t#*u a$i a/a a+tu &an$ sa*a /an t#*at &an$ sa*a,-a$ai*an aa +a*u s#tu4u Sa&a s#nan$ -#%-inan$ 5 -inan$ /#n$an +a*u 

(10)

STARTE7I PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN PADA HARI III ( 6  8206 ).

A. PRSES KEPERAWATAN 8.+'n/isi +i#n

Ki#n *uai t#nan$ /an *uai -#%a/atasi /i %uan$ *ah'ni ,+i#n ti/u% t#%us /an +i#n *asih s#%in$ *#n&#n/i%i /an su+a -#%-ia%a s#n/i%i.

2.Dia$n'sa

K#%usa++an int#%a+si s'sia -/ *#na%i+ /i%i 9.Tu4uan

TUM : Ki#n *a*u *#*#%tahan+an +#*a4uan +'n/isi &an$ t#nan$  +i#n ti/a+ *#a+u+antin/a+an +#+#%asan.

TUK 2 : M#n$i/#ntii+asi #%ia+u +#+#%asan &an$ -iasa /ia+u+an. <.Tin/a+an +##%aatan

; M#n$a/a+an +'nta+ s#%in$ tai sin$+at

; M#n$'-s#%asi tin$+ah a+u +i#n s#hu-un$an /#n$an *#n#/#%ai '%an$ ain ; M#*-antu +i#n /aa* *#n$atasi *asaah.

; M#*inta +i#n a$a% t#nan$ /aa* *#n$ha/ai #*'sin&a aa-ia *#nin$+at ; M#n$'-s#%asi +#a/ +i#n a$a% ia %a4in untu+ *inu* '-at

; M#*-#%i+an u4ian atas +#-#%hasian +i#n. 3. STRATE7I PELAKSANAAN

a.%i#ntasi

8.Saa* t#%a#uti+

S#a*at s'%# B E B aa +a-a% ha%i ini aa +a*u *asih *#n$in$at sa&a  2.Eauasi

3a$ai*an +#a/aan +a*u ha%i ini Aa su/ah *uai t#nan$ /an ti/a+ su+a *a%ah 5 *a%ah  9. K'nt%a+

(11)

T#*at : /i %uan$ *ah'ni Wa+tu : 8= *#nit

-.K#%4a

; M#nan&a+an +#*-ai *un$+in +i#n su/ah ua. ; M#n/#n$a%+an /#n$an #nuh #%hatian

; M#nan&a+an -a$ai*an ti/u% +a*u aa su/ah -isa ti/u% ; M#*inta +i#n untu+ *#na%i +#si-u+an

; M#n$an4u%+an +i#n untu+ /aat *#nahan #*'sin&a,*a+an /an *inu* '-at*&a. .T#%*inasi

a. Eauasi su-4#+ti

aa +a*u -isa *#n#%ita+an +#a/a sa&a t#ntan$ 5 *asaah 5 *asaah +a*u  -.Eauasi '-4#+ti

#%ita+an sa4a aa *asah +a*u s#hin$$a +a*u *#%asat#na$ /an *#%asa ti/a+ -#%at a$i. /.Tn/a+an s#an4utn&a

S#t#ah +ita -#%-inan$ 5 -inan$ ta/i,sa&a ha%a +a*u ti/a+ a$i t#%tutu /an *au *#n#%ita+an aa 5 aa &an$ *#*-uat +a*u hin$$a in$in *#*u+u '%an$.

#.K'nt%a+ &an$ a+an /atan$

T#%i*a +asih atas +#%4a sa*an&a,*un$+in +ita ti/a+ -#%t#*u a$i +a%#na su/ah s##sai /isini sa&a %a+t#+,*un$+in +aau a/a +#s#*atan +ita a+an -#%t#*u a$iF

(12)

PEN7KA!IAN KEPERAWATAN I.PEN7KA!IAN

!. I$%&#&!' K-#$%

Na*a : Tn B 1 B

U*u% :29 th*

!#nis +#a*in : a+; ; a+i

Aa*at : Linu/ >00,Da&a,*+s A$a*a : Isa*

Kain  -#u* : -#u* +ain Su+u  -an$sa : uu  In/'n#sia P#n/i/i+an : SMA

T$ *asu+ : 2@ 5 88 5 2006. Ruan$ %aat : Mah'ni

N'.RM : 08@=8>

T$ #n$+a4ian : < 5 82 5 2006. . I$%&#&!' P$%!%/%

Na*a : E'/ha

P#+#%4aan 7u%u

!#nis +#a*in : P#%#*uan

Aa*at : !.".Tan/' % 82= Pa'' Hu-un$an /#n$an +#ua%$a : I-u +an/un$

II. ALASAN MASUK

Diaa*i s#4a+ 9 tahun &an$ au,ti/a+ *#n#%us,+i#n -#%t#%ia+ *#nai *a+i +#ua%a$a /an *#n$ana* *#*-unuhn&a.Ki#n su+a *##*a% /an *#*ah+an -a%an$ 5 -a%an$,ti/a+ #%nah n&a*-un$ +aau /i a4a+ -ia%a,+i#n *#%asa *#ihat s#suatu &an$ ti/a+ 4#as -#ntu+n&a /an *#*a+i 5 *a+in&a.Ki#n #%nah /i ana* '#h a&ahn&a +a%#na *#nuntut #n4uaan *'-i a/a a&ahn&a,s#4a+ itu

(13)

+i#n *#n4a/i #*a%ah /ans#%in$ *#n$a*u+.Ki#n #%nah /i %aat /i RS 4ia,/#n$an +#uhan &an$ sa*a /an /i %aat s#a*a 9 ha%i.

K#uhan uta*a : Ki#n su+a *#n$a*u+ III. 1AKTR PRESDISPSISI

8.Ki#n +i#n #%nah *asu+ RS 4ia /#n$an +#uhan &an$ sa*a. 2.Ki#n ti/a+ *#*un&ai an$$'ta +#ua%$a &an$ $an$$uan 4ia. 9.Ki#n ti/a+ *#*un&ai *asa au &an$ ti/a+ *#n&#nan$+an. I.PEMERIKSAAN 1ISIK

8.Tan/a 5 tan/a ita

T : 880  >0 **H$ P : 2< G  i N : ?0 G  i S : 96,= C

2. U+u%

T3 : ti/a+ /i +a4i 33 : ti/a+ /i+a4i 9. ; K#uhan isi+ : ti/a+ /i t#*u+an *asaah

• Masaah +##%aatan : ti/a+ /it#*u+an *asaah

; Ki#n *#n$ata+an *u/ah -#%$au /#n$an '%an$ ain.

• Masaah +##%aatan : ti/a+ /i t#*uan+an *asaah

.PSIKSSIAL 8.7#n'$%a* 29 K#t#%an$an : : a+i 5 a+i : P#%#*uan

(14)

: Ki#n

: 7a%is &an$ &an$ tin$$a s#%u*ah

• Ki#n tin$$a s#%u*ah /#n$an i-un&a /an -#%sa*a 6 a/i+n&a. • Ki#n su/ah isah sa*a a&ahn&a

• K#ua%$a +i#n ti/a+ a/a %ia&at /#n$an $an$$uan 4ia

2.K'ns# /i%i

a. Cit%a tu-uh : +i#n *#n$ata+an tu-uhn&a &an$ ia su+ai a/aah *atan&a /an &an$ ti/a+ ia su+ai -i-i%n&a -.I/#ntitas /i%i :

• Status /an 'sisi +i#n s#-#u*n&a /i %aat : ti/a+ /i+a4i • K#uasan +i#n t#%ha/a status /an 'sisin&a : ti/a+ /i +a4i • K#uasan +i#n s#-a$ai a+i 5 a+i : ti/a+ /i+a4i

.P#%an

• Ki#n *#n$ata+an tu$as &an$ /i +#ua%$a  *as&a%a+at ti/a+ a/a. • Ki#n *#n$ata+an +#*a*uan *#n4aan+an tu$as -iasa; -iasa sa4a.

/.I/#a /i%i

Ki#n *#n$ata+an in$in #at s#*-uh /an in$in *#an4ut+an s#+'ahn&a /an +##%$u%uan tin$$i. #.Ha%$a /i%i

Ki#n *#%asa ti/a+ /i#%hati+an '#h '%an$ tuan&a,/an +i#n *#n$ata+an -aha /i%in&a s#%in$ 4a/i -ahan #*-ia%aan '%an$ ain /an *#%asa ti/a+ -#%$una.

• Masaah +##%aatan : ha%$a /i%i %#n/ah

9.Hu-un$an s'sia

a. %an$ &an$ ain$ -#%a%ti : +i#n *#n$ata+an '%an$ &an$ a+in$ -#%a%ti a/aah i-un&a. -.P#%an s#%ta /aa* +#$iatan +#'*'+ *as&a%a+at : +i#n ti/a+ *#n$i+uti +#$iatan /aa*

'%$anisasi.

.Ha*-atan /aa -#%hu-un$an /#n$an '%an$ ain : +i#n na*a+ *#n&#n/i%i /an +u%an$ -#%hu-un$an asi#n ainn&a /i /aa* %uan$an.

<. Si%itua

a. Niai /an +#&a+inan : +i#n #%a&a /an &a+in a/an&a tuhan

-.K#$iatan i-a/ah : +i#n *#n$ata+an s#-#u* *asu+ RS +i#n %a4in /aa* *#a+sana+an sh'at t#tai s#a*a /i %u*ah sa+it +i#n ti/a+ #%nah *#n4aan+an sh'at.

(15)

I. STATUS MENTAL 8.P#na*ian

Pa+ian +i#n ti/a+ %ai ,%a*-ut #n/#+ /an +u%an$ -#%sih,+i#n *#n$ata+an *an/i han&a 8 G s#ha%i,ti/a+ a+ai sa-un,sha*',/an si+at $i$i.

• Masaah +##%aatan : sin/%'*a /#isit #%aatan /i%i

2.P#*-ia%aan

P#*-ia%an +i#n a*-at,sua%a ti/a+ 4#as /an 4aa-an n$au% /an ti/a+ n&a*-un$.

• Masaah +##%aatan : +#%usa++an +'*uni+asi

9.A+tiitas *'t'%i+

Saat aana%a +i#n na*a+ t#$an$,/an a%a -#%4aan +i#n s#i*-an$ ti/a+ a/a $an$$uan.Ti/a+ *a*u *#a+sana+an tu$as  a+tiitas &an$ /ia in$in+an

• Masaah +##%aatan :ti/a+ /i t#*u+an *asaah

<.Aa* #%asaan

Ki#n $#*-i%a &an$ -#%#-ihan a/a saat aana%a

• Masaah +##%aatan : %#si+' tin$$i #/#%a

=.A#+

A#+ s#suai sti*uus &an$ a/a

6.Int%a+si s#a*a aana%a

Cu%i$a +i#n *asih -#u* -#$itu #%a&a +#a/a #%aat /an tataan *ata +i#n san$at tan4a* -ia /i a4a+ #%ita.

• Masaah +##%aatan : is'asi s'sia

>.P#%s#si

Ki#n ti/a+ *#n/#n$a% sua%a 5 sua%a aaun +i#n han&a -ia%a s#n/i%i.

• Masaah +##%aatan : #%u-ahan %'s#s i+i%

?.isi i+i%

-s#si +i#n t#%'-s#si /#n$an *asa /#an&a +a%#na +i#n *asihin$in *#an4ut+an +uiah tai ti/a+ /aat *#an4ut+an +uiahn&a

Waha* Cu%i$a

• Masaah +##aatan : #%u-ahan %'s#s i+i%

(16)

P#n$uan$an #*-ia%aan  %'s#s i+i% : +i#n s#%in$ *%n$uaan$i #*-ia%aann&a.

• Masaah +##%aatan :#%u-ahan %'s#s i+i%.

80.M#*'%i

Ki#n *a*u *#n$in$at +#4a/ian +#*a%in /an sau/a%a 5 sau/a%an&a,in$atan 4an$+a #n/#+ /an 4an$+a an4an$ -ai+

88.Tin$+at +#sa/a%an

Ki#n -in$un$ 4i+a /i tan&a /an ia ti/a+ sa/a% ia -#%a/a /i*ana

• Msaah +##%aatan : #%u-ahan %'s#s i+i%

82.Tin$+at +'ns#nt%asi *#n$hitun$ Ki#n *a*u *#n$hitun$

• Msaah +##%aatan : ti/a+ /it#*u+an *asaah

89.K#*a*uan #nisisian

7an$$uan %in$an +i#n ti/a+ *#n$in$at na*a #%aat &an$ *#%aatn&a

8<.Da&a titi+ /i%i

M#n$in$+a%i #n&a+it &an$ /i /#%itan&a +a%#na +i#n *#%asati/a+ -#%a/a /i %u*ah sa+it /a/i *a+assa% *#ain+an /i t#*at +uiah

II. KE3UTUHAN PERENCANAAN PULAN7 8. K#*a*uan +i#n *#*#nuhi +#-utuhan

• Ma+an

Ki#n *a+an 9 G s#ha%i &a+ni 4a* : 06.90,82.00,8>.90 ita /#n$an 4#nis *a+anan : nasi

sa&u%,/#$in$ a&a*,tahu s#%ta -uah 5 -uahan.P'%si *a+an ti/a+ /i ha-is+an,nasu *a+an *#nu%un.

 Masaah +##%aatan : #%u-ahan +#-utuhan nut%isi +u%an$ /a%i +#-utuhan. 2.3AK  3A3

Ki#n 3A3  3AK /i  ,*a*u *#*-#%sih+an /an *#%ai+an /i%i s#t#ah 3AK  3A3

 Masaah +##%aatan : ti/a+ /it#*u+an *asaah 9.Man/i

Ki#n ti/a+ #%nah *an/i

 Masaah +##%aatan : #%u-ahan #*#iha%an +#s#hatan <.-#%a+ain

(17)

Masaah +##%aatan : ti/a+ /it#*u+an *asaah =.isti%ahat /an ti/u%

Ki#n susah ti/u% /an 'a ti/u%n&a t#%$an$$ua+i-at -isin$ Masaah +##%aatan : #%u-ahan 'a ti/u%

6.#*#iha%aan +#s#hatan

Ki#n *#n$ata+an a+an %a4in *inu* '-atn&a a$a% #at s#*-uh /an #at uan$. >.a+tiitas /i /aa* %u*ah

Ki#n *#n$ata+an -aha #+#%4aan /i /aa* %u*ah ti/a+ #%nah /i +#%4a+an Masaah +##%aatan : ti/a+ /it#*u+an *asaah

?.a+tiitas /i ua% %u*ah

Ki#n *#n$ata+an -aha #+#%4aan /iua% %u*ah -iasa /i +#%4a+an. Masaah +##%aatan : ti/a+ /it#*u+an *asaah.

III.MEKANISME KPIN7

Ki#n *#n$$una+an *#+anis*# +'in$ *aa/ati /i*ana -ia +i#n *#n$ha/ai *asaah #-ih -an&a+ /ia* /an ti/a+ *#n#%uta+an +#a/a '%an$ ain.

I.MASALAH PSIKSSIAL DAN LIN7KUN7AN

a.Masaah /#n$an in$+un$an ain : +i#n *u/ah -#%$au /#n$an '%an$ ain.

-.*asaah /#n$an #+#%4aan : +i#n ti/a+ *#*un&ai #+#%4aan /an +i#n *asih in$in *#an4ut+an s#+'ah.

.*asaah /#n$an #n/i/i+an : +i#n *asih SMA .KURAN7 PEN7ETAHUAN TENTAN7 :

Ki#n ti/a+ *#n$#n$#tahui t#ntan$ #n&a+it 4ia -ai+ /a%i s#$i %#s/i'sisi,+'in$,#%aatan /an #n$'-atan

I. ASPEK MEDIK

a. Dia$n'sa *#/i+ : shiJ'%#nia -.T#%ai *#/i+ : ; HLP = *$

; CP 800 $% ; THD 9 G 8 I. MASALAH KEPERAWATAN

8.%#si+' *#n#/#%ai /i%i,#%ia+u +#+#%asan

2.+'in$ in/ii/u ti/a+ ##+ti,+'*uni+asi #%-a t#%$an$$u 9.$an$$uan +'ns# /i%i : HDR

II. KLASI1IKASI DATA

(18)

; +#ua%$a +i#n *#n$ata+an -aha +i#n su+a *#n$a*u+ /an su+a *##*a% -a%an$. ; +#ua%$a +i#n *#n$ata+an su+a -ia%a s#n/i%i /an -ia%an&a n$#antu%.

; +#ua%$a +i#n *#n$ata+an susah ti/u%. ; +i#n *#n$ata+an in$in *#*u+u '%an$.

; +i#n *#n$ata+an -aha /i%in&a s#%in$ 4a/i -ahan #*-ia%aan '%an$. ; +i#n *#n$ata+an -aha ti/a+ -#%$una

; +#ua%$a +i#n *#n$ata+an -aha +i#n *aas *a+an.

• Data '-4#+ti

; +i#n s#%in$ -ia%a s#n/i%i ; +i#n susah ti/u%

; +i#n *#n$a*u+ /an *a%ah ; +i#n *#%asa %#n/ah /i%i ; K'nta+ *ata +i#n -ai+.

ANALISA DATA

N' DATA MASALAH

8.

2.

 Data su-4#+ti

; +#ua%$a +i#n *#n$ata+an +i#n su+a *#n$a*u+ /an *a%ah.

; +#ua%$a +i#n *#n$ata+an +i#n su+a -ia%a s#n/i%i.

 Data '-4#+ti

; +i#n *#n$a*u+ /an *a%ah ; +i#n s#%in$ -ia%a s#n/i%i ; +i#n $#isah

;+#ua%$a +i#n *#n$ata+an -aha +i#n *#n$$una+an tan$an /an -#n/a

/is#+ita%n&a untu+ *#n&#%an$ '%an$ ain ; +i#n *#n$ata+ansusah i/u%

; +i#n *#n$ata+an in$in *#*u+u '%an$

; #+%#si a4ah +i#n t#$an$ ; +i#n $#isah

; +i#n n&#&a+ ti/u%

P#%ia+u +#+#%asan

Risi+' *#n#%/#%ai /i%i s#*/i%i,'%an$ ain.

(19)

9.  Data su-4#+ti

; +i#n *#n$ata+an -aha /i%in&a s#%in$ /i 4a/i+an -ahan #*-ia%aan.

; +i#n *#n$ata+an -aha +i#n ti/a+ -#%$una

; +i#n *#n$ata+an -aha +i#n *aas *a+an.

; +i#n s#%in$ *#n&#n/i%i /an -#%-ia%a s#n/i%i

 Data '-4#+ti ; +i#n *#%asa %#n/ah /i%i ; +i#n *#%asa ti/a+ -#%$una ; '%si *a+an ti/a+ /i ha-is+an

7an$$uan +'ns# /i%i,ha%$a /i%i %#n/ah.

III. PHN MASALAH

R#si+' *#n#/#%ai /i%i

P#%ia+u +#+#%asan ... E#+

K'in$ in/ii/u ti/a+ ##+t. ... . . . . . Masaah uta*a

Ha%$a /i%i %#n/ah... P#n&#-a-.DIA7NSA KEPERAWATAN

8.R#si+' *#n#/#%ai /i%i s#n/i%i /an '%an$ ain - / #%ia+u +#+#%asan. 2.K'in$ in/ii/u ti/a+ ##+ti -  / HDR

(20)

ASUHA N RENCANA KEPERAWATAN Na*a Ki#n : B 1 B Ruan$ : Mah'ni N' T$ Dia$n'sa +##%aatan PERENCANAAN INTERENSI TU!UAN KRITERIA EALUASI

8. <8206 Risi+'

*#n#/#%ai /i%i /an '%an$ ain - / #%ia+u +#+#%asan

TUM :

Ki#n ti/a+ *#a+u+an tin/a+an +##+%asan

TUK 8 :

+i#n /aat *#*-ina hu-un$an sain$ #%a&a

TUK 2 :

Ki#n /aat *#n$i/#ntii+asi

#n&#-a- #%ia+u +#+#%asan

8. +i#n *au *#n4aa-saa*

2.+i#n *au *#n&#-ut na*an&a.

9.+i#n *au *#n$#tahui na*a #%aat

<.Ki#n *au t#%s#n&u*

=. +i#n *au +'nta+ *ata. 2.8 +i#n *au *#n$un$+a+an #%asaann&a 2.2 +i#n /aat : M#n$un$+a+an #n&#-a- #%asaan 4#n$+#  +#sa /a%i

8.-#%i saa*  an$ na*a.

2. s#-ut+an na #%aat sa*-i 4a

tan$an

9.a+u+an +'nta+ sin$ tai s#%in$

<.4#as+an t#nt +'nt%a+ a+tu &an$ a /atan$

=.-#%i %asa n&a*an si+a #*ati 2.8.8 -#%i +#s#*a a/a +i#n un *#n$un$+a+an #%asaann&a. 2.8.2 -antu +i#n un *#n$un$+a+an #n&#-a- #%as 4#n$+#  +#sa

(21)

TUK 9 : Ki#n /aat *#n$i/#ntii+asi #%ia+u +#+#%asan TUK < : Ki#n /aat *#n$i/#ntii+asi

#%ia+u +#+#%asan &an$ -iasa /i a+u+an. TUK = : Ki#n /aat *#n$i/#ntii+asi a+i-at #%ia+u /i%i,in$+un$an,/an '%an$ ain. 9.8 +i#n /aa t *#n$un$+a+an aa &an$ /iaa*i /an /i%asa+an saat 4#n$+#  +#sa.

<.8 +i#n /aat *#n$un$+a+an

#%ia+u +#+#%asan &an$ -iasa /ia+u+an

<.2 +i#n /aat -#%*ain #%an /#n$an #%ia+u +#+#%asan &an$ -iasa /ia+u+an.

<.9 +i#n /aat *#n$#tahui a%a &an$ -isa /aat *#n&##sai+an *saah  ti/a+.

=.8 +i#n /aat *#n4#as+an a+i-at /a%i a%a &an$ /i a+u+an  /i $una+an +i#n

9.8.8 An4u%+an + *#n$un$+a+an

&an$ /iaui /an %asa+an saat 4#n$+# +#sa.

9.8.2 '-s#asi tan/a tan/a #%ia+u +#+#%as 9.8.9 si*u+an -#%sa +i#n tan/a 5 ta 4#n$+#  +#sa &a /iaa*i +i#n <.8.8 an4u%+an + untu+ *#n$un$+a #%ia+u +#+#%asan & -iasa /i a+u+an +i#n <.8.2 -antu + -#%*ain #%an s#s /#n$an #%i +#+#%asan &an$ -iasa /i a+u+an

<.8.9 -ia%a+an /#n +i#n,aa+ah /#n$an  &an$ +i#n a+u *asaah /aat t#%atasi

=.8.8 -ia%a+an a+i-a +#u%i$aan /a%i  &an$ /i a+u+an +i#n =.8.2 -#%sa*a + *#n&i*i+an a+i &an$ /i a+u+an ' +i#n.

(22)

IMPLEMENTASI Na* +i#n : B 1 B

Ruan$an : Mah'ni

Ha%i  T$ N. D IMPLEMENTASI EALUASI S#nin

<8206

I TUK 8 :

; *#*-ina

hu-un$an sain$ #%a&a /#n$an *#n/#+ati +i#n *#n$a4a+ -#%+'*uni+asi,saa* t#%a#uti+.

B s#a*at sian$ B E B -a$ai*an +a-a%n&a ha%i ini

; *#*#%+#na+an /i%i

B na*a sa&a B S B -iasa /i an$$i B A B sa&a *ahasisa /a%i san/i +a%sa,sa&a %a+t#+ /isini s#a*a 9 ha%i.

; *#nan&a+an na*a #n$+a /an na*a an$$ian 

; *#n4#as+an tu4uan int#%a+si

B s#a*a sa&a /isini sa&a a+an *#*-antu +a*u /aa* *an$atasi  *#n&##sai+an*asaah &an$ +a*u ha/ai hin$$a +a*u /i -aa +#sini  ; *#n4#as+an +'nt%a+ a+tu &an$ a+an/i -uat.

B aa +a*u -#%s#/ia 4i+a -#s'+ +ita -#%-inan$ a$i,/it#*at ini /an a/a

a+tu &an$ sa*a 4a* 8=.00

S :

; sian$ a+ *ant%i

; na*a sa&a BE B -iasa /i an$$i B A B

; sa&a -isa -#%-inan$ 5 -inan$ /#n$an a+ *ant%i -#s'+.

 :

; +i#n *a*u *#n4aa- saa* ; +i#n -#u* *a*u *#n$un$+a+an *asaahn&a.

A :

; hu-un$an sain$ #%a&a *uai t#%-ina.

P :

; #%tahan+an hu-un$an &an$ *uai t#%-ina.,an4ut+an +# TUK 2

; +i#n *a*u *#n$i/#ntii+asi #n&#-a- #%ia+u +#+#%asan

ai/asi TUK I &aitu :

; *#*-ina +#*-ai hu-un$an sain$ #%a&a.

; *#*#%+#na+an /i%i

(23)

S#asa =8206

II

K#*-ai +# TUK I :

; *#*-ina hu-un$an sain$ #%a&a /#n$an *#n/#+ati +i#n *#n$a4a+ -#%+'*uni+asi saa* t#%a#uti+

B s#a*a sian$,aa +a*u *asih in$at /#n$an na*a sa&a.

; *#*#%+#na+an/i%i /#n$an %a*ah ; na*a BS -iasa /i an$$i B A B,sa&a *ahasisa /a%i san/i +a%sa sa&a %a+t#+ /isini s#a*a 9 ha%i

; *#nan&a+an +#*-ai na*a +i#n

na*a an$$ian +i#n

; *#n4#as+an t#ntan$ +'nt%a+ a+tu &an$ a+an /i -uat.

S :

; sian$ a+ *ant%i 

; na,a sa&a B E B -iasa /i an$$i B A B

; sa&a ti/a+ *#n$#na na*a +a*u a$i 

; -'#h +ita +#naan a$i a+   :

; +i#n *#n4aa- saa* /an *au -#%4a-at tan$an /#n$an #%aat.

; +i#n -#u* *au *#n#%ita+an *asaahn&a

A :

; *#*-ina +#*-ai sain$ #%a&a P :

; +#*-ai +# TUK I :

; *#*-ina hu-un$an sain$ #%a&a ; *#*#%+#na+an /i%i /#n$an %a*ah

; *#nan&a+an na*a #n$+a /an na*a an$$ian +i#n

; *#n4#as+an t#ntan$ +'nt%a+ a+tu &an$ a+an /i -uat

Lan4ut+a +# TUK II :

Ki#n *a*u *#n$i/ntii+asi #n&#-a- #%ia+u +#+#%asan

(24)

Ra-u 68206

III

TUK II :

; +i#n /aat *#n$#na #n&#-a- #%ia+u +#+#%asan

; s#a*at sian$ B E B ,-a$ai*an #%asaan*uha%i ini

; *sih in$at /#n$a na*a sa&a &a B S B inta% *asih in$at na*a sa&a 

; aa &an$ *#*-uat +a*u  #n&#-a-sa*ai +a*u *#a+u+an #%ia+u +#+#%asan /an sa*ai 5 sa*ai *#*#ah+an -a%an$ 5 -a%an$ /i %u*ah ; /an aa &an$ +a*u a+u+an 4i+a +a*u *a%ah 5 *a%ah /i%u*ah /an/i%u*ahsa+it,+aau +a*u *a%ah *a%ah  in$in *#*u+u '%an$ ain u+u sa4a -anta  /#n$an a%a *#nnahan #*'si /#n$an -#%-ia%a /#n$an '%an$ ain.

; tan/a 5 tan/a '%an$ &an$ *#a+u+an +#+%asan &aitu : *u+a *#%ah,an/an$an ta4a*,na/a sua%a tin$$i /an 't' t#$an$.

#%asaann&a. S :

; +i#n *au *#n4aa- saa* /an *au -#%4a-at tan$an.

; +i#n +a/an$ *au *#*u+u asi#n ain

; +i#n su+a -ia%a s#n/i%i ; +i#n su+a *#n&#n/i%i  :

; +i#n *au -#%-ia%a /#n$an #%aat t#ntan$ *asaahn&a.

; +i#n na*a+ t#nan$

; +i#n su/ahtahu a%a 5 a%a &an$ /ia+u+an 4i+a +i#n *a%ah /an /aat *#n$#tahui tan/a 5 tan/a '%an$ &an$ *#a+u+an +#+#%asan. A :

; +i#n /aat *#n$'nt%' #*'sin&a P :

; #%tahan+an TUK II :

; +i#n *a*u *#n$i/#ntii+asi #n&#-a- #%ia+u +#+#%asan

; +i#n *au *#n$un$+a+an #n&#-a- #%asaan 4#n$+#  +#sa

; ai/asi TUK I

; *#*-ina hu-un$an sain$ #%a&a

; *#*#%+#na+an /i%i

; *#nan&a+an na*a #*$+a /an na*a an$$ian

; *#n4#as+an tu4uan int#%a+si ; *#n4#as+an +'nt%a+ a+tu

(25)